吸氧中毒多长时间,氧浓度多少会发生氧中毒

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  患者输氧4044小时 长时间吸氧导致氧中毒
  龚大爷是有备而来的,他原本准备了两面大红的锦旗:一面送给南京市浦口区公安分局珠江镇派出所民警,一面送给南京市浦口区中心医院,感谢他们“救”了自己的哥哥龚正明。
  日,接到龚正邦大爷的电话后,派出所民警破门而入,将已经昏迷3天的龚正明急送至浦口区中心医院救治。这位69岁的独居老人“左侧肢体偏瘫”已三月有余、大小便失禁、全身气味难闻,诊断为“脑梗塞”,入院治疗。
  经过治疗,当年5月21日,龚正明改病危为病重,病情明显好转。
  即便这样,龚大爷的锦旗也只送出去了一面,而原本要送给浦口区中心医院的那面锦旗,还静静地躺在龚大爷的家里。
  不仅如此,龚大爷还跟浦口区中心医院“杠”上了。到底怎么回事?
  浦口区中心医院住院病人费用明细单,入院日期为日。
  感激为何变投诉?只因氧气吸太多
  168天半,一天24小时,连续4044小时给一个智障老人吸氧,简直闻所未闻。”今年70岁的龚正邦告诉澎湃新闻,“我听说,国内有据可查的24小时持续吸氧的只有小白鼠的活体实验,可那也才56天,可我哥呢,一个大活人,还是病人,却吸了连续4044小时。”
  他认为,“是药三分毒”,医用氧气在我国属于药品管理范围,如此长时间的吸氧导致了龚正明氧中毒,损伤了脑神经。
  在龚大爷的要求下,南京市浦口区卫生局移交南京医学会,组织了龚正明与南京市浦口区中心医院的医疗事故争议技术鉴定。
  根据这份日形成的《医疗事故技术鉴定书》,“患者系脑梗死合并肺部感染,在U(重症监护室)住院期间予吸氧系常规的辅助性医疗措施。根据现有病历记录,医方予低浓度吸氧,不足以导致氧中毒,且患者的临床表现亦不符合氧中毒。”
  同时,上述《医疗事故技术鉴定书》也承认“医方在患者病情稳定后长时间持续予以吸氧的指征不足,有欠妥之处,但未由此造成不良后果。”
  对此,南京市浦口区中心医院的褚庆霞对澎湃新闻坦白,正如鉴定书所言,长时间持续予以吸氧有欠妥的地方。但同时,她认为,持续予以吸氧主要是考虑到龚正明的特殊情况。
  “我们是低浓度吸氧,并且龚正明身上有很多病,吸氧是一种治疗方法,而且也没有造成什么严重后果。”她还提到,其实并非严格意义上的24小时连续吸氧,比如“像吃饭、上厕所之类的,这个时候就不会吸氧。”
  南京市浦口区卫生局的李科长也表示,长时间持续予以吸氧的确是有不妥,这一点他们并不回避。
  南京医学会于日出具的《医疗事故技术鉴定书》。
  U住了小半年,到底是谁的错?
  除了吸氧过多,另一件事也是龚大爷和医院的纠纷点。
  龚大爷向澎湃新闻反映,浦口区中心医院“扣留”他哥哥,病情稳定了,还不让其转出U(重症监护室)或是出院,一直从日住到了当年10月16日。
  在他看来,如果按照《医疗事故技术鉴定书》,日,龚正明就已经由病危转病重,病情好转,可以从U转出至普通病房进行康复治疗。然而,医院方从未通知他办理出院或是转院。
  而这一点,恰恰让浦口区中心医院副院长褚庆霞很闹心。
  褚庆霞告诉澎湃新闻记者,不是医院不放人,而是根本没人来接龚正明。
  褚庆霞副院长说,自2014年5月龚正明病情稳定后,医院就多次通知龚大爷来领人,办出院手续。但是每次打电话过去,不是没接,就是说在旅游,回不来。
  这么大年纪一个人,还是智障老人,生活不能自理,医院怎么放心在没有家属来接的情况下让他转出U呢?”褚庆霞说,而普通病房也需要有家属照顾,因此,医院才不得不一直龚正明住在U中。
  说到这儿,褚院长也有些委屈,“我们都把U的资源给他哥哥了,他自己作为监护人不过来照料,反而埋怨我们的不是。”她还提到,在U住了近半年,龚大爷只交了7000多块,加上龚正明的一万多的医保,总共加起来也不到2万,这在哪个医院都算是收费低的了。“更何况,现在他(龚大爷)还欠我们一万多呢。”
  再一次,在龚大爷的努力下,南京市人力资源与社会保障局于日对龚大爷的信访作出了回复,认为“经初步核实,该院存在龚正明生命体征平稳后仍继续让其在U治疗的不合理状况。”
  南京市人社局医保办稽查科负责人告诉澎湃新闻,根据《医疗事故技术鉴定书》,事实上,自5月21号后龚正明确实已符合转出U的病情指征,病情平稳,但是他还一直在U接受治疗,因此从5月21日到10月16日这段时间的U的花费是不合理的,不予以认可。
  据此,南京市人社局确定浦口区中心医院“涉及违规费用共计65418.20元”,并责令医院退还龚正明两次住院涉及的个人自付费用7284.96元。
  对于这样的处理,褚庆霞表示无奈,但也认罚。
  目前,龚大爷与浦口区中心医院的纠纷调解仍未达成一致。南京市浦口区中心医院副院长褚庆霞建议,龚大爷可以走司法途径来解决问题。
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吸氧治疗的给氧方式有两种:一种是低浓度吸氧,另一种是高浓度吸氧.低浓度吸氧(吸氧浓度低于50%):一般用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等,也称慢性阻塞性肺病,在慢性呼吸衰竭失去代偿时,吸氧必须考虑血氧分压的增加,血氧分压太高可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激,从而减少通气量,有加重二氧化碳潴留的可能.所以要谨慎用氧,一般使用低浓度持续吸氧,必要时加用机械呼吸治疗.高浓度给氧(吸氧浓度大于50%):在急性呼吸衰竭如呼吸、心跳骤停,急性呼吸窘迫综合症,急性中毒(如一氧化碳中毒即煤气中毒)呼吸抑制等,必须分秒必争地使用高浓度或纯氧进行抢救,但不宜长期使用,以防止氧中毒或其它并发症.
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扫描下载二维码吸氧并非越多越好
 来源:光明日报 肖祥云
氧气对人类的生存及健康有极其重要的作用。现代医疗救护中,吸氧是一种非常有效的支持性治疗,许多有慢性病人的家庭中备有氧气枕、氧气袋等,以供救急之用,眼下,到氧吧吸氧又成为一种新潮消费。不过,很多事实表明,吸氧并非越多越好。多年前就有细心的儿科医生发现,有些重病患儿在紧张抢救之后,会留下白内障或失明等后遗症。进一步研究发现、罪魁竟是人们奉为“救命之气”的氧气,抢救中患儿吸入了浓度过高的氧气。内科医生也发现,有一部分严重呼吸衰竭的患者,在给予高浓度的氧气后,却突然出现呼吸暂停,有些人因发现不及时而丧命。后来才弄清楚,原来在呼吸衰竭时,患者血中的二氧化碳浓度相当高,已起不到使呼吸中枢兴奋的作用,而只靠缺氧反射性地引起呼吸运动。这时,如吸入过高浓度的氧,缺氧状态立刻解除,结果反而导致呼吸运动完全停止。大多数患者在出现氧中毒之前是有一些先兆的:当过量的氧气通过气管分叉处时,会发生咳嗽,如果不及时纠正,咳嗽会越来越频繁,同时呼吸困难不见减轻,反而加重;有些人表现为胸骨后疼痛。吸氧过多产生的毒性症状有恶心、呕吐、倦怠无力,直立性头晕、头痛,食欲不振等。临床观察发现,易出现氧中毒者,多是重病患者,合并其他吸收功能不全者,以及使用氧气时间过长者也易发生中毒。因此,使用氧气时,应注意小量、持续给氧,最好在医护人员指导下使用。
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保健吸氧的方法,每天几次,每次多长时间,氧气浓度等...
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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):保健吸氧的方法,每天几次,每次多长时间,氧气浓度等等,谢谢请教啦。
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:17
问题分析: 吸氧保健通过氧气吸入器将吸氧浓度控制在0~1.5升/分钟之间(吸入的氧气浓度大约在21~27%左右(流量和氧气吸入浓度的换算方法),一天的吸氧时间不超过1个小时(一次不能少于20分钟),这种保健型的吸氧方法是一种广谱的吸氧方法,流量1升/分钟适用于除了婴幼儿以外的所有人群。意见建议:选择合理的吸氧时间非常重要,对于中老年人来说临睡前吸氧的保健效果最好,并且能有效地防止夜间或者凌晨发生意外情况(心脏病和脑血栓在夜间和凌晨的发病几率最高)。
职称:医师
专长:皮肤科
&&已帮助用户:72169
指导意见:吸氧保健通过氧气吸入器将吸氧浓度控制在0~1.5升/分钟之间(吸入的氧气浓度大约在21~27%左右(流量和氧气吸入浓度的换算方法),一天的吸氧时间不超过1个小时(一次不能少于20分钟),这种保健型的吸氧方法是一种广谱的吸氧方法,流量1升/分钟适用于除了婴幼儿以外的所有人群。
选择合理的吸氧时间非常重要,对于中老年人来说临睡前吸氧的保健效果最好,并且能有效地防止夜间或者凌晨发生意外情况(心脏病和脑血栓在夜间和凌晨的发病几率最高)。
问一天中何时吸氧好每次吸氧多长时间
职称:医生会员
专长:心脏病 肝病
&&已帮助用户:1273
病情分析: 对于中老年人来说,临睡前吸氧的保健效果最好,并且能有效防治夜间和凌晨发生意外情况。意见建议:如果您是肺心病的患者,一般要求是低流量长期吸氧,一天最少吸氧十个小时以上,夜间睡觉时最好要吸着氧
问请问老年人在家吸氧一般多大浓度、流量合适
职称:医师
专长:内科常见病、多发病
&&已帮助用户:2649
病情分析: 由于每个人的体质不同,对氧气的需求量也各不相同.所以可以根据自己吸氧后的感受来调节氧气流量.意见建议:在以保健为目的的吸氧流量不要大于3升/分钟,一天使用时间的总和不要超过1小时.
问医院吸氧用的氧气浓度是多少?给肺气肿病人在家 吸氧用什么样的氧气设备
职称:医师
专长:心血管疾病,心律失常,神经内科疾病
&&已帮助用户:7649
病情分析:您好,老年男性,医院吸氧常常给量是2L/分钟,肺气肿的患者需要的家庭氧更少,1左右意见建议:肺气肿的患者常常是要持续低流量的给氧,不能给大剂量的氧,但是发生呼衰的时候是需要是大剂量的,氧气瓶的氧,吸氧的话必须要湿化一下
问给轻中重病人氧气的浓度是多少
职称:医师
专长:内科疾病:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
&&已帮助用户:31544
病情分析: 你好,根据你提供的情况,给缺氧患者吸氧的浓度,是需要根据患者的疾病和缺氧程度来决定的。意见建议:而氧流量一般按照缺氧的轻中重,氧流量分别是1-2L,2-4L,4-8L。
问请问2升每分钟的吸氧量对应的氧气浓度为多少?
职称:护士
专长:高血压、骨折等
&&已帮助用户:458
病情分析: 一般在医院临床,吸氧是很常见的,也是对于很多疾病的恢复都有很好的帮助……意见建议:根据公式,你的浓度是21+2*4=29……
问孕妇吸氧一天几次,一次几分钟。
职称:医师
专长:儿科、,尤其擅长小儿感冒等疾病
&&已帮助用户:18223
病情分析: 你好,如果是在孕晚期的视乎胎心音不好要吸氧的话,那么可以一天吸氧2次,一次半个小时,如果没有胎心音不好或者其他的不正常的话,就没有必要吸氧。意见建议:建议你要结合自己的实际情况来看,必要的话,可以吸氧,祝一切顺利。
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