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全身麻醉无痛胃镜检查术兴起与发展及安全隐患
发布时间: 14:23:00&&&&文章来源:洛阳市中心医院&&&
&& & 随着医疗技术的发展,1956年问世的内镜检查已经在胃肠疾病的诊断与治疗中扮演着越来越重要的角色。近几十年来,胃镜检查中患者的意识状态已逐步由清醒向全麻无痛过渡。目前全身麻醉无痛胃镜检查术所占胃镜检查比例越来越高,同时,麻醉技术及经济效应的吸引,国内外大小医院均已尝试开展全身麻醉无痛胃镜检查。& & 在全身麻醉无痛胃镜检查术应用越来越广泛的今天,越来越多的问题也开始呈现出来。目前国内外针对无痛胃镜检查并没有统一麻醉方式(麻醉药物与麻醉管理),不同地区或同一地区不同医院,甚至同一医院不同医生之间的麻醉方法都不相同;有些医院胃镜检查实施场地不规范,可能会造成医患之间交叉感染;针对胃镜检查,不同医院实施麻醉的人员不尽相同,如:检查医生、护士、专业麻醉医生等;全身麻醉无痛胃镜检查费是普通胃镜检查的3-4倍,也有一些医院为了增加收入,而放宽病人选择标准。确保患者检查的质量和安全应该是评判医疗水平的金标准,胃镜相关意外情况报道并不少见,诸如:低血压、低血糖、恶心、呕吐、下颌关节脱位,更严重者会出现,胃肠穿孔等。而全身麻醉无痛方法选择的不统一性、检查场地的不规范性、麻醉实施人员的混杂性以及选择标准的盲目性使得患者在全身麻醉无痛胃镜实施过程中存在一定的安全隐患。&&& 全身麻醉无痛胃镜检查术的开展,可以很大程度上满足患者检查过程中舒适的要求,减少患者和家属的顾虑。但是如果片面追求经济利益,过于夸张地宣传全身麻醉无痛胃镜检查术的优势,淹盖其潜在的危险,就会给患者的生命安全带来威胁。患者在不了解真实情况的基础之上,盲目选择全身麻醉无痛胃镜检查术,或是对相关检查医院未进行相应资质确认,不了解医院硬件条件或为尽快进行检查而故意隐瞒自身疾病情况,很容易导致严重并发症的发生。& & 所以我认为,针对全身麻醉无痛胃镜检查术的宣传宜客观,不宜为了片面追求吸引患者就医而掩盖其潜在的危险。患者在面对全身麻醉无痛胃镜检查术时,要慎重思考而权衡,不宜误解,同时对医院开展全身麻醉无痛胃镜检查术的资质宜确认,千万不能到条件不成熟的医院就诊。全身麻醉无痛胃镜检查术是舒适化医疗一个极好的措施,但在这过程中患者安全的保障是核心,若医院设备与人员及制度尚不完善,不宜开展这一业务,以免背道而驰。& &&那么,全身麻醉无痛胃镜检查术究竟有哪些优越性与风险?&&& 胃镜检查的目的在于明确以胃部为主的消化道的形态正常与否,以便为临床诊断提供最为直观的依据。既往胃镜检查多在咽喉表面麻醉下进行,患者呈清醒状态,常常伴有紧张不安,同时胃镜置入刺激易引发患者恶心,心慌等不适,部分患者出现呕吐,导致咽喉出血或贲门撕裂出血,黏液进入气管引起咳呛等不良反应。因而,有些患者不能耐受检查甚至拒绝检查,难以配合,部分患者惧怕再次检查。全身麻醉无痛胃镜检查的出现,无疑是胃镜检查患者的福音,它让此类患者避免了上述心理与生理的痛苦,同时为检查医师提供了良好的工作条件,缩短检查时间,减轻患者痛苦及伴有其他并发症的患者的危险性,更加安全快捷,可谓医患双方受益。然而,在这舒适化的过程中,医患双方可能面临如下的风险:& &1循环系统抑制,心率减慢,血压降低,甚至休克,极少数可出现房室传导阻滞。2呼吸系统受影响,出现呃逆、呛咳及反流物误吸,严重者发生气道阻塞及呼吸抑制,血氧饱和度降低,而无痛胃镜操作过程中难以输氧,无疑是提高了危险度。3消化系统出现恶心、呕吐,极少数患者可能出现小肠梗阻,甚至胃肠穿孔、内镜食管内反折。4用于无痛胃镜检查的麻醉药物丙泊酚导致的注射痛,灼热感,静脉炎等,据相关报道指出,注射痛的发生率可能高达18.9%。5术毕部分患者在一定时间内存在定向力恢复问题,需要家属的陪同。6术毕苏醒延迟,影响门诊病人周转。无痛胃镜检查结束后,少数病人会出现麻醉药物残留,出现苏醒延迟或者嗜睡,这在一定程度上延长了门诊病人平均就诊时间,影响了门诊病人的周转效率。&&& 认真反思临床现实情况,我们不难发现,无痛胃镜检查术客观存在的上述风险与其舒适化医疗的宗旨不符,如何预防与处理这些风险,相关临床医务工作者务必慎密思考与应对。(麻醉科 &蔡明)& &&咨询电话0379――
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注:网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断今天胃一直疼,这是怎么了,有谁知道洛阳哪里可以做下无痛胃镜的_百度知道
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提问者采纳
还是不要耽误了,尽早去看下吧,那个洛阳肤康可以的,找下路线
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洛阳做无痛胃镜一般要多少钱
&洛阳做无痛胃镜一般要多少钱ddggb●洛阳中西医结合胃肠病医院--胃肠疾病专科医院胃溃疡和十二指肠溃疡一样是常见的消化性溃疡,除了影响进食和正常生活,更危险的是会引起一系列的并发症,在溃疡和炎症的反复刺激下,可能导致变。每年症死亡人群中有很多都是由于胃,胃患者中大多的人是由胃溃疡引起的。胃溃疡的治疗已经被国际症机构列入胃预防的关键手段之一。
  ★洛阳中西医结合胃肠病医院先进设备确诊,终康复!
  现年36岁的许先生,是一名个体商户,为了有一个更好的生活条件,许先生像许多个体商户一样起早贪黑,忙进货,忙销售。为了提神,许先生只能依靠不断的吸烟来缓解疲劳。而且,由于生意较忙,许先生常常不能按时吃饭,有时间就多吃一点,没时间就少吃一点,常常处于饥饱不定的状态。
  经过几年的打拼,许先生的生意渐渐稳定下来,生活水平也有了很大的提高。可身体却大不如前了,经常腹部胀闷、嗳气、吐酸,食欲也下降了,对于此,许先生也没在意,以为只是简单的胃病,去医院拿点物吃,就好了。却不想,疾病越来越严重。有好几次,竟然拉黑便。
  这可吓坏了许先生,连忙到当地的一家医院进行检查,结果显示,许先生患了浅表性胃炎,医生开了点东西,就叫许先生回家了。可不知怎么,许先生吃了好几个疗程,就是不能痊愈。
  这可怎么办呢?只得四处打听,看看有没有好点的医院,有朋友告诉他:你去洛阳中西医结合胃肠病医院看看吧,某某的胃病,就是在那治好的。许先生在网上查了查,确实不错,公立三甲医院,长年担负着胃肠疾病收治,所有设备,都是当前为先进的,于是毫不犹豫地预约了该项检查,结果显示,许先生的胃体、胃窦粘膜斑状充血,部分区域呈现花斑样,可见散在糜烂、出血点,十二指肠粘膜可见一斑状糜烂,空肠可见一亚蒂息肉,右半结肠见一枚不规则息肉,表面明显充血。
  许先生被诊断为浅表性胃炎伴糜烂、小肠多发息肉、右半结肠息肉,之后再进行检查,终确诊。就进行了治疗,没过多久,许先生的就大为减轻,后来就渐渐康复了,来医院复检时,已彻底治愈,无复发迹象。
  ★洛阳中西医结合胃肠病医院专家告诉您患者做胃镜检查后,应注意下列事项:
  1.未行胃粘膜活检者,检查后禁水1小时,2小时后方可进食。因为咽喉粘膜麻醉作用消失前
进水进食,可能引起食物误入气管而引起呛咳。
  2.已行胃粘膜活检者,术后4小时方可进食流质或半流质食物,防止粗糙食物或刺激性食物引 起活检处出血。
  3.应激性胃糜烂性胃炎伴出血者,胃镜检查后要求禁食4~6小时,然后进流质或半流质饮食
,同时应服用云南白药以巩固疗效。
  4.检查后1~2日内,患者可能有短暂的咽喉痛和异物感,一般不需做特殊处理,很快就会缓 解。
  5.胃镜活检后,要注意观察大便的颜色,如为柏油样便,则提示有出血。如突然剧烈腹痛伴
腹肌紧张,常提示胃穿孔导致腹膜炎,应及时到医院诊治。
  6.一般未行胃粘膜活检者,当时即可取得胃镜报告单。如果行粘膜活检者,需在2~3日后取 病理报告单。
&& 官方咨询QQ:,咨询预约热线:0
  ★温馨提醒★洛阳中西医结合胃肠病医院讲到,在早期一定要做好胃病诊断,尽量减少漏诊误诊的几率,以便于及早发现并治疗。
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