肝右叶切除术后胆管引流管堵塞塞怎么办

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肝囊肿做了肝右叶切除术,能吃什么食物
女 | 59个月
健康咨询描述:
复查血项各种指标正常,B超查左肝正常腹腔无积液
想得到怎样的帮助:,请问为什么拉肚现在不敢吃东西。吃什么食物好能补充营养,能喝牛奶吗?
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擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&配合中药治疗,防止复发,中医动态的疗法是目前最好的治疗方法,能有效的减小或消除肿瘤,提高免疫力,达到标本兼治的目的
提供、推荐服务有(就诊服务、义诊服务)
赵医生爱心医生
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&&&&&&病情分析:&&&&&&根治性切除术随着影像学诊断技术的发展和手术技术的进步及治疗态度的转变,该病的手术切除率有明显的提高。1985年以前该病的手术切除率仅占10%,而目前手术切除率可达64.1%。肝门部胆管癌只有彻底手术切除,才能给患者提供唯一可能治愈的机会,且其改善患者生活质量的作用远优于各种引流术。因此,对于肝门部胆管癌的治疗应采取积极的手术态度,力争切除肿瘤。&&&&&&根治性切除手术包括肝外胆道切除、肝十二指肠韧带上血管“骨骼化”、广泛切除十二指肠韧带上的纤维脂肪组织、神经、淋巴,必要时切除一侧肝叶,重建肝管空肠吻合。肝门部胆管癌多有尾状叶浸润,侵犯汇合部或左、右肝管者均须切除尾状叶,并被认为是否合并尾状叶切除是影响肝门部胆管癌患者长期生存的主要相关因素之一。&&&&&&Nagino等主张肝段切除尾叶切除进行治疗,报道193例,其行肿瘤切除138例,其中124例合并肝段及尾叶切除,合并门静脉切除41例,并肝胰十二指肠切除16例;其住院病死率为9.9%(12例),治愈切除97例,3年存活率为42.7%;5年存活率为25.8%。认为在正确估计侵犯程度的基础上积极行肝切除可改善预后。&&&&&&2.姑息性手术&&&&&&2.1左侧肝内胆管空肠吻合术一般在镰状韧带左侧找到扩张的左外叶胆管,与空肠吻合。该方法手术相对简单,但一般只能引流左半肝,我院大部分不能手术切除的肝门部胆管癌用该方法或同时加用U型管引流,通过U管侧孔内引流,使全肝胆道起到引流减黄的作用。&&&&&&2.2右侧肝内胆管空肠吻合术近年不少学者采用右肝管-胆囊-空肠吻合术。这种内引流术不需分离胆囊,创伤小,手术也较简单。&&&&&&2.3置管引流术胆道内支架直接支撑肿瘤段狭窄胆管,将梗阻近段胆汁通过患者自身胆管达到内引流目的。放置胆道内支架管的方法有:经皮肝穿刺胆道(PTD)放置内支架、经十二指肠镜(ERCP)放置内支架、经剖腹探查术中放置内支架、经外引流管运用介入方法放置内支架。近年来,随着介入治疗技术的发展,经肝穿刺胆管内置放记忆合金支架引流,或剖腹经胆总管向肝内胆管置放记忆合金支架引流,取得了良好的疗效。合金支架经胆管穿过肿瘤上、下端,使梗阻的胆汁经支架流入肝管下段而进入十二指肠。但记忆合金支架价格昂贵,而且一般基层医院难以开展。&&&&&&指导意见:&&&&&&根治性切除术随着影像学诊断技术的发展和手术技术的进步及治疗态度的转变,该病的手术切除率有明显的提高。1985年以前该病的手术切除率仅占10%,而目前手术切除率可达64.1%。肝门部胆管癌只有彻底手术切除,才能给患者提供唯一可能治愈的机会,且其改善患者生活质量的作用远优于各种引流术。因此,对于肝门部胆管癌的治疗应采取积极的手术态度,力争切除肿瘤。&&&&&&根治性切除手术包括肝外胆道切除、肝十二指肠韧带上血管“骨骼化”、广泛切除十二指肠韧带上的纤维脂肪组织、神经、淋巴,必要时切除一侧肝叶,重建肝管空肠吻合。肝门部胆管癌多有尾状叶浸润,侵犯汇合部或左、右肝管者均须切除尾状叶,并被认为是否合并尾状叶切除是影响肝门部胆管癌患者长期生存的主要相关因素之一。&&&&&&Nagino等主张肝段切除尾叶切除进行治疗,报道193例,其行肿瘤切除138例,其中124例合并肝段及尾叶切除,合并门静脉切除41例,并肝胰十二指肠切除16例;其住院病死率为9.9%(12例),治愈切除97例,3年存活率为42.7%;5年存活率为25.8%。认为在正确估计侵犯程度的基础上积极行肝切除可改善预后。&&&&&&2.姑息性手术&&&&&&2.1左侧肝内胆管空肠吻合术一般在镰状韧带左侧找到扩张的左外叶胆管,与空肠吻合。该方法手术相对简单,但一般只能引流左半肝,我院大部分不能手术切除的肝门部胆管癌用该方法或同时加用U型管引流,通过U管侧孔内引流,使全肝胆道起到引流减黄的作用。&&&&&&2.2右侧肝内胆管空肠吻合术近年不少学者采用右肝管-胆囊-空肠吻合术。这种内引流术不需分离胆囊,创伤小,手术也较简单。&&&&&&2.3置管引流术胆道内支架直接支撑肿瘤段狭窄胆管,将梗阻近段胆汁通过患者自身胆管达到内引流目的。放置胆道内支架管的方法有:经皮肝穿刺胆道(PTD)放置内支架、经十二指肠镜(ERCP)放置内支架、经剖腹探查术中放置内支架、经外引流管运用介入方法放置内支架。近年来,随着介入治疗技术的发展,经肝穿刺胆管内置放记忆合金支架引流,或剖腹经胆总管向肝内胆管置放记忆合金支架引流,取得了良好的疗效。合金支架经胆管穿过肿瘤上、下端,使梗阻的胆汁经支架流入肝管下段而进入十二指肠。但记忆合金支架价格昂贵,而且一般基层医院难以开展。
疾病百科| 肝囊肿
挂号科室:肝胆外科
温馨提示:肝囊肿患者应多抗癌,抗肿瘤,增强免疫力的食物,补充足量的蛋白质。
&&& 肝囊肿的发生被归因于异位胆管。1906年Moschcowitz在研究胎儿肝囊肿时,发现囊肿壁上有异位的胆管组织及长方形上皮细胞内衬。这类囊肿起源于肝内肝内迷走胆管...
好发人群:中年女性
是否医保:医保疾病
常见症状:脉氧合不足、腹部肿块、囊肿样改变、无胆汁
治疗方法:手术治疗
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肝切除术后是否需要常规放置腹腔引流管
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肝切除术后是否需要常规放置腹腔引流管
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请问医生我咋办 
状态:就诊前
所就诊医院科室:
三六三医院 肝胆科
那个胆管堵塞,现有什么不好和症状,现在检查的手段很多,都做了那些检查?
状态:就诊前
核磁共振都已做了几次,但还是没有看出什么原因!
状态:就诊前
最初是依据的什么诊断为胆管堵塞的,这很重要。如是胆管堵塞核磁共振不是好的检查方法,首先要清楚是那里的胆管,再采取相应的检查方法。
状态:就诊前
一身发黄,眼睛发黄,小便发黄,大便成陶瓷白
那就先把肝胆的B超报告上传看是如何描述的,肝外胆管可能有问题。
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疾病名称:胰腺钩突部囊肿&&
希望得到的帮助:教授请问我现在需要马上手术吗,听说手术并发症几率很高,手术后会复发吗?
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希望得到的帮助:教授是晚期吗?如何治疗,能延长生命多长?
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希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称:多发性肝占位&&
希望得到的帮助:想咨询治疗方案并入院治疗
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想麻烦您周一能否去医院找您出治疗方案
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
迟德兴大夫的信息
肿瘤外科、普通外科、乳腺科疾病的诊断治疗
迟德兴,男,现任外科主任医师,原自贡市第四人民医院院长,毕业于华西医科大学临床医学系,擅长肿瘤外科、...
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术后3个多月引流管伤口未拆线,出现流水现象怎么回事
状态:就诊前
&副主任医师
应该去查一下,看一下胸腔内的情况,是否有积液。引流管口缝线拆了吧。
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疾病名称:良性病变伴病理性骨折可能,软骨粘液样纤维瘤&&
希望得到的帮助:需要马上入院检查吗?还是另安排时间?
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疾病名称:左乳结节4a级良性病变可能&&
希望得到的帮助:希望 医生看了报告单给予建议是否需要开刀,想预约您给我做手术
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疾病名称:大腿
右股骨下段良性病变
骨纤可能&&
希望得到的帮助:咨询意见
这里医生有建议做手术
有建议观察并不断检查
病情描述:没感觉
右侧股骨下段后缘局限性条状低密度灶伴边缘硬化
大约0.5×1.5×2.5㎝
骨皮质连续
未见明显骨质破坏症穿不出来
疾病名称:腮腺混合瘤&&
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女20岁8个月前在当地医院做了腮腺混合瘤手术,现在吃饭时伤口处有水流出,但不是很多
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想得到怎样的帮助:
疾病名称:手指化脓,红肿&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
6月18日,我爸由于右手中指第一节关节化脓厉害,在门诊做了切开引流术,之后挂水3天,坚持换药,但到目前已有20多天,伤口仍未愈合,而且红肿厉...
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2月23号(周四)做的右肾部分切除手术,2月27号周一拔管出院,出院后引流管处可见黑色渗出,更换敷料后渗出不明显,3月2号拆线后引流管处可见大...
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病情描述(主要症状、发病时间):9月9日生孩子,11月7日手术,乳房脓肿引流,开刀后,连续四天打回奶针,大麦茶吃到现在,但奶水回不掉,纱布每小时换一次,伤口已经变小,现在还放引流管,买天...
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投诉说明:(200个汉字以内)
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?病人做了胆肠吻合术和左半肝切除术,术后从腹部引出两根引流管,请问这两根引流管分别是什么?是插在哪里的?术后什么时间,流出什么液体是正常的?多久拔出?
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