做磁共振检查什么在短时间内能复查吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-27 21:32 标签： 磁共振成像
患者做磁共振检查时，心脏病突然发作，外面能看到吗？
患者做磁共振检查时，一直处于医技人员的监控之下，一旦出现任何异常都可及时发现。若患者突然发病，技术人员会及时终止操作，先行抢救病人。(最近刺青)
(△莫名的妙子▲)
(纹身师—秋野)
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看颈椎病就得做核磁共振？你很可能被过度检查了
　　越来越多的现代人中了颈椎病的招，脖子吊牢似的痛，头也常常发晕，实在熬不过去了，只能到医院寻求帮助。有人觉得奇怪，为什么如今看个颈椎病动不动得来个核磁共振？究竟有无必要？
　　&&浙江中医药大学附属第三医院推拿科副主任医师吕立江说，别看只是一个颈椎病，却分为7个类型，不过，除了其中一两种类型需要依靠核磁共振判断病情外，其余的通过临床症状表现及体征检查与X光片，医生就应该下准判断。　　&&
　　&&看个颈椎病就得做核磁共振？　　&&
　　&&在小周的认知世界里，看个颈椎病需要动用核磁共振，似乎有些杀鸡用牛刀的味道，所以，当他坐在杭州一家医院就诊，希望医生帮忙解决一下脖子吊牢的问题，却被告知得先做个核磁共振的检查时，小周有点懵。
　　&&小周32岁，外企白领，做的是财务工作，每天在电脑上运用各种财务软件为公司职员计算着工资、奖金和各项福利待遇，入行没几年，颈椎的问题日益凸显。
　　&&最初是感觉脖颈处硬邦邦的，一捏就有酸胀感，但工作离不开电脑，小周只能忍受着。之后几年，酸胀感渐渐加重，有时脖子左右扭扭，还能听到咯咯的响声。偶尔，小周也会约上一两个好友，到按摩店松松筋骨，但症状却没多大改善。
　　&&让小周最终下定决心上医院检查，是因为他的症状趋向严重。除了脖子酸痛外，小周明显感觉其他颈椎病的症状也开始慢慢浮现，枕后有点麻木，盯着电脑屏幕看久了，眼眶酸痛，头昏脑涨。
　　&&前天，他特意从单位请了假，赶到一家医院就诊，希望由专业医生帮忙治疗颈椎问题。但让他意外的是，医生在做了一些基础检查后，提出让小周先做一个核磁共振，看看颈椎的病变情况，方便确定治疗方案。
　　&&“不同类型的颈椎病需要不同的治疗方法，如果没了解清楚病情就随便治疗，很可能越推越重，甚至瘫痪。”
　　&&原本还想质疑为何小题大做要做核磁共振，但医生的这番话让小周迟疑着开不了口，内心却疑惑不断：一个颈椎病，真的需要兴师动众吗？
　　&&动不动就核磁共振很可能是过度检查
　　&&浙江中医药大学附属第三医院推拿科副主任医师吕立江说，小周的遭遇并不是个例。在他的门诊中，有不少从其他医院转过来的病人，很多人手里都提着核磁共振的片子。
　　&&“十天前医院举办义诊，不少病人大老远赶来，两个小时里我看了11个颈椎病病人，其中6个人做过核磁共振的检查。”
　　&&吕立江说，颈椎病共分为7个类型：神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型、颈型、颈前型和混合型。除了脊髓型和混合型需要通过核磁共振辅助检查外，其他几个类型的颈椎病，医生完全可以通过病人的临床症状表现、体征检查或X光片及相关实验室检查作出正确判断。
　　&&“现在一些医院的确存在过度检查的现象，动不动就要病人做核磁共振，是一种医疗资源浪费。”
　　&&前不久，一个外地的小伙子由家人陪着找到了吕立江，病人手里提了一大堆检查资料，其中也有核磁共振的片子。小伙子很焦虑地和吕立江说，当地的医院所做的核磁共振的片子，提示自己的颈椎有轻度颈椎间盘膨出，听说是要瘫痪的，自己还这么年轻，还没结婚生孩子，希望吕立江帮忙想想办法。
　　&&吕立江为病人做了基础检查，并听小伙子述说了症状，心里已有几分把握，再配合X光片检查，吕立江很肯定地告诉小伙子，他的颈椎病类型是颈型，通过推拿完全可以治好。
　　&&病人一家喜出望外，小伙子之后在医院做了几次推拿，症状明显改善。
　　&&吕立江说，尽管颈椎病分为7个类型，但是各自的症状都有显著特点。
　　&&以神经根型为例，因为压迫的是神经，病人的臂丛神经会受影响，会感觉手麻、手臂放射性疼痛、握力下降。
　　&&如果压迫的是椎动脉血管，就属于椎动脉型，表现为枕后麻木、偏头痛、记忆力衰退、眼眶疼痛，甚至是恶心呕吐等。
　　&&颈型颈椎病是现代人最为常见的一类颈椎病，会导致肩膀持续发紧、疼痛，严重时病人甚至连做转头动作都有困难。
　　&&脊髓型属于最严重的一个类型，病人会出现全身肌肉发硬、疼痛，上下肢力量下降等症状，很多病人感觉走路时如同踩在棉花上一样，走起来像鸭子步一样摇摇晃晃，到了最严重的时候，就是瘫痪。
　　&&根据病人的病情描述，医生基本上都能准确判断病人属于哪种类型的颈椎病。不过，在这7种类型中，交感神经型和椎动脉型有时会出现相似症状，如病人会感觉胸闷、气急、焦虑、睡眠不好，这时就需要结合X光片或相关实验室检查，帮助明确诊断。
　　&&“脊髓型颈椎病确实需要进行核磁共振的检查，查看病理改变的状态，弄清楚骨刺或颈椎间盘严重突出压迫脊髓的轻重程度。其他类型的颈椎病，X光片提供的影像分析也能明确诊断。”　　&&
　　&&1/3门诊病人不到40岁　　&&
　　&&吕立江说，门诊中颈椎病的发病呈年轻化趋向，40岁以下的病人，占到了门诊量的1/3，其中最年轻的一个病人才16岁，这个女孩子因为一写作业就肩痛，由家长带着来看病，经诊断为颈型颈椎病，和平时不正确的读写姿势密切相关。
　　&&对于不同类型的颈椎病，治疗方案也不尽相同。
　　&&颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型这几类颈椎病相对来说比较容易治疗，通过几个疗程的推拿，调节颈曲度，恢复小关节的平衡，缓解神经、血管的压迫程度，都能治好。脊髓型目前还不能根治，通过推拿方式只能早期控制症状，延缓病情的发展，晚期要进行手术治疗。
　　&&推拿手法的选择很重要，像椎动脉型和脊髓型都不适合强力的扳法，扳动不恰当，可能会导致椎间盘破裂、骨刺压迫脊髓等严重的后果，因此要特别慎重。所以颈椎病患者要去正规医院找专业医生治疗。
　　&&吕立江提醒，长期坐在电脑前或伏案“埋头苦干”的人，应特别注意颈椎保健。每隔一个小时一定要站起来活动一下筋骨。此外，睡觉时枕头放于颈肩部，高度一般以8-15厘米为宜，这样也有助于保持颈椎正常生理曲度，预防颈椎病。
　　&&那些每天背着负担很重的大包包上下班的女性，也要防范颈型颈椎病的发生，背包的理想重量是不超过2公斤，应两肩轮换着背包，或是改由手拎，尽可能减轻损伤。
杭州网-每日商报
记者 李思婧 通讯员 汤婕
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手术后体内有内固定的患者能否做磁共振（MRI）检查
现在外科手术、介入治疗中经常会植入各种内固定材料，如内固定器、螺钉、吻合器、螺钉、支架、起搏器、栓塞钢圈等，这类患者在进行磁共振检查时需要甄别，以免发生不良后果。磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging‎，简称MRI‎），是利用核磁共振原理，通过各种不同的射频脉冲激发人体内氢质子，发生核磁共振，然后接受质子发出的核磁共振信号，经过计算机处理后取得各方位和不同参数的图像用于诊断。磁共振设备有2个具有磁场的部分，即静磁场（又名主磁场，一般为超导磁铁），磁场强度有0.5-7.0T（特斯拉），另一个是用来产生并控制磁场中的梯度的梯度场。可见，患者在检查时需要置入高磁场中，如果人体内有铁磁性金属的内固定材料时，会在磁场中可产生巨大的引力，使其发生移动、扭曲，引起内固定失去作用，甚至产生新的损伤，对患者造成危害，一些磁性植入物在磁场中还可能被消磁，所以对体内有磁性的血管夹、血管搭桥材料、金属、体内金属植入体、电子、安装心脏起搏器等患者应作为磁共振检查的禁忌。然而，并非所有体内有内固定的患者都不能做磁共振（MRI）检查。随着内固定材料的更新换代，现在临床应用越来越多的脊柱内固定、人工关节、钛夹和吻合钉都是钛合金材料，因其没有磁敏感，对磁共振图像的影响较小，在进行磁共振成像时体内内固定不会发生移位、变形，所以对于已明确体内内固定材料是钛合金或非磁性材料的患者（需要手术医生确定或有内固定材料的说明），可以进行磁共振检查。
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擅长全身各系统疾病的CT、MRI诊断，尤其在脑卒中、脑脊髓损伤、脑发育畸形、脑瘫、脑白质病变等神经系统疾病、中内耳先天发育异常、感音神经性耳聋（内听道及神经管畸形、蜗神经缺如及发育不良）、头颈、胸部、腹部及骨关节等疾病的CT、MRI诊断，以及人工耳蜗植入术前影像评估、脑起搏器（DBS）术前MRI、CT定位方面具有较丰富经验患者做磁共振检查时，家属能陪同吗？
对于不能合作或自理的患者，有些时候可以让家属陪同进入扫描室。但家属和患者身上的所有铁磁性物品都必须去掉，且均不能有磁共振禁忌所含项目。

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