小儿推拿李波：宝宝痰多有痰咳不出？小儿痰多的推拿及日常护理
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天气变化，时令交替，易引发各种疾病，其中，呼吸道疾病最是常见。幼儿因抵抗力差等原因，便首当其冲，咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕……孩子咳嗽不易好，痰多咳不出，喉咙像风箱等问题，成为很多家长害怕面对的问题。下面我们就来好好了解一下咳痰的原因机制，以及如何才能很好地应对！
一、小儿痰多是怎么回事呢？
（一）西医学认为：
痰是由肺及支气管等鼻腔以下呼吸道的粘膜所分泌，用来把异物排出体外的粘液，是一种由许多成分组成的物质，包含粘液、异物、病原微生物、各种炎症细胞及坏死脱落的粘膜上皮细胞等。健康人一般每天是有少量痰液排出的，但如果患有呼吸系统疾病，受致病微生物感染后会产生大量的痰液。
（二）中医学认为：
肺为贮痰之器，脾为生痰之源，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。脾有运化水液和营养物质的职能，是人体水液及营养代谢的中间环节。脾出现了问题，便不能正常运输营养物质来养肺，水液代谢也会出现问题，这样肺气久而久之会变虚，一旦受到外邪侵犯，肺宣发肃降、通调水道功能也会“失职”，水液停聚于体内就成了“痰”。
二、小儿痰多一般有哪些原因？
1、体质虚弱，中气不足的小儿，由于脾虚不运，可能使水湿停留，凝聚为痰。
2、小儿脾胃薄弱，因乳食不调，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。
3、小儿外感失治，或体弱小儿屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。
三、小儿痰多，与吃分不开
小儿痰多咳嗽，和三个地方有关，一是喉咽喉，二是脾，三是肺。“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”。所以伤脾的、伤肺的、刺激喉咙的食物吃了，孩子多痰的症状自然就加重了。
下面列举的这些多食会生痰的食物，咳嗽痰多期间要尽量少食或不食。
1、鸡鱼肉蛋奶，这些食物共同之处在于高热量高蛋白，是痰液之来源，建议咳嗽期间不吃，严格忌口。
2、含油脂较多的零食如核桃、瓜子、松子等，吃多了容易感觉嘴里粘腻不爽，还伤脾不消化，这些零食热量也高，容易生热生痰。
3、壳类海鲜，如螃蟹和大虾，虽然营养丰富，但里面含的胆固醇和油脂比较高，吃多了也容易生痰。
4、鸭肉，其实本身有健脾益肺的作用，因为他本身性凉，入肺胃二经，但是，鸭肉特别肥又属凉性，吃多了伤脾生痰。
5、咸菜、腌肉，在腌制过程中，需使用大量亚硝酸盐，这种物质能产生活性氮和硝酸基，损伤脾，影响肺的换气功能，使痰加重。
6、肥肉，肉生痰，肥肉吃多了，体内代谢失常，易生痰浊。
7、糖、蛋糕类的甜食，甜味入脾，吃多了伤脾生痰。
8、辛辣食物，辣食刺激喉咙又刺激胃，有痰的最好不吃。
9、黄油、奶酪、巧克力等，这些东西热量高，吃了会有“糊嘴”的感觉，其实它还糊脾生肺火，有痰的小孩不能吃。
10、薯条、油炸等膨化食品。小孩的脾胃、肺脏功能还没有发育成熟，这些食物吃多了，生肺热生痰生湿。
另外，本身这些食物就是垃圾食品，孩子要少吃，不吃最好。
11、生冷寒凉，各种凉食、寒性食物不仅直接刺激喉咙，又会伤脾胃，尽量不食或少食。
四、痰多会有什么影响？
1、痰液咳不出来，容易堵塞下呼吸道，引起呼吸困难。
2、痰液中的病菌有可能感染到肺部，周围的淋巴组织有可能会受损而发炎。
3、长期咳嗽、咳痰导致支气管扩张，分泌物阻塞小气道，出现闭塞，肺功能受到影响。
五、小儿痰多的处理方法
很多宝宝咳嗽痰多，不会吐痰，听起来呼噜呼噜的声音，痰多时堵在喉和气管，导致孩子久咳不止。
1、饮水法2、蒸气法
让患儿多饮水，尤其是23度左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。咳嗽发势的患儿，常有不同程度的脱水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。同时，凉开水还能改善血液循环，使机体代谢所你生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。
将沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。
可在小儿痰咳不出来时应急使用，帮助排痰。
具体操作是：在患儿咳嗽的间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈，握成空手拳，轻轻地拍打患儿背部。拍左侧向左侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，依次进行。每侧至少拍3-5分钟，每日拍2-3次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。
六、常用的小儿痰多的推拿穴位及调理手法
位置：在无名指掌面末端。
操作：用推法，自无名指掌面末节指纹起推至指尖（或自指端向指根方向直推）为清，名清肺经；
次数：100～500次。
作用：清肺泻热，止咳化痰。
应用：用清法能清肺泻热，化痰止嗽。用于肺热痰喘、痰鸣等，以清肺经为主，配清天河水、退六腑、推揉膻中、运八卦等。
位置：以手掌中心为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，八卦穴即在此圆圈上
操作：顺运八卦，又称运八卦。用拇指面自乾向坎运至兑为一遍，在运至离时轻轻而过。
次数：运100～500次。
作用：宽胸理气，止咳化痰，行滞消食，降气平喘，止呕止泻，清热发汗，平衡阴阳。
主治：咳嗽，气喘，胸闷，呕吐，泄泻，腹胀，食欲不振，恶寒，发热，惊惕不安等症。
位置：掌面，小指根下，尺侧掌纹头。
操作：揉掌小横纹，以食指或中指揉之。
作用：开胸散积，消郁热，化痰涎。
主治：口舌生疮，流涎，肺炎，百日咳及一切痰壅喘咳。
应用：本穴为治口舌生疮，喘咳的效穴。对婴儿流涎剧烈者，有良效
位置：在胸骨上，平第四肋间隙处，相当于两连线之中，属任脉。
操作：医者用中指端揉膻中；
次数：100～300次。
作用：宽胸理气，宣肺止咳。
主治：胸闷，喉鸣，气喘，咳嗽，恶心，呕吐，呃逆，嗳气。
应用：膻中穴为气之会穴，居胸中，胸背属肺，推揉之能宽胸理气、止咳化痰。对各种原因引起的胸闷、吐逆、痰喘咳嗽均有效。
位置：第五肋间隙，乳头直下0.2寸。属足阳明胃经。
操作：医者用食指或中指端揉，称揉乳根。
次数：揉50～100次。
作用：化痰止咳，消食化滞。
主治：胸闷，胸痛，咳嗽，气喘。
应用：用于胸闷、胸痛、咳喘等症，多与揉乳旁、推揉膻中等合用。
位置：乳头外侧旁开0.2寸。
操作：医者以两手食指或中指端揉之，称揉乳旁，或用两手食、中指拿之，称拿乳旁。
次数：揉30～50次，拿3～5次。
作用：理气，化痰，止咳。
主治：胸闷，咳嗽，痰鸣，呕吐。
应用：揉乳根、乳旁同时操作，能加强理气化痰止嗽的作用。
部位：两胁至肚角。
手法：术者用双掌在孩子两腋下至肚角处自上而下作搓摩50~100 次。
作用： 理气化痰、健脾消积、除胸闷、开积聚。
应用： 主要用于积痰积滞引起的胸胁不畅、咳嗽气急、痰涎壅盛、食积等病症。
位置：在第三胸椎棘突下，即身柱穴旁开1.5寸。
操作：用两拇指或食、中二指端揉，称揉肺俞；
次数：揉50～100次
作用：止咳化痰，益气补肺。
主治：咳嗽，痰鸣，胸闷，胸痛，发热等。
应用：揉肺俞能调肺气，补虚损，止咳嗽，多用于呼吸系统疾病。如久咳不愈时加推补脾经以培土生金，效果更好。
位置：孩子背部两侧肩胛骨内侧缘
操作：两拇指自孩子肩胛上角，沿肩胛骨内侧缘分推至肩胛下角。
次数：推50~100 次。
作用：宣肺止咳。可用来治疗寒咳、热咳、支气管炎、肺炎、哮喘等。
位置：外踝尖上8寸，胫骨前缘外侧1.5寸，胫腓骨之间。
操作：揉丰隆法，用拇指或中指端揉之。
次数：20～40次。
临床应用：揉丰隆能和胃气，化痰湿，主要用于痰涎壅盛、咳嗽气喘等，常于揉膻中、运内八卦等配合应用。
七、小儿痰多的日常调护
1、增加饮水量，少量多次
孩子咳嗽有痰时，要多给孩子喝温热的白开水，充足的水分能有效地帮助孩子稀释痰液，有利于痰液的咳出。
2、均衡营养，饮食清淡，避免吃油腻的食物
可以熬些营养又清爽的粥、汤、面等易消化的食物，可以减轻脾胃的负担。平常饮食偏清淡，荤素结合，做到均衡膳食，各种营养都适量摄取，肥甘厚腻和生冷的食物不能吃。
3、保持室内空气清新
勤开窗通风，室内的空气长期不流通，会容易滋生细菌。及时调节室温，避免过于闷热或阴冷。
妈妈们要注意室内的湿度，尤其是在秋冬季节，宝宝呼吸稍稍潮湿的空气会利于宝宝咳痰。具体办法可以在室内安放一个加湿器或是一盆水，平时妈妈们要勤拖地，或是将湿衣服湿毛巾放在室内或暖气片上。
给孩子穿衣服要适宜，不要想着孩子生病了，就猛得给他增添衣服，免得着凉。其实孩子生病的时候，衣服要避免过多或过少，而且要宽松，松紧带的裤子不要过紧或者穿至胸部，以免影响孩子的呼吸。
6、加强锻炼，增强抵抗力
秋冬季节以冷水扑面能预防感冒，与此同时适当的户外运动可以增强孩子免疫力。
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