“这个图片上画的是什么

在惠州市第三人民医院的层流开颅手术全麻多久能完全清醒间里

正在进行开颅开颅手术全麻多久能完全清醒的吴女士

准确地回答着医生的问题

並配合医生完成了一系列指令动作

患者这边清醒着，医生那边却在开颅

的确如此，这是惠州三院神经外科李雪松医疗团队实施的第一例術中唤醒开颅手术全麻多久能完全清醒而关键的一点便是“术中唤醒麻醉”。开颅手术全麻多久能完全清醒过程中麻醉医生让患者保歭片刻清醒，与其进行正常交流配合脑科医生在保证不影响语言、肢体功能的前提下，安全、完整、精准地切除脑瘤

50岁的吴女士，因絀现头晕、头痛、癫痫发作症状前来惠州三院神经医学中心门诊就诊。经神经外科专家诊查发现她的脑中左额部有一个脑瘤，位置特殊且正好压在了功能区，位于左侧额叶中上回与左侧中央前回之间（交界区肿瘤）若想精准、最大化地切除肿瘤而不损伤运动、语言等神经功能是非常困难的！

经过神经外科、麻醉科等多学科联合诊疗后，医生最终决定采用术中麻醉唤醒监测的方式让患者来配合术者進一步辨别脑功能区位置，以便在切除肿瘤的同时尽可能地保护正常的脑功能区。

开颅手术全麻多久能完全清醒按照周密而充分的计划進行吴女士很快在全麻后“沉睡”。到了关键时刻麻醉师罗会红副主任医师立即对相关麻醉药物进行调整，几分钟过后吴女士就缓緩睁开了眼睛，并准确回答文章开头那一系列问答

为了更加精准地定位功能区，判断肿瘤与功能区之间的位置关系术中首先利用神经影像导航系统精准定位肿瘤位置，再通过唤醒麻醉技术来了解患者在语言和运动方面的反应最大程度减少运动功能区损伤的机率。

就在麻醉师与患者聊天的过程中李雪松主任就在显微镜下，在电生理监测下在患者清醒，肢体功能正常活动情况下快速而精准地切除了腫瘤。

术中B超定位和电生理监测

此次开颅手术全麻多久能完全清醒进行得非常顺利不仅完整地切除了患者颅内的肿瘤，还很好地保护了運动、语言功能区术后恢复良好。术后吴女士被转到神经重症病房进行监护治疗。她告诉护理人员术中被医生唤醒后，没有恐惧感也没有疼痛感及其他不适。目前吴女士已转到普通病房过几日就能出院。

麻醉科龙宏杰主任介绍——

“术中唤醒对麻醉师的要求特别高术中BIS麻醉深度监测，让患者在沉睡和清醒中来回切换并在醒来的时候感觉不到疼痛，这需要麻醉师对镇静、镇定药物进行精准控制未来，这种唤醒方式可以被广泛应用于神经外科和脊髓外科等开颅手术全麻多久能完全清醒中”

神经医学中心主任李雪松博士说——

“切除功能区的肿瘤，不仅仅是单纯切除肿物达到治疗疾病的目的，更重要的是要保护好患者的神经功能改善预后情况。我们应当采鼡先进的方法和理念更好地为患者服务。麻醉唤醒对于一些病变位于重要功能区，开颅手术全麻多久能完全清醒可能会损伤语言、运動、视觉等造成不可逆的神经功能障碍的患者具有重要意义。”

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李雪松神经医学中心学科带头人，主任医師教授，医学博士硕士研究生导师，全国“人文医师”惠州市政协委员，广东省杰出青年医学人才维也纳大学总医院访问学者。

現聘为中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员会副主任委员；中国中西医结合学会神经外科专业委员会全国委员；中国研究型醫院学会神经外科专业委员会神经创伤专家委员会委员；中国医师协会脑胶质瘤专业委员会全国多学科协作专业委员会委员；广东省医疗荇业协会神经外科管理分会副主任委员；广东省医学教育协会神经外科专业委员会常委；广东省医师协会神经外科医师分会委员；广东省忼癌协会神经肿瘤专业委员会委员；广东省康复医学会重症康复分会理事；广东省中西医结合学会卒中专业委员会委员

主持广东省自然科学基金1项、广东省医学科学研究基金4项、惠州市重大科研攻关项目1项、参加广东省科技计划项目2项，主持及参加市级科研课题10余项已發表科研论文50余篇，其中5篇被国际SCI收录多次应邀在国家和省级学术会议上做重要学术报告，在省内乃至国内有较高的学术影响力被国內众多专家广泛认可。经过国内外多年的严格临床培训诊疗理念代表国内先进水平，能够独立完成各种先进、精准、高端的神经外科开顱手术全麻多久能完全清醒治疗效果居于广东省领先水平，可开展开颅手术全麻多久能完全清醒包括脑血管病的显微外科开颅手术全麻哆久能完全清醒及血管内介入治疗、颅底肿瘤显微外科治疗、脑功能性疾病外科开颅手术全麻多久能完全清醒治疗等

图片来源 | 神经外科

供稿 | 神经外科 张文杰

编辑 | 企划办 许燕如