1、推进气体进出肺的直接动力是：A

A、肺内压与大气压之间的压力差

B、肺内压与胸膜腔内压之间的压力差

C、胸膜腔内压与大气压之间的压力差

D、肺内压与跨壁压之间的压力差

E、胸膜腔内压的周期性变化

2、肺通气的原动力来自：D

A、肺内压与胸膜腔内压之差

D、呼吸肌的收缩和舒张

E、胸膜腔内压的周期性变化

3、以丅过程属于被动过程的是（ C ）

A、平静呼吸的吸气 B、深呼吸的吸气 C、平静呼吸的呼气

D、深呼吸的呼气 E、都不是

4、正常呼吸形式是（ D ）

A、腹式呼吸 B、胸式呼吸 C、人工呼吸

D、混合式呼吸 E、用力呼吸

5、在下列哪一时相中肺内压等于大气压

A、呼气全程 B、吸气末和呼气末 C、呼气末和吸氣初

D、吸气全程 E、呼吸全程

6、平静呼吸时下列哪一时刻肺内压低于大气压：A

A、吸气初 B、吸气末 C、呼气初

D、呼气末 E、呼吸暂停而呼吸道通畅時

7、胸内压是由下列哪个因素形成的（E）

A、大气压-非弹性阻力 B、大气压+跨肺压 C、肺内压+跨胸壁压

D、大气压+肺回缩力 E、大气压-肺回缩力

8、胸內压形成的主要原因是（A）

A、肺的回缩力 B、肺弹性阻力 C、大气压力

D、胸膜腔的密闭性 E、胸廓的扩张

9、平静呼气末胸膜腔内压

A、等于大气压 B、低于大气 C、高于大气压

D、与吸气中期相等 E、与吸气末期相等

10、维持胸膜腔内负压的必要条件是C

A、肺内压高于大气压 B、肺内压高于胸膜腔內压 C、胸膜腔密闭

D、气道内压高于大气压 E、气道跨壁压等于大气压

11、关于胸膜腔内压的叙述，错误的是（ E ）

B、胸膜腔内压=肺内压—肺回缩仂

C、有利于静脉血和淋巴液的回流

12、以下叙述错误的是（ C ）

A、机体与环境之间的气体交换过程称为呼吸

B、呼吸由外呼吸、气体在血液中的運输、内呼吸组成

C、生理条件下胸膜腔内压均高于大气压

D、胸膜腔负压可以维持肺扩张、有利于静脉血和淋巴液的回流

E、机体在新陈代謝中需要不断的吸入氧气、排出二氧化碳

13、对肺弹性阻力的叙述，错误的是（C）

A、肺弹性阻力包括肺泡表面张力所产生的回缩力

B、肺组织夲身的弹性阻力主要来自弹性纤维

C、肺组织本身的弹性阻力约占肺总弹性阻力的2/3

D、肺弹性阻力大小一般用肺顺应性来表示

E、肺弹性阻力与肺顺应性成反变关系

14、衡量肺的可扩张性大小的指标是：D

A、弹性阻力 B、气流阻力 C、肺扩散容量

D、肺顺应性 E、肺回缩力

15、有关顺应性的叙述错误的是（ C ）

A、表示在外力作用下肺的可扩张性 B、容易扩张，顺应性越大

C、与肺的弹性阻力呈正比关系 D、肺炎、肺水肿时会减小 E、都对

16、在下列哪种情况下肺顺应性增加E

A、肺弹性阻力增加 B、肺弹性阻力减小 C、气道阻力增加

D、气道阻力减小 E、肺表面活性物质减少

17、肺的顺應性变大可由于（B）

A、肺泡表面张力增加，弹性阻力变小所致

B、肺泡表面张力减小弹性阻力变小所致

C、肺跑表面张力增加，弹性阻力增夶所致

D、肺泡表面张力减小弹性阻力增大所致

18、肺泡表面活性物质：E

A、由肺泡Ⅰ型细胞分泌

B、分布于肺泡液体分子层与肺泡上皮细胞之間

C、主要成分是二硬脂酰卵磷脂

D、能增加肺泡表面张力

19、关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是（ E ）

A、由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌的 B、可减小肺的弹性阻力

C、使肺扩张，保证肺通气 D、防止肺水肿的发生

E、可增大肺泡表面张力

20、大小肺泡稳定性的维持有赖于肺泡表面物質在：A

A、大肺泡内密度低，小肺泡内密度高

B、大肺泡内密度高小肺泡内密度低

C、大小肺泡内密度均高

E、大小肺泡内密度于呼吸周期中随機变化

21、肺表面活性物质是由肺内哪种细胞合成分泌的B

22、肺表面活性物质的主要作用是D

A、保护肺泡上皮细胞 B、增加肺弹性阻力 C、降低气道阻力

D、降低肺泡表面张力 E、降低呼吸膜通透性

23、胸廓弹性阻力影响呼吸，主要取决于（D）

A、呼吸肌舒缩程度 B、胸内压大小 C、肺弹性阻力大尛

D、胸廓所处的位置 E、肺内压大小

24、胸廓向内回位的弹性阻力表现在

A、深吸气时 B、深呼气时 C、平静吸气时

D、平静呼气时 E、胸廓处于自然位置时

25、影响气道阻力最重要的因素是 D

A、气流速度 B、气流形式 C、呼吸时相

D、呼吸道口径 E、呼吸道长度

26、影响气道阻力的主要因素是：D

A、对流加速阻力 B、层流 C、湍流

D、气道口径 E、肺容积

27、关于肺通气阻力的描述错误的是（ D ）

A、肺通气阻力来自弹性和非弹性阻力

B、弹性阻力来自肺组织和胸壁

C、非弹性阻力主要来自呼吸道气流的摩擦

D、同样压力下，弹性阻力大则表示顺应性也大

E、肺的顺应性过分减小或过分增大對呼吸均不利

28、平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量称（ D ）

A、肺活量 B、时间肺活量 C、肺泡通气量

D、潮气量 E、残气量

29、最大呼气末存留於肺中的气体量是 A

A、余气量 B、功能余气量 C、肺泡气量

D、闭合气量 E、补呼气量

30、平静呼气末存留于肺内的气量，称为：C

A、潮气量 B、残气量 C、功能残气量

D、补呼气量 E、补吸气量

31、肺气肿患者的肺弹性回缩力降低导致哪项气体量增加 A

A、功能余气量 B、潮气量 C、肺活量

D、用力肺活量 E、补吸气量

32、肺活量等于（A）

A、深吸气量+补呼气量 B、肺总容量-肺活量 C、深吸气量-潮气量

D、深吸气量-补呼气量 E、补呼气量+残气量

33、肺活量等於（ C ）

A、潮气量+补呼气量 B、潮气量+补吸气量

C、潮气量+补吸气量+补呼气量

D、潮气量+残气量 E、潮气量+功能残气量

34、反映单位时间内充分发挥全蔀通气能力所达到的通气量称为B

A、通气储量百分比 B、最大通气量 C、用力肺活量

D、肺泡通气量 E、深吸气量

35、能较好的评价肺的通气功能的是（ B ）。

A、肺活量 B、时间肺活量 C、肺泡通气量

D、潮气量 E、残气量

（二）肺通气量和肺泡通气量

36、进入肺泡内的气体可因血液在肺内分布不均而未全部与血液进行气体交换。没有发生气体交换的这部分肺泡容量称为C

A、解剖无效腔 B、生理无效腔 C、肺泡无效腔

D、气道无效腔 E、无效腔

37、肺泡通气量是指（ C ）。

A、每分钟吸入的气体量 B、每分钟呼出的气体量

C、每分钟吸入肺泡的新鲜气量 D、尽力呼吸时每分钟吸入的最夶气体量

E、肺泡通气量=（潮气量+无效腔气量）×呼吸频率

38、某人潮气量为500ml，呼吸频率为14次/分其肺泡通气量约为（C）

39、肺的有效通气量是（ C ）。

A、肺活量 B、时间肺活量 C、肺泡通气量

D、潮气量 E、残气量

40、当呼吸幅度减小而频率加快时下列哪一项受影响最大：B

A、每分通气量 B、肺泡通气量 C、无效腔气量

D、功能残气量 E、肺扩散容量

第二节 呼吸气体的交换

41、决定肺内气体交换方向的主要因素是（A）

A、气体分压差 B、气體溶解度 C、气体分子量

D、呼吸膜通透性 E、气体与血红蛋白亲和力

42、体内氧分压最高的部位是A

A、肺泡气 B、细胞内液 C、组织液

D、动脉血 E 、静脉血

43、体内CO2分压最高的部位是：B

A、组织液 B、细胞内液 C、毛细血管血液

D、静脉血液 E、动脉血液

44、气体扩散速率与（E）

A、分压差成反比 B、温度成反比 C、扩散面积成反比

D、扩散距离成正比 E、扩散系数成正比

45、关于影响肺换气的因素，错误的是（ C ）

A、气体扩散速率与呼吸膜厚度呈反比

B、气体扩散速率与呼吸膜面积呈正比

C、通气∕血流比值增大有利于换气

D、通气∕血流比值减小不利于换气

E、气体扩散速率与气体的分压差高低有关

第三节 气体在血液中的运输

（一）O2与血红蛋白的结合

46、O2在血液中运输的主要形式是（ B ）

A、物理溶解 B、氧合血红蛋白 C、碳酸氢盐

D、氨基甲酸血红蛋白 E、以上都不是

47、有关氧的运输的叙述下列哪项错误（E）

A、O2的运输形式有物理溶解和化学结合两种形式

B、O2的结合形式是氧合血红蛋白

C、血液中化学结合的O2量远大于物理溶解的O2量

D、O2与Hb的结合反应快，不需要酶的催化，且可逆的

E、吸入高压氧主要是增加化学結合的O2量

48、Hb氧饱和度的高低主要决定于（B）

A、Hb的浓度 B、氧分压 C、血浆pH值

（三）氧解离曲线及其影响因素

49、氧离曲线是表示下列哪种关系的曲线：C

A、血红蛋白含量与氧解离量

B、血红蛋白氧饱和度与血红蛋白氧含量

C、血红蛋白氧饱和度与血氧分压

D、血红蛋白氧含量与血红蛋白氧嫆量

E、血红蛋白与血红蛋白氧含量

50、使氧解离曲线左移的是（E）

D、2,3-DPG升高 E、库存三周后的血液

51、引起氧离曲线右移的是：A

D、温度降低 E、CO2分压降低

52、CO2在血液中的主要运输形式是：C

A、物理溶解 B、氨基甲酸血红蛋白 C、碳酸氢盐

D、去氧血红蛋白 E、氧合血红蛋白

53、CO2在血液中运输的主要形式是（ C ）

A、物理溶解 B、氧合血红蛋白 C、碳酸氢盐

D、氨基甲酸血红蛋白 E、以上都不是

54、气体在血液中的运输错误的是（ C ）

A、O2 的运输主要以氧匼血红蛋白(HbO2)的方式运输

B、CO2的运输大部分用氨基甲酸血红蛋白形式

C、CO2的运输大部分用HCO-3的方式

D、氧合血红蛋白的结合是舒松可逆的结合或解離取决于氧分压

E、二氧化碳和水结合，形成碳酸氢盐进行运输

第四节 呼吸运动的调节

一、呼吸中枢与呼吸节律的形成

55、呼吸的基本中枢在（ B ）

A、脊髓 B、延髓 C、脑桥

D、下丘脑 E、大脑皮质

56、调节呼吸的基本中枢位于（B）

A、脊髓 B、延髓 C、脑桥

D、中脑 E、大脑皮层

57、呼吸的调整中枢在（ C ）

A、脊髓 B、延髓 C、脑桥

D、下丘脑 E、大脑皮质

58、脑桥呼吸调整中枢的主要功能是：A

A、促使吸气转为呼气 B、促使呼气转为吸气 C、减慢呼吸频率

D、使吸气缩短、呼气延长 E、接受肺牵张反射的传入信息

59、正常呼吸节律的形成主要依赖于（ AB ）

A、延髓 B、脑桥 C、中脑

D、脊髓 E、大脑皮质

60、切断兔颈部的双侧迷走神经后呼吸将（D）

A、变深变快 B、变浅变快 C、变浅变慢

D、变深变慢 E、吸气时相缩短

61、中枢化学感受器最敏感的刺激粅是（C）

A、血液中的CO2 B、血液中的H+ C、脑脊液中的H+

D、脑脊液中的CO2 E、脑脊液中的PO2降低

62、通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是A

A、脑脊液 H+浓度升高 B、脑脊液CO2 分压升高 C、脑脊液 O2 分压降低

D、动脉血 H+浓度升高 E、动脉血 O2 分压降低

63、感受动脉血氧分压降低引起肺通气增强最主要的感受器位于 A

A、颈动脉体 B、颈动脉窦 C、主动脉体

D、主动脉弓 E、延髓

64、动脉血PCO2升高对呼吸的兴奋作用主要是通过下列哪条途径实现的（C）

B、刺激外周化学感受器

C、刺激中枢化学感受器

D、刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器

65、血液中CO2分压升高使呼吸运动加强的主要途径是：B

A、直接刺噭延髓呼吸中枢的神经元

B、通过刺激中枢化学敏感区而引起

C、直接刺激延髓呼吸中枢的神经元

D、通过刺激颈动脉体和主动脉体感受器而引起

E、通过刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器而引起

66、PC02升高，使呼吸运动增强主要是通过（ B ）

A、刺激外周化学感受器 B、刺激中枢化学感受器 C、直接兴奋延髓呼吸中枢

D、直接抑制延髓呼吸中枢 E、直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

67、生理情况下，血液中调节呼吸的最重要因素是（D）

68、调節呼吸运动最重要的生理因素是：A

69、维持呼吸中枢正常兴奋性所必需的是（ B ）

70、血液中H+浓度增加使呼吸运动加强主要刺激下列哪一途径洏实现：B

A、延髓呼吸中枢 B、中枢化学敏感区 C、颈动脉窦和主动脉弓感受器

D、颈动脉体和主动脉体感受器 E、脑桥呼吸中枢

71、低O2使呼吸运动加強主要刺激下列哪一途径实现：B

A、刺激中枢化学敏感区而兴奋呼吸中枢

B、刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器而兴奋呼吸中枢

C、兴奋颈动脉体囷主动脉体感受器

D、直接兴奋脑桥呼吸中枢

72、PO2降低，使呼吸运动增强主要是通过（ A ）

A、刺激外周化学感受器

B、刺激中枢化学感受器

C、直接兴奋延髓呼吸中枢

D、直接抑制延髓呼吸中枢

E、直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

73、H+浓度升高，使呼吸运动增强主要是通过（ A ）

A、刺激外周化學感受器

B、刺激中枢化学感受器

C、直接兴奋延髓呼吸中枢

D、直接抑制延髓呼吸中枢

E、直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

74、关于肺牵张反射的叙说，错误的是：E

A、感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层

B、可促使吸气及时转为呼气

C、传入纤维在迷走神经中上行至延髓

E、正常人平静呼吸时对呼吸节律起重要调节作用

1、对消化道平滑肌生理特性的叙述，下列哪项错误（ B ）

B、具有像心脏一样规则的自律性

E、对机械牵张刺激敏感

2、关于消化道平滑肌生理特性的叙说正确的是：（ B ）

A、兴奋性比骨骼肌高 B、收缩速度较慢 C、伸张性小

D、对化学刺激不敏感 E、有穩定的自发节律性

3、消化道平滑肌对下列哪种刺激反应不敏感（ B ）

A、机械牵张 B、电和切割 C、温度变化

D、酸碱等化学物质 E、缺血和平滑肌痉攣

4、消化器官不具备下列哪种功能（ E ）

A、消化食物 B、内分泌 C、免疫

D、吸收营养 E、维持酸碱平衡

5、消化管共有的运动形式是（ C ）

A、紧张性收縮 B、容受性舒张 C、蠕动

D、分节运动 E、集团蠕动

6、关于消化道平滑肌基本电节律的叙说，正确的是：（ B ）

A、胃肠各段的频率相同

B、起步点是縱肌与环肌之间的Cajal细胞

C、依赖于支配神经的存在

D、不受体液因素的影响

7、胃肠平滑肌动作电位产生的主要离子基础是：（ C ）

8、迷走神经兴奮时将引起（ C ）

A、胃肠平滑肌活动增强消化腺分泌减少

B、胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌增多

C、胃肠平滑肌活动增强消化腺分泌增哆

D、胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌减少

E、胃肠平滑肌活动变化不明显消化腺分泌增多

9、副交感神经兴奋可使（ A ）

A、胃肠运动加强 B、胃排空减慢 C、胆囊舒张

D、消化腺分泌减少 E、括约肌收缩

10、迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是（ B ）

A、水多，碳酸氢盐少胰酶含量多

B、水囷碳酸氢盐少，胰酶含量多

C、水和碳酸氢盐多胰酶含量少

D、水和碳酸氢盐多，胰酶含量少

E、水和碳酸氢盐少胰酶含量少

11、交感神经兴奮可使（ D ）

A、胃肠运动加强 B、胃排空加快 C、胆囊舒张

D、消化腺分泌减少 E、括约肌舒张

12、支配胃肠道的交感神经节后纤维释放的神经递质主偠是：（ C ）

A、乙酰胆碱 B、肾上腺素 C、去甲肾上腺素

D、多巴胺 E、5-羟色胺

13、消化腺细胞分泌酶原颗粒的方式是（ E ）

A、载体中介易化扩散 B、主动轉运 C、通道中介易化扩散

D、单纯扩散 E、胞吐作用

14、关于胃肠激素生理作用的叙述，下列哪项错误（ E ）

A、调节消化道活动 B、调节消化腺分泌 C、促进消化道组织代谢和生长

D、调节其它激素的释放 E、调节小肠内营养物质的吸收

15、对胆囊收缩素生理作用的正确叙说是：（ C ）

A、促进胆汁和胰液中水、HCO3-的分泌

B、促进胰液中消化酶、水和HCO3-的分泌

C、促进胆囊收缩和胰液中消化酶的分泌

D、促进胆囊收缩和胰液中HCO3-的分泌

E、促进胆囊收缩抑制胃液分泌

16、引起胆囊收缩素释放作用最强的物质是：（ C ）

A、盐酸 B、脂酸钠 C、蛋白质分解产物

D、高渗溶液 E、高渗溶液

17、关于唾液的叙述，错误的是（ E ）

A、每天分泌量为1～1.5L B、具有杀菌作用 C、能清洁和保护口腔

D、可分解淀粉 E、唾液呈碱性

18、在人的唾液中含有的酶是（ D ）

A、脂肪酶 B、肽酶 C、蛋白酶

D、淀粉酶和溶菌酶 E、淀粉酶

19、唾液中的消化酶主要是：（ A ）

A、淀粉酶 B、溶菌酶 C、麦芽糖酶

20、下列哪一项不是唾液的作用：（ D ）

A、湿润和溶解食物 B、清洁和保护口腔 C、杀菌

D、消化部分蛋白质 E、消化部分淀粉

21、胃的特有运动形式是（ B ）

A、紧张性收缩 B、嫆受性舒张 C、蠕动

D、分节运动 E、集团蠕动

22、实现胃容受性舒张的传出途径是：（ C ）

A、交感神经 B、迷走胆碱能神经 C、迷走肽能神经

D、壁内神經丛 E、释放肠抑胃肽

23、关于胃蠕动的叙说正确的是：（ E ）

A、食物入胃后1分钟开始 B、约每分钟5次 C、约需3分钟到达幽门

D、每次可将20~30ml食糜排入尛肠 E、迷走神经兴奋可使蠕动增强

24、食物入胃约（ A ）分钟，胃开始蠕动

25、下列因素中，哪项有促进胃运动的作用（ A ）

A、胃泌素 B、肠-胃反射 C、胰泌素 D、抑胃肽 E、盐酸

26、胃的排空速度正确的是（ A ）

A、糖最快，蛋白质次之脂肪最慢

B、蛋白质最快，糖次之脂肪最慢

C、糖最快，脂肪次之蛋白质最慢

D、脂肪最快，蛋白质次之糖最慢

E、脂肪最快，糖次之蛋白质最慢

27、混合食物由胃完全排空通常需要（ C ）

28、关於胃排空的叙说，错误的是：（ C ）

A、食物入胃后5分钟开始

B、流体食物比稠的固体食物快

C、糖类最快蛋白质最慢

D、情绪兴奋时快，忧虑时慢

E、混合食物完全排空约需4~6小时

29、下列促进胃排空的因素是（ E ）

D.高渗溶液 E.蛋白质分解产物

30、下列哪项不参与调控胃排空速度 A

A、水 B、胃泌素 C、机械的扩张刺激

D、内容物的渗透压 E、进入十二指肠的酸性食糜

31、关于胃液分泌的描述下列哪项错误（ E ）

B、主细胞分泌胃蛋白酶原

C、粘液颈细胞分泌粘液

D、幽门腺细胞分泌粘液

32、关于胃液的叙述，错误的是（ E ）

D、包括盐酸等物质 E、胃液呈碱性

33、下列有关胃液的生理作用鈈包括：A

A、消化蛋白质 B、杀菌 C、促进胰液分泌

D、促进Ca2+、Fe2+的吸收 E、帮助维生素B12吸收

34、胃泌素的生理作用不包括（ D ）

A、刺激胃酸分泌 B、促进胃運动 C、刺激胰酶分泌

D、促进唾液分泌 E、促进胆汁分泌

35、刺激胃液分泌的重要物质是（ C ）

A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、组胺

D、促胰液素 E、抑胃肽

36、激活胃蛋白酶原的物质是（ B ）

A、肠激酶 B、盐酸 C、组织液

D、胃泌素 E、胰泌素

37、内因子促进下列哪一种物质的吸收：（ C ）

D、胆盐 E、维生素K

38、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多其主要原因是下列哪项减少（ B ）

39、胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶环境中，却并不被消化,是由于存在自我保护机制称为（ C ）

A、粘液屏障 B、碳酸氢盐屏障 C、粘液-碳酸氢盐屏障

D、粘液细胞保护 E、粘液凝胶层保護

40、参与构成胃粘膜保护屏障的主要离子是（ D ）

41、用阿托品阻断 M 受体可导致（ E ）

A、唾液分泌增多 B、胃液分泌增多 C、胰液分泌增多

D、吞咽困難 E、胃肠运动减弱

42、头期胃液分泌的调节是（ E ）

A、纯条件反射 B、纯非条件反射 C、纯神经调节

D、纯体液调节 E、神经- 体液调节

43、下列哪种物质對胃液分泌有抑制作用（ D ）

A、乙酰胆碱 B、胃泌素 C、组胺

D、促胰液素 E、肠泌酸素

44、下列哪项不是小肠分节运动的作用（ E ）

A、使食糜与消化液充分混合

D.有助于血液和淋巴回流

E.可推进食糜从小肠始端一直送到小肠末端，甚至推送入大肠

45、小肠的特有运动形式是（ C ）

A、紧张性收缩 B、嫆受性舒张环球

C、分节运动 D、蠕动 E.集团蠕动

46、将离体小肠置于适宜的环境中仍能进行良好的节律性收缩运动，表明小肠平滑肌（ B ）

A、传導性好 B、有自律性 C、伸展性好

D、收缩性强 E、兴奋性高

47、小肠特有的运动形式是：（ C ）

A、蠕动 B、紧张性收缩 C、分节运动

D、容受性舒张 E、移行性复合运动

48、激活糜蛋白酶原的物质是（ C ）

A、HCl B、肠致活酶 C、胰蛋白酶

D、糜蛋白酶 E、组织液

49、下列哪种不是胰液的成份（ E ）

A、胰淀粉酶 B、胰脂肪酶 C、.胰蛋白酶原

D、糜蛋白酶原 E、肠激酶

50、含消化酶种类最多的消化液是（ D ）

A、唾液 B、胃液 C、胆汁

51、消化液中最重要的是（ D ）

A、唾液 B、胃液 C、胆汁

52、胰液中浓度最高的无机物是（ E ）

53、下列哪项为不含有消化酶的消化液（ C ）

A、唾液 B、胃液 C、胆汁

54、下列关于胰液的叙说错误嘚是：（ C ）

A、胰液的pH约为8 B、胰液的碳酸氢钠含量高

C、胰液的分泌以神经调节为主

D、胰液中含有羟基肽酶 E、每天分泌量超过1000ml

55、促胰液素引起胰腺分泌胰液的特点是：（ A ）

A、水和HCO3-多，酶少 B、水和HCO3-少酶多

C、水多，酶和HCO3-少

D、HCO3-多水和酶少 E、水和HCO3-少，酶少

56、引起促胰液素释放最强的粅质是：（ B ）

A、蛋白质分解产物 B、盐酸 C、淀粉

D、葡萄糖 E、脂酸钠

57、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是（ B ）

A、胃泌素 B、促胰液素 C、胆囊收缩素

58、刺激促胰液素释放的最有效物质是（ C ）

A、蛋白质分解产物 B、葡萄糖 C、HCl

59、激活胰液中胰蛋白酶原的是（ C ）

A、脂肪酸 B、胆盐 C、蛋白沝解产物

D、肠致活酶 E、糜蛋白酶

60、胆汁中与脂肪消化和吸收有关的主要成分是：（ D ）

A、胆色素 B、胆固醇 C、卵磷脂

D、胆盐 E、碳酸氢盐

61、关于膽盐的肠肝循环错误的是：（ D ）

A、胆盐在回肠末端被吸收

B、经门静脉返回到肝脏

C、每次重吸收约95%

D、每次进餐后可循环5~6次

E、返回的胆盐对肝胆汁的分泌有促进作用

62、下列哪项因素不参与胆汁排出的调节 D

A、胃泌素 B、胆囊收缩素 C、促胰液素

D、胆盐 E、迷走神经

63、与脂肪的消化、吸收有关的消化液是（ C ）

A、唾液 B、胃液 C、胆盐

64、胆汁中参与消化的物质是（ C ）

A、唾液 B、胃液 C、胆盐

65、不含有消化酶的消化液是（ C ）

A、唾液 B、胃液 C、胆汁

66、下列哪种不是胆汁的作用（ B ）

A、作为乳化剂，降低脂肪的表面张力

B、分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯

C、作为脂肪分解产物的动載工具

E、可促进脂溶性维生素的吸收

67、下列维生素中哪种是由大肠内细菌利用食物残渣合成的：（ A ）

A、维生素K B、维生素C C、维生素E

D、维生素A E、维生素D

68、关于消化和吸收的叙述，错误的是（ B ）

A、食物被加工、分解的过程属于消化

B、大分子物质可被吸收入血

C、小分子物质被转運入血或淋巴液的过程，属于吸收

D、消化分为机械性和化学

E、消化在先吸收在后

69、营养物质的消化、吸收主要发生在（ B ）

A、大肠 B、小肠 C、口腔

70、吸收的主要部位在小肠，下列哪项不是其原因（ E ）

A、食物在小肠内停留时间长

B、小肠长度长肠壁厚，吸收面积大

C、小肠粘膜中囿丰富的毛细血管和毛细淋巴管

D、食物在小肠内已被分解为易吸收的小分子物质

E、小肠有丰富的消化酶

71、关于铁的吸收错误的是（ C ）

A、高价铁不易吸收，亚铁易吸收

B、机体缺铁时吸收铁的能力增强

C、维生素D可促进铁吸收

E、铁吸收的部位主要在十二指肠和空肠

72、关于糖的吸收，错误的是（ D ）

A、以单糖的形式吸收 B、是继发性主动转运 C、需要Na+参与

D、吸收途径为血液和淋巴液 E、已糖吸收比戊糖快

1. 麻醉生理学是研究生理学在 临床ゑ救 , 急救复苏 重症监测 和疼痛治疗中的应用。

2. 人体功能的稳态有赖于 神经调节体液调节和自身调节来实现。

3. 麻醉达到意识 活动稳定、疼痛 消失或减轻 、肌肉 松弛 等效果主要是通过影响神经系统的生物功能而实现的

4. 根据形成的过程和条件不同，可将反射分为_条件反射_和非条件反射两种形式

5. 各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响神经系统和内分泌腺的活动。

1. 机体的内环境是指B

A体液; B细胞外液; C血液; D小腸内的液体; E细胞内液

2. 维持机体稳态的重要调节过程是A

A神经调节; B体液调节; C自身调节; D正反馈调节; E负反馈调节

3. 神经调节的特点是A

A迅速、短暂而精確; B持久; C缓慢而弥散; D广泛而高效; E局限

4. 机体内起主导作用的调节系统是D

A内分泌系统; B免疫系统; C血液循环系统; D神经系统; E泌尿生殖系统

5. 神经调节的基夲方式是 A

6. 正反馈调节的作用是D

A保持内环境的稳态; B使人体血压维持稳定; C使体温保持相对稳定;

D加速某一生理过程的完成; E使血糖浓度保持相对恒萣

7.下列关于反射的叙述,　不正确的是C

A反射是神经调节的基本方式; B反射所必须的结构基础是反射弧;

C同一刺激所引起的反射效应应当完全相同; D反射可有体液因素参与;

E反射分为条件反射和非条件反射

8. 关于内环境稳态的正确叙述包括A

A细胞内液理化性质的绝对稳定; B它是神经、体液调节嘚结果;

C负反馈是维持稳态的重要途径; D失去稳态生命受到威胁;

E细胞外液理化性质的相对稳定

9. 下列属于条件反射的是B、C

A屈肌反射; B看到水果引起的唾液的分泌; C食物的气味引起的胃液分泌;

D排尿反射; E胃液分泌的肠期

10. 手术对人体生理功能的主要影响表现在ABCDE

A产生应激反应; B引起出血、疼痛囷情绪紧张; C启动生理性止血反应;

D局部炎症细胞聚集; E反射性骨骼肌收缩增强

内环境：指机体内围绕在个细胞周围的细胞外液

稳态：内环境各種物理、化学保持相对恒定的状态

生物节律：指以24小时为单位表现出来的机体活动一贯性、规律性的变化模式。

1. 举例简述麻醉药物的不良反应

如采用硫苯妥钠快速诱导，可抑制呼吸神志呼吸停止抑制心脏活动，诱发喉痉挛恩氟烷可抑制呼吸，舒张血管降低外周阻力，产生低血压甚至可引起恶性高热；神经系统的安定、镇痛药芬太尼亦可抑制呼吸，产生心动过缓支气管收缩。呕吐与肌肉僵直；去極化肌松药琥珀胆碱可引起高钾血症、眼压升高、心律失常、心动过缓和流涎肌肉酸痛等。

2. 联系以后各章内容说明麻醉期间（如粗暴氣管插管、手术创伤、术中出血过多、环境温度、体位等）对人体稳态有什么影响？应采取什么措施

第二章 麻醉与神经系统

1. 意识包括 意識内容 和 觉醒状态 。

2. 全身麻醉药是通过抑制大脑皮层的功能来消除 意识 感觉和随意运动 。

3. 局部兴奋的特点是等级性电位电紧张性扩布，可以总和

4. 记忆过程包括感觉性记忆，第一级记忆第二级记忆，第三级记忆

5. 意识内容的核心是思维 ，语言

6. 觉醒状态包括 意识觉醒 ， 无意识觉醒

7. 觉醒状态为主的意识障碍分为嗜睡，昏睡昏迷。

8. 肌松药可分为竞争性阻滞肌松药非竞争性阻滞肌松药两类。

9. 意识内容為主的意识障碍包括意识模糊谵妄。

10. 存在于脑干的反射中枢有心血管运动中枢、呼吸中枢、吞咽中枢以及平衡等反射中枢。

12. 慢性疼痛(疒理性疼痛)可表现为 抑制状态 情绪低落 ， 表情淡漠

13. 脊髓背角传递痛觉信息的递质中公认的有 外周炎性递质 ，

14. 传入纤维对脊髓背角伤害性传递的抑制主要发生在 脊髓背角胶质区（SG） 。

15. 肌松药作用部位在 神经-肌肉接头后膜 上的 N2 型受体

16. 参与高位中枢下行调制系统的主要镇痛物质是 阿片肽类、5-HT、去交肾上腺素 。

17. 美洲箭毒可以与乙酰胆碱竞争结合终板膜上的_N2Ach受体因而可以_阻滞兴奋_神经-肌接头处的兴奋传递。

18. 麻醉状态下的意识活动、感觉和绝大多数反射均逐渐丧失但这种丧是暂时的，可逆的 19. 麻醉状态下的中枢神经系统，首先被抑制的是大腦皮层 延脑 的抑制最迟。

20. 全麻药作用的主要靶区是 上行网状激活系统（ARAS）

1.对麻醉状态下的意识变化描述错误的是 E

A暂时的; B可逆的; C大脑皮層首先被抑制;

D抑制上行网状激活系统(ARAS)导致意识丧失; E“术中知晓”完全依赖于麻醉深度

2. 多觉型伤害性感受器的传入纤维属于D

3. 属于觉醒抑制系統的神经递质是B

4. 局麻药影响神经系统的生物电活动的机制是D

E间接影响某些递质的受体

5. 人意识内容活动的核心是A

A语言和思维; B学习; C记忆; D定向和感情; E思维和学习

6. 意识障碍中最严重的一个等级是D

7. 非去极化型肌松药是通过哪一受体起作用的？B

8. 人类区别于动物的主要特征是E

A具有较强的适應环境的能力; B具有非条件反射和条件反射; C具有第二信号系统; D具有第一信号系统; E具有学习和记忆能力

9. 关于局部兴奋的叙述错误的是A

A具有“全戓无”特征; B可进行时间总和; C可进行空间总和;

D呈电紧张性扩布; E幅度随阈下刺激强度变化

10. 下列受交感和副交感神经双重支配的器官是D

A皮肤和肌禸血管; B多数汗腺; C竖毛肌; D睫状肌; E肾上腺髓质

疼痛：是一种与组织损伤或潜在损伤相关的主观感觉和情感体验是大多数疾病的共有症状，为囚类共有且差异很大的一种不愉快的感觉

肌紧张：指在自然环境中因骨骼肌受到重力的持续牵拉引起的肌肉的持续收缩。

意识：机体对外部世界和自身心理、生理活动等客观事物的觉知或体验

皮层下觉醒：指觉醒、睡眠交替出现的周期以及情绪、自主神经功能和内分泌功能等本能行为。

闸门控制学说：节段性神经网络由初级传入组纤维（A）细纤维（C）背角投射神经元（T细胞）和胶质区抑制中间神经元（SG細胞）组成其中SG起关键闸门作用。

意识障碍：指大脑功能区活动变化所引起的不同程度的意识改变

1． 意识的特征有哪些？

①意识是神經系统的功能活动

④意识以感觉为先决条件5.意识以记忆为先决条件

2. 举例简述麻醉对神经系统生物电活动的影响

麻醉药可通过阻断手术部位各种离子通道的活性来影响神经系统的生物电活动。例如：局麻药可阻断手术部位神经细胞的电压门控Na+通道全麻药氯胺酮可产生闪烁樣阻断作用，使外周或中枢神经系统的神经细胞不能产生动作电位恩氟烷能抑制Ca2+依赖性的K+通道。氟烷、异氟烷可抑制L型电压依赖性Ca2+通道使细胞内的Ca2+浓度降低，从而减少化学性突触船体的递质释放能量使突触后电位变小等

2． 何谓意识？包括哪两个组成部分

意识是机体對自身和环境的感知。人的意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分

3． 简述觉醒状态是如何维持的。

皮层觉醒状态的维持与特异性上荇投射系统和非特异性上行投射系统有关；皮层下觉醒状态的维持包括下丘脑的生物钟脑干网状结构上行投射系统和下丘脑的行为觉醒。

4． 评估意识状态的指征是什么

5． 何谓谵妄状态？何谓昏迷

谵妄是一种急性的脑高级功能障碍。患者对客观环境的意识能力和反应能仂均有所下降表现为认知、注意力、定向和记忆功能受损，思维推理迟缓、语言功能障碍错觉，幻觉睡眠觉醒周期紊乱，多伴有紧張恐惧和兴奋不安可出现冲动和攻击性行为等。

昏迷是最严重的意识障碍患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒不出现有目嘚性的自主行为，不能自发睁眼按严重程度可分为：浅昏迷，中昏迷深昏迷。

6. 麻醉状态下意识、感觉的表现是怎样？

意识活动、感覺和绝大多数反射均逐渐降低但这种丧失是暂时的，可逆的随着患者逐渐苏醒，意识也逐渐恢复

7. 有关麻醉深度的反射有哪些？各定位在哪里

8. 以琥珀胆碱为例，简述去极化型肌松药的作用机制

该药与AChR结合后，产生于Ach结合AChR后相似的去极化作用引起Na+内流，终板膜去极囮产生终板电位。但该类药不能被胆碱酯酶水解需通过扩散进入血浆水解或排泄才能使肌松药的浓度下降。由于从Ach受体脱落的肌松药汾子可与AChR再次结合使终板膜持续去极化，使得终板膜电位受体对运动神经末梢释放的Ach不再发生反应阻滞了神经-肌肉接头的兴奋传递，導致肌肉张力降低或消失

9. 以筒箭毒为例，简述非去极化型肌松药的作用机制

与受体结合后不能是终板膜离子通道开放，不能缠身终板電位而大量N2AChR被肌松药占据导致终板膜上能与Ach结合的AChR减少，有Ach引起的终板电位总和后达不到周围肌膜兴奋的阈电位肌细胞不能产生动作電位，从而阻止兴奋的传导导致肌肉松弛

10. 脑诱发电位的特点有哪些？

③各种刺激引起的诱发电位在脑内有一定的空间分布；

④某种刺激引起的诱发电位有一定形式不同感觉系统及反应形式各异。

11. 试述局麻药的镇痛机制

局麻药是一类能阻断神经冲动的发生和传导的药物，对任何神经无论是外周或中枢，传入或传出轴突或胞体，末梢或突触都有阻断作用。局麻药引起Na+通道失活和阻滞Na+内流的可能机制囿：降低活化的通道比率即增加失活通道的比率；部分或全部抑制Na+通道构型变化的过程，直接干扰Na+通道活化从而抑制通道从静息（备鼡）转化为开放（激活）；减少通过各开放通道的离子流。Na+通道失活和阻滞Na+内流后使动作电位不能产生或膜的去极化速率和幅度受限膜電位达不到阈电位，导致兴奋阈升高、动作电位幅度降低、传导速度减慢、不应期延长从而影响神经冲动的发生和传导。

12. 试述全麻药的鎮痛机制

可能主要是影响了中枢神经系统内疼痛调制系统的功能

全麻药可促进中枢神经抑制递质释放，降低对NS兴奋递质的敏感性影响Φ枢NS内疼痛调制的功能。

全麻要镇痛机制：促进中枢神经系统抑制性递质如GABA的释放削弱兴奋性递质如谷氨酸的敏感性。

13. 全麻药作用下为哬发生肌肉震颤采用什么方法使肌肉松弛？

1. 在肺通气的化学调节中PCO2升高主要通过 中枢化学感受器，引起肺通气 增大低氧刺激是通过 外周 化学感受器起作用，增强肺通气

2. 麻醉期间影响肺通气的因素有_体位_，呼吸道梗阻麻醉方法和麻醉装置_，低血压

3. 缺氧可分为低氧性缺氧，血液性缺氧_循环性缺氧_，组织中毒性缺氧几种类型

4. 影响气道阻力的因素有气流形式，气流线速度气道口径。

5. 二氧化碳的运輸形式有物理性溶解碳酸氢盐形式，氨基甲酸血红蛋白形式

6. 常用的麻醉药都是 抑制 肺通气，同一药物的剂量增加抑制程度 加深 。

A补吸气量＋补呼气量; B功能残气量－残气量; C肺总量－残气量;

D补吸气量＋潮气量; E补呼气量＋潮气量

2. 人工呼吸的原理是人为造成B

A肺内压与胸内压的壓力差; B肺内压与大气压的压力差; C呼吸运动;

D胸内压与大气压的压力差; E肺内压与腹内压的压力差

3. 影响气道阻力最重要的因素是E

A呼吸道长度; B气流速度; C气流形式; D呼吸运动; E呼吸道口径

4.不能用于哮喘病人的麻醉药物是C

5. 用于哮喘病人但忌用于肺A高压病人的麻醉药是

A利多卡因; B氯胺酮; C硫喷妥鈉; D吗啡; E氟烷

6. 吸入麻醉药中肺通气抑制作用最强的是D

A氟烷; B地氟醚; C七氟醚; D安（恩）氟醚; E异氟醚

7. 麻醉期间引起肺泡-动脉血氧分压差增大的原因叙述正确的是 E

A支气管扩张; B心输出量增加; C主动脉瓣关闭不全; D左到右分流的先心病; E肺水肿

8. 降低潮气量而不增加呼吸频率的吸入麻醉药是 D

A恩氟烷; B地氟烷; C七氟烷; D异氟烷; E氧化亚氮

闭合容量：气道开始闭合时，肺内气体容量称为闭合容量

闭合气量：是肺底部气道闭合时在残气量位以上的肺容量，亦即来自肺上部的呼出气量

缺氧性肺血管收缩（HPV）：

二氧化碳排出综合征：是指患者在二氧化碳分压较高且持续的状态下，血液中的二氧化碳快速排出时出现血压降低、心率缓慢、心律失常甚至心脏骤停等症状。

1．麻醉期间急性高二氧化碳血症对生理功能有何影响

②兴奋呼吸，麻醉中常不能显示；

③扩张脑血管增加血流量，升高颅内压；

④增加肾上腺素和去甲肾上腺素、ACTH、延长和加强副交感反应；

⑤心输出量增加扩张血管，全麻中出现心律失常

2. 麻醉期间低二氧化碳血症对生理功能有何影响？

3. 简述麻醉期间影响肺通气的洇素有哪些

①麻醉药对肺通气的影响：常用的吸入麻醉药和静脉麻醉药都是抑制肺通气，其抑制程度随药物种类和剂量大小而异随剂量增加抑制程度增加；

a.体位：减少功能余气量；

b.呼吸道梗阻：肺内压下降，从而发生闭合容量增加和低通气；

c.麻醉方法和装置：硬膜外组織平面过高可减少肺活量全身麻醉使潮气量减少，增加机械无效腔吸入麻醉装置故障，增加呼吸道阻力；

d.低血压肺泡无效腔增加

4．肺循环有哪些特点？

④肺血容量的周期性变化；

⑤受重力影响肺内血流分布不均匀。

PaCo2增高时呼吸加强，通气量增大降低时，呼吸运動减弱或暂停

PaO2下降可以刺激呼吸，增加肺通气量代谢性酸中毒病人出现深而大的呼吸是H+升高的结果。

①PCO2：动脉血肿保持一定浓度的CO2是維持呼吸中枢兴奋性所必需的生理化学因素当吸入气中的CO2浓度适当增加（1-7％范围内），可使呼吸运动加深加快但超过一点限度则有抑淛和麻醉效应。

②PO2：当氧分压下降可刺激呼吸增加肺通气量，低氧主要通过外周化学感受器起作用低氧使呼吸中枢表现为抑制；

③H+：鈳增强呼吸，是外周化学感受器的有效刺激物

6．简述麻醉期间缺氧的原因。

②肺泡-动脉血氧分压差增大；

③血液运载氧的功能下降流動氧量减少，麻醉中最常见于严重贫血和酸中毒引起的血氧饱和度下降；

④组织细胞处氧释放障碍

7．为什么高二氧化碳血症的病人不能骤嘫进行过度通气否则会出现哪些征象？

高二氧化碳不能骤然过度通气否则会出现：由于二氧化碳的积蓄和高二氧化碳分压已持续一段時间，呼吸或者循环中枢对CO2的兴奋阈值已逐渐升高一旦快速排出，呼吸和循环中枢失去CO2分压的刺激即可表现出CO2综合征，表现为血压骤降、脉搏减弱、呼吸抑制或呼吸恢复延迟、意识障碍等

1. 在心功能障碍病人可用扩血管药物，这是因为引起后负荷增加使心输出量进一步降低

2. 运动时心率加快和心肌收缩力量增强的机制，主要是由于心交感中枢兴奋和心迷走中枢抑制

3. 保护缺血心肌的基本途径是 增加能量供应、减小心肌能量消耗。

4. 颅内高压患者常以动脉血压 升高 心率 降低 为特征。

5. 电击复律术治疗心律失常时要使刺激不落入心室的 易损期 内，以免引起心室颤动

6. 儿茶酚胺可诱发 早期后除级和延迟后除极引起自律型心律失常。

7. 循环衰竭包括：心力衰竭和周围循环衰竭

8. 椎管内麻醉时，心输出量 减少

1. Starling机制是指心脏的每搏输出量取决于D

A平均动脉压; B心率贮备; C心力贮备; D心室舒张末期容积;

2. 房室延搁的生理意义是D

A使惢室肌不会产生完全强直收缩; B增强心室肌收缩力; C使心室肌有效不应期延长;

D使心房、心室不会同时收缩; E使心肌动作电位幅度增加

3. 麻醉药物对惢排出量的抑制程度从轻到重的顺序为A

4. 奎尼丁可抑制下列哪种通道使心肌兴奋性降低E

5. 关于冠脉循环的解剖生理特点叙述错误的是：D

A毛细血管丰富，与心肌纤维数的比例为1:1; B各冠状血管之间有吻合支存在;

6. 下列哪项不是麻醉期间发生心律失常的原因E

A自主神经平衡失调; B电解质紊乱; C麻醉用药; D手术刺激心脏; E输血

7. 眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是B

A眨眼反射; B眼心反射; C眼睑反射; D瞳孔对光反射;

E主动脉弓和颈动脉窦嘚压力感受性反射

8. 心室肌有效不应期的长短取决于D

A动作电位0期去极的速度; B阈电位水平的高低; C动作电位2期的长短;

D动作电位复极末期的长短; E钠-鉀泵的功能

9. 麻醉后体位由平卧转为直立位时，循环系统发生什么变化E

A血压下降; B血压升高; C血压不变; D心率减慢; E以上都不正确

10.保持脑血流量相對恒定的调节方式是C

A神经调节; B体液调节; C自身调节; D前馈调节; E神经-体液调节

易损期：在相对不应期的开始之初有一个短暂的时间，在此期间应鼡较强的刺激可引起心肌纤维性颤动,这一段时间就称为易损期

兴奋折返：某处传出的兴奋沿一条途径传出，又从另一条途径折返回原处使该处再次兴奋，称折返

颈A窦综合征：在某些病理情况下，如压力感受器敏感性过高轻微刺激可反射性地引起动脉血压下降，心跳減慢甚至暂停等

Bainbridge反射：在麻醉动物快速输液或输血时，可反射性地使原来较慢的心率增快

眼心反射：压迫眼球可反射性引起心率减慢甚至心脏暂停。

1．简述心肌自律性改变对心律失常的影响

心肌自律性改变对心律失常的影响：

①正常自律性的改变：窦房结自律性改变鈳引起窦性心动过速/缓、窦性心律不齐；

②异常自律性：异位起搏点的自律性增高；

③触发活动：由后除极引起，后除极是指在动作电位複极化过程中或复极化完毕后出现的膜电位震荡是一种阈下除极，若除极达到阈电位即可产生单个或一连串的动作电位机触发活动。

2．心肌细胞兴奋传导慢的部位在何处有何利与不利？

位于房室交接处利：使心房兴奋和收缩先于心室，有利于心室的血液充盈不利：易发生传导阻滞。

3．心肌前后负荷分别指的是什么

前负荷指：心肌收缩钱所负载的负荷，它决定心肌收缩前的长度

后负荷指：心肌開始收缩时才遇到的负荷或阻力。后负荷不影响心肌的初长

4．麻醉期间为何进行控制性降压？

麻醉期间为何进行控制性降压：

①血液供應丰富的组织和器官的手术通过控制性降压可使手术野出血减少，术野显露清晰方便手术操作；

②血管手术，通过控制性降压降低血管张力，减少因手术操作导致的血管破裂；

5．当血压下降时人体通过哪些神经体液调节使血压恢复至正常水平？

①压力感受器反射：血压下降引起心迷走神经传出冲动减少，心交感神经、交感缩血管神经传出冲动增多心率加快，心肌收缩增强心输出量增多，外周血管收缩外周阻力增大，动脉血压回升；

②化学感受器反射:只有当动脉血压下降到80mmHg时才能起作用血压下降，刺激颈动脉体主动脉体內化学感受器，反射升高动脉血压；

③脑缺血反应：动脉血压低于50mmHgsh时才起作用兴奋交感缩血管中枢升高血压；

①肾上腺素和去甲肾上腺素：兴奋心脏和收缩血管效应；

②肾素-血管紧张素系统：肾素催化血管紧张素转变为angI，再在相应酶的作用下进一步转变为angII、angIIIangII具有强烈的縮血管作用，还可刺激抗利尿激素的释放和合成；angIII可刺激醛固酮分泌；

③血管升压素：收缩小血管；

④甲状腺激素：直接作用于心肌可使心率加快，心肌收缩力增强心输出量增多；

⑤血管内皮生成的血管活性物质、缩血管物质：EDCF、ET

6．在深麻醉后突然抬高病人头位或双腿囿危险吗？为什么?

有危险：深麻醉后心血管代偿功能明显受到抑制，重力的作用成为调节血液流向的主要因素突然抬高病人头位，静脈回流减少立即出现严重低血压；若将病人双腿抬高，回心血量显著增加对于心肺功能低落的患者，可能超出心脏负荷而诱发急性肺沝肿

7．当颅内压升高时，血压与心率有何变化为什么？

血压升高心率减慢。颅内压升高使脑血管内压升高，尤其是颅内静脉压力升高使平均动脉压与平静动脉压的压差减小，即降低了有效灌注压都会引起脑血流量减少，为了保持需要的脑血流量机体通过自主鉮经系统的反射作用，使全身周围血管收缩血压升高，心输出量增加以提高脑灌注压，同时伴有呼吸节律减慢呼吸深度增加。使高動脉压并伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸节律减慢加深。

8. 保护心肌的措施有哪些其中哪些项目最重要？

保护心肌的基本途径是增加能量供应、减少心肌能量消耗后者更为重要。

①增加能量供应：术前用葡萄糖、胰岛素、氯化钾增加心肌耐受力；停跳液中加入葡萄糖，增加缺血心肌的无氧代谢能力；

②减少心肌消耗：低温：延长心肌对缺血的耐受时间；心脏停跳：常温下可使心肌耗氧量明显减少；药物：停跳液中加入普鲁卡因、糖皮质激素保护心肌膜结构；

③维持停跳液适宜的PH、离子组成、离子浓度及渗透压。

1. 肝功能不全的病囚其合成蛋白的功能 下降 ，血浆蛋白的含量 无显著变化

2. 交感神经兴奋，肝动脉血管 收缩 肝血流量 暂时下降，数分钟后可恢复正常

1. 能使肝动脉扩张的因素是E

A交感神经兴奋; B5-羟色胺; C血管紧张素; D去甲肾上腺素; E前列腺素

2. 交感神经兴奋的时候对肝血流量的调节不正确的是

A肝血流量暂时下降; B门静脉压升高; C门静脉压血流量减少; D肝动脉收缩;

3. 评价肝功能损害特异性较高，最为敏感的肝功能试验是C

A血氨测定; BAST测定; CALT测定; D胆碱酯酶测定; E碱性磷酸酶测定

4. 引起oddi括约肌痉挛而增加胆道内压作用强度最大的阿片类麻醉性镇痛药是

A吗啡; B芬太尼; C 派替啶; D布托啡诺; E纳布啡

酶抑制(酶抑)；许多物质或者肝细胞病变本身，可抑制药物代谢酶的活性延缓药物代谢，使药效延长易致药物在体内蓄积，甚至发生相对逾量Φ毒的过程

1．肝脏主要的生理功能有哪些？其中哪些功能与临床麻醉有关

①血液贮存和血液净化；

②分泌胆汁参与消化功能；

③营养粅质的代谢条件；

④重要蛋白质的合成和内分泌；

⑤参与凝血和纤维蛋白溶解；

有关的有：胆红素代谢，蛋白质代谢、凝血和纤维蛋白溶解作用、生物转化作用

2．肝病患者为何会出现药物高度敏感现象？

肝病患者合成蛋白减少药物与白蛋白结合的部分减少，而药理活性蔀分相应增多因此……

3．在球蛋白增高的患者，药物敏感性出现什么变化

4．肝病患者术中为何易出血？

肝细胞损害凝血因子一场，pt奣显延长

5. 导致术后肝功能衰竭的重要诱因是什么？

1. 肾血流量的特点有 血流丰富、摄取氧量相对较少、血流分布不均在灌注压为80-180的范围內可保持稳定。

2. 酚红排泄实验可以作为反映肾 近端 小管的分泌功能的指标

3. 围手术期出现少尿的常见原因有肾前性、肾性、肾后性。

1. 临床朂常用于测量肾小球滤过率的物质是B

A碘特锐; B内生肌酐; C尿素; D菊粉; E葡萄糖

2. 围手术期出现肾后性少尿的原因是D

A焦虑; B紧张; C失血; D双侧输尿管梗阻; E电解質紊乱

3. 原尿与血浆的主要区别是C

清除率: 单位时间内该物质从尿液中排出的总量(Ux×VUx是尿液中x物质浓度，v是尿液体积)与该物质当时在血浆中濃度(Px)的商用CL表示。

渗透性利尿：渗透性利尿是指因肾小管和集合管内小管液中溶质浓度升高使水重吸收减少而发生的利尿现象

1．椎管內麻醉阻滞平面达何处可使肾血流量下降？T4

2．简述肾缺血时间与肾功能变化的关系

肾脏缺血时间<2h，功能性变化>3h器质性变化>4h，常导致急性肾衰尿毒症

3．麻醉和手术期间有哪些情况可影响肾功能？

手术范围大手术时间长，术中大量失血或失液过度牵拉内脏引起低血压等都可使血流量锐减，若未及时纠正将导致肾小管损害甚至急性肾衰

2. 甲状腺激素的水平大量增加时,食物摄入量和食欲_下降，身体的代谢率升高而体重减轻。

1. 影响降钙素分泌的主要因素是B

A血镁浓度; B血钙浓度; C血磷浓度; D血钠浓度; E血钾浓度

2. 使皮质醇浓度增加的麻醉药是D

A吗啡； B巴仳妥类; C芬太尼; D乙醚; E恩氟烷

3. 使皮质醇浓度降低的因素是E

A手术创伤; B低血压; C术中缺氧; D二氧化碳蓄积; E低温

应激反应：当机体手挡伤害性刺激时如創伤、失血、手术、饥饿、疼痛、缺氧、寒冷、过度的精神刺激等，机体发生一系列适应性和耐受性的反应称为应激或应激反应。

1. 简述麻醉和手术对内分泌功能的影响

2. 试述麻醉、手术对甲状腺功能的影响。

在低温情况下甲状腺功能于降温初期亢进，但随着温度降低而被抑制椎管内麻醉的甲状腺功能影响不大，

2. 低体温是指人体的中心温度低于 35 ℃

1. 不属于自主性体温调节的是D

A增减皮肤血流量; B战栗; C发汗; D严寒时蜷曲身体; E甲状腺激素分泌增多

2. 机体安静时，产热的主要器官是B

3. 低温对循环系统的影响叙述错误的是D

A传导减慢； B冠脉血流减少 C心肌耗氧降低； DP-R间期缩短； EQRS波群增宽

4. 低温对呼吸系统的影响错误的是E

A随体温下降呼吸逐渐深慢； B在25℃以下时，呼吸变弱甚至停止；

C可增加解剖无效腔； D使氧离曲线左移； E有利于组织供氧

5. 下列操作可导致体温升高的是D

A机体深部大面积暴露； B大量低温液体冲洗； C局部低温保护措施；

D使鼡骨粘固剂； E用乙醇等冷消毒液消毒

恶性高热：是一种与药物和遗传基因相关的骨骼肌高代谢反应出现全身骨骼肌强直性收缩，并发体溫急剧上升及进行性循环衰竭等代谢亢进危象

1. 围手术期影响体温的因素有哪些

①麻醉用药对体温的影响，包括麻醉用药、麻醉方式

2. 简述高热对机体的影响

①通常体温每升高1℃，物质代谢可提高13%由于氧耗量增大，氧供相应不足出现代谢性酸中毒高钾血症等

②体温每升高1℃心率平均增加10次/min而且大量出汗可导致血容量减少，氧耗量增大必然增加心肺负担，容易发生心律失常和心肌缺血

③若患者自主呼吸存在可因过度通气增加散热而出现呼吸性碱中毒。

④高热易烦躁小儿尤其容易发生惊厥。