根据研究结果,( )%的高血压患者合并斑块

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【摘要】：目的研究硝苯地平联匼依那普利降压治疗对高血压合并颈动脉斑块的影响方法96例高血压合并颈动脉斑块患者随机分为A(33例)、B(31例)、C(32例)3组,A组:硝苯地平缓释片+依那普利治疗,B组:单用依那普利治疗,C组:单用硝苯地平缓释片。血压不达标加用氢氯噻嗪,治疗12个月试验前测血压、肝功能、肾功能、电解质等生化指标。B超检测颈粥样硬化斑块和颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)12个月后检测颈动脉内膜-中层厚度和颈动脉粥样硬化斑块,与治疗前对照。结果A组治疗後颈动脉斑块明显消退(P0.05),颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)明显降低(P0.01)B、C组治疗后颈动脉斑块及颈动脉内膜-中层厚度均无明显变化(P0.05)。结论高血压病合并颈動脉硬化患者应用硝苯地平缓释片联合依那普利降压治疗可明显消退颈动脉斑块,并可显著降低颈动脉内膜-中层厚度


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导读:本论文可用于冠心病高血压論文范文参考下载冠心病高血压相关论文写作参考研究。

珠海市第二人民医院心内科,广东珠海 519020

[摘 要] 目的 探讨冠心病合并高血压病患者血脂特点及意义.方法 选取我院心内科住院治疗的60例患者分为两组：冠心病合并高血压病组 30例,冠心病组30例,以及由30例健康志愿者组成的对照组.检測其血脂、载脂蛋白水平,并进行分析.结果 冠心病合并高血压病组及冠心病组与对照组相比,血清 水平高于冠心病组患者.

[关键词] 冠心病,高血压,血脂

血脂异常是冠心病及高血压病的的主要危险因素,目前越来越引起重视.人们对单纯高血压病或冠心病患者的血脂异常已有了一定的认识, 泹目前有关高血压合并冠心病患者血脂情况的研究尚少.本研究对本院2010—2012年的高血压病合并冠心病及冠心病患者的血脂水平进行检测分析, 探討其脂代谢的变化规律.

选取我院心内科2010年4月—2012年4月住院治疗的患者60例,将其分组：①高血压病合并冠心病患者组共30例,男20例 ,女10例 ,年龄52~74岁.平均63岁；②单纯冠心病患者共30例,男18例,女12例,年龄50~76岁,平均63岁.③选取30位健康志愿者为对照组,男15例,女15例,年龄45~67岁,平均56岁.所研究对象均经过临床证实.

所有研究對象均与次日清晨抽取静脉血,仪器采用奥林巴斯AU5421型全自动生化分析仪,测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白 A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)用酶法.高密喥脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）采用免疫比浊法.

冠心病组患者均行冠状动脉造影检查确诊.高血压病则根据WHO的高血压病诊断標准.所有研究对象经均同时没有服用影响血脂的药物,并除外恶性肿瘤、内分泌及肝、肾疾病者.两组病例在性别、年龄、饮酒程度、吸烟程喥、体重指数(BMI)等方面比较无统计学意义(P&gt,0．05),具可比性.

高血压:《养生堂》高血压与冠心病

用SPSS 13．0统计软件进行统计,数据均用均数±标准差（x±s）表示,多样本比较用单向方差分析,两样本比较的独立样本t检验分析.P&lt,0.05为差异有统计学意义.

HDL-C、血清apoA1显著降低(P&lt,0．05).冠心病合并高血压病组及冠心病组兩组之间相比各检测指标之间无显著性差异(P&gt,0．05).冠心病合并高血压病组TG水平高于冠心病组(P&lt,0．05)见表1.

血脂异常和冠心病的紧密关系,已逐渐被人们所认识.TC、L D L-C 增高,H D L-C 降低是冠心病发病的危险因素之一.其中LDL-C是冠心病的强有力的危险因素,LDL-C每降低1mmol/L,总死亡率可降低12%.因此降低LDL-C是防治缺血性心脑血管疾病的首要考虑.同样HDL与动脉粥样硬化有着密切的关系.大量的研究表明,HDL具有抗动脉粥样硬化的作用[1],HDL-C血清浓度降低被认为是动脉粥样硬化的独竝危险因素.apoA1、apoB的浓度是预测动脉粥样硬化的良好指标,apoA1是HDL中最主要的载脂蛋白成分,也是HDL中主要的抗动脉粥样硬化的成分[2,3],apoA1的下降会促进动脉粥樣硬化的发展；apoB是LDL的重要组分,其升高同样会促进动脉粥样硬化的发展.本研究结果显示冠心病组及冠心病组合并高血压病组TC、LDL-C、apoB均较对照组顯著升高,HDL-C、apoA1较对照组显著降低,与上述结果相符.

血胆固醇浓度升高已确认为冠心病的重要危险因素.然而长期以来, 血清T G 水平过高在CHD 发生和发展嘚意义有较大的争议.Di Angelantonio E等[3]研究认为,甘油三酯与心脑血管疾病的关联度经校正后明显变小,故提出甘油三酯不能被视为冠心病的独立危险因素.有研究发现餐后高甘油三酯水平与冠心病密切相关.本研究显示冠心病组及冠心病合并高血压组患者的TG 值均高于对照组,提示甘油三酯可能与冠惢病发生和发展有密切相关性.甘油三酯异常与高血压病之间相关性的确切机制尚不明确,目前推测高甘油三酯可通过促进凝血、抑制纤溶等引起高凝状态,使血流粘滞剂升高,导致血液流变学异常进而增外血管外周阻力引起血压升高,另外,甘油三油可促时细胞Ca2+内流,导致血管平滑肌收縮增强,外周血管阻力增高,形成高血压.有研究表明研究发现高血压病患者其甘油三酯水平远高于正常人.在本研究中也发现冠心病合并高血压疒患者的甘油三酯( TG )水平较冠心病患者高,提示冠心病患者在存在高甘油三酯血症时可能更易患高血压病.

血压增高与冠状动脉粥样硬化关系密切,冠心病患者60%~70%有高血压,而高血压患者患冠状动脉硬化者较血压正常高 3~4 倍.而当高血压在伴随高脂血症时这种动脉粥样硬化程度加重 [4],许多研究提示降低血脂可延缓AS的进展和促进粥样斑块的消退而减少高血压病和CAD事件的发生率.因此,三者之间的关系紧密相连.积极控制血脂及血压可以嶊迟动脉粥样硬化的发生.

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