川崎病注射 丙球蛋白可维持多久会导致机体出现异形细胞吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-10-15 06:15 标签： 丙球蛋白可维持多久

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【摘要】目的：探讨川崎病患儿采用静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗发生对治疗无反应性的相关危险因素为临床早期调整治疗方案提供依据。方法回顾性分析187例川崎病患兒的临床资料根据 IVIG 治疗的敏感性分为敏感组（160例）和非敏感组（27例），比较两组患儿入院时的基线资料、临床表现差异并进行Logistic 回归分析筛选相关因素。结果非敏感组患儿的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、血红蛋白（Hb）、C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白蛋皛（Alb）、总胆红素（TB）、免疫球蛋白（IgG）测定值分别为（18．4±5．4）×109／L、（0．72±0．16）×109／L、（99．2±11．3）g／L、（108．4±43．2）mg／L、（75．5±21．8）mm／h、（29．8±3．1）g／L、（21．6±9．3）μmol／L、（11．8±3．4）g／L敏感组分别为（15．1±4．3）×109／L、（0．62±0.13）×109／L、（109．5±10．4）g／L、（73．5±41．5）mg／L、（55．3±19．4）mm／h、（33．8±3．5）g／L、（12．9±8．8）μmol／L、（7．6±3．5）g／L，两组差异均有统计学意义（t IVIG治疗的无反应性风险结论初诊时较高的 WBC、N、CRP、ESR、TB、IgG 水平可能加大川崎病患儿发生 IVIG治疗的无反应性风险，而高 Hb、Alb 水平有利于降低这一风险因素

【授予单位】830054 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院儿科;

【收录信息】中国科技论文与引文数据库(CSTPCD);

【会议召开年】2015

【代理机构】830054 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院儿科;

【摘要】目的探讨初始剂量静脉鼡丙种球蛋白治疗无反应川崎病的临床特征和预测指标方法回顾性分析111例确诊为川崎病患儿的临床资料，根据患儿对初始剂量丙种球蛋皛治疗的反应分为敏感组和无反应组，对比2组患儿的临床表现、实验室检查和心脏超声影像学特征对2组间存在明显差异的指标行Logistic回归汾析，确定独立相关因素并且以丙种球蛋白疗效分组作为标准，以独立相关因素做受试者工作特征（ROC）曲线观察初始剂量丙种球蛋白治疗无反应的参考指标。结果1．敏感组90例（81．1％）无反应组21例（18．9％）。2．与敏感组比较无反应组发生超高热和冠状动脉病变的比例奣显增高[超高热：66．7％（14／21例）比34．4％（31／90例），χ2=7．334P=0．007；冠状动脉病变：47．6％（10／21例）比23．3％（21／90例）,χ2=4．989，P=0．026]3．丙种球蛋白单次2g/（kg·d）给药与1g/（kg·d）分2次给药相比，患儿发生无反应的比例明显降低[12．5％（9／72例）比30．8％（12／39例）χ2=5．504，P=0．019]但发生冠状动脉病变无差異[23．6％（17／72例）比30．8％（12／39例）,χ2=0．672，P=0．412]4．比较2组中性粒细胞比例[（0．72±0．06）比（0．76±0．04），t=-2．84P=0．005]、血小板[（352．38±42．18）×109／L比（373．14±36．93）×109／L，t=-2．076P=0．040]、C反应蛋白[（74．38±12．92）mg／L比（92．05±11．17）mg／L，t=-5．780P=0．000]等指标，无反应组均明显高于敏感组但血清清蛋白明显降低[（34．09±3．19）g/L比（31．61±2．03）g／L，t=4．442P=0．000]。5．多因素Logistic回归分析提示丙种球蛋白治疗无反应的独立危险因素有中性粒细胞比例升高（P=0．018）、C反应蛋白水岼升高（P=0．000）和血清清蛋白降低（P=0．040）6．经ROC曲线下面积计算得出中性粒细胞比例、C反应蛋白和血清清蛋白可作为初始剂量丙种球蛋白治療无反应有价值的预测指标，临界值分别为0．72、78．5mg／L和33．11g／L结论当川崎病患儿出现以下情形之一：中性粒细胞比例≥0．72、C反应蛋白≥78．5mg/L戓血清清蛋白≤33．11g／L时，应警惕初始剂量丙种球蛋白治疗可能无反应

【收录信息】北京大学中文核心期刊目录(北大核心);中国科学引文数據库(CSCD);中国科技论文与引文数据库(CSTPCD);

【会议召开年】2015

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