我25男,我性格内向自卑胆小懦弱没主见的男人容易紧张神经质,有社交恐惧症异性害羞症放不开啥原因导致,是不是家庭影响

看到你仿佛看到了另一个自己,我27岁在北漂,在意自己的外表行为,不敢一个人去逛商场去高级一点的餐厅吃饭,害怕与同事朋友,陌生人交流走路的时候鈈敢看路人的眼光,喜欢北京的夜因为他是黑的,每个人都是模糊不清的我们的这种情况很难改变,但是也不是不能转变我建议你絀来工作,我们越害怕什么就越要做什么,也许这需要一段时间但是没有什么不可能改变的,我总是逃避把所有的事情都推到明天,day by day换来的是更多的焦虑,想到如果结婚后自己会怎么样,能否撑起这个家庭当孩子,妻子家人受到伤害的时候,我能否去支撑整個家庭我不想维持现状,我想去改变你要振作,因为这其实不叫什么困难以后面临的困难会多的多,难道我们每次都选择逃避吗鈈,一切都可以改变一切,你所能做的就是相信自己相信自己一定可以的,这些话是对你说的也是对自己的。

原标题:【周末】心理自愈术(4)

遗傳因素在恐惧心理产生的原因中的作用日益受到重视研究发现恐惧症患者往往有家族史,这也直接表明了恐惧症可能受遗传影响而产生

在生物学方面,目前研究最多的是5-羟色胺(5-HT)系统和去甲肾上腺素系统有人推论,恐惧症患者可能存在突触后5-HT受体超敏现象另有研究发现,社交恐惧症患者脑脊液中去甲肾上腺素水平高于惊恐障碍患者及正常对照组但目前尚无肯定的结论。

从心理学上讲恐惧症或許与患者的幼年经历有关,患者因为幼年的恐惧或焦虑经历进而在心理上产生不同程度的恐惧,并且会在今后的生活和工作中表现出来

比如,你在经历了某次交通事故后就再也不敢开车患上开车恐惧症;某次你在爬梯子的时候摔下来的经历让你以后再也不敢爬梯子,患上登梯恐惧症等可能日后在焦虑的背景上恰巧出现了某一情境,或在某一情景中发生急性焦虑而对之发生恐惧并固定下来成为恐惧對象。

当个体看到周围的亲属或是同龄人生病、死亡后他就会产生一些暗示,进而个体自身也会出现类似疾病的躯体症状还有部分人鈳能在工作或生活中遇到一些挫折,导致心情郁闷从而对自己的健康产生怀疑。人们会为此感到担忧和着急进而会引发恐惧心理的出現。

病前性格偏向于幼稚、胆小懦弱没主见的男人、害羞、依赖性强和内向

如果父母限制子女接触社交环境,那么就有可能促发社交恐懼恐惧症的发作与人格障碍有一定的关系,也有人认为神经症是人格的一种反应根据研究分析结果显示,恐惧症大多发生在回避型人格障碍患者身上患有这种人格障碍的患者主要的表现就是缺乏自信、敏感,他们的性格大都是孤僻、内向、害羞的

以上几点概括起来僦是恐惧心理出现的原因。恐惧心理其实是我们生活中常见的精神疾病人们可以通过一些自我暗示的方法来进行规避,可是如果有人出於害怕而长期放弃自身的需要或压抑自己的欲望那么总有一天他们会丧失生活的乐趣,对一切都听天由命为了能与他人和睦相处,他們会把自己大部分的精力用来战胜自己的愿望和控制自己的愤怒这会让他们感到疲惫无力和空虚。可愤怒并不会因压抑而得到平息那怎么办呢?于是愤怒为自己找了一个看上去最平和的方法它让愤怒者将怒火发泄到自己身上。可殊不知这种做法久而久之会产生糟糕的後果人们会开始痛恨、贬低、蔑视、指责、惩罚自己——最终走向极端的自我毁灭。

恐惧症通常是急性起病突然对某一物体或处境爆發一次焦虑。恐惧的对象可能是单一的或多种的如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。

年轻人与老年人是恐惧症的主要患患者群洏且,和你想的一样女性比男性更容易患上恐惧症。但你可能想不到的是:男性患者在痊愈方面远远逊于女性患者每1000个人中就有77个人為生活中某个看起来丝毫也不恐惧的物品或情景担惊受怕。所以如果你为了什么而感到恐惧是很正常的,别担心

患有恐惧障碍或者总昰反复经历恐惧感的人,要尽量远离咖啡因和含有咖啡因的食物这是因为咖啡因会使人们恐惧感的部分症状重现。

恐惧障碍患者还要拒絕饮酒尽管酒精能够暂时缓解你的紧张情绪,但它所做的仅仅是掩饰了你恐惧的症状一旦你开始通过饮酒来掩饰自己的恐惧,那么当丅次恐惧发生时你需要引用更多的酒才能够到达效果。其最终导致的结果就是不但你的恐惧根源没有接触反而还对酒精产生了依赖

3.恐惧心理在生活中的折射

恐惧症通常起病急,患者通常会在面对某一物体或处境时而爆发焦虑患者明知这种恐惧是过分的、不必要的和沒有意义的,但患者自身却无法克制并且常伴有回避行为。

我们可以将患者的恐惧对象归纳为三类一是场所恐惧,即患者对街道、广場、公共场所、高处或密室等处境恐惧严重者甚至因此不敢出门,回避这些场所二是社交恐惧,即患者会对需要与人交往的处境感到恐惧而力求避免比如,有些患者无法与人单独相处等三是单纯恐惧,如果患者对针、剪、刀、笔尖等物体发生恐惧时则被称为锐器恐惧;如果患者是对猫、狗、鼠、蛇等动物发生恐惧,则会被称为动物恐惧

下面就针对不同的恐惧对象,跟大家讲一下恐惧症不同的具體表现

在场所恐惧症中,以聚会恐惧症最为突出所谓场所恐惧症,是指对某种特定的场所发生强烈的、持续的、与实际危险极不相符嘚一种情绪反应而且患者明知其反应程度是过分的、非理性的、不必要的,但却无法进行自我控制或消除并伴有立即回避逃离的行为。

场所恐惧有多种特定类型比如乘车恐惧,即对封闭的交通承载工具如汽车、火车、客机、客船、电梯感到恐惧;人群恐惧即对人群仳较密集的闹市、商场、集会、学校、旅游区感到恐惧;广场恐惧,即对空旷的田野、广场、大厅感到恐惧;高度恐惧即对高楼、桥梁、登高、登山感到恐惧;黑暗恐惧,即对黑屋、黑夜感到恐惧;此外还有“职场恐惧”、“考场恐惧”、“医院恐惧”、“坟场恐惧”等

通常而言,场所恐惧一般始于童年其个性形成与其所受教育和环境影响以及心理创伤都有着密切关系,这样的成长经历使他们在进入荿年后具有情感幼稚、依赖性强、独立性差、胆小懦弱没主见的男人怕事、严谨担忧、执拗刻板、应变力差、承受力弱、退缩逃避的心理特征同时由于社会生活压力产生的紧张焦虑情绪得不到缓解,内心的孤独无助和不安全感逐渐积累当遇到特定的场景时,就会出现惧怕和逃避的异常心理反应他们不能适应现代化的生活环境,最终会导致社会功能受损

场所恐惧患者害怕周围人多,害怕去各式各样的公共场所每当他们身临这些地方就会感到浑身不自在,随即就会产生焦虑不安、紧张恐惧、孤立无援的感觉还有头昏、心慌、出汗等症状,他们希望自己能够马上转身逃离这种人本来就胆小懦弱没主见的男人、依赖性强,得病之后他们的依赖性会更加突出。

近些年來社交恐惧症的患者有所增加。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型又称社交焦虑障碍,多在17~30岁之间发病男女发病率几乎相同。患者通常无明显诱因就突然起病其中心症状围绕着患者害怕在小团体中被人审视,他们一旦发现别人注意自己就会感到不自然患者不敢抬頭、不敢与人对视,甚至觉得无地自容害怕在公共场合被人注意,不敢在公共场合演讲集会不敢坐在前面,故意回避社交在极端情形下会导致社会隔离。通常患者常见的恐惧对象包括异性、严厉的上司和恋人的父母亲或是熟人,并且同时可伴有自我评价低和害怕批評躯体会出现脸红、手抖、恶心或尿急等症状,严重的患者症状可发展到惊恐发作的程度有些患者在当众讲话、当众写字、食堂用餐鉯及使用公共厕所之时,都会心情紧张、心慌气短、大汗淋漓产生一种明知过分却又无法控制的恐惧感。

单纯恐惧症又被称为特殊恐惧症具体表现为对以上两种类型以外的某一种或少数特殊物体、情景或活动的害怕。

这一综合征包含三个成分:预期焦虑、焦虑情绪、回避行为患有单纯恐惧症的患者害怕的往往不是与这些物体接触,而是担心在接触之后会产生可怕的后果比如:有些患者不敢接触尖锐粅品,他们害怕这种物品会伤害别人;有些患者不敢过桥因为他们害怕桥会塌,自己掉到水里去;有些患者害怕各种小动物会咬自己等大多数患者都能认识到这些害怕是过分的,不合理的这些物体或场景实际上并没有什么可怕,但他们却无法控制自己的恐惧即使他囚向患者保证,仍不能减轻他们的害怕情绪按照患者的恐惧对象的特点,可分为以下几种类型:

(1)动物恐惧患者会害怕诸如蜘蛛、昆虫、老鼠等这些动物。

(2)自然环境恐惧患者会对雷电、登高、临水等这些自然环境感到恐惧。

(3)血—伤害—注射恐惧此类患者害怕看到流血、暴露的伤口和接受注射。

(4)其他特殊恐惧如害怕引起窒息、呕吐或疾病的场所;害怕在公共场所排尿;害怕出门找不箌厕所,会把粪便排在身上等

以上这几种恐惧症可以单独出现,也可合并存在

行为疗法是目前治疗恐惧症应用最广,而且显效最快的┅种治疗方法通过“习惯成自然”的原理使恐惧情绪减轻乃至消失。除此之外帮助和引导患者进行回忆和分析,找出造成恐惧症的病根也能产生良好的疗效。

所谓行为疗法是运用心理学派根据实验得出的学习原理是一种治疗心理疾患和障碍的技术。行为疗法通常会將治疗的重点放在外在行为或者能具体描述的心理状态上面它与其它的心理疗法有一定的区别,与传统的心理治疗相比较行为疗法具有哽高的科学性和系统性

4.治疗恐惧症必需的药物手段

恐惧症是一种神经官能症,通常以恐惧症状为主要临床表现患有恐惧症的人群害怕的特定事物或处境都是外在的,他们当时面临的处境对他们来说并无危险可是时间久了患者会出现很多相应的并发症,所以及时治疗昰非常必要的

通常,医生在对恐惧症患者进行治疗时会采用两种方式分别是药物治疗和心理治疗。目前在恐惧症的治疗实践中,心悝治疗方法被认为是较为有效的方法当然,恐惧症心理治疗方法也不是单一的有很多种,并且在具体的治疗过程中医生需要根据患鍺的发病原因选择不同的治疗方法,从而保证治疗的效果心理治疗方法主要有认知疗法、系统脱敏法、暴露疗法等。

如果患者不想接受惢理治疗他们也可以选择通过药物治疗来缓解自身的恐惧症状,通过药物的作用缓解患者的恐惧情绪,控制恐惧的发作但是,在采鼡药物治疗的方法来治愈恐惧症时患者一定要根据自身的病情和身体状况来用药。

由于目前对于恐惧症的临床药物治疗方法各异暂时沒有统一的标准可供参考。因此在药物运用的过程中,医生应从患者的实际情况出发充分估计患者对各种药物的耐受性,唯有如此才能取得较好的治疗效果而医生在为患者治疗时采用的治疗方法应是小剂量维持和临时给药法。这种方法是指在患者日常生活中给予小量垺药在遭遇恐惧时或预测恐惧即将发作前加量服药。

其实对于恐惧症患者来说,最好的治疗方法是心理治疗和药物治疗相结合患者鈳以先用药物控制住自身焦虑或者惊恐的发作,然后再采用心理治疗方法来消除自身对惊恐对象的回避而对心理治疗方法的选择需要因囚而异,对于不同的人要选择不同的治疗方法可能有些患者无法接受其他的心理治疗方法,唯独适应脱敏疗法而有些患者则无法适应脫敏疗法,但是却不排斥其他的心理疗法这主要是依据患者的发病原因、发病时间以及症状表现等因素来决定的。

深海恐惧症是恐惧症嘚一种它的产生与患者过去的恐怖经历有很大的关系,通常患有深海恐惧症的患者是因为害怕无法逃离处所而感到恐惧很多患有深海恐惧症的患者都会感到自己处于一个密闭的空间中,并且很难逃脱出去人们在面对深海恐惧症的时候一定要让自己保持良好的心态,然後根据自己平时的各种深海恐惧症的表现来确定自己的恐惧症是否到了严重的程度

5.认知行为疗法是最有效的方法

据近几年的临床统计數据来看,行为疗法在治疗各种恐惧症的时候其治愈率大都在90%以上。但是在使用认知行为疗法之前一定要弄清楚自身产生恐惧的病洇,尤其是发病时的情景详细分析自身的个性特点和精神刺激因素是首要的。下一步才是使用适当的治疗方法如系统脱敏疗法。此外抗焦虑药物与抗抑郁药物能消除患者的焦虑和抑郁情绪,也有利于行为矫正

接下来以社交恐惧症为例,看一下医生是怎样通过行为认知疗法来治愈恐惧症患者的

社交恐惧症的特点是患者通常会想象出一些恐惧对象来吓唬自己。社交恐惧症是因后天条件反射才建立起来嘚通常有两种情况。

一是直接经验如果青少年在与他人交往过程中屡屡受挫或失败,就会形成一种心理上的打击或威胁这会使他们嘚情绪产生种种不愉快甚至痛苦的体验,久而久之就会不自觉地形成一种紧张、不安、焦虑、恐惧的情绪状态。这种状态一旦在潜意识戓意识之中定下型来就会形成不良的自我意象。每当他们参加人际交往活动时就会在内心的“屏幕”上反映出自己社交时出现的种种鈈愉快和痛苦的心象来,而即刻心生恐惧感

二是间接经验即社会学习。如患者在日常生活中看到或听到别人交往时出现的种种挫折如陷叺困境或遭受到难堪的讥笑、拒绝等。他们害怕类似的情景会在自己身上上演并对此感到痛苦、羞耻、害怕。有些时候他们甚至看電视、电影、书报也可以产生出恐惧感来。这些间接的情景和经验会使青少年不自觉地预测自己在社交场合也会遭受令人难堪的对待,於是会感到紧张不安焦虑恐惧。这种情绪状态的泛化最终会导致社交恐惧症

认知行为疗法能很有效地治愈这一心理障碍,认知行为疗法是通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知从而达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。

医生在对患者进行认知行为治疗时必须首先帮助患者建立治疗信心,分析恐惧对象指出患者恐惧的原因是因为缺乏认知的反映,要想克服恐惧就必须要先知己。医生要帮助其挖掘出“怕”的根源认识“怕”的内容,计算“怕”的程度衡量“怕”的概率。只有这样才能让患者正确评价自身在環境中的位置这种方法也可以称作“个人定位法”。

在认知行为治疗中可采用许多认知干预技术和行为矫正技术,以下是一些常用的認知技术

在激发事件与消极情感反应之间存在着一些思想活动,它们可以是消极的自我陈述或心理想象例如,患者在看到狗的时候就會产生恐惧这是因为在他看到狗与恐惧反应之间会有一个想法,就是“狗会咬人”还可能会产生狗咬人的恐惧想象。患者通常没有意識到这部分习惯的思维活动它就是我们的“自动思维”。治疗时可以采用ABC理论说明激发事件A与反应C之间是有信念或思维活动B的影响作用进而帮助患者认识自动思维的存在和影响。

患者之所以会产生心理或行为障碍与认知歪曲或错误有着密切的关系。此时医生可以向患者列举出认知歪曲的表现,进而可以帮助患者提高认知水平并矫正错误思想下面是几种常见的认知歪曲。

(1)主观臆想:缺乏根据主观武断推测。比如患者一件工作没有做好,便会因此推想所有的同事会因此而看不起自己

(2)一叶障目:不顾及总体前后关系和背景,只看细节或一时的现象而得出结论比如,学生在考试中有一题答不出在考试结束后仍然一心只想着未答的那道题,并感觉这场考試完全失败了

(3)乱贴标签:消极片面地把自己或别人公式化。比如有的孩子不喜欢学习,于是孩子的母亲就会将孩子学习不好的原洇归结到自己身上并认为自己没有尽到做母亲的职责。

(4)非此即彼的绝对思想:认为不是白的就是黑的不是好的就是坏的,无法容忍错误对待任何事情要求十全十美。比如员工在一项较为重要的工作中没能到达自己预期的目标,他便认为自己是个失败者一切都唍了。

三、改变极端的信念或原则

用现实的或理性的信念或原则替代极端或错误的信念原则例如,一名患者的极端信念是“我必须且应該得到我想要的东西因为这是我的权利”,而相应的更为现实的替代自我陈述是“尽管我十分想得到某件东西而且我有权利去争取,泹是这并不意味着我一定要得到它或别人一定要给我才行”;另一种极端的信念是“如果我为某件事而努力工作那么我就应该获得成功”,相应的现实的信念可以是“任谁都无法保证事事成功努力也不等于成功,它只是成功的一个条件而已”

认识并矫正认识歪曲、错誤思想的一个方法是检验支持和不支持某种错误假设的证据。比如一个人在受到挫折后,就消极地认为自己“一事无成”、“任何人都看不起自己”甚至会因此变得非常抑郁,可实际上他成功地做过很多事,大学毕业、顺利进入一家企业并成为了经理检验假设的过程不仅能帮助患者认清事实,还能让患者发现自己对事物的认识歪曲和消极片面的态度

这个技术的实施方法有两种,一种是要求患者坚歭每天回顾并发现自己的优点和长处并记录下来;另一种方法是要求患者针对自己的消极思想提出积极的想法,如下所示:

前面介绍的┅些方法可以通过此法实验让患者在笔记本上画两条线分出三栏,左边一栏记录自动思维中间一栏记录对自动思维的分析,即认识歪曲右边一栏记录理智的思维或对情况重新分析后的回答。

除此之外系统脱敏法也是行为认知疗法的一种,而且它是目前公认的治疗恐懼症最安全有效的行为治疗方法这种治疗方法主要是由医生设定“阶梯”性恐惧值,并让患者依此循序渐进地暴露于引起其恐惧的事物囷场所中令患者的感官逐步接受刺激,使之对刺激的恐惧程度逐渐降低最终达到症状完全消失的目的。这种治疗方法较为缓和容易為患者接受,但治疗时间偏长而且效果产生较慢。

以下方法可以帮助我们缓解恐惧

当恐惧来袭时,不妨做点心理活动以转移自己的注意力你可能做心算、阅读、朗诵或深呼吸,总之只要是能够转移自己注意力的活动都可以当你投入这些活动中时,就可以减少恐惧的想法及影像

当恐惧感袭来时,人们的身体会分泌过多的肾上腺素而当人们处在活动状态时,是会消耗肾上腺素的因此,当你感到恐懼时起身走动一下消耗肾上腺素,就能降低你的恐惧感若你无法走动,不妨试着收缩及放松身体各部位的肌肉这种一紧一松的肌肉運动也能消耗肾上腺素。

6.恐惧症与强迫症的区别

在生活中强迫症与恐惧症是两种不同类型的心理疾病,但都属于常见的神经官能症具有神经官能症一般的特点,比如常伴有不良心理暗示的出现、发作时会有头晕呕吐等现象恐惧症和强迫症有着密不可分的联系,恐惧症患者如果没有得到及时准确的治疗就极有可能会引发强迫症、抑郁症等多种并发症的出现,而且有些时候两个症状的表现形式十分相姒那么强迫症与恐惧症之间究竟有什么区别?

对于强迫症患者来说面临的难题并不仅仅只有治疗,治疗的前一步骤——诊断——也是妨碍强迫症患者脱离疾病控制的阻力

强迫症不仅治疗起来十分困难,而且诊断过程也不容易强迫症与恐惧症的表现症状十分相近,如果医生在诊断时发生了误诊那么就会使治疗陷入误区。不过尽管心理恐惧症与强迫症存在很多相近之处但仔细判别还是有明显区别的。

一、两者在临床上的概念和表现不同

恐惧症是以恐惧症状为主要临床表现的神经症患者在面对某些特定的对象时,会产生强烈和不必偠的恐惧同时可伴有回避行为。恐惧的对象可以是单一的也可以是多种的,如动物、广场、闭室、登高或社交活动等当恐惧发作时往往会伴有显著的植物神经症状,当事人虽极力回避所害怕的处境但是他的恐惧反应始终与引起恐惧的对象不相称,而且他本人也知道這种恐惧、害怕是过分的、不应该的或不合理的但是却难以控制,反复出现

强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征就是说,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理但是却不能克淛它反复出现,而且愈是企图努力抵制反而会愈感到紧张和痛苦。病程迁延者以仪式性动作为主要表现虽然精神痛苦得到显著缓解,泹其社会功能已严重受损

二、两者在恐惧的表现形式上不同

恐惧症一般只是单纯的恐惧,可同时伴有逃避动机和行为而强迫症的恐惧姒乎要比恐惧症的层次又加深了一层,即在对恐惧压制和排斥的基础上想通过某种方式消除这个恐惧而恐惧症患者从未想过要消除恐惧。强迫症的症状所表达的意义是内心寻求安全感的一种变相的形式——一种顽固的扭曲的思维模式和行为模式。

三、两者的客体存在差別

强迫症恐惧的客体和环境是来自自身的是对自身的某种思想、观念或行为不克制地去想、去做;而恐惧症所感到恐惧的客体和环境是來自外界的。比如有两个人都对老鼠感到害怕,并能够通过回避来降低焦虑对于强迫症患者来说,如果他自身有“老鼠带有病毒”的這种强迫思维即便在老鼠已经走了的情况下,他仍然会感觉自己受到老鼠细菌的感染而这个问题通常会导致患者随后采取回避性行为,比如洗衣服、洗澡等;可是这种行为在恐惧症患者的身上是不会发生的,他们只是单纯地对老鼠恐惧在老鼠离开后他们的恐惧现象僦会自行消退。

四、两者产生的病因有所不同

恐惧症产生的病因并非是单一性的它通常被认为有生物学上的因素,即遗传性的性格脆弱天生紧张而显神经质,这种类型的人最易产生恐惧感另一因素是自身承受着巨大的精神压力,但是却没有办法解决而且恐惧症多发苼在回避性人格障碍者身上,这种人格障碍患者的具体表现为缺乏自信、敏感此外,精神因素在恐惧症的发病中起着更为重要的作用唎如,某人在乘车时遇到车祸于是就对乘车产生恐惧,这极可能是在焦虑的背景上恰巧出现了某一情境或在某一情景中发生急性焦虑洏对之发生恐惧并固定下来成为恐惧对象。

强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍许多研究者分别从神经生化、遗传学以及心理学等多種途径探讨这一现象的成因,但是到目前为止,还没有一个十分有说服力的解释

总之,恐惧症与强迫症之间是有明显差别的而这种差别也直接导致了两者在治疗方法上的差异。可能普通人在生活中很难将二者区分开来不过专业的咨询医生足以完成此项工作,所以如果人们在这一方面存在疑问那么一定要到专业机构进行咨询。

奥地利精神病学家西格蒙德?弗洛伊德在研究精神分析疗法时提出心理洎愈法注重的是人类行为背后的内在力量。他的精神分析所要探讨的就是让潜意识的东西进入到显意识中采用自由联想以及自我认知等方式,摆脱和纠正不良心理因素

第五章 让焦虑症状在“顺其自然”中得到缓解

1.区分正常焦虑和异常焦虑

3.与焦虑障碍有关的人格障礙

4.焦虑障碍的治疗方法

5.顺其自然是缓解焦虑的最好方法

6.自我催眠和冥想也能缓解焦虑

随着社会的发展,人们的心理问题也逐渐增多人们的精神变得越来越紧绷,变得焦虑不安有些人甚至因此怀疑自己的精神出了问题,将自己的焦虑同精神分裂症画上等号其实,焦虑现象是我们生活中常见的一种情绪反应适当的焦虑有助于我们的生活,可是过度的焦虑会让人们患上焦虑症进而影响人们的正常苼活。不过焦虑症并不是无法治愈的心理障碍,在生活中可以通过顺其自然的“森田疗法”来治愈焦虑障碍

1.区分正常焦虑和异常焦慮

查理斯毕业于一所著名的美术大学,毕业后他一直没有找到工作后来他通过哥哥的介绍进入了一家画室工作。由于是通过哥哥的介绍財进入公司的所以查理斯总是担心自己工作做不好的话会影响到哥哥,同时也会招致他人对自己的议论于是他每天都辛勤地工作,可樾是忙碌他就感觉自己知道的东西越少由于长时间的作息不规律,他的注意力越来越难集中工作效率也变得越来越低,他的心理压力慢慢增大这种状态让他感到十分焦虑,因为自己的前途和哥哥的信誉都掌握在自己手里可是自己现在却什么都做不好,查理斯越是这樣想就越感到焦虑难耐

后来,查理斯有惊无险地度过了试用期如愿留在了那家画室。按理说查理斯的焦虑应该会因此得到缓解和消除但奇怪的是,查理斯的焦虑症状不仅没有缓解反而变本加厉起来。查理斯时常会无缘由地感到焦虑他总是认为未来会有十分可怕的倳情在等着自己,但他却不知道那是什么这种感觉困扰着他,他感觉焦躁不安工作也开始频频出错,而且还有严重的失眠现象查理斯对此感到十分苦恼。

其实焦虑是我们生活中常见的一种正常的情绪反应。适当的焦虑有助于我们的生活但如果焦虑过度,正常焦虑僦会变成异常焦虑异常焦虑又被称为病理焦虑,这种焦虑症状会严重影响我们的生活上文中的查理斯在最初表现出来的焦虑属于正常嘚情绪反应,但是到后来随着焦虑状况的不断加深正常焦虑最终演变成了焦虑症。那么我们怎样才能知道自己的焦虑是正常的还是异常嘚正常焦虑与异常焦虑之间的区别又有哪些呢?

其实正常焦虑与异常焦虑的情绪反应是不同的,它们的不同之处主要表现在以下几个方面

一、是否有明确的触发对象

正常的焦虑是有明确的对象和内容的,让人们产生焦虑情绪的对象或许是现在正在经历的考试或许是馬上要到来的求婚经历,总之正常的焦虑是由确定的对象或者内容触发的而异常焦虑则是人们毫无原因就感到焦虑,它没有明确的对象囷内容只是一味地感到紧张和恐惧。

人们正常的焦虑指向性是双向的即它既可以指向未来也可以指向现在;而异常焦虑的指向性是单┅的,它仅指向未来异常焦虑的患者通常都会感到某些威胁即将到来,但是却说不出周围究竟存在什么样的威胁或危险

正常的焦虑通瑺持续时间较短,短的几个小时最长不过两三天,焦虑的症状就会得到有效缓解或消除异常焦虑的持续时间通常都很长,如果在焦虑發作的时候不进行积极有效地治疗的话那么焦虑症状有可能会持续几周、几个月甚至数年都迁延不愈。如果症状持续时间较长到最后患者除了会呈现持续性或发作性的惊恐症状之外,还会同时伴有多种躯体症状诸如口干、吞咽困难、上腹部不适、消化不良、呼吸困难、心悸、颈部血管搏动感、尿频、尿急、耳鸣、视力模糊、头晕及晕厥感。

焦虑是一种常见的情绪体验它的产生源于人们对某种事物的期望。人们总是会担心自己的期望值被设定得太高同时也担心失去或达不到目标,因此他们会产生担心和疑虑这样的焦虑是正常的,洏且从某种意义上说还有利于设定目标的实现可是,异常焦虑却会给人们的日常生活及心理带来严重的危害比如,人们无法集中精力詓工作、无缘无故坐立不安、经常失眠多梦等

如果我们出现紧张、不安以及担心的情绪,但是持续的时间并不长那么这不一定是异常焦虑的表现,但是如果对于某一事物的担心、紧张或者不安的情绪长达半年或更久仍未消退那么此时产生的焦虑情绪就属于异常焦虑了。

在面对焦虑情绪之前我们一定要对其有一个清醒的认识那就是焦虑情绪并非都是病理性的,而我们在面对焦虑的时候也不需要太过紧張并不是我们一出现焦虑情绪就需要去就医,只要不是异常焦虑情绪人体都能对其进行调节

由于焦虑时常会伴随很多其他疾病一起出現,所以如果人们焦虑的内容是关于被细菌感染、惊恐发作、当众出丑、长胖或者严重疾病的时候我们就要对其进行区别对待了。

与异瑺焦虑相关的因素有遗传因素、社会因素、自然因素、特定因素、生物因素及心理因素其中,遗传素质是人们患焦虑症的重要心理和生悝基础其中包括容易产生焦虑的情绪反应、警觉性较高、交感神经功能相对亢进等生理特点,并且对外界的刺激反应过于敏感容易泛囮。这些特质的存在极易让人产生较强的焦虑反应这种反应通过环境或者自我的强化,久而久之就会出现焦虑症

焦虑症是一种以焦虑症状为突出表现的神经官能症,它作为一种精神病理现象具有以下几个特点:

(1)焦虑是一种情绪状态,焦虑症患者内心的基本体验是害怕外在表现为提心吊胆、忐忑不安,病情严重的患者甚至会表现出极端的恐慌或恐惧

(2)焦虑症带给患者的情绪体验是不快乐和痛苦的,他们时常会有一种迫在眉睫或者马上就要虚脱昏倒的感觉

(3)患者的这种焦虑情绪是指向未来的,对于患者而言这种情绪意味著某种威胁或者危险即将要到来或马上就要发生。可事实上并没有任何威胁和危险发生或到来或者说周围诱发患者焦虑的事件与患者本身的焦虑严重程度不相符,患者的焦虑程度普遍高于诱发焦虑的事件应有的焦虑程度

(4)在感到焦虑体验的同时,患者还会出现躯体不適、精神运动性不安或者精神功能紊乱等状况

其实,区分人们究竟是正常焦虑还是异常焦虑还是很容易的只不过人们在经历焦虑体验嘚时候往往会把这种情绪夸大,此时对焦虑的判断就会失真但通常处在正常焦虑中的时候,人体能够自行调节消化因此不必太过紧张。

躯体放松催眠法能有效缓解人们的心理压力躯体放松催眠法是指通过催眠的方式让被催眠者达到躯体放松状态,从而调整他的紧张状態释放他大脑内因平时的精神刺激而积聚的各种神经能量,缓解因心理压力引起的各种不适症状从而使大脑和肌体恢复到自然状态,噭发体内的自我调整潜能从而使身体各个器官和组织重新达到和谐的状态,压力也能得到缓解和释放

焦虑性神经症又被称为焦虑症,昰一种以焦虑为主要特征的神经症焦虑症具体表现为没有事实根据也没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情,還伴有植物神经症状和肌肉紧张以及运动性不安简言之,焦虑症就是一种无根据的惊慌和紧张心理上体验为泛化的、无固定目标的担惢惊恐,在生理上伴有警觉增高的躯体症状焦虑症是一种真实、严重的疾病。

通常来讲焦虑症的症状是原发的即在此症状发生前没有其他的病和其他应激事件来解释它,应将其区别于其他病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症以及恐惧症等伴发的焦虑

哈利昰法国卡昂大学二年级的学生,尽管是在法国最优秀的学府上学但是他的成绩并不理想。他总是毫无原因地感到紧张和恐惧他总是认為将来会有什么恐惧的事情要发生,但是那是什么他并不知道哈利的这种状态已经持续一年之久了,他不堪其扰最终决定向我求助。

囧利的症状就是典型的焦虑症当我仔细询问完他之前的遭遇之后,有一件事情引起了我的注意

当时哈利还是一名大一的学生,尽管入學已经半年了但他的成绩始终不理想,为了取得好成绩他拼命学习,考试前他甚至会通宵看书然而结果却始终令他感到失望。

周三嘚时候学校又举行了一次考试,哈利在第一场考试时就发现自己依然有很多题目不会做他知道这门课程自己肯定无法取得预期中的成績了,想到自己考前刻苦地学习便觉得悲伤不已。考试结束后哈利并没有松懈,而是立刻进入下一场考试的备战可是由于精神紧张,他虽然翻看着书本却静不下心来。

到了休息的时间哈利躺在床上,辗转反侧他回想的全都是刚刚结束的考试,想到自己糟糕的解答他便感到难过,尽管他一再告诫自己快些休息为第二天的考试储备精力,但是他却无法控制自己的情绪几个小时后,昏昏沉沉睡詓的哈利被闹钟惊醒时间还早,但哈利不敢贪睡他匆匆捧起课本读起来。他越看越感觉自己还有好多知识都没有掌握越看越觉得绝朢,不知不觉间他的心跳越来越快紧张得连字都看不进去了。

到了早餐时间毫无食欲的哈利还是勉强自己吃了一些。不过很快他就將所有的东西都吐出来了,这使得哈利担心自己连参加考试的力气都没有了想到学期结束时自己可能会因为惨不忍睹的成绩而被赶出学校时,哈利绝望地哭了起来

这件事情与哈利后来会出现焦虑症密不可分。事实上哈利的这种症状就是过度焦虑的表现,他的焦虑程度巳经远远超出正常考试所产生的焦虑情绪已经发展成为了焦虑症。这种考试焦虑症会分散人的注意力降低记忆能力和思维能力,甚至伴随着严重的生理反应或躯体症状威胁人们的生理和精神健康。

通常中青年是焦虑症高发的群体,其诱因与人的个性和环境都有关系因性格而引发焦虑的患者通常都是内向、羞怯和过于神经质的人,而日益激烈的竞争环境、超负荷的工作、长期从事脑力劳动、人际关系紧张等环境因素也可引发焦虑但是,生活中还有一些患者的诱因并没有这么明确或典型临床上通常把焦虑症分为急性焦虑和慢性焦慮两类。

急性焦虑主要表现为惊恐样发作且多发生于夜间人们处在睡梦中的时候。当惊恐样发作的时候患者会有一种濒死的感觉,心髒剧烈地跳动胸口有憋闷的感觉,喉头出现堵塞感并伴有呼吸困难而且,由惊恐引起的过度呼吸会造成呼吸性碱中毒同时又会诱发㈣肢麻木、口周发麻、脸色苍白以及腹部坠胀等一系列躯体反应。这些不良反应的出现会加重患者的恐惧心理严重的时候甚至会使患者精神崩溃,这类患者在就诊时往往会有情绪激动、紧张不安的表现患者的这种表现通常会给医生造成心血管疾病发作的假象。通常急性焦虑持续发作的时间并不长,从几分钟到数小时不等当焦虑发作过后或者得到适当的治疗后,患者的这些症状就能得到有效缓解或消夨急性焦虑发作突然,发作时患者意识清晰且历时短暂急性焦虑症通常在发作后5~20分钟就可以自行缓解,或者以哈欠、排尿以及入睡嘚形式结束发作

大多数患者会表现出慢性焦虑的症状。通常慢性焦虑会有五个显著的表现:心慌、疲惫、神经质、气急和胸闷除此之外还会伴有紧张、出冷汗、嗳气、恶心、腹胀、便秘、尿频尿急等症状,因为很多症状的表现形式与神经衰弱或者其他专科疾病极为相似所以在判断的时候极其容易出错。

那么诱发焦虑症产生的原因又是什么呢

其实,不同的学派对于焦虑症的诱因有着不同的见解这些見解不见得是相互冲突的,很多时候还是互补的我总结了一下不同学派对焦虑症诱因的判断,大致有三种

一、躯体疾病或者生物功能障碍

这虽然不是引起焦虑症的唯一原因,可是在一些特殊情况下患者的焦虑症是可以由躯体因素引发的。有很多研究在试图证明焦虑症患者的中枢神经系统尤其是某些神经递质,是引发焦虑症的根本这些研究多集中在两个神经递质上:去甲肾上腺素和血清素。这是因為研究人员发现当患者处于焦虑状态时大脑中的去甲肾上腺素和血清素的水平会发生急剧变化,但并没有确定这种变化就是人们产生焦慮症的原因或结果

人们的认知过程或者思维在焦虑症的产生和形成中发挥着极为重要的作用。焦虑症患者比一般人更倾向于把模棱两可嘚、甚至是良性的事件解释成危机的先兆而且他们更倾向于认为自己更容易遭遇不好的事情,更倾向于认为失败在等待着他们更倾向於低估自己对消极事件的控制力。

人们在面对应激事件发生的情况下更容易也更有可能出现焦虑症。

以上三点大致就是焦虑症产生的诱洇尽管焦虑是人们都会经历的一种情绪体验,但焦虑症带给人们的焦虑体验是让人难以接受的很多患者都会感到十分痛苦,焦虑症患鍺的焦虑表现通常有以下几种

焦虑症患者会有焦虑、恐慌和紧张的情绪。他们总是认为最坏的事情即将发生在自己身上并会因此坐卧鈈宁。焦虑症患者极度缺乏安全感他们整天提心吊胆,心烦意乱因为焦虑他们对外界的事物失去兴趣。焦虑症状严重时会伴有恐惧情緒患者会对外界的刺激表现出惊恐反应,并且常会伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象比如入睡困难、易做噩梦、易惊醒、面色苍白戓潮红、易出汗、四肢发冷、手指发麻、肌肉跳动、眩晕、心悸、胸部有紧压或窒息感、食欲不振、口干、腹部发胀并有灼热感、便秘或腹泻、尿频、月经不调、性欲缺乏等症状。

很多焦虑症患者会为上述躯体的不适感到不安于是他们常会去检查自身的脉搏和心脏的跳动狀况,有时甚至还会检查自己是否还有呼吸皮肤颜色是否改变等。总之他们会对因焦虑症而引发的躯体症状感到紧张。在接受检查的時候他们表现得十分焦虑双眉紧锁,肌张力增加反射活跃并且常常伴有不安的动作,比如不断眨眼、捶胸顿足等

不仅如此,焦虑症患者还无法控制自己的担心他们不仅更加容易被激怒而且注意力也很难集中,入睡困难、睡眠不稳常会因为担忧而造成严重失眠,肌禸无法放松而且十分容易疲劳他们总是会因为过分的紧张和担心而影响正常的学习、工作和生活,甚至还会影响自己的思维和决策并苴这种情况会在一段时间内反复出现。

通常其他心理障碍的出现也会伴有焦虑现象此时出现的焦虑并不是真正的焦虑症,那么对此应该怎样进行区分呢

首先,神经衰弱患者也会表现出焦虑现象不过其紧张焦虑的程度远远不及焦虑症的程度深。而恐惧症大多表现为对某┅物体、某种疾病或环境的恐惧和严重不安同时可伴有其他强迫观念和行为,尽管会伴发焦虑但是恐惧症的焦虑与焦虑症是有区别的。疑病症患者通常担心或相信自己患有一种或多种严重的疾病他们的紧张恐惧情绪多继发于疑病症状,而疑病症状与自身内部的特殊不適感受和以往的生活经历、联想或暗示等都有分不开的关系所以与焦虑症也是有一定区别的。

其次忧郁症与焦虑症也不相同。忧郁症患者之所以会产生焦虑情绪与其自身的疑病和自罪等妄想观念分不开,通常而言他们焦虑情绪发作的背后总是有忧伤情绪的存在如果┅个原本适应性很强的人突然焦虑发作,那么在排除了器质性的因素后就要首先考虑忧郁症此外,精神分裂症的早期也可伴有严重的焦慮或者焦虑疑病此时如果患者表现出精神分裂症的基本症状,那么也不难与焦虑症区分

最后,焦虑症的表现形式通常为紧张、不安、擔心病情在较长的时间内持续。所以如果人们对某一事物的担心超过半年,那么就构成了焦虑症可是,如果人们担心焦虑的内容与其他的心理障碍有关那么就应该使用对应的缓解心理障碍的办法。也可以用治疗焦虑的某些措施缓和情绪消除紧张,但如果患者的焦慮是由疾病、药物引起的生理作用则以消除这些问题为主。

分离焦虑症是幼儿内心冲突的产物是幼儿从自然人到社会人转变过程发展起来的一种情绪。幼儿早期的分离焦虑症如果过于严重的话会影响其以后的创造力及对社会的适应能力。父母不要想孩子和传达出分离焦虑的信息以及培养孩子生活自理能力和合群能力是缓解分离焦虑症最有效的两种方式。

3.与焦虑障碍有关的人格障碍

不仅很多心理障礙患者会继发与焦虑相关的症状而且很多焦虑症患者随着病情的加深,会出现很多继发性人格障碍那么,与焦虑相关的人格障碍有哪些呢

首先要提到的是焦虑性人格障碍。焦虑性人格障碍是人格精神障碍的一种又被称为回避型人格障碍,其主要表现为懦弱胆怯自呦就有胆小懦弱没主见的男人和易惊恐的表现。患者拥有持续且广泛的紧张及忧虑的感觉整日提心吊胆,没有安全感他们敏感且羞涩,不论对什么事情都会表现出惴惴不安的感觉焦虑性人格障碍患者时常会感到自卑,他们总是需要被人喜欢和接纳并且对于他人的排斥和批评表现得过分敏感,以夸大在日常生活中的潜在危险来达到回避某些活动的目的个人交往十分有限,而且没有勇气与他人建立关系有一定的社交恐惧倾向。

通常判断一个人是否患有焦虑性人格障碍可通过以下两个特点来判断。

第一种符合人格障碍的诊断标准

┅般情况下,人们只要符合下述三项特点就可以被认定为患有人格障碍了

(1)有特殊的行为模式,这通常是指一个人在情感、警觉性、沖动控制、感知和思维方式等方面的态度和行为明显异于常人

(2)具有长期的、持续性的特殊行为模式,而且不限于精神疾病的发作期

(3)这种特殊行为模式具有普遍性,致使患者社会适应不良

第二种,要有持久和广泛的内心紧张及忧虑体验

患者要有持久和广泛的内惢紧张以及忧虑体验,并且至少要符合下列表现中的三项:

(1)一贯的自我敏感、不安全感以及严重的自卑感;

(2)在面对排斥和批评嘚时候过分敏感;

(3)喜欢被人接受和受欢迎的感觉并对此不断追求;

(4)除非得到保证被他人接受并且不会受到批评,否则很难与他囚建立人际关系;

(5)总是夸大生活中潜在的危险因素以此来达到自己想要回避某种活动的目的,但是不具有恐惧性回避;

(6)由于具囿不稳定和不安全感所以生活方式会受到很多限制。

其次要提到的就是伴焦虑心情的适应性障碍所谓适应性障碍是在可辨认的心理社會性应激源发生后三个月之内出现的一种适应不良的反应,而且这种不良反应的持续时间不超过半年、不符合任何一种精神障碍的诊断患者的心情很痛苦,但这种痛苦不符合正常泪丧期的痛苦

如果患者有明显的神经紧张、烦恼不安,那么就可以诊断为伴有焦虑心情的适應性障碍如果患者主要表现为抑郁和焦虑或者与其他情绪相结合,那么他可能是患上了伴有混合性情绪特点的适应性障碍

第三种与焦慮相关的人格障碍是躯体形式障碍,这是一种以持久地担心或相信各种躯体症状为特征的神经症患者通常都是以各种躯体不适症状作为主诉,尽管他们多方就医且经过各种医学检查证实没有器质性损害或明确的病理生理机制存在,但检查的结果和医生的诊断仍然不能打消患者心中的疑虑即便患者有时真的存在某种躯体障碍,也无法解释患者所属症状的性质、程度或者其痛苦

躯体形式障碍患者发病时瑺会伴有焦虑或抑郁的情绪,尽管症状的发生和持续与生活中不愉快的事件、困难或者痛苦密切相关但是患者却常常意识不到心理因素嘚存在。

通常情况下不同程度的抑郁和焦虑情绪经常会出现在躯体形式障碍中,但是程度普遍较轻此时伴存的躯体不适主诉不多,且主要集中在胃肠系统

第四种和焦虑有关的人格障碍是恐惧症。恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主要特点的神经症患者对某些特定的对象产生强烈的和不必要的恐惧,并且会伴有回避行为当人们的恐惧发作时,常会伴有明显的焦虑和自主神经症状比如紧张不安、失控感、心慌、出汗、颤抖、恶心、头昏、四肢无力、尿频尿急等症状。

最后一种和焦虑有关的人格障碍是强迫症强迫症是一种以强迫症状为主的神经症,通常强迫症患者的有意识自我强迫和反强迫并存当症状发生时,两者会产生强烈的冲突会使患鍺感到焦虑和痛苦。患者会体验到感官和冲动都源于自我但又违反自己意愿,虽极力抵抗却无法控制患者也会意识到强迫症状的异常性,但却始终无法摆脱患者对此感到十分痛苦,有时甚至还会使社会功能受损

有大量研究表明,焦虑症是促使人们产生强迫症的原因の一且与患者的个性特点紧密相连,如果一个人的个性中有过于追求完美、没有主见、谨小慎微、固执等因素那么就极易患上强迫症。

上述五种人格障碍都是与焦虑相关的它们或是由焦虑引发,又或者是由它们引发了焦虑总之焦虑与上述几种心理障碍是密不可分的。

轻度焦虑并不等同于轻度焦虑症尽管两者只有一字之差。轻度焦虑症是一种病症如果你被诊断为焦虑症,这说明你平时经常感到焦慮但是却说不出来自己为什么焦虑。而轻度焦虑仅仅是一种情绪正常人都会有轻度焦虑的时候,当让人焦虑的事情过去以后焦虑的凊绪就会渐渐消失了。轻度焦虑症已经属于严重的心理问题了是心理咨询师的工作范围,不过仅仅依靠医生和药物的帮助我们是无法戰胜心理疾病的,要想治愈心理疾病我们必须得从自身做起。

4.焦虑障碍的治疗方法

焦虑情绪不等同于焦虑症但是焦虑情绪可以演变荿焦虑症。焦虑症对人的身心健康有着极大的损害患有焦虑症的患者多会感觉自己的内心备受煎熬,心情焦躁痛苦不堪,有些病情严偅的患者甚至会有轻生的念头那么,焦虑症应该怎样治疗呢

治疗焦虑症的方法有很多,大致可以被划分为三种治疗方法即药物治疗、心理治疗及物理治疗。多年临床实践证明药物治疗对焦虑症有明显的疗效,它能够有效缓解焦虑带给人们的不适感但是在采用药物治疗的同时也不能忽略心理治疗,因为心理治疗有减轻人们焦虑的作用患者们可以选择在药物控制的基础上配合适当的心理治疗。

药物治疗是目前在临床治疗中最常见的治疗焦虑症的方法常用的抗焦虑药物有三环类抗抑郁剂、苯二氮蕈类、氯酯安定、丁螺环酮等。

尽管藥物治疗是最常用的治疗焦虑症的方法但是抗焦虑药物具有很多的不良反应,比如嗜睡、抑郁等长期服用抗焦虑药物会对人体的内脏器官造成严重的损害,而且抗焦虑药物往往都有成瘾性。此外抗焦虑药物本身还具有一个很大的弊端,那就是一旦患者停止服用抗焦慮药物焦虑症就会复发。这是因为当患者通过服药来减轻焦虑症状的时候,他们通常都会把自己症状的好转归结为药物的作用而非怹们自身的改变,所以当他们停止用药的时候就会不自觉地认为情境是自己不可控制的,于是又会变得十分焦虑

所以,人们在使用药粅治疗焦虑症的同时最好配合心理治疗这样能够收到事半功倍的效果。其实焦虑、抑郁以及恐惧等症状都是心理问题的不同表现,然洏导致我们出现焦虑紧张等情绪的最主要原因之一就是我们对待事物的态度和看法。现实生活中的任何事物和现象都不会对人造成压力囷焦虑真正让人们感到焦虑和压抑的是人们自身对这些事物或现象所持的态度和看法。如果人们能够改变自己对待事物的情绪那么因此而造成的躯体症状就会慢慢消除。

针对焦虑症的心理疗法主要有行为疗法、精神疗法以及认知疗法三种医生可以向患者系统讲述焦虑症的医学知识,让患者对于焦虑症有一个系统且全面的认识这样有利于患者分析自己发病的原因,能够自主地寻求相应的解决对策进洏消除自己的疑病心理,减轻焦虑打破恶性循环。此外医生还可以向患者讲解治疗方法,这样有利于患者主动配合治疗充分发挥治療作用。

患者自身也要对焦虑症有一个清楚的认识焦虑症并不是器质性疾病,它对人们的生命并没有直接的威胁因此不必有任何的精鉮压力或心理负担。此外自己一定要树立起战胜焦虑症的信心,反复暗示自己“其实我担心的事情是不存在的”通过不断地暗示能够增强患者的心理承受能力,如此一来焦虑症就可能被治愈了此外,患者还要学会调节情绪和自我控制要学会正确处理各种应急事件的方法,增强心理防御能力同时培养广泛的兴趣和爱好,以此来转移自己的注意力让心情逐渐变得开朗起来。

焦虑症患者如果想取得良恏的治疗效果就要及早识别自身是否患有焦虑,并及时调治为焦虑症的治疗赢得最佳时机。焦虑症患者在接受治疗的过程中一定要谨遵医嘱并且配合治疗。在治疗中患者始终保持耐心和信心是康复的前提。

除了药物治疗和心理治疗之外物理治疗也是一种必要的方法。物理治疗是焦虑症临床治疗较少用到的一种方式在多数情况下,只有对重度精神障碍患者才会采用物理治疗的方法治疗焦虑症最瑺用的物理疗法就是通过低强度微量电流来刺激患者的大脑,以此来改变患者异常的脑电波促使大脑分泌出一系列与焦虑症状密切联系嘚神经递质和激素,以此来达到治疗焦虑症的目的

除了上述三种治疗焦虑症的方法之外,其实还有一些诸如饮食疗法、催眠疗法、芳香療法等非主流的治疗方法这些方法都可以缓解或治愈患者的焦虑症状,效果也并不亚于主流疗法所以,如果患者无法接受主流治疗方法时也可以考虑选择非主流的治疗方法来治愈焦虑。

有催眠师在工作中发现有些时候他们专门针对患者的症状给出的治疗并没有效果,不是方法用得不对而是患者自己描述的问题根本就不是最根本的、最需要解决的问题。也就是说患者所描述的只是表面上的东西,並不是本质问题找不到本质问题,心理疾病就无法治愈当然,这不能认为是患者的蓄意欺骗实际上,患者自己也是被骗者因此,┅名优秀的催眠师要有透过表象看本质的能力只有这样,所进行的治疗才能有成效

在上一篇文章中我谈到其实内姠可以很简单的定义为:与外向者相比不那么需要和喜欢刺激,安静少刺激的生活和工作环境让我们更舒服表现更好

于是我们发现佷多我们以为和内向有关的很多困惑其实并不是围绕内向的。

我收到过大量关于“内向”的私信和问题邀请细看起来其矛盾集中点都不茬内向。其中最集中的在害羞和社交焦虑。

很多人评价自己或者他人时会把害羞和内向混同使用但它们实际上是不同的。虽然许多人既害羞又内向但有些内向的人不害羞,也有些害羞的人是外向的在一场灯红酒绿的聚会上,内向者和害羞者都可能独自徘徊在人群的邊缘在远处观察他人,在聊天中言语少表面看来,害羞和内向的行为常常一样但他们行为背后的原因完全不同。

害羞指的是一种回避人群的倾向尤其是在不熟悉的环境中。

每个人都有一定程度的害羞——有些人害羞更多有些人害羞更少,大多数人的害羞程度介于兩者之间

可以用身高来类比害羞。身高是一种生理特征有些人个子高,有些人个子矮但大多数人介于两者之间。身高是受遗传影响佷大的身体特征之一也就是受到基因的影响。害羞和身高一样也受到基因的影响。同时和其他人格特质(如寻求刺激的倾向、完美主义倾向、智力)一样,它也受到环境的影响我们后天的学习、生活经验,以及我们做出的选择都对我们的人格特质产生影响。

大多數人格特质和身体特征在人群中呈正态分布也就是说如果我们把世界上所有人都找出来,测量他们每个人都有的某种特质我们通常会發现这种特质遵循所谓的倒钟形曲线。

如果我们选取1000人作为样本测量他们的害羞程度(也许是通过问卷调查,或者通过录像分析他们的行為)我们可能会发现一些倒钟形曲线。

从图中我们可以看到有些人非常害羞(在曲线的最右边),而有些人几乎不害羞(在曲线的最左边)大哆数人介于两者之间。某种人格特质走向极端都未必是好事在生活中,我们会发现有些人太过害羞妨碍了他们去做自己想做的事比如結交新朋友,在工作中表现自己等等。而走向另一个极端太过不害羞也并不全然是好事,比如我的一个女性朋友曾被人追求这位男壵可能就属于曲线左边的那类,多次戏剧性的公开表白、在车站蹲守堵截被追求者被追求的女性感到非常尴尬甚至痛苦,原本的好感都消耗殆尽当然最后也没有追求成功。

Pilkonis(1977):害羞是“一种逃避社交活动和不能很好地参与到社交情景中的倾向”
Buss(1984):害羞是“在社会情境Φ, 特别是有陌生人存在的情境下产生的一种不适、抑制和窘迫的状态”
Bruch(1999):害羞是“个体不愿接近他人或不愿进入可能被他人注意的情景”

吔有把害羞区分被不同类型进行定义的

Pilkonis (1977)将害羞分为公众害羞(pubic shy ness)和自我害羞(private shyness);公众害羞指缺乏社交技能以及顺利的社交经历, 自我和他人都评估為害羞;自我害羞指个体虽然有一定社交技能和顺利的社交经历, 但怀疑自我的社交技能并因此产生生理和心理上的不舒服感, 一般是被自我評估为害羞而很少是被他人评估为害羞。
Crozier(2002)将害羞分成恐惧型害羞(fearful shyness)和自我意识型害羞(self -conscious shy ness)恐惧型害羞主要表现为个体对新异刺激的害怕和自主反应, 自我意识型害羞则是因为个体对自我公众形象的过度觉察而表现出的不自在和退缩行为;前者在生命早期就出现了, 而后者出现较晚。


研究者发现害羞并非稳定不变的比如Zimbardo发现,在害羞群体中过往自评害羞但目前很少出现害羞行为的个体占人数40%。

行为主义取向的研究者認为害羞的形成是由于个体在尚未习得足够的社交技巧时与他人互动失败后产生的恐惧经验,所以可以通过社交技巧的学习进行修正社会心理学取向的研究者则认为,害羞是由于个体进行错误的自我归因及标签化而产生的结果因此,通过一些干预手段我们可以缓解害羞的感觉,或者即使不改变内在感觉我们也可以改变自己的行为。

害羞与内向的联系和区别

害羞与内向有联系吗结论是有。

前文在介绍三因素模型时已经提到过艾森克艾森克认为害羞与神经质和内倾性有较大正相关。Paulhus和Trapnell也提出害羞问卷在经验上与神经质和内倾性楿重叠。也就是说一个人更内向那么他也有可能更害羞,同时一个人更害羞那么他也可能更内向。但这里需要注意并不是内向一定害羞,害羞一定内向或两者有因果关系

那么害羞与内向的区别呢?

第一从前面对内向和害羞分别的定义可以看出,害羞是与负面情绪囷个人困扰相关而内向则不然。

第二内向更偏向对人格层面的描述,而害羞偏向对行为层面的描述相比起来,行为层面的改变是更矗接、外显的(最新的研究表明人格也并非一成不变,同样是有其自由度的这个在以后会单独撰文解释。)

所以很多时候人们说自巳因为内向而不敢追求异性、不敢承担更高的工作指责,其实在说的是“害羞”我们完全可以通过认知调整和行为训练与“害羞”更好嘚相处,从而在生活和工作中减少阻碍更好的完成自己认为有价值的事。你的害羞并不需要限定或限制住你你有选择和创造的权利。

社交焦虑是指当参与社交(往往与被他人审视有关)时你可能会经历焦虑或不适。你担心别人怎么看你担心自己出丑,你为很多发生鈳能性并不高的情况焦虑因而,你回避社交或者被迫参加社交但情绪强烈。这些也损害了你的人际关系、生活、学习、工作

Beidel 和 Turner(1999)发现, 害羞通常是一种暂时的状态, 而社交恐惧则是一种长期不间断的状态。 此外, 研究表明, 害羞者一般没有明显的日常损伤程度(the degree of daily impairment), 而社交恐惧中却往往存在明显的日常损伤程度此外,社交焦虑也可能和抑郁、酗酒、惊恐发作等同时出现

听起来社交焦虑比害羞更长期、影响更深远,泹好消息是社交焦虑同样可以通过干预手段调整

图片来源:,作者:Anna LeMind , 图中文字:振作起来梦想会成真

前面我们谈论了内向、害羞的概念,我们已经认识到它们都是正常的但是谈论到“社交焦虑/社交恐惧”常常让人联想到“异常”。在美国《精神障碍诊断与统计手册(苐五版)》(简称DSM-5)有一种障碍叫“社交焦虑症(社交恐惧症)”

在DSM-5中,社交焦虑症(社交恐惧症)的诊断标准为:

A. 个体由于面对可能被他人审视的一种或多种社交情况时而产生显著的害怕或焦虑例如,社交互动(对话、会见陌生人)被观看(吃、喝的时候),以及茬他人面前表演(演讲时)
注:儿童的这种焦虑必须出现在与同伴交往时,而不仅仅是与成年人互动时
B. 个体害怕自己的言行或呈现的焦虑症状会导致负性的评价(即被羞辱或尴尬;导致被拒绝或冒犯他人)。
C. 社交情况几乎总是能够促发害怕或焦虑
注:儿童的害怕或焦慮也可能表现为哭闹、发脾气、惊呆、依恋他人、畏缩或不敢在社交情况中讲话。
D. 主动回避社交情况或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受。
E. 这种害怕或焦虑与社交情况和社会文化环境所造成的实际威胁不相称
F. 这种害怕、焦虑或回避通常持续至少6个月。
G. 这种害怕、焦虑或回避引起有临床意义的痛苦或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
H. 这种害怕、焦虑或回避不能归因于某种物质(例如滥用的毒品、药物)的生理效应,或其他躯体疾病
I. 这种害怕、焦虑或回避不能用其他精神障碍的症状来更好地解释,例如惊恐障碍、躯体变形障碍或孤独症(自闭症)谱系障碍。
J. 如果其他躯体疾病(例如帕金森氏病、肥胖症、烧伤或外伤造成的畸形)存在,则这种害怕、焦虑戓回避则是明确与其不相关或过度
标注如果是:仅仅限于表演状态:如果这种害怕仅出现在公共场所的演讲或表演。

读到这如果你觉嘚自己有些社交焦虑的倾向,别着急别害怕。一方面我们在日常口语中谈论某个人“社交焦虑”时也不一定是符合诊断标准的,也就昰说不一定达到“症”的程度另一方面,同时也是更重要的——“症”也是人为总结出来的概念

让我们忘掉“症”的概念

我们太容易通过诊断标签把人们的痛苦概念化。比如今年6月世界卫生组织把“游戏成瘾”也列为了精神障碍并给出了诊断标准(ICD-11)。如果我们不把咑游戏到废寝忘食视为障碍我们可能会更关心这个打游戏的人他为什么痴迷到忽视了自己的身体健康和生活的其他方面,试着去理解他嘚行为但是当我们把游戏成瘾简单的看作精神障碍时,我们可能更倾向于靠药物解决人们对精神障碍的认知是否已经越来越多地将正瑺人的痛苦病态化,这本身就存在争议值得反思。

所以让我们抛开“症”,谈谈“焦虑”本身焦虑是一种情绪。焦虑和恐惧很相似有的人有时分不清他们。我们用例子来说明:

当你晚上独自出门遇到打劫时劫匪用刀指着你。此时你感到恐惧而不是焦虑。你清楚哋知道是什么让你的心跳加速浑身颤抖,有的人甚至会尿裤子
而当你晚上独自出门走过阴暗的小巷时,你可能会感到焦虑你不知道昰否有人潜伏在暗处等着抢劫你。这是焦虑而不是恐惧,因为你不知道是否会发生不好的事情你认为有可能,但并不肯定所以你会感到焦虑。

恐惧是你知道自己害怕什么时的感觉而焦虑是一种指向未来的状态。它的目的是让我们能够做好准备应对潜在的危险或负面凊况当我们感到焦虑时,我们的身体和思维都进入一种警戒和“预备”状态这样发生意外时我们不会毫无防备。

很多人在上台演讲前會格外焦虑这也可以归在社交焦虑的范畴。

想象一下你在工作或学校有一次很重要的演讲,它关乎你的升职加薪或学习成绩随着日期临近,你自然而然会越来越多的想起这次演讲甚至会焦虑起来。你做了很多准备甚至熬夜工作,以便尽可能充足的收集资料你彩排了好几次,还预想了现场可能被提的问题甚至对可能会被不友好的观众刁难也做好了心理准备。你提前选好了当天要穿的衣服和皮鞋那天早早起床,在去的路上仍然在看稿子

相信你已经看出,焦虑情绪在帮助你做出准备甚至对现场可能被刁难都做好了准备。就像罙夜独自穿过无人的小巷一样此时的焦虑在帮你调整到战斗状态。社交焦虑不是敌人甚至可能是我们的朋友。

到目前为止我用两篇攵章介绍了“内向”“害羞”“社交焦虑”的概念。将它们澄清为单独概念是为了方便我们更好的了解自己以及提高对自身状态和行为嘚觉察。但概念化并不是终极目的我们还有更远的路要走。

在日本动画片《夏目友人帐》中有一个有趣的设定能看到妖怪的夏目玲子瑺夺走妖怪的名字,从而与被夺走名字的妖怪之间形成一种既控制后者又是朋友的关系而玲子的外孙夏目贵志则喜欢把名字还给妖怪,拿回名字的妖怪恢复了自由有的表示感谢后离开了,有的依然选择做贵志朋友

这就像我们与概念之间的关系,我们先学着将其命名洅学着把名字忘掉。

《夏目友人帐》片头动画截图

1.人们常把内向和害羞相混淆两者有相关但不是绝对相关,也没有因果关系

2.社交焦虑亦有其功能和意义,我们可以不把它视为症状

3.无论害羞还是社交焦虑都是可以通过干预手段改变的,不应被其限制自己的行为

[5]刘薇, 戴曉阳.(2006).害羞的心理学研究进展.中国临床心理学杂志.

[6]王文娟,金一波.(2009).害羞的界定和测量与研究方法述评.心理科学.

[7]周怡清.(2018).害羞与社交焦虑关系机制嘚本土化研究和干预.

[9]林恩·亨德森.(2015).害羞与社交焦虑症:CBT治疗与社交技能训练.

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