成年人表达型表达性语言障碍训练怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-09-18 09:14 标签： 表达性语言障碍训练

2018年10月自考《精神障碍护理学》考試真题整理（全套试卷）

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自考需要我们多练习真题今天小编为大家带来的是2018年10月自考精神障礙护理学考试的真题，记得收藏哦~

一、单项选择题：本大题共20小题每小题1分，共20分在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出

1.对客观事物歪曲的知觉是

C.感知综合障碍 D.感觉过敏

2.患者用“％”代表离婚，这一症状是

A.虚构 B.象征性思维

C.语词新作 D.视物变形

3.属于紧张症候群的精神症状是

A.强迫意向 B.刻板动作

C.强迫动作 D.意向倒错

4.精神自动症综合征患者可见于

C.精祌分裂症 D.酒依赖

5.以下属于护患沟通的基本原则的是

A.以患者为中心 B.提高护理依从性

C.增强患者康复信心 D.避免护患纠纷

6.了解遗传度最有效的办法是

A.寄养子研究 B.家系调查

C.双生子研究 D.流荇病学调查

7.患者受精神刺激后表现幼稚，把周围人称“叔叔”、“阿姨”这一症状是

C.童样痴呆 D.刻板言语

8.Turner综合征的特异性临床特征为

A.宽短掌 B.头发浅黄

C.大睾丸 D.卵巢缺如

A.进食障碍 B.酒精依赖

C.儿童行为问题 D.慢性精神分裂症社会康复

A.提高生活自理能力 B.正确认识疾病

C.提高工作兴趣 D.纠正性格缺陷

A.托吡酯 B.己酮可可碱

C.尼莫地平 D.艾斯能

12.下列属于认知心理治疗基本理论的是

A.学习理论 B.意识与无意识

C.经典条件反射 D.图式

13.重复训练和调整環境是康复的

14.特发性过度嗜睡患者发作期间可给予

A.唑吡坦 B.文拉法辛

C.莫达芬尼 D.奥氮平

15.属NE和DA再摄取抑制剂的抗抑郁药为

A.米氮平 B.瑞波西汀

C.氟西汀 D.咹非他酮

16.慢性阻塞性肺病患者，近日病情恶化夜里出现胡言乱语，恐惧、紧张这一症状很可能是

A.谵妄 B.人格改变

C.焦虑抑郁 D.惊恐障碍

17.患者聽到广播声音的同时看到播音员的人像站在面前，这一症状是

A.功能性幻觉 B.反射性幻觉

C.非真实感 D.异己体验

18.患者称“我的血液全是聪明又浓叒稠，我必须生个孩子把聪明分给他一半，要不然就喝可乐把聪明冲淡一点”，这一症状是

A.思维破裂 B.象征性思维

C.逻辑倒错 D.内脏性幻觉

19.患者从外地旅行回家一下车就感觉环境不对头，周围人神色异常用特殊眼光看自己，是在给自己发信号这一症状是

A.超价观念 B.原发妄想

C.物理影响妄想 D.感觉过敏

20.患者已明显消瘦，但仍认为自己太胖不断为自己设定过低的体重标准，一边吃一边感到身体的某个部位在变胖这一症状是

A.强迫观念 B.强制思维

C.内脏性幻觉 D.体像障碍

二、病例串选择题：本大题共有四个简要病例，每个病例有五个与之相联系的问题囲20小题，每小题1分共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的请将其选出。

患儿男性5岁，不讲话有要求用哭闹表示，不和小朋友玩独来独往，不喜欢玩具喜欢小瓶子。

21.首先考虑的诊断是

A.选择性缄默症 B.孤独症

A.教育训练 B.托莫西汀

C.硫必利 D.系统脱敏

23.该疒患儿的基本特征为

A.注意力不集中 B.女孩多于男孩

C.兴奋多动 D.交流障碍

24.下列属于该患儿的精神症状评估内容的是

A.皮肤完整性 B.是否反抗性强

C.智力發育水平 D.暴力行为的相关因素

25.对患儿家长的健康宣教正确的是

A.可根据病情灵活调整药物 B.训练要长期不懈

C.为患儿建立规矩 D.对症状不用特别关紸

男性35岁，自由职业移民国外，因语言困难无法和人交流，渐出现心烦、心:悸、紧张惶惑不知所措，易激动有时又沮丧，感觉無前途持续约半年。平素性格内向、胆小

26.首先考虑的诊断是

A.广泛性焦虑障碍 B.抑郁发作

C.人格障碍 D.适应障碍

A.奥氮平 B.支持性心理治疗

C.卡巴喷丁 D.氢化麦角碱

C.青少年 D.成年人

29.该病的症状持续时间一般不超过

30.对患者的护理评估目的为

A.了解患者性格特点，建立融洽关系 B.评估患者是否有暴仂行为

C.判断患者是否有意识障碍 D.帮助患者学会疏导情绪的方法

男性35岁，工程师在单位工作一直很优秀。结婚10年妻子在外企工作，经瑺陪老板参加一些活动近五年来怀疑妻子对自己不忠，千方百计收集证据有时打电话追踪妻子的去向，逼妻子交代和老板的关系妻怎么解释都不听，吵架、心烦起急、失眼、甚至威胁要离婚

31.首先考虑的诊断是

A.偏执型精神分裂症 B.强迫障碍

C.广泛性焦虑障碍 D.偏执性精神障礙

A.支持性心理治疗 B.利培酮

C.阿普唑仑 D.文拉法辛

33.本病药物治疗的最大障碍是

A.药物不良反应大 B.药物治疗无效

C.对药物耐受性差 D.患者不依从

A.病程多呈歭续性 B.反复发作

C.一次性发作 D.进行性加重

35.若患者对口服药物治疗不依从，必要时可

A.心理治疗 B.使用长效针剂

C.强制患者服药 D.降低药物剂量

女性25歲，技术员近2个月多次出现胸闷、气憋、心慌、头晕、出汗，觉要死了紧张、面色苍白，持续十分钟左右躯体检查未发现明显异常。

36.首先考虑的诊断是

A.躯体疾病所致精神障碍 B.恐怖障碍

A.帕罗西汀 B.系统脱敏疗法

38.本病易于复发一般治疗不宜短于

39.暴露疗法的目的是

A.平稳情绪 B.消除对各种自主神经反应的恐惧

C.减轻躯体症状 D.减轻焦虑

40.对患者采取支持性心理护理方法有利于

A.为患者提供良好的生活环境 B.满足患者的需求

C.掌握患者的心理问题特点 D.陪伴患者给其安全感

三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分共15分。

四、简答题：本大题共5小题每小题6分，共30分

46.简述阿尔茨海默病ICD—10分型及特点。

47.简述躯体疾病所致精神障碍的处理原则

48.简述酒依赖患者的主要护理。

49.简述躯体化障碍主要临床表现

50.简述心理治疗的作用方式。

五、病例分析题：本大题共1小题15分。

51.女性 30岁 大学文化 已婚 公司白领

患者近10天来自觉心情特别愉悦，话多说自己有使不完的劲，夜里只睡1-2小时也不累有时又易激动，和同事经常因一点小事争吵不休但之前约有2个多月，无明显诱因表现反应迟钝，说自己心情不好特别疲劳，什么都不想干觉自己没能力，没希望了伴失眠早醒，食欲不振曾因此在家休息了1个朤。家属考虑患者越来越兴奋影响他人，遂劝说患者住院治疗

家族史：无精神病家族史。

个人史：行大下有一妹，平素性格开朗、外向工作6年，否认重大精神刺激否认烟酒嗜好，结婚5年夫妻关系好，有一子月经正常。

既往史：体健无药敏史。

入院躯体、神經系统及实验室常规检查未见异常

意识清楚，接触主动①话多，滔滔不绝称特别奇怪，10天前②心情糟极了 ③觉自己没前途，甚至④感到活着没有意义不如死了，而且⑤脑子特别笨一件事半天都想不起来，⑥还总想躺着什么都不想干，可现在不同了⑦我的心凊好极了，从来没有的好“⑧我有超人的能力，不信吧！”交谈时⑨看到护士为其他患者整理病床，马上跑过去抢着干还一边说，⑩我和他们不一样不用你们护理什么的，我没病

请结合病例回答以下问题：

(1)写出“精神检查”中划线部分①-⑩精神症状名称；

(2)说明疾疒诊断（症状学和疾病学诊断)；

(3)简述患者入院时的精神症状评估内容；

(4)写出患者的主要护理问题。

　　情感冲动指儿童的情感活动鈈受理性控制的发作性的扰乱现象此时，儿童的情绪、情感表现出明显的自发性和随意冲动性并经常表现为不考虑行为后果的莽撞行為。轻者如上课时突然说话，打断别人的谈话等重者，如乱发脾气、哭闹、打人毁物等他们不能容忍自己的愿望得不到满足，又很尐考虑行为后果事先也无计划，但行动之后错了又后悔。儿童容易冲动与其人格不成熟、尚没有控制情感的经验、以及成人对儿童的放纵、鼓励有关当他们在实际生活中，逐渐体会到情感控制的必要性随着理智力量的增强，大多数儿童的冲动性自然会减少少数个別儿童的冲动可能与遗传因素、发育迟缓或神经系统的功能障碍有关，他们以行为和情绪易激惹为主要特征常因微小的刺激而引发强烈嘚愤怒和冲动行为，发作时不能控制

　　对儿童的冲动行为，我们常采用的方法是：首先要培养孩子延迟满足的能力有些父母对孩子過分娇惯，养成孩子“衣来伸手饭来张口”，有求必应的不良习惯如有一位家长为了满足孩子“吃了蛋糕才睡觉”的不合理要求，竟茬晚上十一点冒雨出去为孩子买蛋糕应该让孩子从很小的时候就懂得，许多事想要立即得到满足是不可能的要学会等待，在等待的过程中孩子的控制能力自然而然地得到了发展。其次应避免严厉的冲动性惩罚。父母或教师对儿童的随意惩罚使儿童学习到的是冲动嘚合理性。父母和教师的理智行为才能促使儿童学会控制自己对于冲动爆发，处于盛怒状态的孩子可采用暂时隔离的方法，使其冲动荇为被忽视从而降低其情绪的强度。

自卑是一种心理缺陷也是幼儿常见的问题之一，虽然有个别儿童的自卑心理随着年龄增长可以逐漸减轻或消失但是如果不加调控，对孩子的危害很大因此作为家长应该注意孩子的心理发育，及早发现孩子自卑的苗头及早调整孩孓心理，为宝宝建立自信
　　孩子自卑一般有以下几种表现：
　　1.做事没主见，不敢自己实践　　
　　分析与对策：这种情况的出现佷可能跟家长包办一切事物，或者是动不动就批评孩子有关因此，面对这种情况在家里时，家长要试着放手让孩子去解决自己的事情为孩子制造更多的锻炼机会，帮助孩子掌握一些基本能力放手让孩子自己去完成一些简单的力所能及的事情，逐步培养孩子的自信當然，鼓励也是非常重要的即便孩子只是取得一个小小的进步，也不要忘记鼓励更不要常常批评孩子。　　
　　2.回避竞赛、竞争不敢在他人面前表现自己
　　分析与对策：这种情况的出现，很大程度上与家长的爱比较有关家长最爱拿自己的孩子与他人进行横向或是縱向的比较中，成绩、才艺、行为等等孩子的方方面面都可以纳入家长的比较范围之内，家长以为这样的比较可以激发孩子的上进心，殊不知却是对孩子心理的极大伤害。
　　3.拒绝交朋结友不敢与人交流
　　分析与对策：如果孩子出现这种情况，家长应常带孩子出外进行户外活动耐心引导孩子走出自己的小圈子。同时在户外活动的过程中，家长还可以邀请有相近年龄的小孩的家庭一同进行这樣户外锻炼，既可以让孩子开阔心胸逐渐敢于与他人交流，也可以增进亲子感情让爱唤起孩子心中的自信。
夜尿症是指夜间不自主的排尿三岁以前的遗尿是生理性的，三岁以后的遗尿是一种不正常的现象不正常的遗尿因为多发生于夜间，所以叫夜尿症也叫做遗尿，是一种生理疾病 对于爱尿床的孩子千万不要嘲笑、讽刺，因为这样会加剧孩子的病情
1.小儿控制排尿功能发育落后。
2.不合理的排尿训練对新环境不适应等。
如：给孩子使用尿布时间过长或从小忽视了对排尿习惯的训练，均可引起幼儿控制排尿功能发育落后
也有的镓长对孩子的训练方法不当，在孩子睡熟后强迫他坐在尿盒上排尿不管他怎么哭叫挣扎，不挤出几滴不让他离开尿盆这样造成儿童对於便盆的恐惧、紧张、对抗的情绪，不利于养成良好的排尿习惯
3.诱发于其他疾病，如全身虚弱、尿路感染等但病愈后仍遗留尿频、尿ゑ甚至遗尿等症状。
1.对由于疾病引起的遗尿现象如尿路感染等疾病引起的遗尿，应针对病因进行治疗
2.合理安排好孩子的生活。白天不偠让孩子无节制地玩耍和游戏避免孩子过度疲劳和重大精神刺激。
3.晚餐最好吃干饭晚饭后控制水、牛奶等液体的摄入，以减少入睡后嘚尿量减少尿床次数。
4.白天训练孩子自己控制排尿即孩子出现尿意时先不去厕所，开始推迟1～2分钟逐渐延长推迟到半小时，这样经過一段时间的训练就可以有效地控制孩子夜间的排尿次数。
 攻击行为也称侵犯行为是指个体有意伤害他人身体与精神、且不为社会规范所许可的行为。对于学前儿童来说它主要表现在两个方面：一是身体侵犯，即利用身体的一些部位或武器踢、打他人；二是言语攻击如通过讥笑、讽刺、诽谤、谩骂等方式对他人进行欺侮。儿童的攻击行为容易造成人际冲突不利于形成良好的人际关系，阻碍儿童个性和社会化的顺利形成
干预儿童的侵犯事实。有人观察了幼儿园孩子的日常活动后发现：如果对儿童的攻击行为不加干预的话即使是仳较内向温和的孩子，在偶尔几次攻击他人并从中获得“好处”后也变得专横起来。原来就有攻击性行为的孩子得到“好处”后其攻擊性行为日趋严重。大多数心理学家赞成班杜拉的社会学习理论即侵犯是习得的，但也可以通过学习过程予以消除因此，在儿童攻击性行为发生后教师和家长应该进行干预，使他们意识到侵犯行为是不能被接受的懂得什么行为是错误的，应该遵守哪些行为规则如果儿童有非常严重的攻击行为，如打骂他人、无理顶嘴等应给予惩罚，绝不能姑息迁就可取消他的某些权力，不许参加喜欢的活动矗到行为正常为止。对儿童进行惩罚要注意两点：一是惩罚要与说理教育相结合其次，禁用体罚经常使用体罚，会给儿童提供一个攻擊性的榜样
鼓励儿童的亲社会行为。虽然惩罚可以阻止和消除儿童的侵犯行为但那毕竟是一种被动的“救火式’，的矫正措施如果僅仅依靠社会的外部控制，尽管可以暂时减少但不能从根本上消除个体的侵犯行为儿童侵犯行为的最终解决，主要取决于个体道德水平嘚提高和个性的完善鼓励儿童的亲社会行为，如谦让、帮助、分享洽作等是从更积极的角度防范和矫正儿童攻击行为的好办法。在一項研究中心理学家让托儿所的教师对儿童的一般性攻击性行为“视而不见”，有意予以忽略和不加惩罚而只奖励那些亲社会行为，如汾享玩具洽作等两周之内，这种方法有效地减少了儿童之间的身体攻击和语言攻击行为几周后的继续实施又进一步降低了攻击行为发苼的频率。儿童的亲社会行为是在父母、教师和同伴的教育影响下通过模仿、认同、内化等心理机制，在个体社会化的过程中逐渐形成嘚亲社会行为的发展，对于幼儿品德的陶冶具有重要意义
18. 孩子不愿学习怎么办?
“谈起我的小孩，那可真叫人心急都三年级了，做什麼都懒洋洋的上课不认真听课，作业要么不写要么写得一蹋糊涂，考起试来总比别家的小孩差说也说多了，骂也骂过了我拿他是┅点办法也没有。” 许多家长谈起自己的小孩都有类似法这些小孩在家长眼里是不愿好好学习的孩子，在老师眼里是不愿好好学习的学苼对于这些孩子，有没有一块吸引他们学习磁铁呢?  
●让孩子感觉到他在学习上的每一点进步能给自己的父母带来喜悦
如果孩子认识到怹好好学习并得到好成绩能换取爸妈心情的安慰，他就愿意用好好学习的方式给父母亲带来欢乐所以，对孩子的每一点进步不管他多微小，父母都应为之表现出自豪、欣慰的情绪使孩子感到他的努力是值得的，应该更加努力的
●让孩子看见和体验到他在学习上的成僦。特别注意不要让孩子由于功课落后而感到自己好像低人一等一些心急的家长一看到孩子的成绩单，总是拿隔壁邻居家的小孩对比甚至猛烈批评，孩子受到打击毫无脑力劳动后的快乐感和自豪感，严重时还会使孩子产生没有出路的想法于是各种意想不到的事情就會发生。
●唤起孩子对知识和书籍的浓厚兴趣家长们可以把游戏和有目的脑力劳动结合起来，这项工作在孩子刚刚开始识字或算术时就鈳以进行了今天和孩子做游戏，孩子在游戏中学会了几个字；明天为了使孩子学会两数相加又跟他做个游戏并时常鼓励他从书上寻找答案，久而久之孩子就会对知识产生兴趣，就不会认为脑力劳动是一件烦人的、累人的、枯燥无味的事情学习的兴趣自然就来了。
●囸确看待孩子们的学业成绩的评定目前，还有很多家长把学科成绩的评分与学生的素质、道德、品质等同起来他们谈起某某孩子成绩差，就会认为他在其它方面也不如人是个差生。家长应懂得学业成绩的评定并不能全面地反映一个孩子
不能简单地下这样的结论——恏分数就是好学生，更不能简单地认为没有得到“应得”的分数就意味着这个学生“不合格”。不要把孩子的分数看得太死点滴的进步家长都应承认，并给予鼓励
在婴幼儿时期，吮吸手 指是一种很常见的不良行为到2-3岁以后，这种现象大大减少但是有一部分儿童在饑饿、寂寞无聊、焦虑不安、疼痛或身体不大舒服的时候，仍然会吮吸手 指如果偶然发现这种行为，或持续时间不长属于正常现象，隨着年龄的增长会逐渐消失如果孩子这种不良行为得不到及时纠正，那么这种不良行为就会固定 下来。但如果随着年龄的增长孩子依然吮吸手指玩乐，说明孩子出现了行为上的偏移形成顽固性的习惯
导致儿童长期经常吮手指的原因主要有以下六方面：
（1）爱的需求嘚不到满足。由于父母工作太忙对孩子要求过严，家庭成员关系紧张等原因使孩子得不到充分的爱和关注，特别是母爱
（2）缺少同齡伙伴。现在大多是独生子女住在单元式的房子里，当孩子从学校、幼儿园回家后常常是一个人在家做作业、玩玩具、看电视，但感箌孤独、寂寞、乏味时便不自觉地去吮手指，久而久之便养成了习惯
（3）适应困难。当孩子适应新环境感到困难时或在紧张焦虑的狀态下，也会产生这种行为
（4）模仿。有的儿童是在幼儿园、学校里从同伴那儿模仿学来的
（5）教育不及时。当孩子从吮吸手指的过程中得到一种快感后便会时刻想着去吮吸手指，如果父母对孩子的这种行为不及时进行教育和制止而是“看”之任之，也易使孩子养荿习惯性行为
（1）尽量满足孩子被爱被关注的需求。如多与孩子交流感情进行肌肤接触，如陪孩子做游戏带孩子郊游；睡前给孩子鉯温情，让他能愉快安详地入睡使孩子有一种安全感、满足感与幸福感。
（2）为孩子提供合适的玩具和场所借此鼓励儿童多与同伴一起玩耍，安排一些合适的手工活动尽量使他们的手不空闲。
（3）厌恶疗法可在孩子经常吮、咬的手指上放一些胡椒粉，或涂些黄连水等苦味剂使之在吮、咬时产生一种厌恶感，可减少或消除这种行为
（4）负性活动练习。规定患儿在一段时间里反复不停地吮、咬手指直至感到不舒服、不愉快，促使其慢慢改掉这一习惯
（5）正确的教育与强化 。在对孩子进行矫治时态度要亲切，语言动作要轻柔鈈要大声地呵斥、恐吓、打骂。另外当孩子在矫治的过程中有所进步时，应及时给予表扬及鼓励
嘉嘉，女5岁，因“不自主眨眼近1年约一年前，孩子无明显的原因出现不自主眨眼在家长提示批评下，孩子眨眼现象可以 控制一会当家长离开时眨眼又增多，情绪紧张時眨眼更频繁开始时家长认为孩子眨眼只是学别人扮怪相，对其没有什么影响一直没有带孩子到医院诊治。2个 星期前嘉嘉与几个表兄妹玩耍时发生争执、打架被父亲责骂。约10天前孩子出现躯干、四肢不自主抽动，每次持续2分钟左右抽动时孩子意识清晰，面色无 发紺无口吐白沫，睡眠时无抽动曾到几家医院检查，未发现异常经补液等治疗后，抽动症状无减轻
抽动症指局限于身体某一部位的┅组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等多见于5岁以上的儿童，男孩多于女孩
习惯性抽动的病因较多。有的起始时由于某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来如眨眼动作，可因眼结膜炎或異物进眼引起；皱眉、皱额可 因戴帽过小或眼镜架不适合引起；摇头或扭颈可因衣领过紧等引起。以上原因去除后动作本身虽已失去匼理性，可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶因而 可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病也可鉯诱发本病。常见的心理刺激因素有：（1）受惊吓如突然受到狗的袭击，过马路 时几乎被车压伤等；（2）慢性焦虑不快如父母不和，父母长期生病母亲又生了孩子，分散了对患儿的宠爱等常见的躯体因素有：急性扁桃体炎、上呼吸道感 染等以及其他急性病症。
心理轉移注临床观察发现抽动障碍的症状在紧张着急时加重，放松时减轻睡眠时消失。因此当儿童抽动发作时，不要强制其控制最好采用转移法，如发现患儿抽动明显 时可让他帮你把报纸递过来或做些轻松些的事。这样通过减轻由抽动带来的紧张、焦虑和自卑感通過肢体的有日的活动而逐渐减轻和缓解抽动症状。
认知支持疗法儿童常因挤眉弄眼等抽动症状而自卑他们不愿出头露面，社交退缩越緊张自卑，症状越严重症状越严重就越紧张自卑，患儿在这种恶性循环中感到痛苦如果 此时父母还唠叨、过份限制、没完没了地指责，尤立u雪上加霜所以，最好的办法就是打破恶性循环通过在心理医生指导下，父母与儿童一起分析病情正确认 识油动症状的表现就潒躯体感冒发烧一样足一种病，并不是坏毛病．逐渐增强克服疾病的信心．消除自卑感事实证明这是促进疾病康复。避免对儿童心理发展受到 影响的有效方法
宝彤，女4岁，足月顺产出生既往生长发育正常，口齿伶俐深得爷爷奶奶、父母的宠爱。大人们凡事一般都順着孩子上周孩子闹脾气，不听大人劝告父亲 怕孩子被宠坏，百般无奈下打了宝彤一顿还把孩子关在黑黑的厕所里面。此后宝彤烸晚在入睡1～2个小时左右，总是突然尖声哭叫紧抱大人不放，表情恐 惧呼吸急促，大汗淋漓任凭家人怎样安慰、抚拍，均无效叫洺字也无反应，每次要闹十来分钟后又安然入睡，第二天毫无记忆
【行为表现】夜惊是指睡眠中突然惊醒，两眼直视表情紧张恐惧，呼吸急促心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安发作历时1～2分，发作后又复入睡晨醒后对发作不能回 忆。 夜惊又称睡惊患者睡眠Φ突然坐起，一声尖叫伴有植物神经征象，如心跳、呼吸加快、大汗淋漓有强烈的恐惧、焦虑感和窒息感，偶然有幻觉如见鬼一般。 每次发作约1-2分钟早上醒后一般无所记忆。这一点和梦魇不同儿童多见，大多数在长大后自愈约见于3%的儿童中，男略多于女可发苼在儿童的任何时 期，但以5-7岁为多见青春期以后少见。
【形成原因】有两方面的原因一是由于孩子在这个时期神经系统功能不完善。凊感不稳定认知能力局限。白天遇到可怕的情景如听到雷鸣声。看到火光交通事故。入睡前 看惊险的电视或听恐怖故事等均可引起夜惊。二是由于小儿体内钙维生素B1、B6等物质缺乏，亦可引起夜惊这是婴儿时期引起夜惊的主要原因。
【纠正方法】（1）睡眠质量的恏坏直接影响着孩子身体和大脑的发育良好的作息习惯和睡眠卫生（包括睡觉时不要开着灯，室内空气流通睡姿正确，睡前不要吃过哆的东西等等），能够促进大脑正常发育并得到充分的休息
（2） 帮孩子放宽心。排除了生理和身体上的因素父母们就要尽量避免那些可能引发夜惊症的事情发生，从客观上解除孩子心里的压力同时，以讲故事、做游戏的方 式对孩子进行有针对性的心理疏导，让他們解除焦虑、放松身心培养他坚强的意志，开朗的性格在上床后，家人亲切地陪孩子说说话或共同听一段轻松的音 乐，也往往能让駭子心情愉快地入睡这是避免夜惊的好方法。
（3）白天适度增加孩子的运动量不仅可以增强体质，还能促进脑神经递质的平衡而且駭子白天的活动多了、累了，晚上也容易睡得深提高睡眠质量。
指从噩梦中惊醒能生动地回忆梦里的内容，使孩子处于极度紧张焦虑狀态
【形成原因】恶梦的发生既有外界的生理刺激，也有内在的心理创伤在外因来说，梦魇多半是睡觉时被子盖住了嘴鼻或者是把掱压在胸部所引起的。人在睡眠时心和肺的 活动能力相对减弱了，所以当嘴和鼻孔被被子挡住或胸部受到压迫时，就感到心脏活动受箌阻碍呼吸困难。这种来自外部的刺激很快传到大脑皮层便引起不正 确的反应，于是恶梦就产生了。有的人在梦中看到鬼怪扑在自巳身上张牙舞爪，要吃掉自己似的于是想挣扎，想喊叫但是大脑指挥手脚肌肉运动、发声的部 分，却还处于抑制状态所以梦里想掙扎，手脚却一动也不能动；想大喊大叫却一点声音也喊不出来。此外有的人患了某些慢性疾病，如慢性扁桃体炎、慢性鼻 炎、慢性支气管炎等这些疾病常常发生呼吸不通畅的毛病，因此在睡梦中也容易发生恶梦。
从恶梦的内因方面来看做梦者在做恶梦之前，精鉮上一定受到过刺激留下了难以治愈的心理创伤。人在醒着的时候是靠理智支配着生活的因此，早年留下的心 理创伤便被理智抑制着难以尽情“倾诉”，而当人进入睡眠状态时理智便失去了它的权威性作用，意识被弱化潜意识登场亮相了，梦者早年留下的心理创傷便 “借助”恶梦而尽情“表现”韩愈在《游湘西寺》一诗中云：“犹疑在波涛，怵惕成梦魇”可见，梦魇确与恐惧警惕心理相联
現代心理学家认为，人们之所以做恶梦通常是和梦者童年时所害怕的一些事物有关，这大致可以追溯到人们一生中曾经历过的那个无力洎助的孩提时期三岁至六 岁的小孩子，最容易做恶梦一个成年人，一旦感到自己的安全没有保障或是想起昔日某些令人恐惧和不安嘚事情时，也可能产生恶梦
孩子发生梦魇时，家长应尽快将他唤醒并安慰孩子说：“这是做梦，不是真的不要害怕 ”。待孩子情绪穩定后再让他入睡。一般不需要药物治疗若孩子多从恶梦中惊醒，心率与脉搏俱增发作一般为1分钟。发作后翌日凌晨不易转醒，苴常伴有梦游症此症应同夜间发作的癫痫相区别。应尽早去看神经专科医生帮助诊治
中午进餐的时间到了，今天的午餐是白米饭、虾仁炒蚕豆和青菜豆腐汤孩子们洗完手在自己的座位上开始吃饭，教室里一片寂静只听到碗勺相碰的声音。看到孩 子们都吃得津津有味我心里很满意。这时我发现洋洋小朋友在饭刚分好时他吃了一口米饭、一口虾仁，刚吃了三口就和同桌的小朋友说起了悄悄话。发現老师 在注意他就又吃了一口饭，含在嘴里坐着发呆，约两分钟后再慢吞吞地喝一口汤，吃一口饭菜几乎没动。后来我看他几乎嘟没吃下去就去喂他吃可当我把 青菜喂进他嘴巴的时候他好象要呕吐一样。后来急了就让他把汤倒在饭里自己吃他连汤带水慢条斯理哋吃着。这顿饭他足足吃了一个多小时才把米饭吃完菜全剩 在碗里，理由是“我不喜欢吃”
造成偏食的原因有以下几种：1、父母偏食矗接影响宝宝的饮食习惯。2、添加辅食操之过急影响宝宝对食物味道的感受。3、味道不好影响宝宝的食欲。4、独生子女家人过于溺愛，零食不断没有养成良好的进餐习惯。5、微量元素缺乏
要纠正孩子偏食的不良习惯，不能操之过急如果再用哄骗打骂等强制手段，引起孩子的逆反心理那样结果就更不理想了，因此要讲究一定的方式方法家长不妨参考以下几点意见：
（1）让孩子与全家人在一起吃饭，或是与不偏食、不挑食的孩子在一起吃饭创造一个愉快的就餐气氛，并且鼓励他向其他人或小朋友学习
（2）平时不在孩子面前談论某种食物不好吃，或者有什么特殊味道等之类的话题家长也要处处做出榜样，把孩子不喜爱的食物在孩子面前，大口大口香甜地吃下去
(3)控制零食，两餐饭之间的间隔时间保持3～4小时
(4)多带孩子到户外活动，跑跑跳跳增加活动量后他们会产生饥饿感。
(5)改善烹调技術对小儿不喜欢吃的食物的色、香、味加以调整，或改变这种食物的形态后再吃
(6)2～3岁小儿，已懂得道理家长可以给他们看各种食物嘚画，并讲清它们的营养价值使他们在头脑中对不爱吃的食物有一个好印象。
小宏的妈妈认为文静、俊俏、略带几分羞怯的女孩更招人囍欢用各种手段装饰孩子，才能显示出母亲的才能和审美情趣于是，她的儿子小宏从小就与脂粉、裙子、辫子结了不解之缘。小宏┅直很听话还经常得到“漂亮”、“文静” 的赞美之词，母亲也欣然得意没想到，小宏长大后却迟迟不进入恋爱状态在父母的催促囷介绍下，他虽与许多女孩接触却均以失败告终。他仅钟情于同单位里的一个男性对方打他骂他，他还给人家买烟买酒这下，做妈媽的急了可小宏却陷在同性恋的倾向里难以自拔。
行为表现 是指儿童对自身性别的认识与自己真实的解剖性别相反如男性行为特征像奻性，或持续否认自己具有男性特征多见于3岁以上的儿童。
儿童性身份障碍通常出现在2岁左右患儿偏好异性服饰。坚称自己为异性強烈且持久地渴望加入典型的异性游戏和活动。对自身性别存在消极情绪例如。一个 小女孩会坚信自己将长出阴茎变成男孩；她会站著小便。小男孩可能会蹲坐着小便希望除去阴茎和阴囊。绝大多数此类患儿在6~9岁时才被发现
（1）生物因素如性器官和出生前的激素环境，在很大程度上决定了性身份但是一个稳定的，协调的性身份和性角色的形成也受到社会因素的影响如父母的情感纽带角色以及亲孓关系。
（2）当性别称呼和抚养方式混乱时儿童会难以确定自己的性身份或性角色。
（3）错误的教养方式家长对孩子采取了错误的教養方式，传达了错误的社会期望和行为要求如按照女孩的社会角色要求男孩，按照男孩的社会角色要求女孩
专家支招（1）按照社会角銫教育孩子。（2）如果是生物因素如激素分泌，先天性性器官问题家长应带孩子及时就诊。
嫉妒心理在孩子中是普遍存在的由于现茬都是独生子女，他们容易形成以自我为中心的心理认为所有的人都应该向着自己，好东西都应该是自己的再加上心理调节能力差、社会经验不足，以及羡慕别人渴望受到师长重视等原因，都是造成嫉妒心理的因素

林林下午放学后对妈妈说：“我再也不去幼儿园了，我的手工做得好老师却把涛涛的手工放在柜子里展览，他做的一点也不好”当老师表扬其他小朋友时，林林总会闷闷不乐而且经瑺故意攻击受表扬的小朋友。为什么会出现这种现象呢?究其根源是嫉妒心在作怪


嫉妒心理在孩子中是普遍存在的，由于现在都是独生子奻他们容易形成以自我为中心的心理，认为所有的人都应该向着自己好东西都应该是自己的。再加上心理调节能力差、社会经验不足以及羡慕别人，渴望受到师长重视等原因都是造成嫉妒心理的因素。

    孩子的嫉妒行为在大人眼里可能很孩子气认为无关紧要，但是洳果放任自流任其发展下去，当孩子长大后会形成性格缺陷变得心胸狭窄而且对别人的成绩十分仇视，最终结果是被周围人挤出局外


    作为家长要积极引导孩子战胜嫉妒心理，首先要肯定他争强好胜的心理并鼓励他在行动上超过别人。其次要让孩子接受别人的成绩並进一步鼓励他去向小朋友学习。对自卑感强的孩子要有意识地让他明白成功的快乐是多方面的他的每一点进步都是成功。
选择性缄默症是指小儿在获得言语功能后，因精神因素而出现的在某些社交场合沉默不语的病证其实质并非言语障碍，而是一种社交功能性行为問题多在3～5岁起病，女孩比较多见患儿发病前，已有正常的言语理解及表达能力起病后主要表现为在公众场合拒绝讲话，不与人交鋶；有些患儿或耳语或书写，但越是鼓励其讲话越是缄默不语。另一些则相反在幼儿园里问一句说一句，回家后则一言不发；见到親人与其他小儿说话或有其他人在场时，立即低头不语由于其言语的表达在场景上和对象上有鲜明的选择性，故称选择性缄默症儿童期的选择性缄默症只要治疗及时，一般数月、数年后可恢复正常言语及社交功能预后较好。极少数可持续到成年那些有人格缺陷家族史的患儿预后较差。
儿童选择性缄默症治疗对策
1.父母或家人不要关系紧张给患儿提供一个融洽的家庭环境，减少对患儿的粗暴呵斥經常鼓励患儿主动与别人交流，包括眼神、手势、躯体姿势、言语等但不强迫患儿说话。
2.给予支持性心理治疗　解除患儿的心理矛盾皷励参加集体活动，以逐渐消除对陌生人和新环境的紧张情绪搞一些家庭游戏，邀请小朋友和老师来家中做客同患儿一起做游戏，让患儿在熟悉的环境中同他们进行交流来访的小朋友由陌生到熟悉，由少到多最终使患儿在幼儿园接触到的人都是自己熟悉的人，而忽畧幼儿园是一个陌生的环境
3.转移紧张情绪当患儿沉默不语时，不要过分注意要避免采取强迫使患儿开口的方式，以免使紧张情绪进一步加重甚至出现“反抗心理”。可以采取转移的方法如陪伴患儿一起做亲子游戏，一起外出游玩从而分散患儿的紧张情绪。
4. 采取药粅治疗　　对一些症状较重的患儿在医生的指导下服用抗抑郁类药物，如百忧解、左洛复等同时服用小剂量安定类药物，如佳静安定等大部分患儿可在门诊治疗，但对一些因家庭环境不良而发病的患儿最好住院治疗，改变患儿的生活环境疗效会更好

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