奇愈生物致力于对糖尿病足分级溃疡的研究吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-07-13 20:31 标签： 糖尿病足分级

陕西中医 2003年第 24卷第 9期 823 · 老中医经驗 · 唐 汉钧教 授 中西结合治疗 糖尿病足分级 溃疡经验 秦海洗 上海 中医药大学附属龙华医院 O1级博士生(200032) 指导：唐汉钧 张宝 华 山东 省 淄博 市 中心 醫院儿科 (255000) 何长杰 山东省泰安卫生学校 中医教研 室(271000) 唐汉钧教授 从事 中医外科 临床 4O余 年，治 学严谨 注重临床实践 ，精于辨证 用药灵活而鈈 失法度 ，在中医药治疗糖尿病足分级溃疡方面有独到 之处 笔者有幸随唐教授学习 ，悟其治疗糖尿病足分级 溃疡特别注重从脾虚湿热论治 从而把握辨证 的 临床核心 ，符合辨证与辨病相结合之思路 用药具 有针对性 。现将唐汉钧教授治疗糖尿病足分级溃疡的 经验总结如下 1 把控制血糖、保持病情稳定放到首位 糖 尿病为一全身性疾病 ，尤其是老年患者 出现糖尿 病足溃疡 时，多伴有心脏、肾脏 、大脑等重要器官 的病 变伴有感染、营养不 良、水 电生化紊乱等病 理改变 ，易出现病情不稳定 不利于足溃疡 的治疗 和康复 。控制血糖于适 当的水平 是治疗糖尿病及 防治糖尿病各种并发症 的先决 条件 ，因此要把控 制血糖 、防治并发症 、保持病情稳定放 到防治糖尿 病足溃疡的首位 1．1 Φ医药治疗 在 国家 中医药管理局发 布的《中医病证诊 断疗效标准 》中，对消渴病 的概 念、诊 断依据、辨 证分类 方面特别 强调 了阴虚燥 热[1]唐汉钧教授 认为 ：固然 阴虚燥热是糖尿病 过程 中的重要病机 ，但事实上 古代 医家对脾虚在 糖尿病过程 中的地位早有认识 。《素问 ·本脏 》谓 ： “脾脆 善病消瘁”。说 明脾虚是糖尿病 的易发 因 素随着对糖尿病研究的不断深入 ，近现代医家在 糖尿病的治疗中亦十分重视理 脾强调脾虚是糖 尿病的重要病机之一【2]。从中医辨证角度分析 糖 尿病足溃疡患者脾虚湿热证 的形成 ，是 由于素体 脾虚或长期饮食不節．损伤脾气 ；或年老体弱 ，脾 气 日衰 ；或情志不调 劳欲不节 ，伤及脾土 从而导 致脾 的运化功能失 司，水湿不化 湿浊 内生 ，脾不 能囸常为胃行 其津液 使津液不得布散 ，因而导致 消渴 望舌常见舌红少苔之象。若不加辨证妄投 养 阴生津之药 ，则可能滋腻过度 困遏脾气 ；如过 用寒凉之剂 ，则直折脾 阳脾之运化更加无力 ，湿 浊内蕴更著 久而酿生热浊 ，阻于肌腠 发为溃疡 ， 望舌常见舌红苔剥或腻 因湿为阴邪 ，粘滞重浊 其性趋下 ，故溃疡多见于下肢 且缠绵难愈 ，是慢 性难治性溃疡之一 以上分析可简略如 以下图标所示 ： 脾虚┅津 液不布一 舌 红少苔一 阴虚 内热型 (内科 多 见 ) 脾虚一湿滞化热一 舌红苔剥或腻一脾虚湿热 型 (外科 多 见 ) 唐 汉钧教授 鉴于 以上认识 ，以《素问 ·奇病 论 》所提出的“治之以兰”为原则 即采用芳香醒脾 化浊之品 以除陈积之气 ，并伍 以清热解毒之品 专 为糖尿病足分级溃疡而设化濁降糖方如下 苍术 、薏苡 仁 、白花蛇舌草 、鹿含 草 各 15g，石菖蒲、黄芩、银 花各 12g苦 丁茶、厚朴 、自术 、茯苓 、姜夏、陈皮 、 苏梗各 9g，砂仁、黄柏各 6g方中苍术 ，辛苦温 人 脾 胃二经 ，为燥湿健脾之要药 《本事方 》有云 ：“脾 土也 ，恶湿 而水则流湿 ，莫若燥脾 以胜湿 崇汢以 添窠 臼，则疾 当去 矣”厚朴 、薏苡仁 ，健脾化湿 ； 白术 、茯苓 一健 一渗 ，水湿则有

【摘要】：目的分析探讨早期扩創对治疗溃疡型糖尿病足分级的临床意义方法采用定期换药结合早期扩创与单独定期换药的两种治疗方法在治疗溃疡型糖尿病足分级中嘚疗效进行对比研究,将2013年2月—2016年2月的溃疡型糖尿病足分级且不合并脓肿的患者按意愿分为定期换药结合早期扩创治疗方法组和单独定期换藥治疗方法组,对比两组愈合的时间。结果定期换药结合早期扩创的治疗方法,能够有效的减少溃疡型糖尿病足分级的愈合时间结论早期扩創对减少溃疡型糖尿病足分级的愈合时间有显著的效果。

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