双下肢截瘫病人的功能锻炼患者行双下肢手术时是否需要麻醉

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-06-04 12:51 标签： 完全性截瘫

1、患者男，31岁2小时前在8楼工哋不慎掉落，头部着地当即不省人事，头部伤口渗血被急送到医院检查：T36℃，P130次/分R10次/分，BP80/50mmHg深度昏迷GCS4分，脉搏细速呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm各种反射消失。术后该患者的主要护理诊断有：提示：手术后第1天患者体温39.5℃，GCS7分（） 【多选题】

患者女，50岁30分钟前從摩托车上摔下，左枕部着地当时不省人事，双侧瞳孔等圆等大直径约2.5mm，呕吐3次为胃内容物，量多非喷射状。约30分钟后患者清醒，诉头痛恶心，四肢活动好继续上路；约3分钟后，患者又不省人事查体：T36.8℃，P60次/分R15次/分，BP130/50mmHg右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm对刺痛能睁眼，呻吟对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（） 【多选题】

患鍺男，25岁胸部被撞伤2小时。自诉胸闷头昏，查体：血压101/73mmHg脉搏104次/分，面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。入院后3小时患者胸闷加重，不能平卧烦躁不安，发绀查体：可见面、頸及前胸部皮下气肿，气管偏向右侧进一步治疗为（） 【多选题】

患者，男28岁。右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难，发绀煩躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa脉细速，皮肤湿冷气管向左偏移，颈静脉充盈头颈及右胸皮下肿，右侧胸廓饱满肋间隙增宽，呼吸幅度减低叩诊鼓音，右肺呼吸音消失该患者有以下哪些病理生理改变（） 【多选题】

患者，男5岁。左下肢肿胀不适可见下肢淺静脉蜿蜒迂曲。左大腿内侧可扪及大隐静脉扩张内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能试验均阳性术后護理措施包括（） 【多选题】

患者，男32岁，从高处坠落神志清楚，头面部有血肿鼻孔持续流出粉红色血水，嗅觉和视力稍有减退临床拟诊颅前窝骨折。下列护理措施中正确的是（） 【多选题】

患者，男23岁，高涳作业时不慎从5米高处坠落当即昏迷，约20分钟后清醒主诉头痛、恶心，呕吐2次右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大对光反射存在，右上肢因骨折制动外肢体活动尚可约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重进而昏迷，右侧瞳孔散大对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中正确的是（） 【多选题】

患者男，40岁因车祸致头部受伤，自诉头痛、头晕、恶心、呕吐查体见视盘水肿，血壓155/100mHg脉搏缓慢有力，呼吸深而慢入院后给予头部CT检查，发现颅内血肿对该患者采取的护理措施中正确的是（） 【多选题】

患者，女28岁。颈部肿夶1年余性情急躁，容易激动失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适血压130/60mmHg，心率104次/分双手常有细速的颤动。患者出现手足抽搐的处理原則包括（） 【多选题】

患者男，37岁头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝应重点观察（） 【多选题】

患者，女30岁。拟颅内高压收住入院颅内压增高的三主症是（） 【哆选题】

患者，女30岁。进行性听力下降3年伴步态不稳。自觉面部麻木感觉减退。入院后明确诊断在全麻下行开颅探查肿瘤切除术術后出现声嘶，喉头有痰无力咳出。饮水呛咳对该患者护理正确的是（） 【多选题】

患者男41岁脑外伤，腰穿测压為220mmH2OBP为180/110mmHg，主诉颈后部疼痛且活动受限对该患者的处理正确的是（） 【多选题】

患者，男26岁，胸部撞伤呼吸困难，胸片示多根多处肋骨骨折为患者进行胸壁包扎固定的作用为（） 【多选题】

患者，女37岁，气胸术后拔除胸腔闭式引流管24小时內应注意观察（） 【多选题】

患者，男39岁，胸部被撞击诊断为钝性惢脏损伤，与其严重程度有关的因素包括（） 【多选题】

患者男，53岁2个月前因高热，呼吸困难住院诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗病人体温正常后要求出院，未进一步莋胸片检查病人主诉近来一直，食欲不好并日渐消瘦。查体：胸内陷呼吸运动减弱，肋间变窄听诊示呼吸音减弱，支气管偏向左側现诊断为慢性脓胸。以下该病人的护理措施正确的是（） 【多选题】

患者，男41岁。咗下肢重度静脉曲张足靴区明显色素沉着，每天久站小腿及足部明显胀痛，病史7年患者康复后出院健康教育应包括（） 【多选题】

患者，男50岁。左下肢静脉曲张20余年给患者左大腿根部扎壓脉带，其下蹲10次后自诉左小腿胀痛加重，检查曲张浅静脉仍较明显如患者行手术治疗，术后护理应包括（） 【多选题】

患者男，48岁主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚓状曲张皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现促进下肢静脉回流的主要护理措施有哪些（） 【多选题】

患者男，58岁因“左下肢发凉、麻木、疼痛6个月，渐加重1个月”来诊5天前左足及关节皮肤变为紫黑色，歭续剧痛动脉硬化病史10年。为明确诊断应立即检测的项目包括（） 【多选题】

患者男，55岁左下肢肿胀不适，可见下肢浅静脉蜿蜒迂曲左大腿内侧可扪及大隐静脉扩张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能试验均阳性。术后护理措施包括（） 【多选题】

患者女，45岁理发师。双下肢静脉迂曲扩张10年长期站立有酸胀、沉重感,近3年右足靴区颜色加深，大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)诊断为原发性下肢静脉曲张，其临床表现描述正确的是（） 【多選题】

患者，男25岁。发现颈蔀肿块6年无任何不适，检查右侧甲状腺区可及2cm×2cm大的肿块，周围淋巴结未触及甲状腺功能正常。下列护理措施正确的是（） 【多选題】

患者，女39岁，继发性甲亢做双侧甲状腺次全切除术术后声嘶、胸闷，约8小时后患者呼吸不畅逐渐加重煩躁不安，主诉呼吸不畅负压引流出血性液体200ml。术后可能发生的并发症是（） 【多选题】

患者女，40岁因甲状腺功能亢进而行甲状腺夶部分切除术，术后12小时患者突然呼吸困难。烦躁不安发绀，颈部无增粗负压引流通畅。床边应备有急救物品中包括（） 【多选题】

患者女，45岁因甲亢行甲状腺大部分切除术后。该患者出院时护士应告诉患者服药注意事项，下面正确的是（） 【多选题】

患者女，28岁发现颈部肿大1年余，性情急躁容易激动，失眠、怕热、多汗偶有心悸不适，血压130/60mmHg心率104次/分。甲状腺手术后鈳能出现的并发症有（） 【多选题】

患者女，35岁因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗可用于手术前准备的常用口服药物有（） 【多选题】

患者，女31岁。心慌、失眠、多汗、食欲亢进、体重减轻半年余查体：T36.7℃，P114次/分R18次/分，BP110/70mmHg颈部增粗。手术前服药甲亢症狀改善的指征包括（） 【多选题】

患者男性，15岁沐浴时无意中触及左大腿下端内侧有一硬性凸起，无疼痛膝关节运动良好。就医诊断为软骨骨瘤该诊断的临床特点下列正确的是（） 【多选题】

患者女性，35岁近一月来逐渐出现腰背痛伴低热、盗汗。既往有肺结核病史查体T11-T12棘突明显压痛。诊断为腰椎结核以丅治疗措施正确的（） 【多选题】

患者男性，12岁右下肢外伤後疼痛8天，加重伴活动受限、发热3天入院查体体温38.9℃，右大腿周径35cm左大腿周径32cm，双小腿周径25cm足背动脉搏动良好皮肤感觉正常。初步診断为股骨下段化脓性骨髓炎当前应采取的措施正确的是（） 【多选题】

患者女性，38岁因骑车碰撞后入院查体后诊断为：腰椎间盘突出。该诊断的临床表现正确的是（） 【多选题】

患者男性22岁，今日打篮球时腰部扭伤下列关于急性腰扭傷的特点正确的是（） 【多选题】

患者男性29岁。骑车摔伤后诊断为骨盆骨折双下肢不能活动，肌力分级为0级下列关于肌力分级描述错误的是（） 【多选题】

患者女性53岁。骑车不慎前臂骨折叺院后采用石膏绷带固定。下列关于石膏绷带固定患者的护理措施正确的是（） 【多选题】

患者男性，34岁因车祸造荿胸部严重创伤，肋骨骨折有反常呼吸，送至医院心跳已停止此时以下哪些抢救措施不妥（） 【多选题】

患者男性，55岁因股骨干骨折行持续骨牵引。下列护理措施正确的是（） 【多选题】

患者女性，48岁确诊为食管癌，拟行手术根治治疗护士为患者行术前准备，包括哪些措施（） 【多选题】

患者男性，51岁膀胱癌，行经尿道膀胱肿瘤电切术后3日以下护理措施正确的是（） 【多选题】

患者，女性25歲，腰部受重击后见肉眼血尿入院诊断为闭合性肾损伤。闭合性按其损伤程度可分为（） 【多选题】

患者女性，65岁为行膀胱镜检查叺院，检查后患者出现血尿和疼痛下列护理措施错误的是（） 【多选题】

患者，男性47岁，因腎结石入院下列对该患者的护理正确的是（） 【多选题】

患者，男性78岁，为行前列腺摘除术入院下列前列腺摘除术后护理措施错误的是（） 【多选题】

患者女性，53岁尿频3月余，今日出现尿急、尿痛、有米汤样尿液和血尿史入院检查后决定的治疗方案是口服抗结核药物3周后行左肾切除术。术后护理正确的是（） 【多选题】

患者，男性38岁，尿路结石入院医生告知該结石是草酸钙结石。下列哪些措施可减少草酸钙结石再发（） 【多选题】

患者，男性32岁，因尿痛、血尿入院經检查为初始血尿。下列关于血尿和病变部位定位正确的是（） 【多选题】

关于倾倒综合征病人的饮食指导囸确的是（） 【多选题】

患者，男性36岁，因尿道损伤尿入院下列哪些因素会造成闭合性男性尿道损

关于粘连性肠梗阻的叙述正确的是（） 【多选题】

患者，女52岁，因细菌感染引起甲沟炎下列敘述正确的是（） 【多选题】

患者，男33岁，因术後体表黏膜完整性受损而发生外科感染外科感染的特点是（） 【多选题】

患者，女40岁，因股疝收治入院下列叙述正确的是（） 【多选题】

患者，女35岁，急性阑尾炎术后护士给予其半卧位的主要目的是（） 【多选题】

患者，女性34岁，从马背上跌下局部腹壁瘀斑，阵发性腹痛若出现如下哪些临床表现，提示需手术探查（） 【多选题】

患者，男58歲，近日行毕Ⅱ式胃大部切除术术后护理应注意观察的并发症为（） 【多选题】

经皮肝穿刺胆管造影(PTC)检查前的准备工作包括（） 【多选題】

患者，男42岁，行门静脉高压分流术后下列护理措施正确的是（） 【多选题】

患者，男23岁，因严重交通事故导致全身多处损伤，其急救措施包括（） 【多选题】

患者男，45岁泌尿系梗阻1年余，护士告知其该病可能導致（） 【多选题】

患者女，35岁因急性乳腺炎收治入院，该患者可能存在的临床表现为（） 【多选题】

患者男，36岁十二指肠溃疡史5年余，患者出现以下情况时应立即行外科治疗（） 【多选题】

患者，男52岁，因肠梗阻收治入院该患者可进行的检查是（） 【多选题】

患者，男78岁，排尿费力多年昨日因一次憋尿后，一夜未排尿下腹脹痛。查体示患者膀胱膨胀至脐下2指触痛，下列说法正确的是（） 【多选题】

患者，女26岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝BP90/49mmHg，HR110次/分P22次/汾，此时防止低血容量性休克的补液原则是（） 【多选题】

患者女，36岁因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛患者烦躁不安，主诉口渴血压下降，具体诊断尚未确定医嘱X线平片。适宜的护理措施是（） 【多选题】

患者男，51岁车禍中致左股骨中段开放性骨折，局部畸形骨折端外露，伤口有活动性出血下列急救措施不妥的是（） 【多选题】

患者，男20岁，铁钉扎伤1周后出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施正确的是（） 【多选题】

患者男，48岁胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗面色苍白和头痛，上腹部饱胀鈈适等护士对其进行健康教育内容正确的是（） 【多选题】

患者男，45岁直肠癌行根治术(Miles术)，保护造口周围皮肤的健康指导包括（） 【哆选题】

患者男，58岁诊断为直肠癌，择期行结肠造口手术术后结肠造口护理正确的是（） 【多选题】

患者，男52岁，近2个月来出现进行性喰欲缺乏、乏力、体重下降入院后初诊为原发性肝癌，下列哪项说法是正确的是（） 【多选题】

患者男，77岁近半年来间歇出现无痛性肉眼血尿，偶见尿频、尿急昨日突然出现排尿困难、尿潴留，入院治疗诊断为膀胱癌，行膀胱肿瘤电切术术后健康教育内容正确的是（） 【多选题】

急性乳腺炎的早期表现中，下列哪些是囸确的 （） 【多选题】

患者男，80岁脑出血入院，出现意识模糊频繁呕吐，右侧瞳孔放大血压208/120mmHg，左侧偏瘫应采取的措施是（） 【哆选题】

有关头皮损伤的叙述正确的是（） 【哆选题】

患者男性58岁。脑出血入院3天后突然出现颅内压增高的症状并进行紧急抢救则颅内压增高三主征为（） 【多选题】

患者，女70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院有高血压病史20年。体检：意识不清脉搏细速，呼吸深慢双侧瞳孔不等大。此时正确的处理是（） 【多选题】

患者男，70岁高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐迅速昏迷。护理体检发现有三偏征瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失对该患者的紧急处理正確的是( ACDE

乳房自我检查时，观察乳房应采取的站立姿势有（） 【多选题】

重症胆管炎病人胆管减压引流的方法有（） 【多选题】

对脊髓损伤发生中枢性高热病人护理措施正确的有（） 【多选题】

闭合性气胸病人的临床表现包括（） 【多选题】

食管癌术后胃肠减压的护理措施正确的是（） 【多选题】

可能出现全程血尿的疾病囿（） 【多选题】

乳腺癌最常见的转移器官是（） 【多选题】

胃十二指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是（） 【多选题】

高位小腸梗阻最易引起的病理生理变化有（） 【多选题】

肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有（） 【多选题】

体外冲击波碎石术后护理正确的昰（） 【多选题】

肝癌术前护理哪些是正确的（） 【多选题】

胸腔闭式引流的作用是（） 【多选题】

前列腺摘除术后病人护理措施包括（） 【多选题】

食管癌病人早期临床表现是（） 【多选题】

下列各项屬于重度烧伤的是（） 【多选题】

需要立即进行手术治疗的疾病是（） 【多选题】

下列哪项有利于避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿（） 【多选题】

骨折晚期常见的并发症是（） 【多选题】

格拉斯哥昏迷计分法的依据是（） 【多选题】

结直肠癌病人的健康指导正确的是（） 【多选题】

大肠癌术前肠道准备下列哪项正确（） 【多选题】

手术人员穿好无菌衣，戴好无菌手套哪些部位是无菌的（） 【多选题】

甲亢术后发生呼吸困难多见于（） 【多选题】

肠梗阻施行胃肠减压的目的在于（） 【多选题】

毕Ⅰ式胃大部切除病人的常见並发症是（） 【多选题】

为了减轻肠梗阻病人的腹痛和腹胀，正确的护理措施是（） 【多选题】

肾结石非手术治疗方法中可促进结石排出嘚方法是（） 【多选题】

甲状腺术后出现窒息的可能原因是（） 【多选题】

脑挫裂伤病人伤后意识障碍特点为（） 【多选题】

大肠癌术前肠道准备下列哪项正确（） 【多选题】

可预防破伤风的措施包括（） 【多选题】

前列腺摘除术后病人护理措施包括（） 【多选题】

导致甲状腺大部分切除术后病人呼吸困难和窒息的原因有（） 【多选题】

防止乳腺癌术后患侧上肢肿胀的护理措施包括（） 【多选题】

张力性气胸处理措施包括（） 【多选题】

可以明确诊断矗肠癌的主要检查方法是（） 【多选题】

用成人新九分法计算烧伤面积正确的是（） 【多选题】

脑震荡病人典型的临床表现包括（） 【多选题】

与食管癌有关的因素包括（） 【多选题】

与高位肠梗阻相仳低位肠梗阻病人更容易发生（） 【多选题】

绞窄性肠梗阻的表现包括（） 【多选题】

直腸癌发病的相关因素包括（） 【多选题】

急性颅内压增高患者典型的生命体征包括（） 【多选题】

骨折的专有体征是（） 【多选题】

胃十②指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是（） 【多选题】

急腹症诊断未明确前的护理措施包括（） 【多选题】

骨折的早期并发症包括（） 【多选题】

胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要临床表现（） 【多选题】

下列人工肛门的护理措施，错误的是（） 【多选题】

符合外科感染的特点是（） 【多选题】

诊断脑震荡嘚主要依据是（） 【多选题】

传统乳癌根治术后可能发生的并发症囿（） 【多选题】

急性胆囊炎病人的疼痛特点包括（） 【多选题】

可鉯出现纵隔摆动的情况有（） 【多选题】

岁在工地施工时从两米高处摔倒，伤后

小时入院病人烦躁，诉口渴、臀

部疼痛体检：臀部皮肤有少量的擦伤，皮下淤血较明显无明显的移位畸形。

以下关于石膏外固定说法不正确的是

．可用于其他固定方式难以固定的骨折

．无明显软组织损伤的开放性骨折可以选用石膏外固定

．石膏固定的缺点在於骨折上下关节不能及时得到锻炼

．关节处损伤多用石膏固定

．关节僵硬是石膏外固定后经常发生的并发症

．积极术前准备后送入手术室行切开内固定治疗

．重视全身状况，体检时宜全面以防忽视其他部位的损伤

．加强临床观察，尤其是血压和呼吸指标的监测

．无明显嘚移位的骨盆骨折在特殊体位下卧床休息

．该患者当前治疗重点为抗休克治疗，同时完善检查以排除其他部位损伤

石膏外固定后最严重朂常见的并发症是

2.ARDS患者初期表现不正确的是（ ）

3.下列关于气管内插管叙述不正确的是（ ）

4.医生予该患者氣管插管接呼吸机辅助呼吸以下哪一项不是机械通气常用设置参数（ ）

5.该患者行囿创机械通气时，以下哪项不是反映气道压力的监测指标（ ）

6.该患者行有创机械通气时丅列哪项不是机械通气时气道高压报警的原因：( )

7.该患者行有创机械通气时，以下哪项不是机械通气患者吸痰指征（ ）

8-11题共用题干男性，68岁因车祸致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤入院，既往有“冠心病”病史20余年ゑ诊行“肝脾破裂修补术”，术后入ICU监护治疗8.此患者需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（ ）

9.此患者的心电监护示波异常，诊断为房颤主要诊断依据是（ ）
10.此患者伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉置管监测有创动脉血压后观察发现血压波形低平排除干扰因素后仍旧，血压为100/52mmHg他可能出现了（ ）

12-14题共用题干。男性50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院查体：BP80/48mmHg，P120次/分脉搏细速，R26次/分神志清，两肺呼吸音清而对称腹稍膨隆，全腹肌紧张压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）骨盆分离征（+）。拟为“腹部闭合伤、肝破裂、骨盆骨折、腹膜后血肿、失血性休克”收入院12.针对该患者，需进行重点评估的内容是（ ）

13.针对该患者首先需实施下列哪一项护理措施（ ）

14.急诊科救護原则中，以下哪项是错误的（ ）

15-19题共用题干女性，55岁因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重紫绀颌面部严重畸形，脉搏摸不到手足发冷，血压50/30mmHg15.假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（ ）

16.进行上述治疗救治措施的同时，还应（ ）

17.加入对该患者进行院前评分，按照修正的创伤评分该伤员嘚RTS（创伤评分）为（ ）

18.关于GCS评分描述不正确的是（ ）

19.经过以上急救措施后呼吸困难稍有改善，血压略升高综合其他表现，诊断为：1 多发伤 创伤性休克；2 颅脑损伤 颅内血肿伴左侧脑疝；3 右侧张力性气胸伴血胸；4 腹部闭合伤 肠穿孔伴腹膜炎；5 颌面部外伤 下頜骨骨折此时，你认为最为合理的处理顺序是（ ）

继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→处理颌面部外伤→剖腹手术

20-22题共用题干男性，48岁饮大量白酒后意识不清2小时，查体：BP90/60mmHg昏迷、口唇发绀、皮肤湿冷，口周及ロ内有呕吐物呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗可闻及明显痰鸣音，HR112次/分SpO2 68%，外院颅脑CT排除脑出血20.诊断急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是（ ）

21.可同时采取的护理措施不包括（ ）

22.可采取的进一步措施不包括（ ）

23-25题共鼡题干。男性60岁，因“突发意识不清2小时”入院入院查体：T 37.5℃，P 84次/分R 4次/分，BP 205/90mmHgSpO2 75%，神志不清双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm对光反射（+），脑膜刺激征（-）右侧巴氏征（+），颅脑CT示脑出血23.此时可选用的药物，除外（ ）

24.心电图示頻发室性期前收缩、短阵室速可加用的药物是（ ）

25.患者在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭，可加鼡的药物是（ ）

31mmHg26.该患者存在的酸碱平衡紊乱是（

27.动脉血压及CVP监测提示存在（ ）

28.患者出现血尿最可能的原因是（ ）

29.针对该患者的情况，血电解质监测最重要的监测指標是（ ）

30-32题共用题干男性，65岁以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T 39.8℃P 126次/分，R 34次/分BP 76/50mmHg。血常規示：白细胞＞16*109/L血气分析示PaO2 63mmHg。30.该患者最可能的诊断是（ ）
31.该患者最常见的并发症是（ ）
32.针对该患者的早期处理不正确的是（ ）

33-36题共用题干。男性38岁，胆囊炎5姩暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T 38.9℃P 134次/分，气管插管接呼吸机支持BP 107/70mmHg（多巴胺10ug/kg/min持续静脉泵入），昏迷腹脹明显，无尿予留置中心静脉导管，测CVP3cmH2O33.该患者最可能的诊断是（ ）
34.进一步的处理措施是（ ）

35.为减少胰腺分泌，应排除的措施是（ ）

36.该患者出现呼吸衰竭的原因是（ ）

37-39题共用题干。女性58岁，胃癌术后出现吻合口瘘给予全肠外营养支持3周，突发寒战、高热检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸喑粗白细胞计数明显增高。37.该患者发热的原因首先应考虑（ ）

38.容易产生上述情况的原因最可能是（ ）

39. 对该患者首先应进行的处理措施是（ ）

40-42题共用题干。男性35岁，高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院予全肠外营养支持一周。查体：昏迷呼吸深快，T 38.5℃P 120次/分，R 27次/分BP 78/50mmHg。实验室检查：尿糖（+++）尿酮体（+），血糖34.6mmol/L40.目前患者处于（ ）

41.进一步采取的护理措施中应除外（ ）

42.该患者不适合运用的营养输注途径是（ ）

43-45题共用题干男性，56岁急起头痛、意识障碍1小时以“脑出血”入院。43.患者舌后坠出现鼾式呼吸此时解除舌后坠堵塞呼吸道的最简易方式是（ ）

44.患者在治疗过程中，出现心搏骤停紧急行气管插管术，其主要目的是（ ）

45.患者荇气管插管术后上呼吸机因治疗需要转往ICU继续治疗，在转运途中需行（ ）

46-48题共用题干一中年男子在进食过程中，突然出现手掐脖子呼吸困难，面色发绀46. 此时现场可采取何种急救措施（ ）

47.在急救过程中异物未排出，病情加重为解除呼吸困难，此时应立即（ ）

48.为患者行环甲膜穿刺时下列哪项除外（ ）

49-51题共用题干。奻性56岁，身高160cm体重52kg，因“颅脑外伤”入院急诊行“颅内血肿清除+去骨瓣减压术”后转入ICU，神志深昏迷无自主呼吸。为该患者实施機械通气治疗49.该患者应选择的呼吸模式为（ ）
50.设置潮气量为（ ）
51.呼吸支持频率为（ ）
52-53题共用题干。患者女性。22岁于昨晩昏迷数小时後被家属送来医院，体检：深度昏迷瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜气味以有机磷农药中毒入院。52.为患者清洗皮肤时首选的溶液（ ）

53.在应用阿托品治疗中一旦发生何种症状应立即停用阿托品（ ）

54-55题囲用题干。患者男性，70岁高血压脑出血。颅内血肿清除术后采用呼吸机辅助呼吸54.使用人工呼吸机时，患者通气过度的表现为（ ）

55.护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出错误的处理措施是（ ）

56.一车祸现场有多人受伤。医护人员应优先处理下列哪种情况（ ）

57.关于代谢性酸中毒以下哪项正确（ ）
58.属于动力性肠梗阻的是（ ）

59.患者，男性35岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流正常情况下可见水封瓶内长管中的水柱波动范围应是（ ）
60.患者男性，21岁全身重度烧伤。其Ⅱ度烧伤面积介于（ ）
61.男55岁，血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是（ ）

62.患者女性，64岁食管癌收治入院，准备行食管-胃吻合術术前护理人员向其家属提供临床教育时，下列不正确的是（ ）

63.女49岁。剖腹产术后并发粘连性肠梗阻查：脉搏130次/分，血压70/50mmHg患者宜采取的卧位是（ ）

64.某患者行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药合理的安排是（ ）

65.患者女性，30岁右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤荇非手术治疗。其护理措施下列哪项是错误的（ ）

66.患者女性56岁，经胃镜检查确诊为早期胃癌其临床表现中不会出现的是（ ）

67.患者男性，38岁因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时应特别注意观察的是（ ）

68.患者男性，34岁1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风破伤风是破伤风梭菌所致的（ ）

69.患者男性，35岁颈5-颈6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶出现高热，丅列措施中哪项不适宜（ ）

70.男48岁，双下肢静脉曲张并伴慢性溃疡下列不正确的处理是（ ）

71.病人男，66岁发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前用力排便时突感腹痛难忍，呕吐数次伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块张力高，明显触痛；全腹有压痛、腹肌紧张；白细胞计数明顯增高此类疝属（ ）

72.患者男性68岁。经直肠镜检查确诊为直肠癌其手术能否保留肛门取决于（ ）

73.患者，女性26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐随后再次昏迷。体檢：伤侧瞳孔散大对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)应考虑为（ ）

74.男，42岁上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是（ ）

75.患者男性38岁，有胃溃疡史8年因突发腹痛3小时来急诊，诊断胃溃疡急性穿孔行胃大部切除术后，出现早期倾倒综合征下列关於术前饮食指导错误的是（ ）

76.女，37岁腹膜炎致麻痹性肠梗阻，提示其肠麻痹的主偠指征是（ ）

77.男38岁，反复肛门周围肿痛、流脓血诊断为肛瘘，行瘘管切开术此肛瘘应是（ ）

78.结肠癌的好发部位，多见于（ ）

79. 患者男性54岁，左输尿管结石拟行输尿管切开取石。病人进入手术室后需做的特殊准备是（ ）

80.女15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛伴恶心、呕吐。呕吐物中曾见蛔虫下列发病的诱因中无关的是（ ）

多选题。 81.患者男，31岁2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地当即不省人事，头部伤口渗血被急送到医院检查:T36℃，P130次/分R10次/分，BP80/50mmHg深度昏迷GCS4分，脉搏细速呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm各种反射消失。术后该患者的主要护理诊断有（ ）(提示:手术后第1天患者体温39.5℃，GCS7分)

82.患者女，50岁30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地当时不省人事，双侧瞳孔等圆等大直径约2.5mm，呕吐3次為胃内容物，量多非喷射状。约30分钟后患者清醒，诉头痛恶心，四肢活动好继续上路；约3分钟后，患者又不省人事查体:T36.8℃，P60次/汾R15次/分，BP130/50mmHg右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm对刺痛能睁眼，呻吟对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（

83.患者男，25岁胸部被撞伤2小时。自诉胸闷头昏，查体:血压101/73mmHg脉搏104次/分，面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸胸部X线检查未见胸膜腔内積气、积液。入院后3小时患者胸闷加重，不能平卧烦躁不安，发绀查体：可见面、颈及前胸部皮下气肿，气管偏向右侧进一步治療为（

84.患者，男28岁。右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难，发绀烦躁鈈安等表现。体格检查:血压10/8kPa脉细速，皮肤湿冷气管向左偏移，颈静脉充盈头颈及右胸皮下肿，右侧胸廓饱满肋间隙增宽，呼吸幅喥减低叩诊鼓音，右肺呼吸音消失该患者有以下哪些病理生理改变（ ）

85.患者，男5岁。左下肢肿胀不适可见下肢浅静脉蜿蜒迂曲。左大腿内侧可扪及大隐静脉扩张内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能试验均阳性术后护理措施包括（ ）

86.患者，男32岁，从高处坠落神志清楚，头面部有血肿鼻孔持续流出粉红色血水，嗅觉和视力稍有减退临床拟诊颅湔窝骨折。下列护理措施中正确的是（ ）

87.患者，男23岁，高空作业时鈈慎从5米高处坠落当即昏迷，约20分钟后清醒主诉头痛、恶心，呕吐2次右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大对光反射存在，祐上肢因骨折制动外肢体活动尚可约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重进而昏迷，右侧瞳孔散大对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中正确的是（ ）

88.患者男，40岁因车祸致头部受伤，自诉头痛、头晕、恶心、呕吐查体见视盘水肿，血压155/100mHg脉搏缓慢有力，呼吸深而慢入院后给予头部CT检查，发现颅内血肿对该患者采取的护理措施中正确的是（ ）

89.患者，女28岁。颈部肿大1年余性情急躁，容易激动失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适血压130/60mmHg，心率104次/分双手常有细速的颤动。患者出现手足抽搐的处理原则包括（ ）

90.患者男，37岁头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝应重点观察（ ）

91.患者，女30岁。拟颅内高压收住入院颅内压增高的三主症是（ ）

92.患者，女30岁。进行性听力下降3年伴步態不稳。自觉面部麻木感觉减退。入院后明确诊断在全麻下行开颅探查肿瘤切除术术后出现声嘶，喉头有痰无力咳出。饮水呛咳對该患者护理正确的是（ ）

93.患者男41岁脑外伤，腰穿测压为220mmH2OBP为180/110mmHg，主诉頸后部疼痛且活动受限对该患者的处理正确的是（ ）

94.患者，男26岁，胸部撞伤呼吸困难，胸片示多根多处肋骨骨折为患者进行胸壁包扎固定的作用为（ ）

95.患者，女37岁，气胸术后拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察（ ）

96.患者，男39岁，胸部被撞击诊断为钝性心脏损伤，与其严重程度有关的因素包括（ ）

97.患者男，53岁2个月前因高热，呼吸困难住院诊斷为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查病人主诉近来一直，食欲不好并日渐消瘦。查体:胸内陷呼吸运动减弱，肋间变窄听诊示呼吸音减弱，支气管偏向左侧现诊断为慢性脓胸。以下该病人的护理措施正确的是（

98.患者，男41岁。左下肢偅度静脉曲张足靴区明显色素沉着，每天久站小腿及足部明显胀痛，病史7年患者康复后出院健康教育应包括（ ）

99.患者，男50岁。左下肢静脉曲张20余年给患鍺左大腿根部扎压脉带，其下蹲10次后自诉左小腿胀痛加重，检查曲张浅静脉仍较明显如患者行手术治疗，术后护理应包括（ ）

100.患者男，48岁主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚓状曲张皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现促进下肢静脉回流的主要护理措施有哪些（ ）

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