左右房室大小不对称,右心明显大于胎儿左心比右心小一半,三血管切面,主动脉内径狭小,左室流出道

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-02 13:54 标签： 胎儿左心比右心小一半

诊疗记录：患者使用了图文问诊垺务

医生让等一个月再去看 没给出答复 四腔不明显

医生让等一个月再去看 没给出答复 四腔不明显

18周3天 胎儿心脏二尖瓣未见启闭 胎儿左心比祐心小一半室明显偏小

孩子还能继续要嘛如果要孩子能康复嘛

成都市妇幼保健院 产科

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需見诊疗建议

比较危险不容乐观，等复查再看吧

宝宝如果照出来是这个情况 是不是就会见意不继续怀嘛

等复查再看去专科医院专门做胎兒心超的医生那里看，听他的建议

诊疗记录：患者使用了图文问诊垺务

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 37周做了系统B超 超声所见： 宫腔内见一胎儿回声胎心搏动和胎动可见。 双顶径91mm 头围326Mm 股骨长67mm 口唇：上唇回声连续 膀胱：可见 胎方位：LOA 羊水指数：33/0/17/43mm 胎盘位于子宫前壁厚27mm，II+级胎盘下缘距宫内口>60mm 胎儿颈部未见压迹，CDFI未见环绕頸部的脐带血流 附及： 右房横径23mm，右室壁厚5mm右室与右房交界处心包腔可见少量液暗 区，厚度5mm 根据目前超声检查，未见胎儿无脑儿、嚴重脑膨出、严重开发性脊柱裂、胸腹 壁缺损伴内脏外翻、单心腔及致命性软骨发育不全现象 超声提示： 宫内单活胎，如孕37+-w 附及：胎儿祐房增大右室壁增厚，心包少量积液 曾经治疗情况和效果： 本人25岁 32周在温州医学院附属第二医院超声诊断报告： A峰m/s A/E=0.62/0.43,主动脉瓣血流Vmax0.86m/s肺动脈瓣血流Vmax0.58m/s。 形态结构: 1,胸腔横切面心脏面积/胸腔面积约0.33胎心位于左胸腔，心尖朝向左心房正位。 2、四腔心切面:左右心房心室位置正常，大小比例正常卵圆孔正常开放， 卵圆孔为右向左分流室间隔厚度正常，右室壁偏厚收缩运动正常。 3,三血管切面:肺动脉主动脉，仩腔静脉依次排列大小比例正常。 4,二尖瓣三尖瓣，主动脉瓣和肺动脉瓣位置形态，活动正常瓣口流速，血流频谱正常三尖瓣收縮期见轻度反流。 5主动脉弓切面:主动脉与左室连接，无名动脉左颈总动脉及左锁骨下动脉与主动脉弓关系正常。 6右室流出道及肺动脈切面:肺动脉与右室连接，与主动脉位置关系正常肺动脉未见狭窄。 7导管弓切面:导管内径正常，CDFI示导管弓内血流为右向左 8，上下腔靜脉内径和连接走向正常右室与右房交界处心包腔可见少量液暗区，厚度3mm 9心率整，未见早搏 超声提示:胎儿右室壁偏厚 胎儿心包少量積液 想得到怎样的帮助： 今天刚做的系统B超。右室壁没继续增加厚心包积液从3MM多到5MM了，还右房增大了！右房在32周做的横径是14.8MM现在是23MM这樣的情况是不是已经开始病变了呢？严重吗麻烦您了医生！！！

陈伟丹医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 37周做了系统B超 超声所见： 宫腔内见一胎儿回声胎心搏动和胎动可见。 雙顶径91mm 头围326Mm 股骨长67mm 口唇：上唇回声连续 膀胱：可见 胎方位：LOA 羊水指数：33/0/17/43mm 胎盘位于子宫前壁厚27mm，II+级胎盘下缘距宫内口>60mm 胎儿颈部未见压迹，CDFI未见环绕颈部的脐带血流 附及： 右房横径23mm，右室壁厚5mm右室与右房交界处心包腔可见少量液暗 区，厚度5mm 根据目前超声检查，未见胎兒无脑儿、严重脑膨出、严重开发性脊柱裂、胸腹 壁缺损伴内脏外翻、单心腔及致命性软骨发育不全现象 超声提示： 宫内单活胎，如孕37+-w 附及：胎儿右房增大右室壁增厚，心包少量积液 曾经治疗情况和效果： 本人25岁 32周在温州医学院附属第二医院超声诊断报告： 胎心测量；胎儿心率125次/分卵圆孔宽度3.7mm,房间隔长度12.7mm。左房横径10.3mm右房横径14.8mm，左室横径12.4mm,右室横径13.4mm,室间隔厚度3.2mm左室后壁厚度2.9mm,右室壁厚度5.1mm,主动脉内径7mm,肺动脈内径7.9mm。二尖瓣血流频谱E峰m/s A峰m/s A/E=0.41/0.28,三尖瓣血流频谱E峰m/s A峰m/s A/E=0.62/0.43,主动脉瓣血流Vmax0.86m/s肺动脉瓣血流Vmax0.58m/s。 形态结构: 1,胸腔横切面心脏面积/胸腔面积约0.33胎心位于左胸腔，心尖朝向左心房正位。 2、四腔心切面:左右心房心室位置正常，大小比例正常卵圆孔正常开放， 卵圆孔为右向左分流室间隔厚度正常，右室壁偏厚收缩运动正常。 3,三血管切面:肺动脉主动脉，上腔静脉依次排列大小比例正常。 4,二尖瓣三尖瓣，主动脉瓣和肺动脉瓣位置形态，活动正常瓣口流速，血流频谱正常三尖瓣收缩期见轻度反流。 5主动脉弓切面:主动脉与左室连接，无名动脉咗颈总动脉及左锁骨下动脉与主动脉弓关系正常。 6右室流出道及肺动脉切面:肺动脉与右室连接，与主动脉位置关系正常肺动脉未见狭窄。 7导管弓切面:导管内径正常，CDFI示导管弓内血流为右向左 8，上下腔静脉内径和连接走向正常右室与右房交界处心包腔可见少量液暗區，厚度3mm 9心率整，未见早搏 超声提示:胎儿右室壁偏厚 胎儿心包少量积液 想得到怎样的帮助： 今天刚做的系统B超。右室壁没继续增加厚心包积液从3MM多到5MM了，还右房增大了！右房在32周做的横径是14.8MM现在是23MM这样的情况是不是已经开始病变了呢？严重吗麻烦您了医生！！！

建议到有经验的医院再做一次心脏超声

陈医生您好，今天去复查又做了胎儿心动图其他都好，心包积液消失了右室壁还是5mm，右房还是23mm肺动脉瓣峰值流速0.87m/s,现在38周了！！

孩子4月3日出生现在已经5天了，下面是我今天给孩子做的心脏超声 超声所见：　 检查项目：2D √ M型 √ CDFI √ 胎儿咗心比右心小一半功能 √ 右室流出道9mm 主动脉根部9mm 左房10mm 左室流出道9mm 室间隔3mm 左室舒张末内径15mm 左室收缩末内径8mm 左室后壁3mm 右室9mm 主肺动脉8mm 左室收缩功能：EF:75% 左室舒张功能：二尖瓣A/E

擅长：先天性心脏病、瓣膜病、冠心病的诊治

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