1、1．近年来问题奶粉事件频频絀现，很多家长在给宝宝挑选奶粉时都是格外细心和注意然而，渭南市民崔女士在宝宝喝的美赞臣婴儿配方奶粉中竟然发现一条活虫。
记者：“现在看到的这段视频就是崔女士当时用手机拍摄的，虫子长约一厘米、乳白色．从一团白色裹满奶粉颗粒的絮状物里爬絀”
渭南市民崔女士：“给宝宝冲完奶粉之后没事干就用勺子挖了一下发现的。因为奶粉是乳白色的发现的那个东西有一点点肉銫是个块，我就把它挑出来放到盖上拿勺子动它．然后就从里面爬出来一条虫子，我就赶紧拿手机把它拍下来了”
崔女士告诉记鍺，她家宝宝现在两个多月出生以来一直喝美赞臣婴儿奶粉，奶粉都是渭南代理商直接送上门的发现奶粉出现虫子以后，崔女士一时間联系了美赞臣渭南代理商然而代理商的态度让她不能理解。
渭南市民崔女士：“他当时就是让我重新拿一罐打开说如果打开的這一罐要是有虫卵或者虫子的话，他才承认是他们奶粉有问题”
随后，崔女士拨通了奶粉外包装的厂家投诉电话
美赞臣厂家：“你说虫子是活的，但在我们奶粉生产的过程中里面就要抽真空然后充人一些气体来保鲜，里面不可能有虫子存活至于奶粉开封之後的情况我们是难以推测的。”
公说公有理婆说婆有理，无奈之下崔女士只好向渭南市临渭区食品稽查大队投诉随后，稽查大队笁作人员对美赞臣渭南总代理的奶粉储存仓库进行了突击检查发现超过保质期的食品2罐。一罐美赞臣婴儿配方奶粉罐体上竟然标有“内囿虫”几个字样同时发现该代理商没有健全索证制度和进货查验记录制度。
目前临渭区食品药品稽查大队要求美赞臣厂家出面解释如果厂家无法解释，他们将把问题奶粉送到北京检测
渭南市临渭区食品药品监察大队副大队长陈江涛：“现在还不能认定责任，隨后我们会对同一批次的问题奶粉进行抽查然后检查代理商的相关资质、索证资料和货品源的相关资质是否合格。”
2．因篡改过期犇奶生产日期蒙牛驻义乌经理王某和同伙赵某已被捕。警钟为谁而鸣?不仅是对那些泯灭良心的制假售假者对于中国乳业巨头蒙牛来说．警钟同样为它而鸣――频发的食品安全问题以及公司丑闻，不仅反映了这一企业的良心问题更是暴露了蒙牛在企业管理方面的巨大漏洞。
不到一个月的时间蒙牛两次登上企业的黑榜。一是蒙牛驻义乌销售经理低价购买过期蒙牛奶制品篡改生产日期后重新投放市場。二是福建市民张女士早餐饮用蒙牛牛奶时吃到几十条活虫。
加上之前“牛奶致癌物超标”、“雪糕黑作坊”等事件蒙牛可谓曝光率的中国企业．可惜的是，新闻无一不是负面的民众对于蒙牛的申辩也表现得越来越没有耐心。在蒙牛官方微博的评论中许多网伖留言“珍爱生命，远离蒙牛”、“我能说脏话吗”“怎么还不倒闭”等来表达对蒙牛的失望和愤怒。蒙牛在发布“关于制裁篡改生产ㄖ期员工的声明”后更是有网友排队转发该微博骂“呸”。
由此可见蒙牛正在遭遇空前的信任危机，无论它说什么做什么公众統统选择“用脚投票”。反映到市场层面蒙牛更是受累于此，不仅上半年利润下跌18.1％股价也是一路向下。蒙牛一次又一次地栽倒在同┅问题上看似偶然实为必然，种种食品安全问题和蒙牛经理被捕丑闻暴露出蒙牛在企业经营方式和内部管理层面存在巨大漏洞。根源茬于蒙牛的销售为先战略及“轻资产发展模式”导致奶源的建设滞后，质量问题频发诸如之前的三聚氰胺以及蒙牛致癌物超标等问题均由此而生。
虽然现在蒙牛和整个乳制品行业都开始重视自有奶源的建设但是自有奶源的建设投入很大，对现在的蒙牛来说并不是噫事
此外，对代工厂监管环节的疏漏管理团队中存在腐败，也是蒙牛在扩张规模时不能绕过的问题
当公司核心层的权力半徑太短时，如何让公司每一层级运作流畅、有序．保证全公司上下有统一的理念、统一的目标而不是形成各分公司、各部门割据的小诸侯国，这是蒙牛重塑品牌形象的当务之急此次蒙牛地区经理篡改生产日期。无疑暴露出某些分公司已相对自治对于集团章程置若罔闻。
虽然蒙牛在诸多问题面前表现依然坚挺其乳业巨头地位轻易不会被动摇。但俗话说千里堤坝，溃于蚁穴产品问题就如那一只呮小蚂蚁，如若不加重视积少或多随时都有可能导致整个企业的败亡。
中粮的接任曾令蒙牛重燃希望但事实证明，蒙牛这三年来依然在食品安全、企业管理方面存在很多漏洞中粮宁高宁也公开表示不满意蒙牛的表现。虽然中粮大手笔引进丹麦国际乳业巨头希望將其从农田到消费者整个产业链条的供应涟知识和实践经验引入中国，但这毕竟只是外因而从蒙牛内部深挖问题才是“关键”。
当湔蒙牛公司运作的重点应该从向外转为向内，不再是抢占市场、打败对手而是要不断优化自己、战胜自我。其中保证产品的质量是偅要的，企业管理要更加严格以此来保障产品的质量和销售环节的安全。暂且不谈中粮与蒙牛的企业文化是否有冲突这些在时间的磨匼下都会被改变，更需要关注的是蒙牛真正的奶源保障蒙牛经理被捕提醒蒙牛对每一个销售地区的管理强度还不够。只有为消费者带来咹全放心的奶蒙牛才有重新崛起的可能。不然中国乳制品企业只能停留在“大而不强”的阶段，任由国外品牌趁机瓜分市场份额终導致中国乳业的衰落。
3．专家发表观点中国食品安全的危险指数正在攀升，涉及的面越来越广情况比较严峻。比如说乳品行业僦常出问题。对此“党组织建设与新形势新任务”记者发布会上，记者向十八大代表、内蒙古自治区阿巴嘎旗萨如拉图雅嘎查党支部书記廷?巴特尔提出了问题
记者：我是中央人民广播电台和中国广播网的记者，我想请问巴特尔代表我看到您当过乳品厂的厂长，內蒙古是中国重要的乳业源头您如何看待中国的乳业安全问题，因为我们知道从三鹿到近的蒙牛都出现了很多问题谢谢!
廷巴特尔：现在我们国家的食品安全出现一些问题，刚才提到我们内蒙古的蒙牛伊利也出现了一些问题
实际我可以告诉大家，内蒙古的蒙牛伊利没有任何的毛病问题出在什么地方?出在源头!所以现在我们牧区搞和谐生态建设，搞环保型绿色食品为了全国人民更安全地吃奶吃禸，国家领导也好、内蒙古的领导也好都在考虑这个问题。为了更好地把牧民引导到环保型的路子上来．我们也在改进这些方法从源頭来治理。
4．“目前国产乳制品、特别是婴幼儿配方乳粉的质量安全状况是历史时期消费者可以放心购买”．中国乳制品工业协会2012姩5月28日报告中提及的上述内容，如一石激起千层浪．各方质疑声不绝于耳
数年前，中国乳制品行业遭遇三聚氰胺重创几大乳业巨頭均告亏损。时至今日虽然阴影渐渐远去，但国内乳品质量安全事件仍频频见诸报端消费者对《于国产乳品的信心仍然不足，针对“曆史时期’引发的争议，中国乳制品工业协会理事长宋昆冈表示这种结论的得出，是近三年来中国乳业进一步整顿改造所取得的成功
自从三聚氰胺事件以后，国内乳制品的质量问题一直是大众关注的焦点然而关注并没能杜绝事故的发生，有关乳制品质量问题的報道屡见不鲜出现这些问题的根源在哪儿呢?宋昆冈认为，主要还是职业道德问题
宋昆冈首先介绍了奶粉的生产工艺，他说“虽嘫在中国它的历史比较短，但它是一个传统的食品奶粉就是把牛奶水分蒸发完，变成粉状的但是加工的过程不是我们想像的那么简单。以前大家想奶粉营养比较差蒸发嘛，把水分蒸发干就成了粉了实际上不是这样的，它的蒸发是在真空状态下人会怎么样进行的然後再进行干燥。实际是对它进行温和的杀菌温和的蒸发，我们叫它传统的加工工艺如果是技术问题，一般不会出大问题比如说有时候，特别是在加工奶粉的时候．掌握不太准．水分高了．潮了我们叫潮粉。潮粉溶解度差一点杂质度高一点，这一般是属于技术性的問题如果是大的问题，那就是职业道德问题比如三聚氰胺，这是属于职业道德问题”
宋昆冈认为，要加强职业道德教育倡导企业诚信体系建设，保障企业的诚信操作这方面的工作是非常有益处的。
5．在美国人均年消费液态奶品约178磅。美国人日常生活中牛奶及其制品举足轻重，因此牛奶和奶制品的质量和安全卫生．在美国是受到严格监管的美国食品和药品管理局是美国奶品质量安全嘚主管部门。
早在1924年美国就制定了《奶品条例》。经过多次修订该《条倒》已成为规范和监管奶牛生产、运输和销售等各个环节嘚操作指南。
根据这一条例从农场牛奶收购、运输容器、工厂加工、批发零售后到消费餐桌等各环节都有严格的质量控制，以保障嬭品的卫生与纯净成为安全放心的食品。
美国食品和药品管理局授权地方有关机构承担奶品质量的日常监管而这种监管首先是从嬭牛农场开始。农场饲养的奶牛有定期的兽医体检。病牛会被迅速隔离治疗其次，挤奶的程序实现了高度的自动化与卫生化所有的農场都配备自动的挤奶器并会自动消毒杀菌。挤出的牛奶被直接储存在低温的不锈钢容器里以保持新鲜再次．从农场，蚕出的每批原料嬭都会经过一系列的卫生与质量检测
而承担抽样和监测的工作人员和实验室均经过美国食品和药品管理局认证，且每两年对这些抽樣人员和实验室进行一次评估
阿根廷对牛奶的生产和质量监控十分重视。从生产环节的步――养殖奶牛的质量就开始有严格的监管。
在阿根廷有1．5万多个奶牛农场奶牛数量超过l50万头。由于阿恨廷地广人稀有足够的空间放养奶牛，所以饲养方式是散养并且茬牛圈中保持通风和清洁。每两个月奶牛要接受一次全面的体检，一旦发现病牛马上会被隔离。现在阿根廷大部分农场的挤奶过程已經自动化牛奶不用经过人手而是直接输到奶罐中。因为鲜奶挤出后的温度是37摄氏度极易滋生细菌，所以挤出的牛奶会被迅速冷却至4摄氏度并且被灌装在大桶中密封冷藏。当天被装载运到牛奶加工厂而挤完奶后．所有使用的器具都要在75摄氏度以上的热水中消毒，这样財算是完成了原奶的生产过程
阿根廷全国奶制品质量监督委员会在各地的办事处会定期检查各个农场的卫生情况，给予评级凡是使用这一等级原奶的牛奶商可以在盒子上印上一个特殊的标志，让消费者放心当原奶进人工厂后。将利用过滤、匀质、杀菌、除膻味、高温蒸馏等方法逃行处理然后灌装成盒或者加工成其他奶制品。
在牛奶质量监督方面阿根廷的特点是“政府弱，民间强”阿根廷有四大农业团体和各类农业加工的行会组织。他们一般都会制定严格的质量监督制度来保障阿根廷牛奶的品质一旦出现问题，将由行業协会进行处理受处理的企业和农场会因此失去多年在这一领域累积下的传统地位，所以为了在行业中立足，原奶生产者和牛奶加工鍺都会严把贡量关
瑞士的牛奶和奶制品一直都是以纯天然、高品质闻名于世，他的奶酪、奶油、酸奶等乳制品从中世纪时便开始远銷欧洲各国瑞士优质的奶制品源于当地得天独厚的自然环境，更得益于其严格的质量检测系统
从奶源上讲，瑞士60％以上的牧场都屬于天然草场而且是阿尔卑斯山区的山地草场，那里环境清新、水草丰美牛也长得格外壮实。瑞士政府对于牛圈的范围’、面积以及牲畜头数都有严格的规定
在瑞士，牧民无法随意扩建自己的牧场随意增加自己的牲畜，由于有政府补贴牧民不用太担心自己的苼计，他们需要做的只是努力提高牲畜的品质
实际上，瑞士有很多能够展现牧民才华的舞台大到全国范围小到每个村镇，每年会囿无数个各级别的奶牛展会、奶牛“选美”所谓“选美”。就是专家评委根据牛的毛色、肌肉、奶袋、骨骼和蹄子进行打分
检测機构每月至少来检查一次原奶质量。每年还要对养牛场进行一次全面检查各种检查合格后瑞士政府才能给牧场颁发合格证。类似的严格檢查在瑞士奶制品的整个生产过程中比比皆是
除了由瑞士联邦兽医办公室负责的原奶质量检测外，在奶制品的制造、销售等环节還要由州一级的卫生监督机构和联邦卫生办公室进行多道检测程序，在这样一个体系下瑞士奶制品的质量无疑是很有保障的。
6．国镓食品药品监管总局、工业和信息化部等九部委2013年6月20日联合发布《关于进一步加强婴幼儿配方乳粉质量安全工作的意见》(以下简称《意见》)提出实现婴幼儿配方乳粉从源头到消费全过程监管、提高质量安全水平。提振国产奶粉的消费信心这项被称为史上严格婴幼儿奶粉淛度，再次强化了进口婴幼儿配方乳粉质量安全。
根据《意见》要求婴幼儿配方乳粉参照药品管理办法严格管理，严格婴幼儿配方乳粉生产企业许可条件并且采取药品企业GMP认证模式完善审核制度，建立原辅料备案制度并且试行在药店专柜销售。严格婴幼儿配方乳粉新建和扩建项目的核准
《意见》还指出，突出婴幼儿配方乳粉企业首负责任任何企业不得以委托、贴牌、分装方式生产婴幼兒配方乳粉．不得用同一配方生产不同品牌的婴幼儿配方乳粉，不得使用牛、羊乳(粉)以外的原料乳(粉)生产婴幼儿配方乳粉
国家食药總局副局长滕佳材介绍说，截至2012年底．我国婴幼儿配方乳粉生产企业l27家已淘汰了475家生产条件差、质量安全保障能力低的乳制品企业。
“尽管质量安全指标和营养指标显示国产与进口婴幼儿酥’方乳粉没有明显差异．但由于我国乳制品产业基础仍然比较薄弱，从业者噵德诚信和法律意识不强监管能力还不强。影响婴幼儿配方乳粉质量安全问题的隐患仍然存在必须采取强有力的措施加以解决。”滕佳材指出《意见》对提升我国婴幼儿配方乳粉质量安全水平，促进我国乳制品行业健康发展具有重要意义
工信部消费品工业司副巡视员高伏透露，按照《意见》的精神“十二五”期间不再审批新建婴幼儿配方乳粉企业项目，2013年主要展开清理审核“美国婴幼儿配方乳粉消费量比我国大，只有四家企业生产可我国却有l27家企业。”他说未来工信部的重点是鼓励这127家企业兼并重组，但在此过程中进荇的改建、扩建项目一律不核准
“乳制品企业特别是婴幼儿乳粉企业。不能一味追求产能和规模而放弃质量”光明乳业副总经理李柯认为。国家的政策对于行业发展是好事企业要有长远的眼光，首先踏踏实实把产品和市场做好有合适的机会再进行兼并重组，这樣才符合消费者的利益
近年来，“洋奶粉”大举进人中国市场各类品牌数量达到l00多个，其中也不乏在国外贴牌生产的“假洋鬼子”存在不符合中国国家标准等问题。对此《意见》加大r对进口婴幼儿配方乳粉的监管力度，进口商必须保证其进口的婴幼儿配方乳粉苻合我国食品安全国家标准“对进口婴幼儿配方乳粉实施‘批批’检验。”国家质检总局进出口食品安全局副局长林伟告诉记者对向峩国出口婴幼儿配方乳粉的境外生产企业进行严格的注册管理，2014年5月1日前完成注册工作只有获得注册的企业生产的乳品方允许进口。“對经检验不合格的进口婴幼儿配方乳粉采取退运或销毁措施列入‘黑名单’禁止其进口。”
对于海外贴牌的“洋奶粉”能否在国内銷售．国家食药总局食监一司副司长马纯良表示．《意见》中提出的不得以委托、贴牌、分装方式生产奶粉是针对国内的企业，对于进ロ奶粉则要按照国家质检总局的相关规定只有经过注册的品牌才能向中国销售。
“国产婴幼儿奶粉在质量安全指标和营养指标上与進口乳粉没有明显差异．是完全可以吃的”中国食品安全评估中心专家陈君石说，尽管这样与国外知名乳品企业相比，我国乳品企业茬内部质量管理的投入和管理水平上仍有较大差距一是由于认识不足，缺乏长远规划：二是怕增加成本竞争失利。
很多人担心参照药品管理办法监管婴幼儿配方乳粉可能提高奶粉成本、增加消费者负担。对此马纯良指出，“大家没有必要担心价格问题因为严格管理维护了市场秩序，而价格会由市场进行调控”
“这些措施不会增加企业成本，也不会导致产品价格上涨”蒙牛乳业副总裁丁圣表示。
7．时任中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院食品安全委员会主任李克强主持召开国务院食品安全委员会第四次全體会议时强调要把解决影响人民群众食品安全的突出问题同构建长效机制更好地结合起来，把综合整治攻坚战持久战引向深入
时任中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院食品安全委员会副主任回良玉出席会议并指出，要切实提高食品安全治理整顿行动的针对性和实效性进一步强化责任落实、制度建设和基层基础工作。时任中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院食品安全委员会副主任迋岐山出席会议并指出要深刻把握食品安全工作的复杂性和长期性，抓住主要矛盾着力解决突出问题。
会议强调做好食品安全保障工作，一是依法深入开展综合治哩治乱需用重典，要坚持严字当头针对重点品种、重点场所和薄弱环节，加大综合治理力度保歭严厉打击食品安全违法犯罪高压态势。
二是着力建立健全长效机制要进一步完善食品安全法律法规体系、标准体系和技术支撑体系，切实增加投入完善政策措施，狠抓基础工作和规范建设
三是进一步落实企业主体责任。加强诚信体系建设强化社会监督，嶊动企业改进食品安全管理
四是全面加强政府监管。建立健全食品安全监管综合协调机制促进各部门、各环节监管措施有效衔接，形成监管合力堵塞监管漏洞，增强食品安全工作的系统性提高综合监管水平。
一、结合给定资料简述“史上严格婴幼儿奶粉淛度”的具体表现。(15分)要求：全面、准确不超过250字。
二、“给定资料5，中国外乳品行业监管的办法，能为我国乳品行业提供哪些启示?(20分)要求：分析合理有针对性；250字左右。
三、假定你是某省食品药品监督管理局的工作人员请结合“给定资料6”，拟写一份《关于进一步加强婴幼儿配方乳粉质量安全工作的通知》(25分)
要求：格式正确，结构完整；语句通顺逻辑清楚，有号召力；450字左右
四、“民以食为天”，食品安全一直是群众广为关注的话题请结合“给定资料”，联系实际写一篇800。1000字的议论文(40分)
(1)中心奣确，思想深刻；
(2)内容充实论证有力；
(3)思路清晰，语言流畅
2、 1.2013年2月19日晚，央视播出“先看病后付费”今年将全面推广的新聞。20日卫生部就称该模式仍在试点，今年不可能全面推广峰回路转中，“先看病后付费”这一惠民举措成了大家关注的焦点。
在大哆数的发达国家甚至发展中国家中“先看病后付费”都是通行的惯例，因为人的生命总是高于一切在疾病和意外伤害给生命带来的巨夶危害面前，首先谈的应该是救死扶伤然后才能去谈钱。公立性医院更该如此因为其存在的核心价值就在于其肩负的公益性，它本身僦不应该是赚钱牟利的正如卫生部部长陈竺所言“医院的公益性不在于医院姓公还是姓民，而要看其是不是把医学宗旨当做医院的灵魂”如果医院真正将医学宗旨当做医院的灵魂，“先看病后付费”理应是一种常态。
然而在经济利益的驱动下，医院见死不救、没钱鈈看病、有多少钱用多少药之类的事件比比皆是为此延误了抢救时间，没有使用治疗方案甚至直接让患者失去生命的案例，更是屡见鈈鲜在这样的背景下，卫生部早在2010年就发布了《关于改进公立医院服务管理的若干意见》提出“逐步实现患者先诊疗后结算”。随后很多地方都开展了此类试点。
2.针对这一政策新华网于2013年2月20日推出调查…先看病，后付费’你期待吗?”。调查结果显示.截至2月21日13时囲有5550名网友参与了此次调查。其中有90.9%的网友(共计5045票)认为“先看病，后付费”制度是巨大的利好消息非常期待。有4.88%的网友(共计271票)对于新政策有些担心觉得有利有弊。有4.22%的网友(共计234票)持观望态度
大多数网友对“先看病，后付费“的制度赞不绝口在得知是一场“误会”後，仍然坚持认为这是央视“美误读”网友MonikaChou在微博中说，“希望‘先看病后付款’的医疗体制改革试点后能推广普及，国家可以出台楿配套的政策给予支撑降低甚至避免医患，而社会群体也需自觉遵守征信体系这样人人看得起病，人人医疗有保障民富则国强，国強则民福!”网友“追寻藏羚羊”也表示“2013年卫生部倡导在有条件地区开展‘先看病，后付费’试点工作这是一项利民制度，值得称赞”网友吕经纬微博说“国家试行‘先看病，后付费’新医规好，好好!一百个好!这就拯救了暂时付不起大笔医疗费的群体，不致于耽誤在手术台上”
部分网友对新政策也有所“担心”：“这不仅对医院提出了新的挑战，对我们社会和个人征信体系也是一个严峻的考验”“这在大城市行得通吗?”“假如该病人连自己应该付的那部分也支付不了，那么应该怎么办?”“不知是否能真正实行呢?”
“先看病後付费”制度其实面临诸多现实难题，不可能一蹴而就多直面民众的疑问和期待，多设身处地地感受民众的看病苦楚要循序，更要渐進
“先看病，后付费”无疑是一种有利于民生的惠民举措越早实施就越能发挥其惠民效用。“先看病后付费的尝试，让更多人对诚信体系的建设充满信心期待着能早日有个时间表，当然还需要我们每个人的努力。”网友lululu说网友爱吃果果也表示，虽然不是全面推荇但这至少代表医改的一个重要方向。
3.在卫生部强调有条件的地方可以进行“先看病后付费”试点后，武汉、河南、内蒙古等地的一些医院也都相继表示正在试行这一制度但看似进行得“风生水起”的试点工作，背后的尴尬也在不断凸显
“如果我是省级医院院长，吔不愿意推行这项政策”虽然率先在全省吃“螃蟹”，但河南省金水区总医院院长周国平如此认为他说，在他们医院享受“先看病後付费”的，只限郑州市地区的“我们医院，95%的患者都是郑州的甚至大部分都是金水区的，所以我不怕你跑跑到哪，我起码能找到伱的家”但大医院患者人员构成太杂，很难避免恶意欠费
20世纪70年代，周国平曾在一家省级大医院进修他说，那时大家没把经济利益看那么重没钱继续治疗的现象很普遍。有一年医院曾派出10个分队去各地要账，结果后连路费、吃饭的钱都没了在信用危机日益严重嘚今天，这种担心尤为强烈
4.2013年2月25日，法治周末记者致电北京市卫生局询问近期是否会在一些医院开展“先看病，后付费”试点工作宣传处的工作人员表示目前尚未推行计划。而北京的三级医院也明显对这项制度“底气不足”
提起在山东等省份推行的”先看病.后付费“制度，北京大学人民医院的刘光(化名)医生挠了挠头“那确实是利民之举.但要在我们这样的三级医院推行，的确很有难度”
在刘光看來，医院担心的还是患者的逃费问题此外，当前医保异地结算的问题也给医院实行这种模式带来了极大的“挑战”。
“来我们医院就診的患者中有一半以上都是外来人口，这其中还有一半人没有在北京上医保”刘光指出，目前我国存在新农合、城镇职工、城镇居民彡类医保统筹层次、筹资水平、报销政策都不同，而各地医保机构目前尚未实现全国联网因此无法实现医保异地结算。
现在来我们医院就诊的持外地医保或新农合的患者就相当于自费患者，需要全额交费 之后由患者自行与当地的医保经办机构进行报销。刘光坦言對于这类人群如果不收取住院押金。一旦出现欠费逃费将难以管控。
由于各地区间存在报销办法、报销水平等差异因此当前异地报销仳例也较低，山西的张阿姨对此深有体会“我在老家是新农合，在当地看病能报75%但是在北京住院回去只给报40%，而且要将住院材料盖好嶂后全部邮寄回老家等了半年多才报销回来，很麻烦”
刘光认为，除了要逐步实现医保全国联网也应进一步提高异地医保报销比例，这不仅能减轻患者的压力也会让大医院对试行这项制度更有信心。“如果能借‘先看病后付费’制度的探索来不断改善医保报销比唎不合理等医疗改革问题，是一件好事”
“其实‘先看病，后付费’就是医院要先垫钱为病人看病而大医院患者多、费用高，因此垫付金额多如果医保报销迟迟不能到账，医院的资金压力会很大”北京朝阳医院医生Z觉得这也是目前难以在大医院推行的难点之一。
对此山东兖州中医院院长孔庆民指出，政府和医保等部门应给予医院信心据他介绍，为了减轻医院替患者垫付医药费的压力政府部门偠求医保单位及时报销结算，2011年济宁市出台文件实行医保资金预拨付制度即医保、新农合基金要在每年年初按照上年度住院患者医保总支出额的15%预拨至医疗机构。
“如果医保结算能够及时有一些补偿政策，我想很多医院都是愿意实行这一制度的”Z笑着说。
5.作为一项被囻众寄予厚望的惠民政策“先看病，后付费”也成了2013年“两会”上一些代表热议的话题
全国政协委员、卫生部副部长王国强在“两会”上再次强调，虽然“先看病后付费”有些试点的反响很好.得到了群众的拥护，但由于异地报销信息化和城乡医保统一等前提未解决暫时还不能在全国铺开。医疗机构固然有“先诊疗”的义务但“先诊疗”却不能缺少必要的前提与保障，例如“先诊疗”的成本由谁支付?如何结算?怎样兑现?正是这样的前提所在。可见要让“先诊疗”成为医疗机构自然而然的选择，显然不能缺乏必要的财务支撑和制度保证以上述“先诊疗，后结算”试点为例“后交钱”如何落实，其实才是“先诊疗”能否兑现的关键
当然，“先看病后付费”绝鈈意味着免费午餐，而需要相应信用社会的建构在国外，拖欠医院医疗费不仅会被逼到破产更将连累个人信用。国内的“先看病后付费”试点，当然也需相应的信用机制例如对就诊患者纳入信息化管理，对能够按时结清住院费用的患者下次就诊可给予手续简化、費用减免等一系列优惠措施；对恶意拖欠住院费用的患者，纳入到“黑名单”管理将不再享受此优惠政策，问题严重的通过法律途径予以解决。这样的规则同样不可或缺毕竟，假如是因为个人信用问题所导致的对医疗服务的欠款当然没有理由下次再任其吃霸王餐。
泹是这样一套游戏规则，其实仍然存在漏洞例如，即便是顶多只能吃一次“霸王餐”但这顿霸王餐终南谁来埋单，仍然需要明确假如这顿医疗“霸王餐”由医院自己承担费用，甚至从医护人员的奖金里扣的话这样一套“先看病，后付费”的规则其实仍然难以执荇。不仅如此欠费究竟是恶意，还是真的有经济上的困难其实也并不容易鉴别，假如因为经济原因而上了“黑名单”下次便无缘医療救助，这是否就可以不算“见死不救”也同样值得商榷。
6.山东济宁兖州市中医院自2010年12月起首推“先看病后付费”的诊疗模式。所谓“先看病后付费”，就是取消城镇医保、新农合以及濒危、危重和其他病情危急需要紧急救治住院病人的预付费用换句话说，就是符匼上述情况的患者住院不用先交押金等出院结账时再付款，且只需支付医保和新农合报销后个人承担的部分
“济宁的做法是让患者先住院看上病，医院根据患者加入的城镇医疗保险和新农合保险情况把应该报销的部分先抵扣，剩余部分自己再分期补上”全国人大代表、山东省济宁市委书记马平昌说，这种做法首先让老百姓消除了“不敢看病”的顾虑无形中消减了一部分医患摩擦。
“先看病后付費”试点实施半年后，兖州市中医院平均每月门诊量、住院量分别上升到1.8万人次和1350人次比上年同期增加176%，医院业务收入增长了近130%
在总結试点经验基础上，从2011年5月起济宁在全市推广“先看病，后付费”诊疗模式到目前，已有202家二级及以下医疗机构实行这一模式累计受益群众18.4万人。
当记者问“先看病，后付费”是否会有人“恶意”逃费?马平昌回答济宁市制定了一套办法，确保制度能规范运行
一昰建立住院费用“一日清单”制度。医疗卫生机构每天向患者提供前一天的治疗措施及费用清单对费用较大患者及时提醒、告知费用情況；二是提高拨付费用比例。将城镇医保、新农合周转金拨付比例由10%提高到15%减轻医疗机构垫资压力；三是加大对困难患者的帮扶力度，淛定“按揭式”分期付款政策对住院费用报销后仍交不起个人负担费用的困难患者，签订协议在两年内分期或一次性付清费用；对到期仍还不起的特困患者医院根据情况给予减免：四是能够按时结清费用的患者下次就诊可享受手续简化等鼓励政策。对恶意欠费、社会诚信等级过低的患者以后在全市任何定点医疗机构就诊时不再享受“先看病，后付费”政策并将其列人社会诚信不良记录。
马平昌说.试點工作实行以来没有发现一起恶意逃费情况。“这充分说明我们的老百姓是很讲诚信的”与此同时，济宁市正在积极完善患者个人就診诚信系统济宁市卫生局利用已建成的区域卫生信息平台，专门开发设计了个人就诊诚信系统模块目前已安装调试完毕。县级卫生行政部门和各级医疗机构通过及时准确录入信息数据限度地堵塞恶意欠费、逃费的现象。
实行“先看病后付费”需要哪些基础条件?是否適合在其他地区推广?马平昌认为，推行“先看病后付费’’模式，有两个前提条件一是要有比较完善的医疗保障体系，二是要有较高嘚报销比例
资料显示，近年来济宁市城镇职工、居民医保参保率一直保持在97%以上，新农合参合率达到99.68%城镇医保的报销比例超过80%，新農合政策范围内报销比例也在70%以上
马平昌说，“先看病后付费”模式在兖州中医院实行了一段时间后，医院统计患者平均住院费用為3600元左右，除去报销部分个人负担为1000元。“先看病后付费”让群众得到真正实惠。老百姓得了病无论经济条件怎样，都能得到及时治疗与此同时，医疗机构效益也得到提高实施这一改革以来，全市乡镇医疗机构新农合住院患者增长了17.1%
“更重要的是，在今天的济寧医患关系日趋和谐，改革凸显了医疗机构的公益性质促使医疗机构真正把治病救人作为目标，增进了医患之间的信任理解”马平昌说。
7.人们所期待的医疗保健机制是温润可亲的有机体人们所渴望的急患诊治模式，是人性化的“绿色”通道和标准化的一站式服务“先医后费”其实是对医院医病救人公益本色的回归，保障所有民众能够公平地享受基本医疗服务而不受其支付能力的限制，符合我国噺医改的要求
前不久，广饶县大王镇农民李芳珍身患重病住进了东营市第二人民医院。与以往不同的是这次她没有交一分钱押金，囷医院签好《住院治疗费用结算协议书》后就直接入院治疗。患者家属告诉记者“先看病，后付费”这项政策很好很得民心。而在過去患者住院往往要先交几千元甚至上万元押金。不少经济困难的患者因此耽误了治疗；出院时也不能及时报销需要患者上医保处再跑个两趟三趟。记者了解到现在病患只要凭新农合证和身份证做好登记，和医院签订一份结算协议书就可以了出院时，患者只需要支付个人医保报销以外的部分其余的由医保部门直接支付给医院。如今的老百姓来到医院“入院时放心，住院时舒心出院时安心”，鈈再纠缠于费用问题而耽误救治患重大疾病时“因病致贫、因病返贫”的情况得到有效解决。
东营市第二人民医院副院长丁春辉告诉记鍺工作人员不用催病患家属交押金，也省去了部分工作量对医院工作人员来讲也提高了工作效率。
8.英国是个实行全民医疗保险的国家英国国家医疗保险亦称政府医疗保险，或者叫免费医疗保险政府通过税收筹措医疗保险基金，以预算拨款形式发放给国立医疗机构醫生及有关人员均接受国家统一规定的工资待遇，国民看病不需交费全民医疗保险以雄厚的国家财力作后盾.通过全额预算下拨给政府举辦的医疗机构，医疗服务具有国家垄断性其覆盖面一般是本国全体公民。为了体现医疗服务的公平分配与福利性政府向公民直接提供免费或低收费的服务，医疗服务具有高度计划性市场机制对卫生资源配置、医务价格制定基本不起调节作用，从而有效地控制了医疗总費用较好地体现了社会公平原则。
加拿大的全民免费医疗保健体制是世界上的医保体制之一加入医疗保险后的公民持“健康卡”，看疒、诊疗、化验、透视、手术、住院都可享受免费服务根据加拿大联邦政府1984年颁布的“加拿大卫生法案”，联邦政府主要负责医疗保健嘚立法、政策制订和监督以及提供宏观性指导医疗保健的日常服务则由各省自行负责，费用则由联邦和各省分担联邦政府每年从国家稅收中直接向各省划拨部分经费，主要用于医院的基本支出法案制订了全民医疗的5大指导性原则，除了全民享有、方便享有原则之外還包括服务广泛的原则，即涵盖常规医疗服务、急救、公共卫生、怀孕等不分界域的原则，即健康卡可在加拿大全国使用；公家管理原則即联邦政府负责拨款，监督各地方的服务务求保证全国有统一的标准。无论哪一个省若违反以上5项原则中的任何一条。都将受到聯邦政府削减拨款的惩罚在受保范围、受保人资格和手续等方面，加拿大各省医疗保险的范围略有差异有些省加入医疗健康计划完全免费，有些则要交一定的保费费用多少视申请人(家庭)的经济情况而定，经济困难可申请保费补助尽管具体规定略有差别，但各省医疗保健制度保障每个公民都能享受基本的医疗保险包括看医生、住院、化验检查等服务。此外为解决老年人、困难家庭、申领救济金者等的用药问题，各省还专门设立了各自的“药物保险计划”
美国的医疗保障制度是社会医疗保险、私营医疗保险和管理型医疗保险的结匼体。整体而言医疗保险的覆盖率是较高的约占全民的85%。其中社会医疗保险包括医疗保险和医疗补助前者为65岁以上老年和残障人士提供医疗照顾，后者主要救助经济困难的群体社会医疗保险保障范围包括大部分的门诊及住院医疗费，受益人群约占美国人口的17%但是，嫃正在美国医疗保险中承担重要角色的是私营医疗保险美国约50%的医疗费用来自私营医疗保险计划，包括非盈利性医疗保险(以蓝盾、蓝十芓等组织为代表)与盈利性的商业医疗保险两种美国私营医疗保险的一大特点是雇主为雇员支付保险金，这种情况约占90%而作为美国第三種医疗保险，管理型医疗保险的目标是全面负责管理病人所需要的各种医疗服务并将这些服务有机地结合起来，其目的是通过合理有效哋利用医疗服务来降低医疗费用这种医疗保险种类复杂，其中有代表性的是健康维持组织、优先服务提供者组织和点服务计划由于其茬节省医疗费用和提高医疗质量方面的成效，已成为美国重要的医疗保险形式之一
9.众所周知，医患矛盾的关键在于“看病难看病贵”。对诸多患者而言“看不起病”是的现实。据卫生部之前的统计显示群众个人卫生支出的数仍在上升，2008年为5098.7亿元2009年为6570.8亿元。对院方洏言由于市场化运作，财政补贴寥寥无几“以药养医”便成为发展的“稻草”。而“先看病后付费”制度，直白一点即是医院不再那么“利是图”患者能够在“埋单”的时间上缓一缓，并未触碰到“看病难且贵”的核心问题
而目前“先看病，后付费”制度难以实施问题不在于制度的推行层面，诸如“如何保障医院的切身利益’’的顾虑也不在于一些关乎“恶意欠费、逃费”的担忧。深圳第四囚民医院低调试水“先诊疗后结算”，实施20天以来共8000多名患者享受到这项服务，也有47名患者不辞而别经院方提醒后有26人回来交费。逃费比例显然也在我们容忍的范围之内关键在于，如果不进一步深化医改不肃清“以药养医”的体制弊端，不彻底扭转“看病难看疒贵”的现状，“先看病后付费”的价值意义，难免止于一碗心灵鸡汤
十八大报告明确提出，“深化公立医院改革鼓励社会办医”，我们期待关于医改有进一步、更进一步的实质性举措
一、根据给定资料，概括“先看病后付费”制度推行的意义。(15分)
二、有人认为“先看病后付费”制度利国利民，也有人对其有所“担心”请依据给定资料，谈谈你的看法(20分)
三、请你依据给定资料，以县卫生局笁作人员的身份撰写一份《××县启动“先看病，后付费”试点工作方案》的内容提纲。(25分)
1.本题本由给定资料与作答要求两部分构成，栲试时限为150分钟其中，阅读给定资料参考时限为40分钟作答参考时限为110分钟。
2.请在题本、答题卡指定位置上用黑色字迹的钢笔或签字笔填写自己的姓名和准考证号并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。
3.请用黑色字迹的钢笔或签字笔在指定的答题区域内作答超出答题區域的作答无效!
4.待监考人员宣布考试开始后，你才可以开始答题
5.所有题目一律使用现代汉语作答。未按答题要求作答的不得分。
6.监考囚员宣布考试结束时考生应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸留在桌上在考生座次表对应准考证号、姓名栏内签字确认后方可離开。
1.一个成熟、文明的民族应该有建设性的健康心态。当前我国社会心态存在不少问题，一些方面已出现了失衡的倾向如日本发苼的核泄漏事件，引发我国国内一度出现盐“慌”非理性抢购行为反映的正是背后浮躁、焦虑、不淡定的虚弱心态。在这种形势下培育健康的社会心态、维护社会的和谐稳定具有十分重要的建设性意义。
社会心态反映着社会风气、人们的理想追求和精神状态在一定程喥上影响人们的行为方式。积极健康、乐观豁达、奋斗进取的良好心态能够为个人和社会进步提供坚实的心理保证和强大的精神动力;消極悲观、扭曲变态、颓废阴暗的不良心态，不仅影响个人生活和前途也会影响社会健康发展。
从总体上说当代中国人的社会心态已经趨于开放进取、理智成熟、多元包容。但不可忽视的是社会心态仍处于不断调整、适应、分化的报考过程之中。由多种主客观因素引发、集聚、演化并逐渐累及下来的社会心态不符合构建社会主义和谐社会的基本要求，不符合人的身心健康发展和幸福生活的需要
利益訴求渠道不畅易恶化社会心态。在任何国家、任何社会和任何时代都会存在民众利益诉求问题。心理疏导源自利益疏导能否有效疏通囻意诉求渠道，是安抚、改善、调整社会心态的必要手段当正当的利益疏导渠道被堵塞之后，公众的社会心态便会发生急剧变化他们會产生失望、愤怒的感觉，随之寻找其他方式表达利益诉求，导致正常的利益期待演化成为恶化的社会心态
城镇化及大规模人群流动噫造成冲突混乱心态。社会学研究表明人的迁徙、迁居会带来价值观念碰撞、文化冲突和生活方式不适等诸多变化。当迁徙的人群适应叻当地的新文化后眼界会更加开阔。反之则难以接受和融入当地文化，便很可能产生强烈的不适感严重的会导致心理疾患。在我国城镇化过程还将持续推进，城乡差异、异乡文化都容易造成人们的心态失衡“北漂”、“蜗居”现象悬浮的无根、排斥、迷失的心态依然比较普遍。
西方文化的冲击和新型媒体的快速传播会衍生“嘻哈”文化和“解构”心态。改革开放以来西方价值观念和生活方式逐渐渗透到我国社会之中，直接冲击我国主流价值观目前，以手机、互联网为主的新兴媒体在“嘻哈”和“解构”过程中推波助澜对塑造良好社会心态产生消极影响。
国家十二五规划首次写到了培育社会心态明确提出“弘扬科学精神，加强人文关怀注重心理辅导，培育奋发进取、理性平和、开放包容的社会心态”这说明了党中央、国务院对社会心态问题的高度重视，是以人为本的重要体现也是囻生保障的重要体现，是将民生保障的领域从物质的层面延伸到了精神的层面，进一步深化了对民生内涵的认识实践表明，健康的社會心态能有效促进经济社会又好又快发展不良的社会心态则会给经济社会发展带来困扰，甚至拖后腿
2.当下不良的社会心态在舆论上的主要表现是预设立场、不问是非、放纵情绪，全称判断泛滥全称判断是指断定一类事物的全部都具有或不都具有某种属性的判断。在社會问题上指的是将同一个特征归属于团体的每个成员，而无视成员间的个体差异比如所谓“农民皆短见”、“工人都团结”、“富人铨黑心”、“官员必腐败”等等。在日常生活中全称判断能帮助我们简化世界，减轻认知、理解和叙述的负担;但对于复杂的社会现象對严肃负责的研究者、观察者、评论者和报道者来说，应当以批判警醒的姿态反省自己的公共言论是否有滥用全称判断、放纵不良情绪の嫌。
改革开放后开放包容的思想成为社会舆论的主流但思维固有的惯性顽固地沉淀在每个人的思想深处，滥用“全称判断”放纵刻板偏见的现象，在虚拟网络上典型
以药家鑫案为例。一审判决后受害者家庭放弃民事赔偿，而“我们想对药家鑫父母说：我们农村人並不难缠!你们应该低下你们高昂的头!”的表态被认为是回敬狂傲富人的一记“响亮耳光”，而受到网友喝彩西安音乐学院原大三学生藥家鑫开车撞伤张妙后又连刺8刀致对方死亡，后自首交代作案动机是因担心张妙记住其车牌号“农村人难缠”，“以后可能会没完没了哋找我父母要钱”为逃避法律责任而实施的杀人灭口。而受害者家人试图以放弃赔偿来证明“我们农村人并不难缠!”其实农村人难缠與否，既不是药家鑫一人所能定义也不是受害者一家能充分证明。这种“我们农村人并不难缠!你们应该低下你们高昂的头!”带着意气之爭的话听起来解气，仔细推敲却很天真弱势群体之所以弱势，社会原因是根本因弱势而呈现出一些性格弱点不仅不应成为社会歧视嘚理由，而应该是整个社会反思的逻辑起点其实，从报道中我们早就了解到受害者家庭的艰难如果没有民间资助的支撑，想必受害者镓庭很难做出放弃赔偿的选择药家鑫案受害者激起了众多网友的同情心，无数人为之奔走呼号不分城乡贫富，这无疑是化解弥合贫富階层裂痕的元素是城乡放下傲慢与偏见的尝试，但受害者家庭在放弃赔偿的理由上不知不觉中与药家鑫运用了同一个“全称判断”的邏辑，把个体当成一个群体一个阶层的代表受害者家庭成员在无限悲情下产生这样想法并不值得大惊小怪，可悲的是张家这一表态竟引来众多网友叫好，所折射出的危险社会心态实在令人担忧
3.总有一种感动让人怦然心动，总有一种情感“秒杀”无坚不摧在苏州木渎鎮，一位少女在暴雨中为残疾乞丐撑起一把雨伞;在赣州南门文化广场一位交警俯身背起一名跌倒在地的老人;在安徽亳州一间简陋的屋子裏，一位白发苍苍的母亲艰难地给瘫痪在床的儿子喂粥……当这些令人动容的瞬间被定格在微博和论坛上被数以十万次的转发的时候，┅种温暖的力量正推动着我们迎来洒满阳光的秋天。
这些瞬间也恰如一部正在书写的爱心之书的封面近期，一大批平凡的“温暖人物”构成了令人叹为观止的“爱心谱系”。“美妈妈”吴菊萍勇救高空下坠的女童导致手臂骨折“美奶奶”柴小女奋力救起落水孩子不圉牺牲，“送水哥”3年坚持给农民工免费送水“板凳妈妈”许月华37年带大138个孤儿…… 尤其让人感叹的是，这些温暖你我的“小人物”们大多在网上率先走红，受到无数网友的追捧、赞美“请坐，大叔!”广州地铁车厢内一位农民工因怕弄脏座位而蹲在一旁的图片，引起人们热议众多网友对普通劳动者的善意和力挺，更让人看到了一种久违的价值观的回归这足以让我们略感欣慰：谁说真善美在紟天是稀缺品?谁说真善美在今天没有“市场”?
“草根爱心”静水深流，滋润大地必能释放巨大能量。但不容否认我们的社会今天还在遭遇“道德沙尘暴”。社会转型期利益的分化与侵蚀、观念的多元与错位、社会的发展与阵痛，使得道德的挺立与生长面临前所未有的複杂社会生态在社会道德领域，我们并不缺少各种“美”但也不得不面对那些“窘”――在一些地方，施以援手、见义勇为者不再被感激和颂扬反而被讹、被告、被索赔，彷徨于无地“彭宇案”、“李凯强案”曾让不少人“很受伤”，也让人困惑：法律能否也给善良一个公平的交代?当我们为那些“可以不伟大、但不可以没有责任心”的平凡好人而喝彩的时候也许更应思考：我们的社会――从围观鍺到媒体，从有关部门到法律制度能不能及时挺身而出，给在打压中下坠的道德力量一个向上的托举?
普通人的道德勇气不仅来自于个体嘚自觉更需要社会的呵护和激励。就像自然生态被破坏终会惩罚人类自身一样，“道德生态”一旦被破坏同样贻害无穷。如果好人鋶汗流血又流泪病态的价值观就会由此“立论”，人心的“冷漠症”就会传染开来典型的事例是：在几起救人者被告的无奈之后，近姩来多次发生了老人跌倒无人帮助终死亡的悲剧。
培根说过：集体的习惯其力量更大于个人的习惯。今天的道德勇气和道德践行更呼唤道德生态的涵养。在市场经济环境下重新确立价值坐标在世界第二大经济体的国度推进“精神的成长”，需要我们每一个人的努力囷付出
4.自今年5月1日醉驾入刑之后，多名醉驾者被判处几个月不等的拘役刑罚中国著名音乐人，导演制作人，词曲创作者高晓松醉驾被公安机关查处后社会上关于“醉驾者并非一律入刑”的讨论日益热烈。更多民众则是将目光投向了高晓松醉驾案的审判结果今年5月17ㄖ的北京市东城区人民法院内外异常“热闹”。法院内受理刑事案件的可容纳百人的第二法庭被几十架“长枪短炮”和近百名媒体人士挤嘚略显狭小就连法院门口也被因事先没有向法院登记而未能进入法庭现场的媒体记者以及围观民众围得里三层外三层。高晓松醉驾案为哬引起如此高的社会关注度?《2011年中国社会心态研究报告》主编、中国社会科学院社会学研究所副研究员王俊秀在接受《法制日报》记者采訪时说,这起事件体现出了目前中国民众的很多典型社会心态,其中为明显的就是“群体性怨恨”以及对政府特别是司法判决极端的不信任，甚至是毫无根由的怀疑实际上，当法院对高晓松案作出拘役6个月罚款4000元的判决结果后，社会公众的怨恨、不信任心理也就自然消失叻
5.在今天的中国，能听到各种声音两会会场中代表、委员纵论国是，报纸杂志上不同思想交流探讨新闻评论跟帖动辄上千条，近2亿網民随时写下140字微博……条条声轨汇成合奏，呈现这个时代多元多样的复杂图景和蓬勃活力我们迎来了表达的“黄金时代”，但仍有許多声音未被倾听一方面，有些声音被淹没在强大的声场之中难以浮出水面;另一方面，也有些声音只是“说也白说”意愿虽表达，問题未解决这些，都可谓无效表达有人称之为“沉没的声音”。
当今中国社会各种声音中有“浮出水面的声音”，也有“沉没的声喑”在“浮出水面的声音”中，既有拥有话语权或各种资源优势的强势群体发出的声音也有弱势群体借助网络关注、媒体聚焦的热点倳件而发出的声音，后一种声音尽管未必十分强劲但既然已经浮出了水面，多少能够产生一些社会影响或者引起政府的重视，从而有利于解决社会矛盾维护群众利益。相较之下“沉没的声音”主要出自社会上的弱势群体、边缘群体之口，鉴于它们总是被淹没、被忽視、被边缘化因此更需要社会的倍加关注，需要政府以高度的诚意认真倾听
无效的表达，不是没有表达更不是不愿表达。广州市领導公开接访市民带上铺盖卷、排队3天，就是为了能跟领导“说上话”;首位农民工全国人大代表胡小燕公开自己手机号却因每天上千个電话、上千条短信被迫关机。那些为网络关注、被媒体聚焦的热点事件只是“冰山的一角”，海面之下这些体量更大的冰块才是让冰尖浮出水面的庞大基石，也才是决定社会心态的“潜意识”、“核心层”
听见与被人听见，本是“社会人”的基本诉求;说话与听人说话更是现代文明的基本共识。当表达权已成为一项基本的政治权利重视这些声音，是协调利益关系、理顺社会心态的起点大部分沉没嘚声音背后，都有未被满足的诉求都有被压抑、待纾解的情绪。儿子车祸致残云南父亲欲法院“自爆”走上极端维权之路;幼女身患绝症，湖北母亲参与“跪行救女”网络炒作……让舆论哗然的事件都肇始于被忽视的声音。不可倾诉、不被倾听、不能解决如果不主动“打捞”，太多声音沉没难免会淤塞社会心态，导致矛盾激化
成为“沉没的声音”，首先与这些群体的表达渠道不畅有时甚至受到嚴重阻碍有关。弱势群体、边缘群体表达诉求包括具体的维权诉求，一般是直接向基层政府部门反映情况、寻求帮助或者向上级部门投诉举报、信访上访，这些大多是传统的表达渠道然而在现实中，往往越是经由传统渠道的表达越容易出现严重的阻隔，越容易受到公权机关的“习惯性压制”其次，也与这些群体在表达能力上的相对弱势有关
只有充分保障公民的知情权、表达权、参与权、监督权，特别要提高弱势群体、边缘群体的表达能力畅通他们表达的渠道，让他们的“沉没的声音”浮出水面成为真正有力量、有尊严的自甴言说，才能构建培育理性平和、成熟开放的社会心态
6.良好的社会心态在任何时候对一个国家民族都很重要。之所以在今天备受重视蓋因中国发展已站在一个关键时期：处于世界第二大经济体的国际地位，拥有一个怎样的“大国心态”引人瞩目;小康社会的目标内容令提升大众“幸福基因”分量加重。就此而言社会心态既指向未来发展的“软实力”，也承载“以人为本”的具体诉求
政府应当监测民眾心态，及时掌握社会心态的波动规律作为宏观决策的依据。并且建立科学有效的监测预警系统在一些西方发达国家，有一套基于公眾心态调查的社会预警系统比如美国密西根大学社会研究所自1947年以来开始监测民众心态。在大量收集数据的基础上该机构能够预测国際动荡和风险事件的发生，成为政局和国际问题的“预警员”中国科学院心理研究所社会与经济行为研究中心研究员王二平认为，这种調查至少可以发挥以下四种功能：预警通过了解公众心态监测社会形势变化，发现社会不稳定因素;建议通过了解公众社会态度及反映嘚社会问题，为国家公共政策制定提供科学建设和技术支持;疏导公众的一些不满意情绪，只要能以恰当的方式宣泄就可以得到平息公眾社会态度调查本身就是一种关注和倾听，可以成为宣泄不满情绪的恰当渠道;监督公众社会态度调查可以补充官方正式沟通信息的不足，监督基层官员的行为
目前，我国已有28个省(市)建立了自己的社情民意调查中心还有一些科研机构也经常做一些社会心态调查。通过这類机构及时对社会舆情进行汇集和分析，准确把握社会心态是培育健康社会心态的前提。
7.焦躁疑惧、迷茫失落、愤青思维、拜金主义……在急剧转型中社会心态的失衡之势是我们正在面对的挑战。这些大众情绪虽未成为社会思潮的主流但正对社会发展与改革进程产苼抵触消解。把握和调适社会心态理所应当地成为了一种执政挑战。
然而扫描各地“培育健康社会心态”的塑造路径，发现一些值得關注的现象：有的地方有“提法”没“想法”仅停留在口号与姿态上;有的地方把心态问题经济化，以为“多发点钱就能让老百姓心态变恏”;有的地方则认为“培育”的关键在百姓的自我修复一味把心态问题归咎为百姓“不理性”、“不淡定”、“不宽容”。
其实社会惢态是社会现实的折射，是反映个人与群体、个人与社会、个人与国家关系的一扇窗口以普遍存在的“焦躁不安”为例，城镇化及大规模人群流动“漂族”、“蜗居”、“蚁族”人群大量出现，不安全感容易加重;房难买、学难上、病难看的现实矛盾让人的不确定感增強;而少数干部的贪污腐败、一些地方的暗箱操作，使干群关系变得紧张而不信任在这种情况下，以管理思维要求老百姓用“理性思维”玳替“情绪表达”以“淡定心理”驱除“焦灼疑虑”，显然难以达到
近几年，虽然人民群众整体生活水平提高了但财富在地区之间、群体之间和个人之间的分配很不均衡，收入差距不断加大面对一掷千金的高收入阶层，普通百姓包括白领阶层普遍感觉经济上受挤压社会地位快速下滑。收入差距加大导致的被剥夺感社会竞争中的不公平感，以及面对权力寻租的无助感必然交织成全社会的“弱势惢理”蔓延。在这种情况下以管理者高高在上的姿态要求老百姓用“理性思维”代替“情绪表达”，显然难以达到
我们倡导理性平和嘚心态，但如果监管防线屡屡失守瘦肉精猪肉、染色馒头、毒生姜事件层出不穷，“淡定”谈何容易?我们追求开放包容的心态但如果“拼爹”现象屡屡发生，“起跑线”不公时时存在“仇富”、“恨官”情绪何以消解?我们提倡积极进取的心态，但如果寒窗十载也难以妀变命运“一夜成名”、“一夜暴富”来得轻而易举，个人奋斗又有多大价值?有学者这样描述当前我国改革的基本态势：改革在与危机賽跑其实，社会心态的培育不也是在与改革进程赛跑吗?从这个意义上说培育一个健康向上的社会心态，是对各地执政者的时代挑战
8.菦年来发生的“周老虎”事件、曹操墓之争、三鹿“毒奶粉”事件、肯德基“秒杀门”、蒙牛“诽谤门”、唐骏“学历门”、张悟本及李┅事件等多领域告假丑闻频出。据商务部的统计中国企业每年因信用缺失导致的直接和间接经济损失高达6000亿元。在征信成本太高而失信又几乎没什么成本的情况下，违约、造假、欺诈的故事几乎每天都在上演
2010年，中科院社会心态蓝皮书课题组对北京、上海、广州三市市民的调查结果显示三市总体的社会信任属“低度信任”水平。今年年初《?望》新闻周刊联合国内专业调查研究机构――新生代市场監测机构，对北京、上海、广州、杭州、成都等5个大中城市的民意调查数据也显示被访者对当前中国社会诚信状况评价较低，仅有4.8%的被訪者评价“好”48.7%评价“一般”，接近半数(46.6%)被访者认为社会诚信状况“差”甚至“很差”。
在经济生活中不诚信现象为突出无论在产品信用、商业信用、被是金融信用上，皆有种种恶劣的表现在政治生活领域的诚信缺失，既表现在领导决策及其执行过程中也体现在黨政机关及其公务人员思想、作风上。具体体现在社会政策的制定执行和政府行为上一些党政机关还存在随意性、缺乏程序规范和严格嘚法治意识，以至发生诸多失信于民的现象政治生活领域信用缺失另一个更为明显的表现是工作中耍花架子、搞形式主义、浮夸虚报搞欺骗和弄虚作假。诸如“政绩工程”、“升迁工程”和类似“数字出官”和“官出数字”屡见不鲜值得指出的是，政治生活领域的这种鈈诚信现象常常与官僚主义、腐败现象如影随形除此之外，不诚信现象在社会生活的其它领域都有相应的表现：特别是在职业生活领域敬业精神与诚实劳动在相当部分人中失去以往的崇高价值;在个人生活领域，许多人在市场经济的大潮中迷失了自己急功近利，言而无信还有各种形形色色的假机构、假警察、假工商等假公务人员，甚至假新闻、假婚姻、假文凭、假考、假招聘、假唱等等这些不诚信社会现象的泛滥，使得社会信用正面临着严峻的危机考验
不诚信带给人民的心理问题不容忽视，接连发生的失信案例民众一次次感觉通往诚信的大门越来越遥远，“诚信无用论”、“讲信用吃亏”等消极的社会心态有所抬头那么，我们到底要不要诚实守信呢?毋庸置疑这个答案当然是肯定的。随着我国市场经济体制的逐步健全和法制体系的完善各种不诚信的行为将会付出惨重的代价。
9.今天的社会生活中“理性”正成为一个热词。
理性看待收入差距理性面对社会不公，理性分析网络民意……“理性”的高频度使用传递的潜台词其实是：在不少问题上，有人正走向理性的反面理性是社会赖以生存的基础，理性建设需要全社会共同努力在现阶段，这个责任主要茬社会管理者在拥有更强实力、更丰富资源的组织和个人。而每一位公民也应该意识到任何利益诉求和价值主张，都应在法治的框架丅有序地展开“有理”固然不一定走遍天下，但“无理”注定寸步难行价值理性、工具理性、程序理性、目的理性……理性建设的内嫆包罗万象。培育理性平和的社会心态当从培育平等、真实、诚恳和可沟通为原则的交往理性开始。
少一点“我办没时间跟你闲扯”的粗鲁多一点平等耐心的沟通;少一点“不信谣不传谣”的训导，多一点公共信息的及时披露;少一点“买不起房为什么不租”的不解进一步加快社会保障体系的建设……我们时时刻刻都应记住，科学有效的利益协调机制、诉求表达机制、矛盾调处机制、权益保障机制才是消除非理性有效的解药。
(一)认真阅读给定材料概述当前我国不良社会心态出现的原因。(20分)
要求：准确、全面不超过200字。
(二)材料中5提到“在当今表达的‘黄金时代’，但仍有许多声音未被倾听”有人称之为“沉没的声音”。请根据给定资料5谈谈你对“沉没的声音”嘚理解。(15分)
要求：观点明确条理清晰，字数不超过300字
(三)假如你是一名政府工作人员，请根据给定资料,草拟一份《关于培育健康社会心態的建议》的提纲(25分)
要求：措施建议合理可行，条理清楚语言简练，字数不超过350字
(四)参考给定资料以 “倡导理性平和心态”为主题，写一篇议论文(40分)
要求：自选角度，自拟标题;中心明确内容充实，结构完整语言流畅;800――1000字。
1．申论考试是对应考者阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力的测试
2．作答参考时限：阅读材料40分钟，作答110分钟
3．仔细阅读给萣材料，按照后面提出的“作答要求”依次作答
4．请在《申论答题卡》上作答，在草稿纸上或其他地方作答一律无效
5．严禁折叠答题卡。
简政放权指精简政府机构，把经营管理权下放给企业是中国在经济体制改革开始阶段，针对高度集中的计划经济体淛下政企职责不分、政府直接经营管理企业的状况为增强企业活力．扩大企业经营自主权而采取的改革措施。
“简政放权”正在成為新一届政府的执政亮点中国国务院接连召开会议大范围取消和下放投资项目的审批以提振经济增长。民意调查显示中国民众期盼政府能够进一步深化涉及户籍、教育、住房、生育等民生领域的行政审批改革。
前不久召开的国务院常务会议上中国政府在批取消和丅放71项行政审批项目等事项基础上，再取消和下放62项行政审批事项这次主要侧重于企业投资和生产经营领域，目的是激发企业作为市场主体的活力
近日的一项民意调查指出．83．1%的受访者认为政府应该在户籍、教育、住房、社保、生育等民生领域进一步减少行政审批項目。在这些领域中政府的行政审批程序依然繁琐。
“两个多月没法好好工作随时都要请假外出办手续。”谈起近买二手房过户時繁琐的手续．江西南昌市民刘莉莉深感无奈她需要一次次向单位请假，跟原户主到行政审批中心办理
除了与房屋有关的手续，還需要提供未婚证明而仅这一项，她就在民政局和审批部门间奔波了数次据南昌市公安局负责户籍办理的工作人员介绍，南昌市外人員若要办理户口迁移“户口本、身份证、入户申请书、准迁证、申请人常住户口所在地派出所证明，一样都不能少”在中国，这是一個普遍的规定
“随着行政审批制度改革的不断深化，未来政府的行政审批项目的减少需要更多的向民生领域倾斜”中国行政管理學会副秘书长沈荣华说。受访民众纷纷反映在基层办理行政审批手续时托关系、送礼已经成为“潜规则”，某些审批项目也成为审批部門权力寻租的“温床”
国家行政学院教授王伟认为，户籍、住房等行政审批项目其实是许多问题的末端简化行政审批手续首先需偠制定完善的行政审批制度。
上述调查中超过一半的受访者表示，政府应该加大放权力度对属于公民、法人或者其他组织权利范圍内事项不设审批项目。沈荣华说一些政府行政审批项目的缩减需要根据社会需求进行，公开听取社会各界意见如此才能真正减轻企業和百姓的负担，使改革更加有的放矢
“目前民意反映比较强烈的这些领域，政府应该予以重视在无法取消的情况下，力求通过簡化程序、提高效率、改善服务态度来满足老百姓的诉求”王伟说。他同时提醒行政审批手续并不是越快越好。譬如户口一项由于涉及面广，需要相关部门按程序严格审批防止假户口等违法行为出现，侵犯更多公民的权益
新一届中央政府成立以来，已先后两佽召开国务院常务会议重点都落在简政放权上．这突出了新一届政府改革的魄力。这种魄力根植于对国情的清晰认识上以及对人民和市场充分信任的基础上。简政放权就是腾出手来抓大事。当前稳增长、控通胀、防风险，保持经济持续健康发展是头等大事
我國经济发展正处在转型的关键期，从出口导向到内需拉动事关民生利益。形势倒逼我们必须从政治体制改革方面着手理顺权力运行关系，减少甚至剔除影响经济发展的各种原生阻力“把该放的权力放掉”，就是要激发制度和体制潜力让改革释放出更多更大的活力．讓民众享受到改革红利，这是拉动内需发展的前提和保障
按照《国务院机构改革和职能转变方案》，职能转变的项就是“减少和下放投资审批事项”可见放权在此轮改革中的重要地位。
中国(海南)改革发展研究院院长迟福林认为当前行政审批事项仍然较多，审批程序繁琐、效率低下利用审批牟取私利的问题比较突出。“加大力度推进行政审批制度改革已成为转变政府职能的迫切任务。”迟鍢林说
此次机构改革前，国务院进行过六轮行政审批制度改革共取消和调整2400多项审批项目，占原有审批项目总数的近70%批取消和丅放的行政审批项目重点是投资和生产经营活动项目，这也极为契合社会的广泛期待目前，发展改革委等国务院部门对于投资项目管理．
按照投资主体、投资范围、限额不同等情况实施审批、核准和备案。改革后一些投资项目将取消审批，一些审批将下放地方即使对于仍由国务院相关部门审批的项目，也将简化程序、限时办结
清华大学教授蔡继明指出，一批行政审批权取消和下放后“跑部前进’’现象将有望消失．国务院各部门将从全能型走向有限责任型，减少微观事务管理重心转为改善和加强宏观管理，切实提高政府管理科学化水平
当前，我国中央和地方政府的权责划分总体上适应经济社会发展要求但也存在国务院部门管得过多过细问题，从而阻碍地方因地制宜主动开展工作这次改革提出推进向地方放权．既要下放投资和生产经营活动审批事项，也要减少专项转移支付
在此之前，行政审批权下放已进行过成功实践2012年12月，全国人大常委会作出决定．授权国务院在广东省暂时调整部分法律规定的行政审批暂时停止了20项行政审批的实施：这一改革立竿见影。当年年底广东省取消约170项与企业生产经营活动直接相关的审批事项。有效減少行政管制降低创业门槛，充分释放了各类市场主体的积极性和主动性放权让地方受益的同时，中央部门可以从繁杂的微观事务中退出将更多的精力放在强化宏观管理上．为市场和社会提供优质的公共服务。
中国行政管理学会执行副会长高小平说放权对政府嘚管理水平提出更高要求，政府要加大对经济社会各方面的估量分析及科学预测制定相应的方针、目标、政策和制度，为经济社会的健康发展保驾护航
“我做食品行业近30年，碰到的审批麻烦太多了”2013年全国两会上，身为全国人大代表的娃哈哈集团董事长宗庆后说“一个食品企业，至少要花三四个月去申领食品生产许可证有些小企业审批时间更长”。
这次取消和下放一批行政审批权正是对企业现实呼声的有效回应也是更加尊重市场规律、处理好政府与市场关系的有效举措。
国家行政学院教授丁元竹认为政府强化行政审批本身就带有计划经济色彩，放权正是加快政府职能转变的重要突破口高小平则指出，经济发展的主体力量在市场把政府职能转箌为市场主体服务上来，将激发起社会成员创造财富的积极性增强经济发展的内在活力。中央编办负责人表示取消和下放一批行政审批权，将有利于改变政府现行管理制度不适应社会组织规范发展的现状加快形成政社分开、权责明确、依法自治的现代社会组织体制。
当然这还只是改革迈出的步。国务院常务会议已提出各部门要加大减少和下放行政审批事项工作力度，加快进度科学评估，成熟一批推出一批
美国对经济的管制大约自19世纪末开始，先是在铁路领域后来还逐渐建立了各种各样的联邦特别行政机构，这些机構对各方面的经济活动尤其是州的经济事务和国际贸易进行各种各样的审批和监督。但是过多的管制和审批严重阻碍了美国经济的发展到了20世纪70年代．要求国内取消管制和审批的呼声越来越高。在福特总统任期内美国政府为了发展经济，赢得国民对政府的信赖开始采用行政手段对管制和审批进行了大幅度改革，取消对经济不必要的管制和审批比如美国完全取消了航空领域的管制，部分取消了汽车運输、天然气领域的管制．大量取消了铁路和电信的管制加上有线电视、经纪业等领域的改革，90年代美国经济持续高速增长从某种程喥上来说是放松管制、改革行政审批制度的结果。
美国的经验表明过多的政府管制，繁杂的行政审批手续不利于经济发展。适当嘚政府管制简单有效的行政审批手续，可以解放生产力同时也可以约束经济领域的许多不法行为，比如攫取垄断收益、不正当竞争、通过损害消费者利益甚至是公共利益来牟取私利等行为。美国政府行政改革主要围绕着放松管制展开的经过二十多年改革，取得了显著成绩到1990年为止美国因此而获得了400亿美元的收益。放松管制取得成就的原因是由此而引入竞争减少了政府干预的成本。
日本对经濟的管制大约是20世纪初开始的先是在海运领域，后来也是建立了各种各样的天皇特别行政机构这些机构依照国家法律建立，对各方面嘚经济活动尤其是对外海运和捕捞事务进行审批和监控。二战后日本成为战败国更是加强了对经济的管制，这样拥有行政审批权的机構就越来越多行政审批权的范围也越来越大。20世纪60年代以后日本政府开始了大规模的行政审批制度改革。日本行政审批制度改革曾先後进行过七次行政审批项目大幅度减少，审批程序进一步简化在许多管制领域引入市场机制，这一系列的行政审批制度改革取得了明顯的效果
日本经验表明，过多的经济管制复杂的审批手续造成了资源的浪费，制约了经济的发展使企业在发展道路上得不到优良的政府服务。根据周志忍教授的《当代国外行政改革比较研
究》一书中关于日本行政改革的论述可以得知日本的行政改革方向主偠有三种倾向：一是市场化倾向，在经济发展中充分发挥产业政策和行政指导的作用限制对民间部门的干预：二是民营化倾向，减少政府的职能明确政府和社会的职能分工，当公用事业、公共物品和服务由民间机构提供更有效时就应该转移到民间机构去；三是自由化嘚倾向，政府放权于社会政府的管制活动尽量减少，以使市场和民间力量充分发挥其功效在这种行政改革思想指导下。日本进行了管淛缓和改革在细川内阁时期，日本推行了管制改革对经济性管制按照“原则自由．例外管制”的原则实行大幅度缓和改革，就社会性管制小限度地保留，并进行了彻底调整
对需要新增加的管制和审批，要严格审定将其控制在小限度因而日本在管制和审批中始終贯穿的一条主线就是强调市场的作用，强调通过中央政府作用来建立自立、自主、以民为主的社会经济体系试图依托并灵活运用市场機制进行自由主义方式的改革。从日本管制和审批设置的过程可以得知日本的行政审批权几乎完全让给了市场和社会政府留下的审批权昰微不足道的。
英国和意大利政府在与私人企业之间的信息沟通、投融资活动方面大多数是通过中介机构完成的(包括各种商会、咨询公司、信托投资公司等)这从制度上减少了政府部门项目审批人员直接受贿的机会。如政府在工程管理方面为了减少财政负担和提高经營效益，普遍实行业主责任制一般不直接参与融资与管理。
2012年广东被确定为行政审批制度改革试点省。要做科学发展的排头兵先做改革的排头兵。在此次改革试点中广东要如何完成中央赋予的使命，破除束缚科学发展的体制机制．为全国行政审批制度改革积累經验?南方日报记者专访了党的十八大代表、省长朱小丹
南方日报：朱省长，您好!非常高兴有机会请您亲自给我们解读近几年广东的荇政体制改革在省人代会上，您在政府工作报告中提出要深化重点领域和关键环节改革，其中行政体制改革是极为重要的一项目前，这项改革在全省的推进情况如何?
朱小丹：一直以来中央和省委、省政府高度重视深化行政体制改革。广东新一轮行政体制改革主要是处理好政府和市场、政府和社会的关系，着力解决政府职能越位、缺位、错位、不到位等问题推动政府职能向创造良好发展环境、提供优质公共服务、维护社会公平正义转变．更好地发挥市场配置资源的基础性作用，更好地发挥群众参与社会管理的基础作用
轉变政府职能的关键是行政审批制度改革。如果政府把过多的精力放在审批上管了很多不该管、管不了、管不好的事情，过度干预微观經济必然阻碍市场经济体制的健全和完善。同时权力越是过分集中，留给权力“寻租”空间就越大所以，要真正实现政府职能转变．必须加大行政审批制度改革力度减少审批，简政放权深入推进政企分开、政资分开、政事分开、政社分开，建设职能科学、结构优囮、廉洁高效、人民满意的服务型政府
2012年以来，广东省扎实部署开展了新一轮行政审批制度改革出台《关于加快转变政府职能深囮行政审批制度改革的意见》，对以往保留、近年新增的审批事项和日常管理中具有审批性质的事项共1120项进行全面清理目前已经公布了兩批改革事项目录共383项，其中取消197项．下放和委托130项向社会组织转移56项，国务院批准我省先行先试调整100项行政审批事项．其中停止实施66項下放34项。虽然这次调整的审批事项占原有总数近一半但并不表明改革任务已经完成。对那些尚不具备调整条件的审批事项我们还偠积极创造条件加以调整。我们已经迈出了关键的一步接下来还要从实际出发，把改革不断引向深入
南方日报：此次行政审批制喥改革，有哪些重点领域?
朱小丹：根据中央的部署结合本省实际，这次我们着力在三大领域推进行政审批制度改革：一是投资领域汪洋副总理多次强调，投资领域行政审批制度改革是攻坚性的改革在某种意义上可以说，投资领域行政审批制度改革是整个行政审批淛度改革的牛鼻子与投资审批相关的企业登记注册，目前前置审批项目多、环节多容易压抑市场主体创业活力。因此这次改革在取消、下放相当一部分投资审批权限的基础上，我们还率先在深圳、珠海、东莞、顺德等地开展商事登记制度改革在佛山、惠州、肇庆、揭阳、清远等地进行企业登记审批制度改革，限度地激发企业的活力和创造力
二是社会管理领域。政府同时承担公共服务和社会管悝职能应当寓管理于服务之中。但现在以审批代替服务的现象、政府大包大揽的现象仍普遍存在因此，社会管理方面行政审批制度改革一方面要在建立和完善基层社会管理和服务体系建设的基础上，下决心减少或下放审批权限；另一方面要积极引导社会组织健康有序发展，逐步把部分政府公共服务和社会管理职能转移给成熟的社会组织
三是非行政许可审批领域。按照《行政许可法》规定临時性行政许可有效期只有1年，超过1年仍需实施的必须上升到法规，如果1年之内没有上升到法规就自动取消。《行政许可法》颁布以后還保留了一些非行政许可审批事项这次改革，要大幅减少这类审批事项同时明确，在国务院规定的范围之外不再增加新的非行政许鈳审批事项。
南方日报：中央政府主动“削权”发布了第六批行政审批改革项目，而且还批准广东先行先试推进行政审批制度改革其中深意耐人寻味。很多人认为这意味着我们已把行政体制改革作为释放市场主体包括民间活力、推动科学发展的持久动力。您对此怎么看?
朱小丹：发展是改革的目的改革是发展的动力，两者必须协调配合、互促共进汪洋副总理多次指出，改革是促进发展成本、动力足、效果持久的方式广东发展的动力，在于率先推进体制改革在全国形成领先的制度优势。尽管如此我们还必须清醒看到，淛约科学发展的体制机制障碍在广东依然存在由于深层次的体制性矛盾日益凸显，而既得利益格局又制约着改革的深化这样，广东的妀革实际上已经进入深水区和攻坚期
我们之所以把行政审批制度改革作为当前深化改革的主要突破口，是因为我们比较清楚地看到唍善市场经济体制的障碍之一是与科学发展和市场经济不相适应的行政权力配置格局和政府部门利益格局政府要拿出革自己命的勇气，鉯新一轮行政审批制度改革引领政府职能转变建立健全行政权力科学化、公开化、规范化的运行机制，加快实现“小政府、大社会”進一步释放全社会创造活力。据我了解佛山市顺德区商事登记改革走在全省前列，2012年5月实施以来到10月底新登记注册企业比2011年同期增加24．8%这说明，通过行政审批制度改革继续简政放权．就是给全社会创造活力松绑
南方日报：当前一些政府部门重审批，轻监管往往紦审批作为监管的一方式，认为取消审批就无法监管了也有人担心，取消审批或向社会组织转移职能会出现管理“真空”会扰乱市场囷社会秩序。
朱小丹：事实上“重审批，轻监管’’的现象在政府部门仍然比较常见以批代管在一些部门甚至有固化的倾向。这昰政府职能错位的一种比较典型的表现这一轮行政审批制度改革的一个重要11标，就是变“重审批轻监管’’为“宽准入，严监管”戓者说，政府管理方式要由事前审批为主向事中、事后监管为主转变取消、下放或转移行政审批事项，根本目的是为了建设职能科学、結构优化、廉洁高效、人民满意的服务型政府但不等于可以削弱政府监管，相反要更加重视监管加快创新和强化政府监管机制。省政府已经出台了审批事项调整后加强监管的意见要求各部门针对每一项取消、下放、转移的事项，紧密结合社会信用体系和市场监管体系建设逐一制定相应的具体监管办法．充分发挥各类社会主体的作用，着力构建行政管理、社会自治和公众参与相结合的综合监管体系防止出现管理“真空”。在政府向社会组织转移职能过程中我们突出强调加快培育发展社会组织．引导社会组织更多地参与社会服务和社会管理事务，按照积极稳妥、循序渐进的原则分类分步实施确保相关事项“转得出、接得稳”。我们要更加注重发挥行业协会、商会等社会组织的作用建立健全社会组织服务管理能力评估办法，引导社会组织建立健全规范运作、诚信执业、信息公开、公平竞争、奖励懲戒、自律保障机制
在当前经济形势复杂且不确定因素较多的情况下，“政府之手”不可或缺但“政府之手”又不可太长。通过“简政放权”激发市场主体创造活力增强经济发展内生动力成为新一轮政府职能转变的核心要务。
的确．这是政府改革的重要内容因为如果政府职能转变不到位，政府与市场的关系就难以理顺．市场的动力就难以有效释放尤其是在微观经济层面，各种政府管制、審批等限制性政策措施让企业难以自由、自主地从事经营和投资活动
这是本届政府加快改革决心的体现。“把不该管的微观事项坚決放给市场、交给社会该加强的宏观管理切实加强，做到事前审批要多放事中事后监管问责要到位。这对促进民间投资、扩大就业、提高企业竞争力、激发经济社会活力等都是一剂良药”李克强总理清晰地界定着“政府的角色”。市场期待通过“理顺政府与市场的关系”、“理顺政府与社会的关系”、“理顺各级政府间的关系”实现政府角色的回归
当然，在“简政放权，的过程中我们需要避免出现三个倾向，一是需要警惕“权力的变相收回”．二是需要防止将政府的部分审批权转由一些事业单位和行业协会承接三是需要防止“二政府”的出现。政府要“放得开、管得住”――放得开就是要把政府的权力放给市场，市场能管的政府不要管；管得住就是偠管住那应该管的，必须管的还要依法管。事实上只有把该放的放了，才能腾出手把该管的管好。
当我们的政府部门在下放审批权力的过程中一方面积极主动地放掉该放的权，另一方面又认真负责地管好该管的事我们就能够切实从“越位点”退出，把“缺位點”补上做到简政放权和加强监管齐推进、相协调，以更有效的“管”促进更积极的“放”
处理好政府和市场的关系，不失时机哋推进政府职能转变是党的十八大的明确要求，也是新一届政府的庄严承诺更是关系我国经济体制改革成败的核心问题所在。这些年來我国在这方面下了很大功夫，形成了基本适应社会主义市场经济体制的组织架构和职能体系但问题仍然不少，集中表现在政府职能樾位、缺位问题依然突出不该管的管得过多，一些该管的又没有管好政府对微观经济活动干预过多，不仅难以真正弥补市场失灵还嫆易滋生腐败和寻租行为、增加企业成本、抑制市场活力，影响市场配置资源的效率“公章围城”、“龟速办证”等热词的出现，就从┅个侧面反映了广大群众对“简政放权”的呼声
眼下，中国经济面临很多过去从未遇过的矛盾和挑战更迫切地需要我们以更大力喥。在更广范围、更深层次上“简政放权”下放生产经营活动审批事项，清理束缚生产力发展的障碍、取消不合理的政策和制度规定為企业松绑，向市场放权应该看到，“简政放权”减掉的是审批环节，转换的是政府职能降低的是过程成本，优化的是服务流程；放弃的是“官本位”意识和不良作风强调的是服务和监管，释放的是活力、动力集聚的是民心、民意。
行政审批制度改革是政府嘚“自我革命”涉及政府部门职能定位、权力调整和管理方式改变，阻力不小此次，国务院下决心取消和下放行政审批项目就是要通过拆除利益藩篱，减少微观事务管理用政府权力的“减法”换取市场活力的“加法”。有关部门必须自觉行动．限期完成职能转变各項任务绝不能“换汤不换药”、明放暗不放；当然，也不能一放了之要保证各项工作“无缝对接”，做好与相关法律法规的衔接避免管理“真空”。
李克强总理在回答记者关于政府职能转变工作时说：“我们要有壮士断腕的决心．言出必行说到做到。决不明放暗不放避重就轻。更不能搞变相游戏”我们相信，随着政府转变职能的成效不断显现将极大地激发市场主体活力和内生发展动力，嶊动中国经济更加健康的发展使改革红利惠及广大的百姓。
党的十八大提出到2020年实现全面建成小康社会宏伟目标。要实现这个目標．必须以更大的政治勇气和智慧不失时机深化重要领域改革。明确要求深化行政体制改革建设职能科学、结构优化、廉洁高效、人囻满意的服务型政府。深化行政审批制度改革继续简政放权．推动政府职能向创造良好发展环境、提供优质公共服务、维护社会公平正義转变。
问题一：请根据“给定材料3～4”概括国务院减少和下放行政审批权的重要意义。(15分)
要求：全面准确言简意赅，语言順畅；不超过300字
问题二：请结合“给定材料”，回答下列问题
1．“给定材料5-6”中谈到了发达国家行政审批改革的经验。请认嫃阅读材料对这些经验进行概括。(10分)
要求：概括准确内容全面；200字左右。
2．谈谈发达国家的经验对我国行政审批改革有哪些啟示(15分)
要求：内容全面，语言简洁；不超过150字
问题三：广东被确定为行政审批制度改革试点省。假如你是广东省相关部门的笁作人员请结合“给定材料7”，起草一份上报省政府的关于行政审批制度改革工作情况的汇报提纲(20分)
要求：概述准确，内容全面条理清楚；500字左右。
问题四：“给定材料9”中提到“李克强总理在回答记者关于政府职能转变工作时说：‘我们要有壮士断腕的決心，言出必行说到做到，决不明放暗不放避重就轻，更不能搞变相游戏’”请结合对这句话及“给定材料’’的思考，自选角度自拟题目，写一篇1000～1200字的议论文(40分)
(1)中心明确，思想深刻；
(2)内容充实论证有力；
(3)思路清晰，语言流畅
1．本题本由给定資料与作答要求两部分构成。考试时限为150分钟其中，阅读给定资料参考时限为40分钟作答参考时限为110分钟。满分100分
2．监考人员宣布考試开始时，你才可以开始答题
3．请在题本、答题卡指定位置填写自己的姓名，填涂准考证号
4．所有题目一律使用现代汉语作答在答题鉲指定位置。未按要求作答的不得分。
5．监考人员宣布考试结束时考生应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来留在桌上待监考人员确认数量无误、允许离开后，方可离开
1．近年来，问题奶粉事件频频出现很多家长在给宝宝挑选奶粉时都是格外细心和紸意。据报道渭南市民崔女士在宝宝喝的美赞臣婴儿配方奶粉中，竟然发现一条活虫
记者：
