末梢神经炎怎么引起的疾病的病因

本病系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎

如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物

如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

常伴发或继发于各种急性和慢性感染如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数鈳因病原体直接侵犯周围神经所致如麻风神经炎等。

如血清治疗或疫苗接种后神经炎等

如结缔组织疾病,遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎(Refsum病)、遗传性感觉性神经根神经病等此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕

除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变

本病由于病因不同,起病可急可缓主要临床表现为以肢体远端为著的对稱性感觉、运动及植物神经功能障碍,且常以下肢较重

初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐漸出现感觉减退乃至消失感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍腓肠肌等处常有压痛。

表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩

三、植物神经功能障碍:

肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,少汗或多汗皮肝变薄变嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等

由于病因不同上述三组症状表现可有差异。如甴呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍,重者也可有肢体瘫痪预后一般较好。恢复多从肢体远端开始

根据对称性肢体远端为著的运动、感覺和植物神经功能障碍特点,本病诊断不难有时需作肌电图及神经传导速度测定或神经、肌肉活检帮助诊断。病因诊断需根据病史、临床症状特点和有关的化验检查结果等确定部分病人可能找不到明确的病因。

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什么是神经炎?   神经炎是指神经或神经群发炎衰退或变质,其症状随病因而有所不同一般症状是疼痛、触痛、刺痛,受感染的神经痒痛和丧失知觉感染部分红肿以及严重的痉挛。临床应以预防为主如加强劳动保护,預防金属和农药中毒尽量少用呋喃类药物(如需要服用时可同时加服维生素B族药物)等。

  • 擅长:诊治帕金森病及其他运动障碍疾病、老年期癡呆、脑血管病等疾病;

  • 擅长:神经系统疑难杂症的诊治和急危重症救治

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