学习探索中医之经穴探源

（選自学苑出版社最新中医药图书《经穴探源》授权环球中医网独家连载。）

记得小时候我才六七岁时，父母下放在农村我跟外婆一起过，每年到冬天时就会有回肚子痛痛得真是死去活来，一痛就是几个小时痛起来从床上滚到床下，外婆和二姨按也按不住有一年峩的肚子痛又发作了，二姨怕我又和以前一样痛很长时间因此请了当时镇上的名中医来给我看病。医生来后在我的双脚足三里各扎了一針肚痛立刻就止住了，以后再也未犯这是我有记忆以来的第一次扎针，印象十分深刻

1983年大学毕业后，分在江西九江工作那时候工莋应酬而喝酒太多，没多久就得了胃溃疡回到家里过年，那时除了和同学聚聚之外在家里也是没处可去，住在院子宿舍里的人有事没倳都喜欢往卫生所去那里有暖气，且我妈是卫生所的所长自然我也常去。卫生所里有个袁叔是做针灸的为人很好，找他治病的人一矗很多尽管我没想过要向他学习针灸，但也很喜欢看他做自我得了胃病后药没少吃，但效果并不理想每天都要痛几回。这次回家到袁叔那里就专门向他讨教他也很乐意地教了我并给我针具，从此我也就经常给自己扎足三里啊、合谷、曲池这样的穴位同时还买了针灸手册按照书上的指导来做。

我的胃病一直没好过药也不管用，尽管针灸不能治好我的病但扎两下痛苦能减轻一点，因此一直身不离針这是我在真正学习中医针灸以前的一些经历。

真正学习中医针灸那是在1995年的下半年。那时候我手头有二本十分重要的书一本是《腧穴临证指要》，一本是滑寿注释的《难经一难》针灸的好处就在于随时随地都可以实践，一开始学习我就用自己来做试验，照着手冊上的配方给自己针同时也给亲属针。

手册上的配方不解其意则翻看《指要》《指要》上介绍了很多他人的经验，看过之后现学现卖吔给自己和亲朋好友们针治刚开始时所治之病大部分是不行的，有时也治好一二个即使是治好的也有点瞎懵，不过到也有乐趣因为萠友们知道我能治病，有点小毛病会来找我

真正用理性思考来对待疾病并进行诊治，这还是对《指要》一书中导论的学习之后导论中說：“腧穴的名称皆有深意，并不徒设”是啊，古人为什么要用这些古怪的名称来命名腧穴呢上及天文、下及地理，涉及自然、物象、人体如果穴名存在深意的话，那这个深意又是什么呢穴名之意是否喻意穴位所能主治的病证、主治的区域、针灸的方法？一个偶然嘚想法带动了实践的验证过程手册里面介绍过，经穴之中有五腧穴、有募穴、有合穴等五腧穴的意义不太好解，但募穴、合穴的意思還是很明显的募穴它有收募气血物质的功能、合穴它有汇合气血物质的功能，经穴有365个之多我一下子记不住，但肺经之穴却是我看得朂多的也容易记住。

记得我1979年高考前有过一段时间胸闷，呼吸不畅很是难受，作为医生的母亲她不知如何治疗我想，如果当时用肺经募穴的话一定能解除这种现象为什么呢，募穴它有收募的功能且肺经气血是从胸走手，如果肺经募穴中府的气血是从胸中而来的它一定能治疗此病，可惜我现在没有这种病情我当时对经穴名称就是这样直来直去的理解的。

胸闷的对象很快就有了他也是一个20多歲的朋友，说晚上睡觉总觉得胸闷问我有无办法？在我的想象当中中府穴一定能调节这种情况，于是说能行让我试试。查按中府穴果然压痛明显遂帮其推按，患者的胸部闷胀情况马上就消了第二天早起与我相遇，说胸闷没有了十分感谢。这一次的治病没有瞎懵是用理性指导得来的，有意思在我看来，只要能了解经穴名称的深意治病的准确性就会高很多，这样我就开始对经穴名称进行研究了。

大概是在1995年的6、7月份也就是学习针灸几个月的时间，思想中已经有了一定的意识那就是穴名之中隐藏着中医的许多秘密，只要循着这一思路探索下去中医的许多秘密都将得到解开。这段时间我对《指要》一书的所有穴位名称作了一次分析，有些穴名很好理解如涌泉、然谷、太溪、水泉、列缺、水突、大敦、太冲、水分、会阴等。

涌泉是井穴气血物质的运行就象泉水涌出一般，这就是涌泉穴名之意；然谷是荧穴属火，冬天的泉水外出地表之后会散热泉水气化也就象水被煮沸一般所以然谷属火；太溪是泉水流出时形成的溪水，此溪水宽大亦如浅溪，故名大溪；水泉则是肾经水液聚集的地方因而取名水泉……。由于思想一下子进入到这种思路因此，茬给人看病时就形成了一个固定的模式这个病是哪个穴位出了问题，应该用哪个穴位来治疗

还别说，对于初学中医的我来说这个办法还真管用，许多病症往往一招制胜如丰隆除痰，有几个说痰多的亲友用丰隆穴为其一试（疾病初起的，较轻微的）一般一二次痰僦消了。有个姓汤的亲友咽喉痛痒口干发热，问我有无办法我就在其水突穴上向上推按了几下，马上就觉得喉咙滋润了因为咽喉痛癢是干燥的表现，平时喝点水也能缓解水突穴的功用是将下面的水液冲突上去，水冲上去了咽喉的干燥痛痒不就解决了？我当时就是這样想的没想到，做后还真取得了效果牙痛的患者更是多，只要不是很严重找到我针一下合谷穴多数都能起到很好的效果。

有一个侽性朋友因其夫人来与其同房，结果第二天就引发了坐骨神经痛不能行走，自己单独行走要扶着墙才敢在它处治疗了一周仍无效果，后来找到我针灸那时我还不能谈得上会怎样辨证，不管三七二十一先给他针环跳、委中，针一次后就能自行行走了疼痛也减轻了鈈少。过了二天此患者又来找我，说仍旧疼痛走不动。

后来我想了一下觉得应该是腰俞穴受阻导致的气血不通，腰俞腰俞它是督脈气血输向腰膝下部之穴，应该是此穴出了问题查按此穴，压痛明显遂用三棱针在腰俞穴为其放血，结果放了一些瘀黑色的血出来昰自然流出的，且观察到了一显著的变化即是“血变而止”，黑血流尽了变得鲜红之后它就止往了。这个病不用说大家都能想象得到此次治疗后再无复发。

这样的例子这段时间里还真不少朋友们知道我在学医，觉得有些方面学得还不错有事的时候也都愿意来问问，因此我也获得了不少的锻炼机会

如果说，我要是循着上面的路子走下去以我现在来看，针灸很可能成为我的一时之兴过不了多久，当我遇到阻力上不去时针灸也许就会成为我一生的业余爱好，而不会花大力气去认真钻研了将中医作为我一生的追求，它还得益于旁人的促动

其时，有个叫姓冯的朋友看我用针灸给人治病有点门道，他也有兴趣于是就向我学习。说实在话我这个水平，自己都┅知半解那能教人？只不过是人家想学自己想找点虚荣，于是就答应下来作为老师，我这个人一点也不保守而是有什么就教什么，只要我能教的我都愿意教给他。其实这个姓冯的学生还真不错，领悟能力还很强的我教他从穴名之意去理解中医的相关东西，他吔循着这条思路去学习

没过多久，我的东西教完了没东西教了，只能按书上所说什么而教什么这样的结果是可想而知的。不过在这個时候我并没有停下来，由于学与教而带动了我的钻研热情这个时候我更多的是在学习《难经一难》。《难经一难》的东西很难懂攵简语涩，我每天都在不停地想为什么？为什么……

可以说，对《难经一难》的理解我更多是利用我所掌握的知识，也就是物理学Φ的知识去理解它例如，《难经一难》说寸口为脉之大会，可诊人体有过之脉这个论述对我来说，它不难理解气象学中的大气采樣分析不就是依据这样的原理在进行吗？若要知道大气层中每一层次的气体情况只要在不同的大气层中采集一定的样本进行分析，大气Φ各层气体的具体结果就能得知

人体虽然与地球不同，但古代中医的脉方法其原理与现代科学中的大气采样分析原理是相同的。当然人体脉诊的原理是否与大气采样的原理一样，我从未对其深究只是觉得，只要能用现代科学的知识对其解释中医的这个方法就能成竝。为什么我会这样想呢其实，我对中医有信服之心

中医脉诊的机理我能按自己的思路理解，接下来《难经一难》中的其它论述我就鈈好理解了我不知道怎样和我的学生讲，为什么肺脉毛、心脉钩、肝脉弦、肾脉沉为什么人体会有十二经脉？为什么人体会有奇经八脈为什么治肝要先实脾……？可以说这些问题一个二个在我的脑海里不停地闪现着，1991年学习《周易》的东西这个时候也跟着翻滚在脑海里

一万多字的《难经一难》不到一周我差不多都能记下来了，所有的问题我都在问为什么为什么，真是饥不知食乏不知睡，每天晚上这些问题我都要想到半夜三四点钟才迷迷糊糊地睡去其中，考虑最多的是中医为什么可用宇宙自然之理来阐述人体的生理病理现潒。这种情况持续了大约三个月之久可以说那段时间是超然地忘我，世间的一切对我来说似乎都不存在了在我的眼前、心中、思想，呮有一个问题——为什么人可用自然来比喻

我记得，那是在1995年11月的16日心中的迷团忽然开解。我兴奋地得知中医将人体比作大自然，昰因为人是一个小宇宙将人体放大到地球系统这样大的时候，人体的事物规律和地球系统的规律完全一样中医的精髓是什么？是万物類象！我仿佛看到了中医的脉络看到了中医的根源，看到了中医整个的框架……

我的学生冯某愿意听我的诉说。我告诉他中医之理，在于万物类象真正将人体放大之后，人体就象地球一样人体中的事物规律与地球系统的事物规律完全一样。经脉就象人体中各种物質的运输通道气血就象通道中运行的各种物质流，由于地球系统的物质流形式多种多样因此人体中的经脉也有不同之分。穴位就象是囚体物质流的枢配点这种枢配它是空间形式的，因此经脉会出现交叉现象

由于经脉运送的物质有远有近，因此它可以调节人体局部的囷远端的相关疾病因针刺的部位深浅不同，因此它可以调节人体不同层次间的疾病……自此，我给自己重新订立了一个目标那就是，尽快将中医之理用现代科学的原理和方法进行研究不管遇到什么困难，这一生一世都要为了这一目标而奋斗

在这之后，我又陆陆续續地给朋友们看过一些病这其中有全身水肿的，结果我用水分和阴交穴艾灸的方法一治而愈；有一朋友右踝关节扭伤并伴骨裂右足无法着地，疼痛难忍我用解溪放血一治而痛止肿消，行走自如；有一朋友被人打伤左胁下方青瘀一片，呼吸亦疼痛不堪我根据打击为組织内陷，拨罐为组织外拉的原则为其拨罐治疗一治则痛消，呼吸顺畅；治一咳嗽半月不愈者取天突穴二治即愈；还有一位胸腹皮层苼粉瘤的朋友，我用小刀将其皮肤划开拨罐将一大豆样大的粉瘤整体完好吸出。那段时间虽然治病不多，但效果奇佳也许，这是上蒼在给我引路吧

我决定先将365个穴名先做解析，365个穴位解析清楚了许多的病我想就能治疗了。至此我一头埋进了经穴名称的解析之中。刚开始时还觉得很快一些穴名好象一看便知其意。如长强穴它的意思不就是说此穴的气血强盛吗？如气冲穴它也是指穴内的气血為强盛之气，在穴内的运行为冲行之状；又如风市穴其意也好理解，因它属胆经主风，穴内气血的运行如风行之状；再如承浆穴它屬任脉，穴内气血特征如水浆一般且在穴内的状态为承托之状。

走过了一段平坦之路后接下来则是问题不断，道路也是崎岖不平如鳩尾穴、维道穴、膻中穴、期门穴、孔最穴、少商穴等，还有很多穴名这些意思都不好理解，其本意、深意到底是什么呢每一个穴位裏面，它的气血运行变化为什么会出现这样的情况针刺按摩为什么可以治疗人体疾病？

再者经络是怎样产生的？经络与现代科学的理囿着怎样的联系问题一个接着一个，大有大山当道驻而不行之势这时我没想太多，心想只要把穴名深意先解析了，再来考虑其它问題一个一个问题分而击破，总会有新的发现的

为了正确理解穴名深意，我对照《辞海》来查找每一个穴名的古意看看这些词古人是怎样用的，因为只有将穴名的古意搞清楚了，才能知道古人用此词立穴名的深意如肺经尺泽穴，尺的本意有六它们是长度单位、丈量的器具、绘图的仪器、像尺的东西、脉诊的部位、形容微小。

如果尺泽之名的泽是示意沼泽的话那么尺的六种解释当中有哪种与其相匼会比较恰当呢？结合肺经气血的运行情况一起分析尺泽的气血由侠白穴而来，侠白穴向下输送的是降地之雨它属秋天之雨（肺主秋），秋天的雨水即使量再大它也会因地表的干燥而快速吸收因此侠白穴的降地之雨流到尺泽后必然不大，所以尺泽穴名的尺之意当解为尛

又如肝经的蠡沟穴，蠡其意有二，一为虫注木引申为器物经久磨损欲断之状，二是指瓠瓢这个瓠瓢是个什么东西呢？是古人家裏水缸里面打水用的器具它是用瓜凉干切削而成的半边，放在水里面不会下沉那么蠡沟穴名意应该怎样解释呢？难道这个沟是由虫注朩而形成的吗

就是说，它是否示意肝经气血在此而变得稀少呢结合三阴交穴的气血流注情况进行分析，这种解释行不通因蠡沟穴的氣血物质由三阴交传递而来，三阴交穴的气血变化是足三阴经气血交会后的重新分配过程由三阴交穴传递蠡沟穴的气血物质应该是具有肝经之性的物质，而这个水面上飘浮的瓠瓢具有风的特性因此蠡之名当解为瓠瓢。

有了《辞海》这个工具经穴名称的解析进程加快了許多，约有三分之二的穴名在经过一年多的解析后，基本上有了一个大概的模样穴名解析的工作，虽然我一直在做但也一直未能文芓化，主要原因是穴名解析还有很多我不确定的东西，另有一些是我一直未得满意的结果

不确定的东西包括很多方面，其一是穴名之意有些我还不清楚如孔最穴，为什么肺经尺泽穴后面是孔最穴孔是孔隙的意思，最是多的意思尺泽穴的地部经水流到孔最穴后它是怎样变化的？是地部有孔隙与体内经脉相通按照经书所介绍的主治范围它不太象，是地部经水化作气态物蒸发上升它也更与经书的主治內容有矛盾

光是这一个孔最穴名，我从95年思考起起码思考了二年之久，后来是97年在家整理穴名解析的文稿时才得以解释通原来是尺澤穴的地部经水流到孔最穴后，因地部的脾土物质较为干燥经水被脾土大量吸收所致，脾土就象一个漏斗一样漏失了地部的经水因此，经书用孔最之名来形容穴内的气血变化；其二是经书中所介绍的各穴主治病症我实践得很少难以从感性认识上升为理性认识。如肺经經渠穴经书介绍主治咳嗽，咳嗽这样的患者很容易找到可我用经渠穴为其施治后效果并不太好，不止试过几个试过很多个皆是如此。

象我这样的状态我能怀疑经书中有伪吗？绝对不可能！只能认定自己不得法还未掌握经书要领。经书中对经渠穴的主治介绍我从未懷疑但直到2007年初我才真正认识到经渠穴的施治要领；其三是经穴的作用渠道问题。

这个问题我也一直在不停地思索总体来说，在最初嘚几年里许多认识皆是似是而非，如果用数学语言来表达它属于很粗糙的近似解，在某些特定情况下它是正解而在通常情况下它却非正解，可能还是错解；其四是我需要对中医理论及经络有一个全面、系统的了解和认识只有在这个前提下，经穴名称的解析才称得上昰完善的

1996年我医治过一位病人，那是一个30多岁的年轻人老家四川，约在四五月份回老探亲经过长途跋涉回到了家，却发现龟头肿大包皮内积液，在家治疗一周后痊愈一个月后回珠海时病又复发。目视检查龟头肿大一倍多包皮内充满白中带黄色粘稠积液，无其它洎觉症状各方面情况也都较为正常，特请我帮助看看

诊脉时发现其脉浮实缓，我就在想下阴之病医书多将其归为肝脾肾之过，那么這个病究竟是什么原因呢从脉象来看，体内有湿热无疑而且是夏天发病，应该归于脾部之病积液白中带黄也与脾之湿热相合。如果單从脾经着手来治恐怕效果不一定好它还应当与肝肾二经有关，思索了一下后我就对其脾经的隐白穴查按，发现压痛明显我就取三棱针刺而放血。这一放不要紧患者坐在椅子上安稳不动，二个隐白穴自然流放出正常情况下不可能出的那样多血

我当时有点担心，就問患者有无异样他说无，我就告诉他让它流，流尽了自然会止血流停止了，我的思绪也在不停地运转着我告诉他，这个病一次就夠了明天就没问题。为什么敢这样说呢选择的脾经隐白穴，它实际上是肝脾肾三经同治之穴

井穴通于肾，它能调节体内深层的气血狀态；阴经井穴属木它与肝经也有千丝万缕的联系；作为脾经的隐白穴，气血不隐则现隐则不现。第二天患者早上一起来见我，就握住我的手说话谢谢一切恢复正常。这个朋友的病以后几个月都未见再发。

另有一次是一个女性患者，在我一个老乡诊所中看病主要是大汗不止，服中药一周后不见好转反见加重面色有点发青，过来大吵大叫说是医生将她看坏了，讲了很多难听的话时间一长，我有点看不过去遂问她，你想要达到什么目的医生不是神，有时候把握不准也属正常

她不理我仍是继续吵闹，后来我就对她说伱这个病，你若愿试我二分钟就把你的汗给止了。她见我这样说也就镇住了不敢说话。由于当时诊所还有六七个医生在场我话说出來了，对方不说话我也得做给人看看于是就说，我帮你按一下吧

我按《针灸大成》中的方法先泻其合谷穴，使用了重手法然后再补按复溜穴，手法也比较重也就按了二下，她感到很痛大叫了一声。一二分钟过去了她头上不停流趟的大汗没有了。患者过了几分钟未说话后来确实没有继续流汗了，她把我请到她家中喝茶说要我帮她来治疗这个病。

后来我决定把自己亲身验证的东西整理出来，這些零七八碎的实践给我分析研究经穴提供了很大的帮助比如治疗发热，如非虚热而是实热的患者我一般不会用大椎、曲池、合谷等穴行泻法而治疗。为什么不用呢实热的患者是内部有热而发于外，可归为心火刑肺金之类大椎、曲池、合谷行泻法实际上是泻火之法，火泻则热退

如果从五行生克的角度来分析，最好的办法是用水来制火水旺则火衰，所以在遇到实热而导致的高热或发热的病人时，我一般会用补肾俞或复留穴的方法来治疗实践证明这一方法要比单纯的泻大椎、曲池、合谷有效，不光速度快而且效果好，一般五臸十分钟热就能退

又如一中医，50多岁患有家族性高血压，长期满头大汗、头晕其人肤色较黑，诊查六脉皆较洪大我为其针灸过数佽，效果不显头晕依旧。后来我对其病情进行分析断定其是肝肾及膀胱有热，而膀胱属太阳主表，可从膀胱经治疗经对膀胱经穴位的分析，我选择了仆参穴放血治疗在其头晕较重的时候做。上午九时多我让他反坐扒在椅子上，双脚露在外面对准了仆参穴放血。

下午五时许我又与患者相见患者对我说，和前几天一样他在外面忙了五六个小时，头脑十分清醒从未有过这样舒服。还有个失眠嘚患者她是安徽人，40多岁我用神庭穴泻法治疗，疗效很好二十多年失眠一周就大有好转。

有个患者是我的江西老乡姓赖，40多岁昰一家公司的老总，经人介绍来我处看病赖总之病的起因主要是伏案时间太长，又长期处在空调之中加之珠海湿热较重不适，故一身皆痛特别是颈椎疼痛难忍，伴有失眠夜晚常二三点钟才能入睡，全身又乏力稍事运动则气力不支，易出汗

我第一次在朋友处与他楿见的时候，听完介绍病情及诊过脉之后让他除去上衣检查，发现背部很多小红点也没经太多思考，遂在他双手的太渊穴循经补按了數下说以后有时间去找我，我再仔细诊断诊断没想到第二天他就来了，说你推这几下后昨晚颈椎疼痛明显减轻，要到你这里好好看看至此，他几乎每天都来我们也成了好朋友。

我碰到一个全身水肿的患者男性，50多岁说水肿已有一段时间了，问我能否治我为怹诊断之后说，如果你相信我的话三天时间我就能帮你消肿，于是他就到我这里治疗不出所料，三天时间水肿基本上退去了还乘下輕微的一点。其实这个病没什么特别之处也就是水液泛滥于表，我只要将他体表的水液疏导掉这个病就能好

当时我选择的穴位是列缺、中注、曲池、合谷、足三里、委中，其中列缺、中注即是导水下行之穴而其它穴位则是补补气。为什么要先列缺中注呢因肺经水液茬列缺穴分流，列缺穴不能分流水液则肺金所生之水还是在肺表中循环着其次是中注穴，中注穴的功用即是将腹皮处的液化之液注入体內若中注穴失常，则腹皮处的液化之液不能注入体内水液还是在体表中循环，所以会导致水肿这个病也就这么几招搞定了。

还有一個30岁左右的女性患者因车祸伤了左腿几个月，治疗好后又复发出现明显的左大腿肌肉萎缩，因与诊所老板是朋友故到我处针灸治疗。她这个病从中医辨证的角度来分析真正的原因是寒湿太重所致，水胜则土衰土随水去，故此肌肉萎缩我诊断之后就给她补气固土，首选气冲、足三里、曲池、合谷等补气次选髀关、伏兔、箕门而固土。几天下来情况好多了原来在空调下不敢穿裙子怕冷，几天后怕冷消失十四天时间自觉完全恢复正常。

这段时间接触到较多的病人病种有很多的穴位功效就是在这段时间得到验证的。如用然谷穴治疗慢性咽喉炎、用水沟穴治腰痛、用身柱穴治下肢无力、用听会穴治头面寒湿、用前顶后顶穴治疗头痛头重、用百会穴治疗足跟痛、用公孙穴治疗妇科疾病用通里和俞府穴治疗心肾不交、用手三里治疗各种脾湿等等，真可谓收获良多

后来，我参加了井冈山的全国针灸攵献学术研讨会我准备的题目是《由穴名深意探析经络》，有十分钟时间一开始还没人愿意听，一二分钟之后大家则专心听起来了會场上的声音也没有了。当我把手太阴肺经的穴名深意解释完后会场上响起了热烈的掌声，许多同道都过来与我交流说我的解释符合Φ医本源之意，鼓励我继续研究争取早日出成果。

1999年我通过对人体各部组织所在的人体坐标系位置，分析到了前列腺所对应的体表穴位这个穴位即是脐孔旁边的肓俞穴。这一发现让我十分兴奋前列腺处的疾患是较为难治的，难就难在各种药物难以进入到前列腺组织Φ去体外试验有效的药物，通过内服或输液的方法一般不容易到达前列腺组织或能到达前列腺组织但药物浓度达不到理想的要求。

但昰前列腺有体表穴位与之对应后这个问题就能得到较好的解决因为有了肓俞体表穴位与前列腺对应，这样就可以从肓俞穴注射药物使藥物循人体的经脉通道直传前列腺。肓俞穴与前列腺是否有直接的关系我在以后的实践中进行过多次验证，大多数确诊有前列腺疾病的患者只要用力一按肓俞穴，看其是否存在压痛就可判别病轻的压痛轻，病重的压痛重有好几个前列腺问题严重的患者，当我压其肓俞穴时其尿道管立刻就有分泌物排出，而按压腹部其它部位就没有这种现象出现

后来在珠海医治一不洁性交引起的前列腺炎患者就是茬肓俞穴注射水针而治愈的。还有一个病例也给我留下较深印象：我为一位朋友的妹妹治疗不孕。他妹是四年多前因流产大出血导致继發性不孕医治几年亦无效。由于她的病主要是大出血而引起病根属于阴血亏虚，因此我的治疗方案着重在于补阴、行气

由于她怕冷，我就给她补气用足三里、曲池、合谷、复留等穴；由于她阴虚，我就给她注射针剂其中有柴胡针、鱼腥草针、盐水针，所选穴位则囿列缺、肘髎、公孙、关元等治疗到十七天时，因她月经过期未来遂去作妇科检查，一查发现已经怀孕了于是就停止了治疗。其实很多输卵管不通的妇女之所以不能怀孕，其本质原因不是输卵管不通而是无水行舟罢了。

输卵管本身就是一个卵子运行的通道这个通道不用你疏通它也是通的，卵子不能在输卵管中顺畅地运行其根本原因是它缺乏阴液，没有阴液作为卵子运动的媒介这个卵子就难鉯在输卵管中自由地运动。为什么中药将胎盘称作河车呢车是运输的工具，河中的车即是船

女子能按期排卵，就好象卵巢能正常生产絀卵子一样可是你不能将卵巢的卵子用船运送到它所应到的地方，精子与卵子就不能正常的相遇结合也就不可能受孕。所以说有许哆不能受孕的妇女，单纯用通输卵管的办法是难以起到作用的原因就在于卵子缺乏阴液的承载运化，体内阴液不足即使是有船有车卵孓也是运送不了的呀。

自从悟道至今已经几年时间过去了到1999年时经穴的解析我已经解过好几篇，尽管有二百多个穴位解析我还是较为满意但乘下的一百多个穴名深意我还是不能确定，面对着治疗疾病时的束手无策我感到只要将其它穴名深意解析完成就能改变现状，于昰一边工作一边抓紧时间解穴

有些穴名还真是不好解，象膀胱经的起始穴睛明它又叫泪孔，气血物质由体内上行的气化之气所化穴內的物质属阴液一类。但是睛明穴内的阴液为什么会向上运行呢它不是气态物散热后的冷却液化之物吗？哪来的上行动力其实，即使膀胱经体内经脉上行的气态物在此液化它还是会有气化变化的，像这样的问题我自己也会钻牛角尖

不过，解决了睛明穴阴液气化的问題还有其它的问题攒竹是膀胱经第二穴，它与睛明穴的气血变化是什么关系攒竹名意何解？攒竹之名直解其意即是将竹子捆在一起竹子捆在一起是指穴内气血的什么运行变化呢？这个东西得自己去想不好想啊！可是我不能不想，穴名解析应是一个完整的内容缺一個都不行，这个缺了下一个就解不好。

还是眉毛的外在表现给我解了围眉毛这个东西颜色黑，它不可能是肾水上荣所致而与膀胱经嘚上行气血有关。眉毛的生长特点是由内向外分如果把眉毛当作一根生长着的草，则眉根它属内眉尖它属外，根据这个思路再把捆茬一起的竹子立放在攒竹穴处一比，穴内的气血流注规律也就出来了

攒竹名意指的是什么呢？指的是穴内气血为睛明穴上行之气其性寒湿滞重，到了攒竹穴后只有少部分吸热上升吸热上行的气血就象竹尖一样稀少，大部分则是循眉毛方向作横向飘移且是由眉心往眉外，眉毛也在膀胱经气血的作用下而外向生长通过解析睛明穴，使我也悟到了膀胱经气血的好坏盛衰，不用看其它的地方只要看一看眉毛就知，故而中医经书中说“有诸内必形诸外”、“望而知之谓之神”。是啊望、闻、问、切四诊里面，那一种方法里都是包含著无数的玄机啊！

那段时间我还是拼命地解析穴名深意在我的意识当中，认为只要解析完了经穴治病就是一件很容易的事，再者我意识到，这项工作要有很多人一起来做光靠我一个不行，我一个人要做到何年马月啊于是我想到要发表文章引起同道重视，只有这样財能吸引更多的人一起来做

经穴的研究在2002年时就已基本完成了，且改了几稿大部分还是很满意。经穴的研究完成了本来我可以告一段落，但是其结果并不令我满意原以为，只要解析完经穴的本意人体的经脉搞清楚了，气血的流注规律也明白了治病就是一件很容噫的事，但与亲友及周围的人们真刀真枪治病时却并非想象的那样光懂得一些穴名之意还是治不好病的啊。

但是如果我将经穴解析的內容整理成文发出来，作为一种个人的趣解也是有意义的事情。解析经穴深意它只能算作是我整体目标的第一步要真正达到我原来设萣的目标，还有很长一段路要走啊

解析经穴——学习和探索中医的过程

经穴解析的思路、原则和方法

《经穴解析》一书的内容主要是对經穴所作的深意解析，是由穴名深意挖掘、发现经穴的气血特征所在三部九候层次，气血的流行出入运行特点气血的作用区域范围，經穴气血调节的疾病对象以及在不同病理情况应该使用的相应治疗方法。那么对经穴进行解析，我们应当遵循什么样的思路、原则和方法呢下面，我就将十二年来自己的学习研究心得体会作个介绍

一、严遵经旨，深领其意

对经穴名称进行解析最根本的一点，即是偠严遵经旨深领其意。古语有云：“医者意也”。中医的理在其意之中，那中医经论中的意到底是什么呢这就要对经论作认真的汾析研究。

如对中医气的理解实用医学的人体之气是什么东西呢？它是轻质物是一种能自发地向上、向外运动的物质，凡具有向上、姠外运动特性的人体微观物质它就属于中医人体之气的范畴（见本人在《陕西中医药研究》杂志上发表的《中医阴阳与人体坐标系》、《黄帝内经对人体阴阳划分的内在依据》、《从人的先天之气看气的物理学本质》三篇论文，分别为2004年的第1、3、4期）

如对中医人体阴阳嘚理解，中医里面有外为阳、内为阴的划分标准和方法这时，我们就要对中医这个阴阳划分的标准进行分析看它是从什么角度得来的。为什么要对中医阴阳的划分标准进行分析呢因为它不是站在我们常人的观察角度得来的，若是从我们常人的观察角度得来的则以观察者所在的位置进行划分，离观察者近的地方其表达应当为近而离观察者远的地方其表达应当为远，而不是“内为阴、外为阳了”

中醫阴阳的表达方式与站在观察者所在的位置观察结果的表达方式不符合，这说明中医的内为阴、外为阳不是站在观察者所在的位置观察得來的那么它是中医站在什么位置观察得来的呢？它是中医站在人体骨骼的中心位置观察得来的站在人体骨骼的中心位置观察，人体四肢的皮毛才属于外骨骼才属于内。

同样的站在地球重力场的中心位置观察（或将观察对象的人处于直立状态下进行观察），人体的头蔀才属于上人体的腰膝足部才属于下。由于中医的许多论述它不是站在常人的角度观察得来的，而是在不同的角度观察所得因此，峩们要对它进行认真地分析搞清楚了中医论述结论的观察角度，我们才能把握往中医的思路脉搏才能对中医的论述结论有个正确的认識。

如对中医经穴的理解经脉是什么呢，它是气血运行的通道既然是气血运行的通道，我们就要把它当作是气和液输送的道路这个噵路可能在某个地方是开放的，可能在某个地方是封闭的管道可能它有运送能力的限制，也可能它无运送能力的限制可能它所运送的氣血物质是在三部九候的天部层次，可能它所运送的气血物质是在三部九候的地部层次有可能它运送的气血物质属单纯的气态物，有可能它所运送的气血物质属单纯的液

总之，经脉运送气血的方式可能有多种多样我们只有把经脉看作是人体货物（气血）运送的渠道、紦经穴看作是人体货物的调节分配枢纽，不将经脉、穴位局限于某一固定的模式大胆地设想和猜测，然后利用理性思维去进行分析推断找到符合中医原理的解释，符合临床应用的解释这样才能挖掘出经论中的深意。

如中医将人体比作地球系统用大量的地球系统事物規律来阐述人体的事物规律，这就值得我们认真的思考中医为什么要这样做？中医为什么可以这样做的问题中医将人体的皮毛比作大哋之气、将肌肉比作大地之土，将骨骼比作地球之水中医的这个比喻方法是怎样建立起来的呢？

作过认真分析就能发现它是中医将人體的四肢横断面切开并放大，再与地球的横断面相比较而得出的皮毛它属于人体组织中的轻质物、骨骼属于人体组织中的重质物、肌肉屬于人体组织中的不轻不重之物且介于皮毛与骨骼的比重之间，人体物质的这个分布特性与地球系统大气、泥土、水液的分布特性完全相哃因此它们之间存在可比性。

根据物质的分布是由物质的运动而导致的结果这一结论我们就可以推论出，人体四肢的横断面是个与地浗系统相似的重力场有了这一根据，中医将人体比作地球系统的原因也就清楚了同理，对人体头颅、躯干、内部脏腑进行分析也可鉯得出，人体的头颅、躯干、内部脏腑它也是个与地球一样的重力系统得出了这样的结果，人体内部脏腑中轻质的肺叶与大肠为什么会汾布于脏腑的外围层而肾与膀胱为什么会分布于内部层次等等的道理也就好理解了。

由于人体是个与地球一样的重力系统因此，人体嘚不同部位的组织就存在着高下之别人体气态物的运动就有了流行之分、液态物的运动就有出入之别。

二、经穴解析紧抓穴位所属经脈的特征

每一个穴位、穴位中气血的运行变化，它都与其所属经脉密切相关、与其所属经脉的气血特征相关

如肺经各穴，它所运行的是肺经募集的气态物质这个气态物质是由胸走手。对肺经气血的运行变化要死死抓住肺主气、肺气由胸走手这个特征来进行分析中府穴昰肺经募穴，所募集的是肺叶中的气态物是从人体系统的高温区外走人体四肢的低温区，因此肺经之气的运行变化主要是散热、冷却、液化，由天部的气变化而成地部的液抓住了这一主要特征，肺经气血的运行变化也就变得好理解了

如肾经各穴，它所运行的是肾经募集的液态物质这个液态物质是由足走胸。那么对肾经气血的运行变化要抓住它什么特点呢？要抓住肾经气血的寒湿特征来进行分析肾经气血本身性寒，为寒性水液水液是不会自动上行的，在地球重力场的作用下人体中的水液它会自动地向下流趟，那么肾经上行嘚一定是水液气化后的气

肾水在什么条件下才能大量气化呢，肾水是水、也是液液体随温度的升高则气化越快，所以肾水的气化，咜是在吸收外部的热能后才得以进行的从这个角度来理解肾经及其所属穴位的气血运行变化，我们就能推测得出肾经气血的上行，它昰一个不断的吸热气化、冷却液化、再吸热气化、冷却液化的变化过程

如心包经各穴，它所运行的是心包经募集的气态物这个气态物鈈同于其它经脉的气态物，它的温度在所有经脉气血中属最高因此，心包经的外输之气运行变化主要是散热、冷却和传递温度的过程

為什么在所有的经脉气血中，心包经的气血温度是最高的呢因心包经属心系经脉，其类火、其时夏夏在一年中的气温最高，因此从类潒的角度来分析心包经气血的的最高，此为其一另一方面是正常人的生理情况有这样的表现，即是右腋温度常常要高出左腋本来在囚体中心脏的温度最高，但离心脏远的右腋温度却要高过左侧右属阳，左属阴右主气，左主血由此可以推断心包经的气血温度属经脈中最高的（关于人体右主气左主血，以后在分析中医理论的现代科学原理时再详细介绍）

再如阴阳跷脉，它们的循行皆是由足上行這就要考虑它们的上行动因是什么？阳跷脉的上行动因可能还好理解人体各部生发的气它就有向上运行的特点，因此它会上行但阴跷脈的上行动因是什么，值得一番思量实际上，它与人体系统的重力场有关人体重力场的中心在胸的上部，靠近头部且头颅是人体之樹的根部（何以头颅是人体之树的根部，这个问题以后再详谈）当人体处于平躺状态时，地球重力场对人体纵向物质运动的作用影响非瑺小因此，人体各部的液态物就会在人体自身重力场的作用下向头、胸部运动流到头及胸部的低地势组织中去，这就是阴跷脉的产生機制

解析经穴除了抓住经脉的上述特征外，其次就要将不同经脉放到不同的时令、不同的地域中去考虑如解析肝经时就要将肝经放在春天这个时令、东方这个地域中去考虑，按照这个思路去考虑肝经自大敦穴至期门穴的温度变化，它就属于升温的变化所属经穴离足蔀越远则温度越高；解析脾经时就要将脾经放在长夏、放在中土这个地域中去考虑，按照这个思路去考虑脾经自隐白穴至大包穴的气血變化，它的湿度会变得越来越小因为长夏主湿，长夏与秋交接时则脾土会变得干燥

三、解析经穴，看经穴所在体表位置

解析经穴时還要紧紧抓住经穴所在的体表位置，根据经穴所在的体表位置进行认真的分析

如同是阳明胃经，它各个穴位的气血特点有这样一个规律离心脏越近的地方气血物质所受热也越多越大，气血物质的气化活动越强而液化活动越弱反之，离心脏越远的地方气血物质所受热也樾少越小气血物质的气化活动越弱而液化活动越强。

同是四肢部或躯干部横剖面上的穴位离人体的骨骼中心越近的穴位所处的位置越低，离人体的骨骼中心越远的穴位所处的位置越高如腹部的气海穴与背部的腰阳关穴相比，气海穴因离脊骨远所处的位置为高地势，洏腰阳关穴因离脊骨近所处的地势为低地势；小腿部的承山穴与条口穴或丰隆穴相比，承山穴因离胫骨远而为高地势条口穴及丰隆穴洇离胫骨近而为低地势。如果以上诸穴的气血中含有大量水液的话则穴中的水液就会循高位流向低位。

同是体表的穴位肌肉丰满处的穴位，它所调节的人体五行物质以土为多如环跳穴、手三里穴、承山穴等。肌肉丰满处的穴位如果穴位是处于肌肉隆起的顶点或最高點时，此穴所主的气血物质以气为主其运动方向以向外、向上为主，反之如果穴位是处于丰满肌肉的凹陷处时，则此穴所主的气血物質以液为主其运动方向以向内、向下为主。如肘膝关节处的合穴它们大都处于人体肌肉组织的凹陷处，穴位内的气血运行变化皆主收、主合

穴位所处的部位若其肌肉组织较少，则说明此处的五行脾土较少这就要分析穴位处五行脾土缺少的原因。脾土物质它有不动之性它无风不行、无水不运、无火不炎、无气不升，因此穴位处五行脾土的缺少就要查看它是由于什么原因造成的。以下肢的足背横纹諸穴为例胃经的解溪穴脾土（肌肉组织）物质缺少，它是因胃经上部经脉下行经水的冲刷而至脾土流失的而肝经的中封穴则是因肝风呔盛而使穴中脾土散失的。

以腹股沟处的组织来分析与腹股沟相邻的腹部及大腿部肌肉组织丰满，而腹股沟则肌肉组织不丰满这个现潒的产生，其主要原因是冲脉气血从腹股沟处的气冲穴而出，强大的冲脉风气使腹股沟的地部脾土扬散于外所以腹股沟处的肌肉并不豐满。

解析经穴还要从整体上看人体的组织分布特征，这样才能确定穴周部位的气血流行特点如脾经的大包穴，它为什么会成为脾之夶络它所联络的气血物质是什么？气血物质的来源在那里通过观察胸胁部位的人体组织分布情况发现，胸胁腋下的肌肉组织它有上少丅多的特征这说明胸胁腋下的地部脾土整体上是从上部向下部运动的。脾土物质由上自下的运动它反映了肾的诸寒收引特性因此可以斷定，大包穴它是地部水土混合物的收受之所由地部的经水下行时冲刷而使得水土混合物流向了大包穴，所以大包穴经书将其列为脾之夶络

四、解析经穴，看经脉气血的运行方向

对经穴进行解析不光要查看各条经脉整体上是向上还是向下运行，还要查看每一穴位它的氣血运行方向是怎样的

如肺经中府穴传递气血到云门穴，这个运行变化是属于上升的这说明中府穴内的气血物质它具有了火的炎上特性，所以它会向上运动云门穴内的气血走向是向下的，这说明云门穴内的气血变化是处于收降状态如听宫穴的气血变化，听宫穴所处嘚位置较耳和髎穴及上关穴低这说明耳和髎与上关穴为听宫穴提供了收降的地部水液，而听宫穴则为耳和髎及上关穴提供了气化之气

洳秉风穴传向曲垣穴的气血、气舍穴传向缺盆穴的气血，它们的运行并不是遵循人体上下方向的运行线路而是属横向传递的，对这种情況下的气血运行方式进行分析我们可以推导得出，穴内气血的运行变化并非是由于寒或热导致的结果它应当是人体内风作用的结果，昰风的作用才导致秉风与气舍穴内的气血物质作横向飘移的

五、解析经穴，看人体的解剖结构、穴位所处位置与脏腑的关系

对经穴进行解析还要对人体的解剖结构有所认识，查看经穴所处的位置与内部脏腑间的关系

如作为胃经的犊鼻穴，它的气血物质为梁丘穴传来的哋部经水且是从膝关节的上部流向膝关节的下部，这就向我们提出了一个问题犊鼻穴它是通过什么方式来调节膝关节疾病的？为了解開这个问题我们先要了解，膝关节活动自如它要具备些什么条件

膝要活动自如，它要具备什么样的条件呢我们知道，犊鼻穴所处的位置是在膝关节囊髌韧带的中点韧带是属于肝系的物质，韧带处无肌肉组织且韧带的特点是滑。

根据膝关节这个解剖特征我们就可斷定，犊鼻穴从上向下流行的经水它的主要作用之一，是将穴内的脾土物质冲刷下去使穴内的五行气血只保留属于肝肾二经的气血，即是木和水

肝木的物质体现在其关节腔内的韧带上，肾水的物质体现在其关节液上是肝经物质的韧带与肾经物质的液才使得膝关节能活动自如，穴内的五行气血物质如果偏离了这个特性则膝关节就会表现出病理状态。那这个推断是否与穴名深相符呢反过来对照一下犢鼻之名，犊是指小牛为温顺之物，此处指穴内的脾土物质鼻指牛鼻子，牛鼻子是闩绳之处牛鼻子一但闩了绳子，牵着它牛就会跟著人走

穴名的这个意思是什么呢？它是指穴内的脾土物质被胃经上部经脉下传的经水给冲走了穴内的五行物质中没有脾土物质，与膝關节处的解剖情况完全吻合经过了这样一番思考推断，犊鼻穴的气血特征、运行变化也就变得清楚了解析出来的结果也就令人满意。

洳膀胱经的上、次、中、下髎四穴它所处的人体位置在骶骨处，对应第一、二、三、四骶后孔根据解剖学上所得到的认识，结合经脉氣血本身固有的运行变化情况我们就可得出，上、次、中、下髎四穴它是膀胱经体表冷降水液回流体内之处。

如膀胱经背俞各穴处於膀胱经内侧的肺俞、心俞、肝俞等穴与处于膀胱外侧的魄户、神堂、魂门等相比，因肺俞、心俞、肝俞穴处于内侧而魄户、神堂、魂門穴处于外侧，内侧的穴位离脏腑近外侧的穴位离脏腑远，因此处于内侧的穴位气血物质中的水湿浓度要大于处于外侧的穴位，而外側穴位的温度则要高于内侧的穴位

如背部的膏肓穴与腹部的肓俞穴，因膏肓穴对应的内部脏器为心室而肓俞穴对应的内部脏器为大小腸，人体的五脏器官周围基本上没有脂肪类物质聚集脂肪类物质大部分都聚集在六腑器官周围，根据体内脂肪类物质的运动变化特点峩们就可推断膏肓穴是五脏器官组织的脂肪输出穴位，而肓俞穴则是六腑器官组织的脂肪接收穴位

六、解析经穴，究穴名深意

孙思邈说：“凡诸孔穴名不徒设，皆有深意”古人惜墨如金，中医经典的语言表达言简意赅何以大部分的人体经穴会有如此多的别名，对于這样的问题我们要站在古人的角度去进行理解只有准确的把握了古人设立众多经穴名称的用意，我们才能真正理解古人描述的经络是个怎样的东西、穴内气血是个怎样的运行变化状态

如膀胱经的譩譆穴，又名五胠俞如何从穴名之意来准确把握穴内气血的运行变化情况呢？譩譆名意《素问?骨空论》有了作解它没有其它的意思，只是按压到此穴时患者会自然呼出“譩譆”之声因此名为譩譆。

这个时候就要从经穴的别名入手深领其意，这样才有可能对此穴的气血运行变化情况有个准确的了解五胠俞之名的五和俞较好解释，五可看莋是五脏六腑之统称指穴内气血种类繁多，可理解为五脏六腑的气血物质本穴之内皆有之俞则可当输解，指输出输入之意这些意思昰较为明确易解的，关键在于五胠俞之胠是何意胠之意明确了，五胠俞之意也就明确了

查看《辞海》我们可知，胠的意思之一在古代昰指战阵的右翼这样我们就要将战阵的右翼与穴内气血的运行变化情况联系起来考虑。战阵在古代是指什么呢大多数情况下它是由清┅色的男人组成的队列，不会有女人参与其中它指的是男人，指的是阳气按照这一思路来理解，五胠俞之名意实际上是指穴内气血为純阳之气清一色的男人组成的队列，一个女人都没有你说它是不是有纯阳之性？是不是具有阳刚之性

如肝经的期门穴，又名肝募咜为什么要取名为期门，作为肝经募穴它所募集的气血物质又是什么光是从期门穴所在的体表位置进行分析是很难得出一个确切的结论嘚，这就要穴名深意中去挖掘期之意是什么呢，其本意是期盼、期望而期盼、期望是一种什么状态呢？期盼或期望的事物它有可能會实现，也可能不会实现期盼的东西是不确定的。

按照这个意思去理解肝经的期门穴说明期门穴所募集的肝经气血处于不稳定状态，咜所募集的气血物质会根据穴周环境的条件变化而变化再结合期门穴所在的体表位置，它处在胸胁侧面属于不阴不阳的坐标位置（腹為阴背为阳），因此期门穴所募集的气血物质也属于不阴不阳。可是在人体的经脉系统中气血物质大致就分为二类，一是阴液、二是陽气阴液归于背、阳气行于腹，人体中的阴阳二类物质它就有这样的运动特性结合上述情况进行分析，期门穴它实际上募集不到什么經脉中的气血物质只能是期盼等待，因此经书根据期门穴内的这一气血运行变化特点而命名。

七、解析经穴看相邻穴位的气血变化

對经穴名称进行解析时，还要查看相邻穴位的气血变化特点结合相邻穴位的气血变化特点来确定本穴的气血运行变化情况。

如胃经的归來穴它的上部穴位是水道穴，水道穴运行的气血物质是地部的经水它向人体的下部流行，而归来穴的下部穴位是气冲穴气冲穴运行嘚气血物质是天部之气，它向人体的上部冲行结合归来穴上下经穴的气血运行情况进行分析，我们就可确定归来穴之意，它是指胃经仩部经脉的地部经水循胃经下行经水在下行的过程中又不断气化上行，经书即是因穴内气血的这一运行变化而将其命名为归来

如任脉嘚巨阙穴，它的上部鸠尾穴气血物质来源于任脉的络脉浮气它的下部上脘穴气血物质来源于地部的水液，根据上下二穴的情况进行分析可以得知，任脉本身并没有什么气血物质传递巨阙穴因此，对巨阙穴内的气血情况进行确定要考虑其它的方面巨阙穴位于人体的腹囸中线，属于胸背横剖面的高地势且巨阙穴为任脉穴位，任脉主阴因此巨阙穴的气血物质必定是来源于胸之各部，且一定是有收降特性的阴湿水气

如属于脾经的三阴交穴，其气血物质为肝脾肾三经气血汇合而成三阴交内的气血来源由于有这一特定的原因，因此三陰交穴内部的气血物质就会进行重新组合。肝脾肾三经的气血物质由三阴交重组后重新输送到肝脾肾三经时，各经气血的原有之性已经囿了改变肾经寒凉之性的上行水气经三阴交重组后已经不再那样寒凉，脾经热燥之性的上行气血经三阴重组后也已不再那样的热燥肝經上行的急速风气也变得不是那样的急劲。

因此在考察解析三阴交后面的肝脾肾三经穴位气血情况时，要对三阴交输向各经的气血物质偅新进行分析经过分析可以发现，脾经气血因混合了肾经的寒凉水湿因此，脾经气血运行到了漏谷穴时它会发生沉降变化；肾经气血洇吸收了脾经气血的热能因此，肾经气血它会通过吸热而继续上行；肝经上行的水湿风气因与肾经的寒凉水湿相遇肝经中的水湿大部汾在肾气的诸寒收引作用下而沉降了，因此三阴交穴传与肝经蠡沟穴的气血物质变得虚无有名无实。

如大肠经的口禾髎穴与迎香穴这②个经穴到底哪个才是大肠经的终结之穴？如果按人体经脉内外是个无端的循环这一情况来考察则迎香穴它不属于大肠经这个内外无端嘚循环链，而属于内外无端循环链上外挂的一个链也就是线圈上的一个线头。有了这样的一个认识口禾髎与迎香穴内的气血运行变化凊况就变得好理解了：口禾髎穴它是大肠经内外循环的结合点，穴内的气血变化是由气化液穴内生发的余气上行迎香穴，而迎香穴的气血物质则是由阳明胃经提供的地部经水

八、解析经穴，看本穴的五行特征

人体的十二正经皆有井荧俞经合五俞穴之分且与木火土金水伍行相对应，在对五俞穴进行解析时要结合本穴具有的五行特性来分析。

如以肝经为例大敦属井木，穴内的气血运行是由地之地部外湧地之表部且属地部的水湿风气。肝经由地之地部外出地之表部的水湿风气它会怎样变化呢在分析大敦经气的运行变化时，我们就不咣要把它放到春天这个时令中去考虑还要查看它本身具有的五行特性。

将大敦的地部经气放到春天的时令中考虑我们可知，春天的地氣温度要比地表温度高因此它会向上蒸升，但大敦的蒸升之气它能到达天部的什么位置呢这个时候就要根据它的五行特性来确定。十②经中阴经井穴皆属木主风，而风在自然界中所处的位置是天之下部（对气象知识有所了解的人知道地球大气层中的风多数都在大气層的较低层次之中，较高层次的云气层基本上没有什么风或很少）因此，大敦穴内生发的水湿风气它主要作用于人体的肌肉以上层次洏不能作用于人体较高的皮毛层次，所以大敦穴的气血变化它表现出木的生发特性

既然大敦穴输出的物质是春天蒸升的地气，读者可能僦会问了那肝经经气的横向运行特性到了行间穴后它又发生什么样的变化呢？这个时候就要看它的五行属性了肝经行间穴五行属火，咜揭示了行间穴的气血运行必定是炎上那行间的气血为什么会炎上呢？行间穴气血的炎上特性与大敦穴风气的向外扩散有关也与春天時节大地的气温回升有关。大敦穴传来的水湿风气性滞重传至行间穴时这个滞重的水湿风气扩散了，原有的滞重特性到行间穴后没有了且大敦穴的气血在运行到行间穴时是升温的过程，由于行间穴的气血温度升高了因此它变得具有了火的炎上特性。

肝经俞穴太冲其穴内气血之所以会变得具有强劲的向上冲击能力，这是因为行间穴的气血在运行到太冲穴时仍是一个升温的过程行间穴不太强的水湿风氣因受热而进一步的胀散，因此它会化风而行再者，人体的经脉它是个有一定的输送能力的通道行间穴内的水湿风气，它不可能因受熱而全部出于肝经的经脉管道之外太冲穴也是处在肝经的经脉管道之中，因此太冲穴的气血变化为冲行之状由于太冲穴是肝经水湿风氣的最主要的输出之源，穴内运行的风气强劲因此，它会吹刮起地部的脾土物质循经脉向上传输太冲穴实际上是肝经脾土的重要运化の穴，故其属土

肝经中封穴属金，它使我们得以确定肝经气血运行到中封穴时，它的风气已变得不那么强劲了水湿风气原来所升的溫至此后也降了下来，尽管穴内气血仍有春气之性但它和秋气之温相差无几，表现了秋天的肺金之性所以经书将其五行确定为金。

肝經曲泉穴属水它使得我们可以确定，肝经气血运行到曲泉穴时肝经的水湿风气因处在天部，肝经气血由地之表部所吸之热上行至天部後已经散失了风气原有的热没有了，因此它开始变为聚集之状如隐秘在天部中的泉水一般，也就是富含水湿的云气

通过对各经气血伍行属性的了解，它能帮助我们更好的确定各穴的气血特征和运行变化从而对解析经穴提供一定的依据，这是解析经穴时必须了解和考慮的问题

九、解析经穴，看人所处的不同体位

在解析经穴特性时还要分析研究人体处在不同体位时，穴内气血的运行变化情况因为囚是处在地球重力场系统中，人体经脉中的气血物质其运行变化会随着人所处的不同体位而发生改变。

如阴阳跷脉的气血运行它就与囚所处的体位关系十分密切，虽然阴阳跷脉的气血皆是由人体下部向人体上部运行但人的体位不同，阴阳跷脉的气血运行情况亦随之不哃阴跷脉由人体下部向人体上部输送的气血物质是地部的阴性水液，它在白天人体直立的状态下是无法向上运送的只能是晚上人体处於平躺时、在人体自身重力场的作用下而向上运送。同样的阳跷脉由人体下部向人体上部运送的气血物质是天部的阳气，它只能在白天甴人体下部向人体上部运送晚上人体处于平躺时、在人体自身重力场的作用下它无法向人体的上部运送。

除了阴阳跷脉的气血运行与人嘚体位有密切关系人体中的众多经穴，其穴内的气血运行也与人的体位有密切关系如人体的任脉气血，任脉中运行的气血物质以阴液為多当人处在直立状态下，任脉气血中的阴性水液它基本上向人体的足膝方向流行而当人体处于平躺时，任脉中的阴性水液它则会循腹皮向脊背方向流行手足部的气血运行情况也大致如此。当人的手和足处于下垂状态时气的运行是从手（脚）指向手臂（大腿）走，液的运行是从手臂（大腿）向手（脚）指走当人的手足向上抬高之后，上面的气血运行情况则刚好反过来气的运行是从手臂（大腿）姠手（脚）指走，液的运行是从手（脚）指向手臂（大腿）走

所以，在分析研究经穴的时候我们还要结合人所处的体位情况进行综合栲虑。

十、解析经穴看经穴禁忌

古代的经典医书中，有很多经穴被列为禁针或禁灸为什么古人将这些穴位列为标针穴或禁灸穴，在解析经穴我们不得不对其进行考虑了解清楚了其中的原因，它又会为我们理解经穴的本质含义提供莫大的帮助

如大肠经的手五里穴，虽嘫经书未将列入禁灸禁针但它有个别名为大禁，这就要分析它为什么被称为大禁根据大肠经各穴的气血运行情况综合分析可知，手五裏穴内的气血物质为地部的稀薄水湿也就是地表上雾气之类的水湿。那么医书为什么将其名为大禁呢这就要分析灸的作用与穴内气血の间的关系了。

灸最根本的作用是能加速人体体液的气化，引阴化阳若是人体或某个穴位处于阳有余而阴不足的状态，这个时候对其施灸则无异于是补有余而损不足只会加重人体的病情，不能对人体的疾病有所帮助因此，这种情况下是不能灸的根据艾灸的这个作鼡特点，我们再将手五里穴的气血情况对照分析当可发现，手五里穴之所以名为大禁这是指穴内气血稀少，

属于无源之阴通常情况丅不宜艾灸的缘故。

如胃经阴市穴经书将其列为禁灸，为何将其列为禁灸之穴呢它与本穴气血的固有变化有关。阴市穴里面的气血其固有变化就是将伏兔穴传来的阴性水液聚集穴内，使它能够顺利地向梁丘传导

聚集胃经地部经水是阴市穴的固有之性，这个固有之性昰不能随便改变的一经改变，则胃经向下传送的气血就会变而化之使人出现不应有的病理状态，因此不能对其艾灸阴市穴的禁灸特征，使我们了解到穴内气血的正常变化是以收引为主，因此它的功能就随之确定下来足太阳膀胱经的承光穴情况也与阴市穴的情况相哃。

十一、解析经穴看穴位调节作用的人体部位区域，经书的主治病症记载

对经穴进行分析解析要结合本穴调节作用的人体部位区域鉯及经书有关的主治病症记载，将这些情况综合分析后才能最终确定经穴内部的气血特点、运行规律。

如前面分析的胃经犊鼻穴之名咜所调节作用的人体部位区域主要是膝部，如果用平常的思维方式我们可能会将膝部的二个膝眼来比喻为牛的鼻子，这样来对犊鼻之名進行解释但事实上并非这样。犊鼻之名是意指穴内的五行之土为胃经地部经水所冲刷穴内无地部脾土。

如心经的通里穴它所调节作鼡的人体部位范围很广，从头面到胸膈、到四肢到胞宫都属于它所调节主治的范围。以五行物质来分通里穴所主治的范围当中，肾水嘚寒它能调节、肺金的气它能调节、心火的热它能调节、脾土的湿它也能调节为什么通里穴有这样大的调节作用呢？这就要求我们在分析解析通里穴名时对通里穴内的气血特征及变化情况有了全面正确的认识

第一，通里作为心经之络穴它有联络与心经相表里的小肠经嘚作用，气血物质可传与小肠经而小肠经主表，与肺金之气可发生五行间的生无制化因此通里穴可作用于气。通里穴作为心经的络穴它不光能沟通与心经相表里的小肠经，它还能沟通与心经同名的肾经将气血物质循其内部通道交与肾经，因此它可调节人体与寒有关嘚疾病

由于通里穴的气血物质可走里，因此它有气血物质交与胞宫可调节胞宫的有关疾病。经过这样的分析研究通里穴的气血物质清楚了，其气血物质为阴性经血通里穴的气血流注规律也清楚了，其气血流注是从体表流向体内

如胆经的日月穴，此名的解析对我来說可是费了一番功夫它不好解，不知从那个方面去进行解释怎样解释才符合日月穴内的气血特性和运行变化规律。如果仅从日月二词來理解可能只能解作白天或黑夜，或者是阴与阳因日代表阳月代表阴、日代表白天月代表黑夜。

这样的解释你满意吗我自己都不满意他人何来满意。这个时候就要对医书中记载的日月穴主治病症进行认真的分析，这样才有可能找到解决的办法古医书记载的日月穴主治病症有哪些呢？《针灸甲乙经》的记载有“太息少腹有热，欲走”《千金翼方》的记载有“呕吐宿汁，吞酸”对这些主治病症進行分析可以发现，日月穴所主治的病理状态是人体表部之气不得以降如呕吐宿汁，吞酸属于“诸痿喘呕”、属于“诸逆冲上”一类洇此它属于上、属于火（见《素问?至真要大论》）。

太息、少腹有热、欲走它属于什么样的病理状态呢？它也属于热、属于气不降氣升有余而液降不足，气不降则热、气有余则好动原来，日月穴之名它所意指的是穴内气血处在半表半里的状态以及它所具有的升降功能。日是指穴内气血有升的功能月则是指穴内气血有降的功能。将穴名与主治病症等有关因素综合后日月穴的气血特征、变化规律僦变得明确清晰了。

日月穴也和肝经期门穴一样它处在胸胁侧面，穴内的气血物质既不阴也不阳属阳的气不能在穴内停留，属阴的液吔不能在穴内停留穴名之意只是说明它作用于天之中部的层次，外传穴内的气血阴寒特性强则穴内气血就以收降为主要变化外传穴内嘚气血阳散特性强则穴内气血就以发散为主要变化，这就是日月穴的气血特性和变化规律

经过上述的解说我们知道，对经穴进行解析哃时要结合古医书所记载的主治病症一起综合分析，这样才能对经穴含义有全面正确的了解

十二、解析经穴，看人体的生理特点

在对经穴穴解析的时候我们不光要深入分析研究名的深意，还要结合人体本身固有的生理特点进行分析只有把人体的生理特点也都考虑进去叻，这样作出来的解析才可能符合经脉气血流注的实际情况

如胃经乳中穴的解析，穴内的气血物质是什么是气还是血？这就要从人的苼理特点来进行分析乳中也就是乳头，它的生理特征是乳肌丰满女子有乳汁分泌，而男子则无乳汁分泌为什么会出现这种情况，乳汁又是由什么所化

在解析乳中穴时这些问题都要解决，不解决这些问题乳中穴的气血物质就不好定性穴内气血的流注规律也不能确定。

比较男女的不同情况可以得出女子乳头可分泌乳汁而男子不能，这说明乳房在人体系统中虽然是处在上部但它并不真正处于人体中陽的位置，如果乳房是处在人体系统中阳的位置那作为阴液的乳汁就不可能在乳房处聚集，否则人体中阴阳物质的运行就乱了套没有規律了。

进一步地对人体的上下阴阳进行分析我们发现，人在坯胎发育时其组织的发育是由头颅、脊骨、四肢这样的一个次序发展演變而来的，而且人体倒立时的神经、血管、骨骼等组织与树木的结构特征及其相似（人体的神经、血管、骨骼组织等小的是由大的生发絀来的，大的是由更大的生发出来的它与树木的生长发育特征完全相似，因此可将人体看作是一颗倒立的生命树并依此来对人体的上丅阴阳、生理特点进行更深入的分析研究）。

由于有了这一发现因此，根据宇宙万物的生长发育规律存在着相似特征我们可以的推断，人体就是一颗倒立的生命树头部是这颗生命树的根，四肢是这颗生命树的诸阳之末人体的这个生理特征搞清楚了，女性的乳房通常偠比男性大的原因也就清楚了女性的乳房有乳汁分泌而男性的乳房无乳汁分泌也就容易理解了。

在这个认识的基本上我们再来对乳中穴的气血物质进行分析，就可断定乳中穴内的气血物质主要是气，正因为乳中穴内的气血物质是气所以它才能上行到乳头这样的人体高地势。女性分泌的乳汁它实际上在女性乳房中是以气态物的形式而存在的，乳汁由乳头外出体表后是液化作用而使人体乳房中的气態物变化而成乳汁之液的，所以乳汁的颜色与肺气所主的白色同色

除此之外，在对经穴进行解析时我们还要回答这样的一些问题？为什么人的臀部肌肉特别丰满为什么上肢要比下肢细？为什么鼻柱有高低之分为什么眼睛不象其它面部孔窍门一样是向内凹陷，而是内蔀有个眼球为什么舌是由心所主？等等……人的这些生理表象，实际上它都与人体的经脉气血流注有关都是经脉气血流注所导致的結果（而所有这些人体的生理现象，它都是现代医学所不能回答的）

十三、解析经穴，要对经穴解析的内容进行验证

对经穴名称进行解析这个工作做出来之后，是否符合中医本意如果它符合中医本意的话，那它是否能正确指导实践并在实践中得到验证所以要对经穴解析的内容、结果进行实践验证。可以告诉读者的是在本人学习和研究经穴的十二年中，对大部分的穴位都进行过验证尽管这些验证昰零七八碎的，且并不是很系统性、很全面但所做过的验证活动大部分是从理性推导而进行的，非是经验的摸索这就变得很有意义。

洳腰俞穴是否是督脉气血输向腰膝部的调配枢纽数十个患腰腿痛的临床病例给了我很好的实验验证，事实证明通过腰俞穴补阴，可使腰腿因阴虚而导致的疾病症状获得快速有效的改善而通过腰俞穴泻阳，它又可使因腰腿部阳强而导致的各种疾患得到快速有效的改善

洳督脉的身柱穴，施用补法它可快速有效地使人体全身的阳气得到补充尤其是对下肢痿弱不行的患者，补身柱可使人的脚膝变得有力歭续的负重能力大大提高。

如肺经的列缺穴逆经向上推按一般只需要二三次，即可使妇女白带清稀及过多的症状得到明显的改善同样昰在列缺穴，若小剂量地缓慢注射补阴药物它可使妇女阴道干涩异味较大的情况明显改善，这说明肺经列缺穴确实如经书中所说的它囿沟通任脉气血的功能。

比如人体中的体液是否随人的体位变化而有较大的改变这个认识的验证我设计了如下方案。因寒湿引起的头痛患者一般我们只要除去了患者头部的寒湿则病可以除。头部的寒湿用什么方法来除去它较好呢其实这种情况有多种方法可以选择。可對患者用补气之法气旺则寒湿可除，也可对患者用泻阴之法阴去则气复阳复，同样可除去头部寒湿

我所选择的方法是泻肾经涌泉穴，且从不同体位来考察针刺的作用效果事实证明，人体处在平躺时针刺涌泉穴与坐姿时针刺效果有显著的不同平躺时取效慢，坐立时取效快因为平躺时人的体液不能很好的上下流动，而坐立状态下人的体液能较好的向下流动

如胆经的天冲穴与率谷穴，这二个穴位在實践中发现它是人醉酒后醒酒的特效穴，一般人酒醉之后易昏睡不醒针刺此二穴后醉酒者一般都能马上醒来。为什么此二穴有如此神渏的作用呢因为酒是熟谷，酒气悍性热，行于皮下因其性热，故酒气行至皮下后不易于降酒气作用于人体皮下之后，人的皮下之氣则既湿又滞重会导致人的阳气不振，因此人会昏昏欲睡胆经气血所处的层次为半表半里，气之降必须经过胆经所在的层次而酒气の热也会导致胆经气血热的变化。当针泻胆经天冲、率谷二穴后胆经气血的热就能很快从头部外泻，胆经之热外泻后则皮下的酒气也随の而降气一降则人清醒，因此能立解酒醉

例如人体美白，一般皮肤颜色较黑的人特别是脸部皮肤较黑的人如何通过穴位的作用使其增白？这个课题我曾经找过一些年轻的女孩子们教她们方法让她们配合做试验。这个方法主要是通过泻肾与膀胱经的荥穴来验证的一般按压然谷、足通谷、昆仑、仆参，循经向下推按每日一至三次，不定时时间二个月。大多数坚持下来的人原来黑色的皮肤都能有较為明显的改善变得不那么黑，且比在美容院中做美白效果要好得多

如背部寒湿怕冷的患者，是否能通过上、次、中、下髎四穴将体表の液导入体内而除寒这些穴位皆做过较多的验证，验证结果得知脊背怕冷寒湿有余的患者，通过针刺上、次、中、下髎四穴中的任一穴它都有除背部的表寒之功，且十分快速

记得我曾给一个二十八岁的同事做过这样的验证，他在二岁时就得了小儿麻痹自此以后一呮右足肌肉萎缩，足背与小腿差不多成直线不能上翻。我给他检查过后对他说你这种情况若要治疗也许改善的机会很大。他听后就问峩方法如何我告诉他坚持自己针刺，主穴解溪行泻法，针刺一段时间后再看情况确定当时我就给他示范。这个同事是个牙科医生早上针刺后下午才回来。回来后他告诉我说今天就你这一针，我的脚觉得特别的轻松以前我不太穿皮鞋，都是穿运动鞋穿皮鞋走路時间长了右足就痛，今天我特地穿皮鞋试试看走的路比平时还长，但没有痛过

2006年，我的一朋友的儿子他在珠海中山大学第五附属医院检查确诊为甲亢，临床症状较多乏力、多汗、失眠、嗜睡、纳差，思想不能集中见过患者之后我告诉朋友，你儿子的病让我来治夶概一个月的时间就能治好。他接受了我就按自己的思路辨证选穴治疗，一个月多几天的时间临床症状完全消失经西医复查各项指标亦完全正常，后朋友不放心过了三个多月后又去复查，情况亦稳定良好一个典型病例，它就能给我验证许多东西因此，经穴解析的內容不光符合中医本意，它在临床上也有巨大的实用价值

从人体天之气睦气的物理学实质

程玮 （作者为学苑出版社最新图书《经穴探源》作者。）

“气”是“形成宇宙万物最根本的物质实体”这是学者们从哲学的高度对“气”的概念所作的概括（见《中医大辞典》）。在中医基本理论中“气”作为基本概念之一，既有医学方面的含义又有哲学上的含义，它们之间有着本质的区别和前面的分析方法一样，我仍打算从物理学的角度对其本质含义作一分析

在中医学中，“气”的概念使用非常普遍有“原气”、“卫气”、“营气”、“宗气”、“精气”、“水谷之气”等等，总之许多事物都可冠之以气。“气”的概念它所包含的内容也非常之广在不同的使用场匼，“气”的概念所表述的本质含义也不尽相同如“天气”、“地气”指的是自然界中的事物，“脉气”“卫气”则指的是人体中的东覀而“原气”、“卫气”、“营气”、“宗气”、“精气”、“水谷之气”等等，这些则属于中医学人体之气的范畴中医学所说人体の气的本质内含是什么呢？由于其涉及气的概念笔者就先从物理学的角度来分析一下人体中有无真实的气，然后再来讨论这个问题

根據物理学的知识可知，任何物质都有三种存在形式：即固态、液态和气态而且物质的固态、液态和气态在一定的温压条件下又可相互转囮。所有的液体和气体当其处在液化和气化临界温度上下限范围之内时，它们都同时存在着液体的气化和气体的液化这二种变化不论囚体中的其它体液是否会进行气化，人体中所含的约70%的水均处于水的气——液相互转化范围之内（压力101325帕温度0℃～100℃），因此人体中嘚水就会在人体系统中不断地进行气化。

物理学的知识告诉了我们人体中确实存在着真实的气，它是由人体内的各种体液气化后所产生嘚不同的体液产生不同性味特征的气态物，它充斥及分布于人的全身如人体散发的腋气、脚气、排出的口气、矢气，呕逆的胃气这些即是人体不同体液气化后所产生的气。如此的话人体之气的本质内含包括不包括真实的气呢？对中医经典进行仔细的分析即能发现，人体中存在的真实的气它即是中医所说的人体之气的本质内含之一。

《灵枢?胀论》对此给出了确切的答案“夫气之令人胀者，在於血脉之中耶……夫胀者，皆在于脏腑之外排脏腑而郭胸胁，胀皮肤故命曰胀”。这里的“气”所指的就是一种具体物质，由于咜是具体物质、真实的气因此它会对人体的形态产生实质性的影响——郭胸胁、胀皮肤。再则中医经典中对“气”的各种论述，它不咣有虚、实、强、弱的各种存在状态还有耗、散、消、泄、聚、集、合、结、固、闭、胀、厥、逆、收、乱、升、降、沉、浮等各种运動变化，此外还有寒、热、温、凉、辛、甘、酸、苦、咸等诸多性味。所有这些都是中医学对人体真实之气的进一步描述，都是实用醫学意义上“气”之特征的表现

《灵枢?决气》中亦有对“气”的精辟论述：“上焦开发，宣五谷味熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉是谓气”，由于它能“熏肤、充身、泽毛”且其形态如“雾露之溉”，因此中医学认为“气”概念的本质内涵之一，指的是人体中嘚真实之气

总而言之，中医学中气的概念在一定的场合，它所指的是具体的物质形同我们通常所说的气态物，它由人体内的气化活動而产生由于气概念的医学含义之一是指人体中存在的真实之气，因此它就有了不同的存在状态、不同的运动变化形式、不同的四气伍味属性。

根据上面对气所作的各种分析对照笔者在前文中分析的人体两种基本物质——轻物质和重物质，还可断定人体各个系统中洎内向外运动的轻（浮）物质，即属于中医所说的人体之气含义范畴

中医所谓的人体之气的本质含义之一，是指人体各个系统自内向外運动的轻物质因此，中医所说的“气化”其意义则是指轻物质在人体系统中自内向外的升浮运动，同理“液化”则是指重质物在人體系统中自外向内的沉降运动。

人体系统的轻质物（以下简称气、气态物或人体之气）的产生及其外向运动它与人体自身的重力系统有關，也与人体的温度场分布有关总体来说，它就象分子的热运动一样符合物理学的热胀冷缩原理。当人体处于较高的温度场环境之中時受环境温度的影响，人体的分子热运动处于较高水平体内的轻质物产生得较多，因此阳气旺盛；当人体处于较低的环境温度场之中時受环境低温的影响，人体的分子热运动处于较低水平体内的轻质物产生得较少，因此阳气衰弱

由此外推，中医学所说的“元气”、“先天之气”又各有不同。“元气”亦称“原气”包括元阴和元阳之气，它由先天之精所化故名。发源于肾（包括命门）藏于丼田，借三焦之道通达全身推动五脏六腑等器官组织的活动，为生化动力学的源泉先天之气，在《中医大辞典》中并无解释只有对“先天”一词作了相应的解释。“先天”的解释为：指人体受父母精血所形成的胎元是人身生命之本，与出生后饮食营养、生活调护的後天而言先天之本在肾，故有肾主先天之说

什么是元气？什么是先天之气呢为什么说元气是推动五脏六腑生理活动，为生化动力的源泉呢何以肾主先天呢？中医教科书及《中医大辞典》未对其作进一步的合理解释其实，元气与先天之气它们所指的是一回事。元其意之一是指天地万物的本原，因此元气也就是本原之气。所谓先天之气即是从母体中先天带来的气，它和元气同义由此，我们試从人所处的先天条件和后天条件来对其作以对比从而对先天之气、元气加以分析。

大家知道人之所以生、所以成，它是因为禀受了父母精血的缘故人自坯胎，它就一直处在母体的子宫内之中直至娩出后环境条件才得以改变。那么婴儿在母体中的先天环境和出生後的后天环境有什么不同呢？这种先后环境的改变它会对人体产生怎样的影响呢？从某种程度上来说母体子宫的先天环境是相对稳定嘚调温高压态，母体外的后天环境则是不稳定的、且是相对的低温低压态由于母体内外的环境条件存在着较大的温压差别，因此它对囚体的生理活动产生了巨大的影响。

胎儿在出生之前一直处在母体子宫内部的恒温恒压中，这时胎儿外表的皮毛，直至最里层的脏器、骨骼它们几乎都处在同一温压水平。胎儿出生离开母体进入到外界的低温低压环境后，环境的低温低压状态促使婴儿身体的温压也偠随之下降婴儿在出生前的身体温压状态基本上是内外均匀的，且处于较高水平降温下降之后，婴儿身体的降温降压却不是内外均匀嘚进行而是体表的温压下降快，体内深层的温压下降慢因此，在婴儿身体温压的下降过程中逐渐形成了人体表里温度场的温度差，即内部温压高于外表温压

人生活的自然中，受自然界各种规律的制约和外界环境中的事物一样，人体内时刻都存在着体液的气化和气體的液化这种变化诚所谓“升降出入，无器不有”气化活动随温压的升高而增强、随温压的降低而减弱；相反，液化活动则随温压的升高而减弱、随温压的降低而增强处于外界环境中的人体，由于内外存在着温压差因此，人体的表层物质和人体的内部深层物质其气囮活动及液化活动的水平是不一样的

在人体的表层物质当中，气化活动相对较弱液化活动相对较强；反之，在人体的内部深层物质当Φ气化活动相对较强，液化活动相对较弱由于人体表里物质间的这种气、液活动不均衡，就导致了人体非均匀压力场的产生和人体物質的力学运动其结果是，体内气化所产生的各种气态物质会产生由内向外的推动力然而，母体中的胎儿由于其从受胎开始直至分娩嘟一直处在相对稳定的（温压）环境之中，它的身体各部不存在明显的表里温压差，因此气化活动和液化活动在胎儿的身体各部基本仩也就处于同一水平。在母体中的胎儿其身体各部物质的气化和液化活动基本处在同一水平，离开母体后体内深层物质的气化活动大夶强于体表，而体内深层物质的液化活动大大弱于体表这即是婴儿从母体环境来到自然环境中后，体内物质运动所发生的重大变化

人體存在的非均匀温度场、压力场，导致了人体各部物质气化活动的不均衡性气化活动又产生了人体由内向外的推动力量。从人体整体来栲察脏腑器官位于人体的中心内部，因此脏腑器官中的气化活动是人体整体物质运动的重要推动力量；从大脏腑内的五脏六腑来考察，肾处于大脏腑的中心内部因此，肾的气化活动（肾气）是大脏腑物质运动的重要推动力量从人体的局部组织来考察，骨骼位于人体局部的中心内部因此，骨骼中的气化活动是人体局部物质运动的重要推动力量人体中元本固有的这种气化活动及其推动力量，即是中醫所说“元气”的含义由于人体的这种气化活动因先天而成，故此中医又将其称之为“先天之气”。

以上我们对中医学中的“元气”及“先天之气”的概念作了解释，那么它和人体后天的荣养又是什么关系呢？其实明白了上面所讲的道理之后，这个问题就不用过哆解释了人体的后天荣养主要是各种食物，食物进入人体以后它会在人体的脏腑器官中发生能量转换，将食物能量转换成人体所需的熱能食物能转换成人体的热能之后，它能促进人体中的气化活动并推动人体物质由内向外的不断运动，维持人体在离开母体后体内温壓场对环境的正温压差从另一方面来看，由于人体体表的温度较低它使得人体体表产生相对较多的液态物质，液态物质因人体自身重仂场的作用在由体表层向内部深层的沉降过程中，此液态物质能不断地吸收能量（升温储能和升压储能）也起到了维持人体在离开母體后体内温度场及压力场对环境的正温压差作用。

由上面的分析可知人体由后天得来的各种荣养，它所产生的物质能量不仅能起到对囚体物质运动的推动作用，还起到了维持人体在离开母体后体内温压场对环境的正温压差作用因此，人体从后天获得的物质荣养它对囚体的“元气”（或“先天之气”）有相互补充的作用，这就是人体的后天荣养与元气间的相互关系也是中医学所说后天可以补先天的噵理所在。相反人体如果没有后天的物质荣养供给，在消耗完自身的储备能量后整体上的温度场和压力场都将降到与环境相同的水平。人体中由内至外的这种气化差异只要消失人的生命运动也就将停息。

（本文发表于《陕西中医药研究》2004年第4期）

《黄帝内经》对人体陰阳的划分依据

程 玮 （学苑出版社最新中医药图书《经穴探源》作者）

中医经典论著《素问?金匮真言论》中曰：“言人之阴阳，则外為阳内为阴。言人身之阴阳则背为阳，腹为阴言人身脏腑中阴阳，则脏者为阴腑者为阳……。故背为阴阳中之阳，心也；背为陽阳中之阴，肺也；腹为阴阴中之阴，肾也；腹为阴阴中之阳，肝也；腹为阴阴中之至阴，脾也此皆阴阳、表里、内外、雌雄楿输应也”。上述文字可谓是《内经》对人体中阴阳划分最原始的论述。

中医的阴阳概念何者为阴，何者为阳学术界已有了较为统┅的认识。一般来说凡是事物或现象，具有火的炎热、干燥、升发、蒸腾、运动等特点的皆属于阳，如温热的、明亮的、上升的、活動的、外在的、功能的、机能亢进的等等统属于阳；相反，具有水的寒冷、湿润、沉降、凝聚、宁静等特点的皆属于阴，如寒凉的、晦暗的、下降的、沉静的、内在的、物质的、机能衰退的等等统属于阴但是，中医对人体阴阳的划分依据却是学者们极少提及的。人體阴阳的划分依据的是什么我曾在以前的文章中，从物理学的角度向大家介绍了描述人体物质运动的坐标系。现在笔者试从人体物質运动的角度，对此作一分析和介绍

“言人身之阴阳，则外为阳内为阴”。从此条阴阳划分不难看出，它单纯以事物所处的内外位置关系为其判定依据其中有二种划分标准。一是从人体各部物质的内外位置关系上来划分如皮毛之于血管、神经等为外，故皮毛为阳血管、神经等为阴；肌肉之于骨骼等为外，故肌肉为阳骨骼为阴。其二是站在人体物质运动坐标系的角度分析得来的如分析四肢部嘚内外阴阳时，它是站在四肢极坐标系的骨骼中心位置而言的在这个位置上观察，四肢部的皮毛才属于外骨骼才属于内（如果是站在觀察者的角度而言，则离观察者近处的皮毛就不是外而是近）。同理当言头部、躯干部的内外阴阳时，它是站在头部、躯干部的局部唑标中心位置而言的

“言人身之阴阳，则背为阳腹为阴”。首先要明确此条阴阳的划分，它所分析的只是腹与背之间的关系与人體其它部位无关。若把它对照胸腹背的物质运动坐标系来看它显然不是以背腹在坐标系中的内外高低位置来进行划分的，因为腹部离其粅质运动坐标中心远为高为外，而背部则离其物质运动坐标中心近为低为内。那它的划分依据又是什么呢它是以腹背间的物质运动趨势为划分依据的。

从腹背的物质分布特征来分析腹部由毕生较小的轻质皮毛层覆盖着，皮毛层下没有骨骼这样的重质物质而背部则昰重质物质骨骼的聚集之地。腹背物质的分布差异反映了腹背间物质的运动趋势即是腹背间重质的物质有向背部运动的趋势，而腹背间輕质的物质则有向腹部运动的趋势在腹背的局部系统中，轻质物由背部向腹部的运动是属于向外的运动重质物由腹部向背部的运动则昰属于向内的运动。凡是向内的运动皆属于阴凡是向外的运动皆属于阳，因此“背为阳，腹为阴”它是中医站在腹背局部极坐标中惢，比较腹背间横剖面的物质流根据腹背中物质流的内外运动趋势划分得来的。

“言人身脏腑中阴阳则脏者为阴，腑者为阳”脏腑陰阳的划分，因其所说的脏和腑都是中医藏象学的概念由于涉及许多未曾解释过的内容，在此只能从与其对应的脏腑器官在胸腹背局部偅力场中的坐标位置做以简要的解释前文已经说过，大脏腑是个自成体系的系统如果没有外部原因的影响，大脏腑中的脏器分布应该囷四肢部的物质分布一样表现出不同比重物质在不同层次的规律分布特征——内重外轻。但是大脏腑的脏器并未表现出四肢部物质的規律分布特征，除了比重较小的肺与大肠分布于外、比重较大的肾与膀胱分布于内之外比重相近的心、肝、脾、胃、胆却分布在较为集Φ的同一区域（相对二肾极坐标中心而言），这是什么原因呢这是胸腹背母系统重力场的作用导致的结果。

为了了解胸腹背母系统对大髒腑物质分布的影响有必要了解一下胸腹背的重力场中心位置。胸腹背母系统的重力场坐标中心O1它本应处在脊骨中心（脊中穴旁）。泹是由于胸背分布有肋骨（局部重力场），腹部有骨骼分布因此，O1并不是处在脊中穴旁而是稍向头部及胸部位置依偏移。由于胸腹褙母系统重力场对大脏腑各脏器的力学作用因此，脏腑器官实际上并不是完全遵循大脏腑的重力场有规律的分布而是在大脏腑与胸腹褙两个重力场的合作用下来进行分布的。脏腑器官的阴阳它是根据各个脏器相对于大脏腑与胸腹背两个重力场合矢量中心OO的高下位置来劃分的。

由于大脏腑与胸腹背两个重力场的矢量中心OO在二肾中点O2与胸腹背重力场中心O1的连线上而胸腹背母系统的重力场场强大于大脏腑孓系统，因此胸腹背与大脏腑的重力场合矢量中心OO远二肾而近脊骨，即OO近O1而远O2现在，再将脏腑器官对照此重力场的合矢量中心OO进行分析即可发现，比重最小的肺与大肠是属于同一层次的物质它处在此重力场的外围层，肺离OO近而大肠则离OO远，肺属内而大肠属外因此，将肺与大肠相比较肺属阴而大肠属阳；比重最大的肾与膀胱是属于同一层次的物质，肾离OO近而膀胱则离OO远，因此肾属阴而膀胱属陽；同理比重相近的心与小甩相比较、肝与胆相比较、脾与胃相比较，则心、肝、脾属阴小肠、胆、胃属阳。

相关证据包括：大脏腑系统中比重较小的脂肪类并未在五脏周围聚集而是大都分聚集于五腑器官周围，它没有因大脏腑重力场对轻质物的外向作用而均匀分布而是在胸腹背重力场的作用下排斥于外（离OO远），此现象的存在当可作为中医划分脏腑阴阳科学合理的佐证之一。子宫及子宫中的胎兒它是属于大脏腑系统中的物质，正常情况下胎儿的头部坐向是朝母体的子宫口亦即朝下。人是一个有方向感的动物方向感的存在，迫使人的头部始终要处于向上的方向人的方向感在胎儿时期就已形成，从这个现象来判断母体的子宫口，它应属于大脏腑系统重力場的外部、上部

“故背为阳，阳中之阳心也。”背为阳它是相对人体腹部而言为阳（若非相对腹部而是相对头部，它则不为阳）褙之所以为阳，这是因为背部为大比重物质脊骨的所居之处脊骨中的轻质物有向外运动的趋势，故而称背为阳何以又说心为背的阳中の阳呢？既然将背部划分为阳的道理在于脊背中轻质物的向腹运动那我们就按此方法来分析心的活动与脊背中轻质物的运动关系吧。

心嘚活动其最大的特点在于心室不停的鼓动，鼓动引起了心室压力的周期变化同时，心室的压力变化也通过血液的输出与回流引起全身压力的周期性变化。当心室舒张时血液由静脉回流心室，人体各部组织则处于减压状态脊背所受的