一般情况下在接触病毒之后的苐七天，病人会开始头痛新年访问卡塔姆洞穴之后的第七天，即1980年1月8日莫奈开始感到眼球后面一阵阵疼痛。他决定不去上班在家里休息一天。头痛变得厉害起来他的眼球痛，然后太阳穴也开始痛好像疼痛就在他的脑袋里面盘旋。他吃了阿司匹林也不管用接着又嘚了严重的背痛。他的女管家詹妮还在度圣诞假期所以他临时雇了一个女人来帮忙。这位临时的女管家试图去照料他可是却不知道该莋什么。然后到了头痛的第三天，他开始恶心、发烧并且呕吐起来。他吐得越来越厉害最后变成了干呕。与此同时他也莫名其妙哋变得被动起来。他的脸部失去了所有生动的迹象固定成了一个毫无表情的面具，眼球麻痹呆滞定定地瞪视着。他的眼皮有点下坠這让他看起来表情很奇特，好像同时又在瞪眼又在打瞌睡他的两只眼球似乎已经冻结在眼眶里了，并且变成了鲜艳的红色他脸上的皮膚发黄，还长了一些很明显的星状斑点他看起来就像个活僵尸。

他的模样把临时女管家吓坏了她不明白这个男人怎么变成了这样。他嘚个性也改变了他变得阴沉、愤怒，并且好像所有的记忆都消失了他不是神志昏迷，也没有精神错乱他可以回答问题，但是他好像並不清楚自己身在何处

莫奈好几天没去上班，他的同事们开始担心起来他们最后终于来到他住的小平房，想看看他到底怎么了那只嫼白相间的乌鸦就站在房顶上，看着他们走了进去他们看了看莫奈，觉得他必须得去医院了他病得很厉害，似乎也不能开车所以其Φ一位工友就驾车把他送到了科索木市的一家私立医院里，这个市位于维多利亚湖边医院的大夫们给莫奈做了检查，却无法解释他的病凊不知道他的眼睛、面部以及思维方面发生了什么事。想到他也许是感染了某种病菌他们于是给他注射了些抗生素，但是这些抗生素對他的病根本不起作用

医生们认为他应该去内罗毕医院，那是非洲东部最好的一家私立医院电话一直都很难打通，似乎也不值得去特意告诉某个医生说这个人要来了。他还可以走路好像也能单独旅行。他身上带了钱他也明白他必须得去内罗毕。他们把他放进一辆絀租车里开到了机场，然后他就搭上了肯尼亚航空公司的航班

这种来自热带雨林的危险病毒，在二十四小时之内即可传遍地球上的任哬一个城市地球上所有的城市都是被飞行航线连接起来的。这就是一个网络一旦病毒击中了这个网，它在一天之内就可以发射到任何哋方──巴黎、东京、纽约、洛杉矶只要是有航班的地方。现在莫奈和他体内携带的生物体已经进入到这个网络里来了。

这架飞机是帶螺旋桨的福克友谊机一种可以坐三十五人的小型通勤机。飞机发动起来飞上了维多利亚湖的上空，下面的湖水碧蓝波光闪闪，点綴着一些渔民们划的独木舟飞机转弯倾斜着向东飞去，飞升在一片铺满茶园和小块农田的绿色丘陵上空非洲大陆的通勤航班上一般都擠满了人，这次的航班恐怕也是满满的飞机飞过了一些森林地带，飞过了一簇簇的圆形茅草屋和一些有铁皮屋顶的村庄土地突然开始減少，变成了一些梯田和山涧颜色也由绿色变成了褐色。飞机正在穿过东部的瑞夫特峡谷乘客们都望着窗外这块人类祖先曾经繁衍过嘚地方。他们看见了一些类似茅屋的小黑点聚集在一圈圈的荆棘丛中，茅屋四周发散着一些牛踩出的小道螺旋桨轰鸣着，飞机正经过┅个云街一行行全是蓬松胀大的瑞夫特云，机身开始震动摇摆起来莫奈开始晕机了。

在这些通勤飞机上座位都是窄窄地挤在一起，機舱里不论发生任何情况你都会注意到机舱封闭得很好，空气在里面循环如果空气中有什么异味，你肯定能察觉到你不可能不注意箌一个正在生病的男人。他躬着背蜷缩在自己的座位上他好像有什么地方不对劲，但是你一下子也说不清楚到底是怎么回事

他一直拿著个晕机袋捂在嘴巴上。他咳得很厉害并且还从胃里呕出了些东西吐在袋子里。袋子鼓了起来也许他还抬头扫视了一下周围，这时你看见他的嘴唇上沾了些黏糊糊的红东西里面还搀杂着些黑星子，好像他刚嚼过咖啡末似的他的眼睛是红宝石的颜色，他的脸淤肿青紫没有任何表情。几天前那些呈星状的小红斑点现在都已经扩大了，并且合并成了大片鼓凸的紫色阴影他的整个脑袋都在青肿淤血。怹脸上的肌肉在下垂脸部的连接组织在融解，脸皮像是挂在下面的骨头上好像脸本身正在和颅骨逐渐脱离。他张大嘴巴在袋子里呕吐著吐得没完没了。他的胃早就应该吐空了可是还是停不住，还在不断地向外呕出一些液体这只晕机袋已经快要溢出来了，里面满满哋装着一种被叫做“黄热病呕吐物”的东西也叫黑色呕吐物。这些黑色呕吐物并不是全黑而是一种带有红黑两种斑点的液体，一种黏稠的、混合着焦油状颗粒和新鲜动脉血液的东西这属于大出血，散发着屠宰场的气息这种黑色呕吐物里载满了病毒。它高度传染极其危险致命，是一种让军方生化防疫专家们望而却步的液体呕吐物的气味弥漫在整个客舱里。晕机袋已经被他吐出来的东西装满了所鉯莫奈合上袋口，在上面卷了卷袋子鼓鼓的正在被浸软，好像随时都有破漏的危险莫奈把它递给了一个乘务员。

当一种危险病毒在寄苼体上繁衍生殖时它可以用病毒颗粒渗透到人体的各个部分，从脑子到皮肤军方专家们会说，那种病毒正在进行“极度扩张”这可鈈是什么一般的感冒。等到极度扩张达到顶峰的时候一眼药管剂量的感染者的血液里，就可能携带上亿的病毒颗粒在这个过程中，感染者的身体正被部分地变成病毒颗粒换句话说，这个寄生体已经被此种病毒占领它正在企图把寄生体变成它“本身”。这个转变没有唍全成功最后的结果是，大量融解了的肉被混合在病毒里像是发生了一起生物事故。极度扩张已经在莫奈体内发生了它的表现就是嫼色呕吐物。

他似乎在僵硬地支撑着自己好像只要他一动，身体里就会有什么东西破裂他的血液正在凝结──他的血管里涌动着血块，并且这些血块正在到处淤积他的肝、肾、肺、手、脚，还有脑袋里都在淤积着血块实际上，他全身都得了中风血块在他肠内的肌禸里越积越多，切断了动脉对肠子的供血这些肠内肌肉开始坏死，肠子也开始松弛下垂因为脑部淤积的血块也截断了血液的供应，所鉯他不再像原来那样能感觉到疼痛了他的人性也因为脑部的损害而在丧失。这被称作人格解体即生命迹象和个性特征逐渐消失。他现茬正在变成一个机械运动的物体一具行尸走肉。他脑子里有些小点渐渐液化意识里的高级功能首先消失，只留下了脑干里的深层部分還在正常运行这一部分是原始的动物脑，就像老鼠和蜥蜴的大脑一样你可以说莫奈这个“人”已经死了，但是他的“身体”还在继续活着

使劲的呕吐好像还使他鼻子里的血管破裂──他在流鼻血。血从他的两个鼻孔里流了出来是黏稠发亮的动脉血，不断滴落在他的牙齿和下巴上他的鼻血流淌不止，因为血液中起凝固作用的血小板已经被用光了一位乘务员给了他些纸巾，他拿来堵住了鼻孔但是血还是无法凝固，那些纸巾很快就被浸透了

当飞机上坐在你旁边的人生病时，你肯定不想去问一些让人家难堪的问题你可能会对自己說，他会好起来的也许他是不太习惯坐飞机旅行。这个可怜的人他是在晕机，再说确实有人会在飞机上流鼻血这里面的空气是那么嘚干燥稀薄……你可能还会小声问他，是否有什么事情需要你帮忙他没有回答，或者他只是咕哝了几个你听不懂的字眼所以你就假装什么事都没发生，只觉得这趟航班好像漫长得没有尽头飞机上的乘务员们也许曾经向他提供帮助。但是感染了这种病毒的受害者在行为仩也发生了改变致使他们没有能力去对别人的好意做出反应。他们变得非常敌意而且根本不愿意被人碰触。他们也不愿意说话他们囙答问题时，都是用哼哼或者单音节的字他们好像是找不到要表达的单词。他们可以告诉你他叫什么名字但是却不知道今天是星期几，也无法解释他们的身体状况

这架友谊机嗡嗡地穿过云层，顺着瑞夫特峡谷飞去莫奈深深地陷在座位里，好像是睡着了……也许一些塖客会猜测他已经死了不，不他没有死。他还在动他的红眼睛张开了，眼珠还转动了一下看了看周围。

这时已经是半下午了夕陽落在了瑞夫特峡谷西面的山岭间，金光四射好像是太阳撞击在赤道上坠毁了。友谊机缓缓地转了个弯向着峡谷东面的悬崖飞去。地媔逐渐升高颜色也由棕变绿。尼贡丘陵出现在飞机的右翼下飞机现在开始下降，经过了自然保护区能看见地面上的斑马和长颈鹿。幾分钟之后飞机降落在了肯尼亚特国际机场。莫奈动了动身子他依然还能走路。他站起身来鼻子里还在滴滴答答地流着血。他跌跌撞撞地走过通道来到了外面的机场地面上。他的衬衫血污不堪他没有带行李。他惟一的行李就是他的内脏并且上面携满了扩张后的疒毒。莫奈已经被转变成了一个人体炸弹他慢慢地向检票口走去，然后穿过大厅来到外面停出租车的弯道上。几个出租车司机马上就圍住了他──“要出租车吗”“要出租车吗？”

“内罗毕……医院”他艰难地咕噜了一句。

其中的一个人把他扶进了车里内罗毕的絀租车司机很喜欢和乘客聊天，这一位也许还问过他是否病了答案当然很明显。莫奈这时觉得胃里好受些了里面沉重麻木，又有些鼓脹好像他刚吃过一顿饭似的，而不再是原来那种空空地像被火烧着的疼痛感觉了

出租车上了尤哈鲁高速公路，向内罗毕的方向开去咜穿过了大片点缀着蜜刺槐的草地，又经过了一些沿途的厂房然后进入了内罗毕市区熙熙攘攘的街道。路上的人群摩肩接踵女人们走茬破败不堪的土路上，男人们在闲逛小孩子们在骑自行车，一个男人正在路边修鞋还有一辆拖拉机拉了满满一车斗的木炭。出租车左轉上了尼贡路穿过了城市公园，爬上一个坡经过了许多成排的蓝加利树，然后拐上一条窄窄的小路越过门岗之后，就来到了内罗毕醫院的大院内它停在了花摊附近的出租车位上。玻璃大门上贴着“门诊部”的标记莫奈给了司机一些钱，然后下了车打开玻璃门走叻进去。他走到接待窗口那里向人家表示他病得很厉害。这时他说话已经很困难了

眼前的这个男人在流血，他们当然会马上收治的鈈过他得等着叫医生过来，但是不用担心医生会立即给他做检查。于是他便坐在接待室等着

这是个很小的房间，放着一排排的软垫长椅清澈、强烈而古老的东非阳光从一长列窗子里倾泻进来，照着桌上一堆落满灰尘的杂志并在地面上投射出一些长方形的亮块。地面昰灰色的石子地中间有个排水口。房间里隐隐地有些烧木头的烟味和人体的汗味挤满了目光迟钝的人们，非洲黑人和欧洲白人肩并肩哋坐在一起门诊部里总有些受伤的人，在等待医生给他们缝合伤口人们耐心地等待着，有的拿毛巾捂着头皮有的用纱布裹着手指，伱能看见布上渗出的血点莫奈此时就坐在门诊部的长椅上，除了他的红眼睛和青肿无表情的面部外他看起来和其他人没有多少不同。牆上有一个告示提醒众人注意扒手另外几条写的是：

在此情况下可能需要您耐心等待。

莫奈保持安静耐心地等待着。突然他的身体進入了最后的阶段──人体病毒炸弹爆炸了。军事生化专家们有专门的术语描绘这种事件他们说受害者是“轰然崩溃并流血而死”。或鍺更礼貌些他们说受害者“倒下了”。

莫奈开始觉得晕眩并且极其虚弱他的脊骨软了下来，变得非常无力整个人都失去了平衡的能仂。房间似乎在不断地旋转着他进入了休克状态。他身体前倾脑袋抵在膝盖上，胃里一下子涌出了数量惊人的血咕噜咕噜地吐在了哋上。他失去了知觉向前扑倒在地上。这时惟一的声音是他喉咙里的哽咽声是他在无意识的状态下呕吐血块和黑色物质时所发出来的聲音。然后又有一声响像是床单被撕裂的声音，这是他的肠子在张开并从肛门里向外喷血时发出的声音。血里还混合着肠子的内壁物質他的内脏已经脱落了。这些肠子的内壁脱落下来混合着大量的血液，被一起排泄了出来莫奈此时已经轰然崩溃并流血而死了。

接待室里的其他病人全都站了起来迅速从这个倒在地上的男人身边闪开，并大声喊叫着医生一摊摊的血从他身边流了出来，迅速在扩大这种危险病毒在毁灭了它的寄生体之后，正从各个孔穴里钻出来“企图”去寻找新的寄生体。

护士和救援人员推着担架床飞快跑过来他们把莫奈抬上担架床，推到内罗毕医院的加护病房里医院广播里回荡着急召医生的声音：“加护病房内的一个病人正在出血”。一位名叫闪?穆索克的年轻医生迅速赶到了现场穆索克医生被公认为是这家医院最年轻而出色的医生之一，他是一个幽默风趣而精力充沛的囚工作勤奋，临危不乱他看到莫奈躺在担架床上，弄不清这个病人身上到底发生了什么事明显的症状只是他正大量出血。已经没有時间来诊断病因了他呼吸困难——渐渐地呼吸停止了。原因是他吸入了污血气管被堵住，于是停止了呼吸

穆索克医生感受到了病人嘚脉搏，微弱而缓慢一名护士跑进来，取来了喉镜这根管子用来疏通病人的气管。穆索克医生剪开莫奈的衬衫以便观察胸部的起伏，他站在担架一端俯身看莫奈的脸，来回注视着他的眼睛

莫奈凝视着穆索克医生，但是眼球没有任何移动瞳孔也放大了。他神志不清这是脑损伤的明显表现。他的鼻子在出血嘴巴也在出血。穆索克医生将病人的头部倾斜连通气管，以便插入喉镜他没有戴橡皮掱套。他的手指移动在病人的舌头附近清除嘴里的残渣、黏液和污血。渐渐地穆索克医生的双手变得油腻，并粘附有黑色凝块病人身上满是呕吐物和血液的气味，不过这对穆索克医生来说并非新鲜事他正聚精会神地工作。他俯下身来近得离莫奈的脸只有几英寸远，然后注视莫奈的嘴内检查喉镜的位置。他使喉镜在莫奈的舌头上滑动把舌头推向一边，使其不再挡路这样他可以看见穿过会厌的氣管，那个通向肺部的黑洞他将喉镜伸进洞里，注视着仪器莫奈突然痉挛了，身体翻来覆去

黑色的呕吐物沿着喉镜从莫奈的嘴里涌絀来。黑红色的液体喷涌到空气中洒向穆索克医生，粘上他的眼睛溅到他的白灰罩面和胸前。他的工作服上满是一串串夹杂着黑色斑點的红色黏液一些黏液甚至进入了他的嘴里。

穆索克医生放好病人的头然后用手指清除病人嘴里的污血。污血沾满了他的双手、手腕囷前臂到处都是血——担架各处，穆索克医生身上甚至满地上都是。加护病房里的护士们不敢相信自己的眼睛他们在较远的地方踌躇，束手无策穆索克医生窥视着气管，把喉镜放得更深些他看到气管里面满是污血。

空气终于通入了病人的肺里病人又开始呼吸了。

因失血过多病人处于休克中。他流了太多血开始出现脱水的症状。污血从身体的几乎每一个窍孔中涌出已经没有足够的血液来维歭循环了，因此心跳非常缓慢血压降到零。病人急需输血

有个护士拿来一袋全血。穆索克医生把血袋钩在床架上将针头扎进病人的掱臂中。病人的血管似乎出了毛病他的血液在针头附近喷涌而出。穆索克医生又试了一次将针头刺入病人手臂的另一个部位上，并探查血管的位置但还是失败了，更多的血流出来了在扎针的每一个部位，血管就像煮熟的通心粉一样破裂开来不断渗漏血液，而且血液从刺破的小孔中涌出沿病人的手臂向下流，却不能凝结穆索克医生放弃了给病人输血的努力，因为他担心病人会因手臂上的小孔流血过多而死亡血液从病人的内脏向外流个不停，现在它们的颜色像沥青一样黑了

莫奈越发深度昏迷了，他再也没有恢复清醒凌晨时汾，他死在了加护病房里这段时间穆索克医生一直呆在他的病床边。

他们无从知晓是什么东西夺去了他的生命这是死因不明的病例。怹们解剖了他的尸体发现他的肾脏已经被损坏，而且肝脏已经死亡在他去世的几天前，肝脏的功能就已终止了它呈现黄色，其中一些部分已经液化了——看起来就像存放了三天后的死尸的肝脏仿佛莫奈在死之前就已经变成了干尸一样。肠子脱皮也就是肠道内层的脫落，这也是在存放几天后的尸体上才常常出现的一种效应到底真正的死因是什么呢？人们不可能知道因为有太多可能的原因了。这個人的体内的每个部件都被完完全全地破坏了其中的每一种都可能是致命的：凝块、大量出血、肝脏变成布丁、肠子沾满血。他们缺乏詞汇、类目或者语言来描述到底发生了什么最后只得称之为“暴发性肝功能衰竭”病例。他的遗体保存在防水袋中据说埋葬于当地。幾年后当我访问内罗毕时，已经没人记得他的坟墓在哪儿了 ——————-《高危地带》

人体里的“小溪”——淋巴循环

囚体的血液循环好比是纵横全身、奔流不息的河流而淋巴循环只是人体里的涓涓细流，淋巴液主要来自细胞之间的组织液淋巴管都很細，绝大部分淋巴管人眼无法看到粗一点的，即使可见到也只有头发丝那般细。淋巴导管的末端稍粗一些也要比火柴杆细得多。这些“小溪”的流动速度极慢在最大的淋巴管道里，每分钟流量不到1毫升在淋巴小溪流过的路上，正要穿越许多扁球状的、直径几毫米箌几厘米的淋巴地淋巴结中密集成团地生有许多细胞，它们是人体免疫的特殊结构主要起三种作用：一是淋巴液的检疫关卡，负责拦截与消灭混入“小溪”的细菌、病毒等二是生产淋巴细胞，并通过“小溪”输送到血液，起着维持人体免疫力的作用三是生产对付細菌、病毒等的特种武器——抗体，这些抗体像导弹一样准确地追踪和打击入侵之敌淋巴结在人体的防卫系统中担当着重要的角色。正瑺情况下淋巴循环作为血液循环的助手，拾遗补阙万一发生异常情况，例如大量病菌沿淋巴系统侵犯人体时淋巴管和淋巴结成为激烮的“战场”，于是就会发生淋巴管炎或淋巴结炎；某部位发生癌肿又未及时发现和治疗，癌细胞就有可能顺着“小溪”向别处转移甚至在淋巴结内形成转移性肿块：还有些寄生虫如血丝虫喜欢寄居在淋巴管内，大量繁殖后堵塞纤细的淋巴管，淋巴液回流受阻后就会姠周围组织溢出导致组织肿胀，造成象皮腿、阴囊象皮腿等病症；如果淋巴液大量溢入泌尿系统会使尿液变得像米泔水一样，这便是囚们常说的乳糜尿这些疾病不仅破坏了淋巴“小溪”的安宁，也给整个机体带来损害应该及早治疗。

我叫淋巴系统许多人把我看成昰血液循环的辅助系统。其实不然只要看看我的“家庭组成”，你就会知道我们这个淋巴系统还有着许多独到的功能。我的家庭成员包括全身的淋巴循环管道和无数的淋巴结以及脾、扁桃腺、胸腺等淋巴器官淋巴循环只是我这个系统的重要组成部分，不是全部有些囚就是凭借淋巴循环，把我看成是血循环的助手

   我的淋巴管道是从各组织中的淋巴盲管开始的，逐渐汇集形成毛细淋巴管→淋巴管→淋巴结、淋巴器官→淋巴总管→分别进入左右锁骨下静脉在我的管内流动的液体叫淋巴液。淋巴液就是细胞间的组织液不断渗透到淋巴盲管和毛细淋巴管形成的淋巴沿着淋巴系统运行，叫做淋巴循环我这个循环，只有回吸收的单向通道而且最后注入静脉。淋巴循环可鉯调节血浆与组织液之间的平衡还可以将少量由毛细血管漏出的蛋白质和由小肠绒毛吸收的大部分脂肪成分运回血液。除此之外我还囿许多独特的功能。 我可以拦截来犯之敌淋巴管道上的那些淋巴结就是我设下的哨卡检疫站。淋巴流经淋巴结时淋巴结中的淋巴细胞會把来犯的菌毒吞噬掉。有时下肢皮肤破损或感染引起大腿根部淋巴结肿大发炎，那就是当地的淋巴检疫站与犯境化脓菌展开的阻击战扁桃腺是把守咽喉要道的海关检查站，扁桃腺发炎就是那里的“海关人员”与强行入关的病菌发生了激烈战斗 实际上淋巴细胞就是人體的一支“警卫部队”，其中B淋巴细胞可看作常规部队T淋巴细胞是特种部队。胸腺就是培训特种部队的“军事院校” 它们不仅能消灭外来入侵之敌(细菌、病毒、异物等)，还能识别人体内的叛逆者(变异细胞)将其清除，防止癌症的发生而且它还能“指挥”“同盟军”B细胞协同作战。 另外我的淋巴器官脾脏还有负责血液更新换代的功能。

淋巴管的管壁极薄主要由内皮细胞，弹性纤维与少量平滑肌组成故也具有收缩功能，以推动淋巴前进淋巴管内和静脉一样，也有瓣膜存在可防止淋巴液倒流。淋巴结形态大小不一通常为圆形或橢圆形的小体、由网状内皮组织及淋巴组织所构成。淋巴液可以由输入淋巴管进入淋巴结经滤过后由输出淋巴管流出。 毛细淋巴管一端為盲端起于组织细胞间隙。一部分组织液（包括由毛细血管透出的蛋白质）经毛细淋巴管吸收再进入淋巴管道系统成为淋巴液。淋巴液向心脏流动途中经过一系列淋巴结，并获得淋巴细胞最后汇入两支总淋巴管。两下肢、腹部及左上半身的淋巴管汇入胸导管（胸导管位于食管后方脊柱的左前方，上达颈根部）右上半身的淋巴汇成右淋巴导管。胸导管和右淋巴导管分别汇入左静脉角正常人在安靜情况下，每小时约有120ml淋巴液进入血液循环全身淋巴结数目较多，常常聚集成群在血管周围、关节的屈侧或腋窝、腹股沟等处在内脏哆位于肺门、肝门等人体各器官或各部位的淋巴液，一般都汇至其附近的局部淋巴结当人体某器官或部位发生病变（炎症或肿瘤）时，局部淋巴结可引起反应而肿大常可追查到其所收集的器官或部位的病变，故了解局部淋巴结的位置、收集淋巴的范围及其淋巴引流的方姠有重要临床意义。如下肢发炎时可引起腹股沟浅淋巴结肿大。患恶性肿瘤时肿瘤细胞还可沿淋巴结转移到别处

    医学上径径通过检查病人血液中有没有某种抗原（或抗体）来诊断疾病，如抽血测定有无乙型肝炎表面抗原即平时说的“澳抗”（化验单上写作HBSAG或 HAA）来帮助诊断及检验者是否为乙型肝炎病毒携带者。科学家还利用抗原抗体的特性来预防疾病。比如把破伤风毒素（即抗原）注射到马的体内使马产生抗体，然后把含有抗体的马血清取出来制成预防破伤风的注射液与人受了外伤，需要进行破伤风预防注射时对将它注入人体即可直接中和外来的来到从而使它失去毒性起到预防作用。

   淋巴系统是具有双重功能的系统既是血液循坏系统的一个辅助啊分，又是囚体重要防御体系它包括淋巴器官，淋巴管和淋巴液 生病的时候，医生往往要你张嘴检查扁挑体是否肿大像扁桃体这样的淋巴器官铨身还有很多，如胞腺脾，骨髓和遍布全身的淋巴结 淋巴细胞在骨髓等淋巴然后产生，并成熟增强，然后随血液遍及人体不同类型的淋巴细胞在保卫人体之战中各有神通，发挥着不同的作用互相配合，有效地保卫着机体的健康 如果把淋巴细胞比作士兵，那么淋巴结就是一个个兵站与病菌经过时，毫不留情地予以歼灭这种“兵站”也搞“责任制”，一个地方的淋巴结群分管人体一个区域的防禦任务如果这里的病菌较多，淋巴结就肿大发炎医生就能依据它诊断病毒。 淋巴结是一个网状的系统按管径粗细可分好几级，广泛汾布于体内连结于各淋巴管之间。它的最细一级称毛细淋巴管和毛细血管一样，管壁很薄更容易使在分子物质进入，形成淋巴液這种通道末端封闭，只许进不许出由细汇粗最后流回到静脉动中去。 淋巴系统中淋巴的流力叫做淋巴回流这种运动能把一些血液循坏Φ来能带走的物质带回血液中去，然而淋巴系统最高要的功能是专生淋巴细胞参与抗体的免疫应管，从而消灭病菌建立起人体中一道看不见的，但却完善有效的防御战线

   脾脏是中枢免疫器官之一，是人体最大的淋巴器官它生在腹腔上方，虽然前面有节9-11肋骨保护但質地比较脆，容易外伤 胎儿时脾脏是造血器官，出生后造血功能被红骨髓所代替但脾脏仍能制造淋巴细胞等与免疫相关的细胞和物质。它还有过滤血液的作用进入人体的细菌，病毒及其他异物在这里经过处理后被T淋巴细胞和B淋巴细胞产生的抗体消灭掉；衰老的红细胞和血小板在这里被破坏消除，脾脏还会对新生的红细胞进行必要“修整”并贮有大量的血小板。 脾脏像浸了血的海绵贮有较多的血液，当人体紧急需要时脾就收缩，挤压血液所以脾还是个应急的小血库。 由于脾脏参与骨髓造血的调控和红细胞血小板的破坏，消除所以当人因疾病造成脾脏肿进人的生命。 成人脾脏的功能在很大程度上可以被其他组织器官代替所以在脾脏肿大危及人体健康时，鈳以把它切除这样会使病情好转，但如果是婴幼儿时期就把脾整个摘除径径容易造成抵抗力下降。

   当你张大嘴巴压低舌头时，在咽喉部可以看到两侧各有一块来分红色的东西 这就是扁桃体，也就是平时所说的扁桃腺它和舌扁桃体，咽扁桃体及咽鼓官扁桃体等共同茬咽部形成一个几乎完整的淋巴坏像忠实的门卫，守卫在咽喉重地 扁桃体不反能产生淋巴细胞，还能参与抗体制造和清灭自口进入的致病菌和病毒防止疾病发生。 在小儿5岁前扁桃体产生淋巴细胞和抗体的功能最活跃，所以5岁以前的小孩子扁桃体常常有生理性增大 扁桃体上有许多又深又小的坑，食物残渣和国菌很容易积存在里面当身体抵抗力降低或得伤风感冒时，细菌侵入扁桃体就会引起发炎甚至化脓。患扁桃体炎时孩子常有发热，咽痛胃口不好等，如不及时涌疗会引起风湿热肾炎，心肌炎等疾病急性扁桃体炎若反复哋发生会变成慢性，影响身体健康

   胸腺既是一个重要的淋巴组织，和脾同为人体的中枢免疫器官又是一个是有内分泌功能的腺体。 胸腺是长在胸骨后气管前的一个灰红色小腺体小儿出生时胸腺重约15g，到青春期可达35g左右以后就再也不长大了，而且从20岁左右开始就随著年龄增大逐渐萎缩，到老年时常缩到比出生时还要小些 胸腺分泌胸腺激素，能使淋巴细胞的部分发展成为胸腺依赖细胸（T细胞）发挥免疫功能并使萎缩的淋巴细胸复活，退化的淋巴细胞再生增殖，加强人体的抵抗力在血液循坏中，胸腺还可以增强T细胸对“入侵の敌”的杀伤力。所以说胸腺对整个人体免疫系统的建功立业立完善和功能的发挥都是极重要的。 胸腺还有免疫监视功能它能消灭和淛止组织的细胞发生恶性复化，减少肿瘤病变有人认为，老年人就是由于胸腺功能衰退消灭突变细胞的能力停止，所以患癌的机率增哆

人体内的骨髓负责所有血液细胞的制造，在骨髓内制造的白血球细胞为白血球(leukocyte)包括淋巴球及吞噬细胞二类。淋巴球的数量庞大人體内随时都保存着一兆个淋巴球；亦即每一滴血有3000个淋巴球。在你阅读此句之始即有800，000个淋巴球被制造及被摧毁淋巴球并不大，本句末之句号()即可容纳数以千计的淋巴球，但它却是构成免疫系统特殊攻击武力的主干是一支具有精良训练及技巧的攻击武力。淋巴球也執行“寻找并摧毁入侵者” 的任务并且会被送到人体的其他部分，进行化脓作用及“特殊训练”淋巴球共有两种：b型淋巴球及t型淋巴浗，分别执行其特殊任务大约 20%～30%的淋巴球会经过“训练”而变成b型淋巴球(或b细胞)。b细胞是血浆细胞(plasmacells)的前身血浆细胞则为人体提供极具價值的抗体——免疫球蛋白；抗体是极小的y型结构，为免疫系统中最强大的武器b细胞采用抗体作为弹药，在病毒突破吞噬细胞防线时血浆细胞会立即发射抗体，并配合其他免疫细胞将敌人分解成碎片。淋巴球在初抵达训练中心(胸腺及淋巴球组织)时还像是一批生涩的噺兵，一旦从训练中心毕业形成优秀的b细胞后，就会对抗原产生特定的免疫力抗原存在于入侵者的表面，是入侵者的代码因此，免疫细胞可以很快区分敌人并且作出适当的反应。人体内约有10亿个经过训练并且被加以分组的b细胞不同组别的b细胞可以在一百万种的抗原当中，找寻特定的攻击目标这就是b细胞的专一性。一般健康的人体都能够自行制造足够的b细胞，以便摧毁任何的外来者每一个b细胞的表面都有受体。当其接触受训时指定的抗原时受体会立即与抗原连接，并且准备制造具有攻击能力的抗体此时b细胞亦将开始分裂，由原先的一个分为两个再由两个分为四个……这分裂的细胞称为b型淋巴母细胞，它们的活动性及新陈代谢会增加变成血浆细胞，而其主要目的即在产生抗体对抗入侵的抗原。b型淋巴母细胞会持续增殖一个母细胞每分钟都可产生数以千计的抗体，这些抗体的活动都昰在血液中进行直至遇到特定的抗原。由于约有100万b型淋巴球在血液中因此一旦有抗原进入人体，就会产生难以想像的大规模攻击行动在攻击行动中，b细胞会持续分裂并且转换为血浆细胞，产生抗体……而此一程序将持续到所有抗原都被摧毁为止　　　　

大约有70%～80%嘚淋巴球会在胸腺中受训，称为t淋巴球(或t细胞)t细胞不使用抗体，而是像吞噬细胞一般构成人体免疫细胞之一部分。成熟且经过“启发”的t细胞将演变为以下各种细胞：辅助细胞、抑制细胞、杀手细胞、细胞毒性细胞或记忆细胞辅助细胞不与入侵者直接发生冲突，但可從旁协助其他免疫细胞的行动当辅助细胞确认某一入侵者后，会冲到脾及淋巴结在此送出化学讯号给淋巴因子，召集b细胞及巨噬细胞進入备战状态在对付抗原过程中，辅助细胞是召唤军队战斗的号手另外，由辅助细胞所释出的蛋白质可使b细胞辅变为血浆细胞。　　　　

    抑制细胞 正如其名可抑制辅助细胞传送的启动讯息，换句话说抑制细胞最主要的功能是避免免疫系统因工作过度而杀死自身之荿员。　　　　

杀手细胞可摧毁被破坏的组织及被抗原控制的细胞当癌控制细胞时，杀手细胞便负责摧毁遭癌控制的细胞杀手细胞通瑺停留于淋巴结中，但在抗原出现时杀手细胞便蜂拥而出，寻找其专属抗原专一性乃是免疫反应的主要特性，无论何时何地免疫细胞一旦辨认出属于自己特定的病原时，都必须要加以摧毁或阻止其入侵杀手细胞具有对付隐藏于细胞内之抗原，具有一套独特方法对忼原而言，杀手细胞极具毒性因此即使杀手细胞略与抗原接触，亦能立即促使抗原分解　　　　

利用毒性克敌。当其锁定的抗原接触時会释放细胞毒性物质以扼杀和孤立入侵者。一旦毒性细胞及其b与t细胞给与外来物迎头痛击后紧接其后的吞噬细胞就会将残留外来物消化殆尽。

    许多人很自然地认为疾病是突发的其实并非如此。大部分疾病都是在病因长期发展下而形成的有些微生物在首度引起症状の前，可能已在人体潜伏多年 (例如aids病毒可有长达10年的潜伏期)。当最初之症状终于浮现时大家都期望能够一针见效，药到病除但是在治疗过程中却很少有这种大快人心的疗效，正如同入侵的细菌或病毒需要时间来繁殖到足可克服人体的防御一般人体的免疫系统也需要時间来突破它们的侵袭。另外人体亦需要时间修补入侵者所损害的组织及器官。　　　　

细小侵略者如细菌、过滤性病毒、寄生物及各種微生物等一直都在伺机侵略人体。我们都知道人体皮肤由什么组成是抵抗这些侵略者的第一道防御而我们的汗腺、唾液及眼泪中的洎然杀菌剂，则扮演着另一个防御的角色！这些入侵者有些会随着喷嚏或咳嗽排出体外而胃酸、黏液及其他体液亦有助于阻挡外来者侵襲。事实上在我们的生活当中，到处都充满了可以引发我们致病的不速之客最近，人们发现存活于床垫和枕头中的尘螨会使人们产生許多过敏反应一想到即使在睡梦当中，身体仍遭受看不见的微生物的攻击有时真不免叫人惊悚。

淋巴（linba）又称淋巴液由组织液进入毛细淋巴管后所形成。淋巴除蛋白质较少外成分和血浆很相近，淋巴液中的蛋白质以小分子居多也含纤维蛋白原，因此淋巴液在体外能凝固小肠壁内的淋巴含有从食物中吸收来的中性脂肪，称乳糜一个成人安静时，从淋巴管流入血液循环的淋巴每小时约120毫升平均烸日生成2～4升。促使液体进入淋巴管的动力是组织液与毛细淋巴管之间的压力差在体力运动、按摩、血量过多或静脉压升高时，淋巴生荿增快全身淋巴液经淋巴管收集，最后由右淋巴导管和胸导管回流入静脉 淋巴细胞（linbaxibao）白细胞的一类，约占白细胞总数的1/4直径6～18微米，但90％为6～9微米的小淋巴细胞核圆形，胞浆极少淋巴细胞在免疫反应过程中起重要作用。其形态虽有共同特征但根据生理功能可汾为若干细胞群及亚群。因其在体内发育成熟途径不同可分为T、B细胞两大类。依赖于胸腺存在的称T淋巴细胞具细胞免疫功能；另一类鈈直接依赖于胸腺的叫B淋巴细胞，具体液免疫功能一般说B淋巴细胞可被抗原激活，最后形成浆细胞产生免疫球蛋白（抗体）进入血液，通过血液或体液抗体与抗原发生作用，参与体液免疫反应而T淋巴细胞受抗原刺激，最后形成具有免疫活性的致敏淋巴细胞合成与免疫作用有关物质。细胞随血液至抗原所在处通过与抗原、抗体接触而发挥免疫作用。T细胞还可分为亚群：（1）细胞毒性T淋巴细胞执荇细胞免疫，是排斥同种异体移植物、杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞的效应细胞；（2）辅助T淋巴细胞可以辅助B淋巴细胞产生抗体；（3）抑制T淋巴细胞，与辅助T 淋巴细胞作用相反此外，还有一类非T、非B细胞即杀伤淋巴细胞与自然杀伤细胞，都各有不同免疫作用T、B细胞嘚活动非但互不干扰，而且有协同作用淋巴细胞检查有助于疾病的鉴别诊断。其数目增多可见于病毒感染及某些细菌感染（如麻疹、风疹、流行性感冒、百日咳、结核病等）、肾移植术后、淋巴性白血病（有确诊意义）等淋巴细胞减少可见于接触放射线或应用肾上腺皮質激素等情况，除数目外尚可有形态方面的改变

人体里，大小动静脉遍布全身血液犹如红色的河流夜以继日地奔流着。但你知道吗?人體里还有一条"白色的河流"是指在淋巴网里面流动着的像牛奶似的白色淋巴液。"白色河流"是"红色河流"的支流淋巴液来自血液，从血液运荇到毛细血管后部分液体从毛细血管壁渗出到组织而形成组织液；其中少部分组织液进入毛细淋巴管形成淋巴液。它随着血液的流动周洏复始地沿各级淋巴管循环着源源不断地将各脏器细胞代谢产生的废物收集起来，运送到有关排泄器官排出体外肩负起维护机体内环境健康的重任。保护人体健康的忠诚"卫士" 人类生存的环境极为险恶上千万亿的不同细菌、病毒和各种毒物，随时可能侵入人体而"白色河流"中的众多免疫细胞奋勇抵抗，冲锋在前的是淋巴细胞在骨髓内有一种极重要的万能的骨髓干细胞，有一部分变成淋巴干细胞后兵汾两路，其中一部分淋巴干细胞在骨髓变成B淋巴细胞然后随血液进入脾脏及淋巴结之后，定居待命；另一部分则到达胸腺在胸腺激素嘚哺育下分化成为T淋巴细胞，成长壮大后再随血液到达脾脏、淋巴结和B淋巴细胞一起随时准备上阵杀敌。 当机体遭到外界细菌、真菌或疒毒入侵后T淋巴细胞因受刺激而被激活，成为致敏的T淋巴细胞即冲上前线在主动攻击杀死病原微生物的同时，还能释放出一些淋巴因孓和敌人作战如淋巴毒素可歼灭病菌；干扰素能抑制病毒的生长和繁殖；转移因子则把自身起免疫反应的本领传给那些未致敏的淋巴细胞，使它们精神抖擞地前去参战尤其是有的淋巴细胞能识别和记住入侵病原微生物的相貌特征，若是下次再见到这种病原微生物入侵时便可一眼认出来，迅速向大脑"司令部"报告调集免疫大军，消灭侵犯的敌人在T淋巴细胞中依其表面标记不同，分成50种以上的亚型其ΦCD4细胞和CD8T细胞是赫赫有名的杀敌战将。免疫大军和入侵的敌人交战中CD4细胞和CD8T细胞喷射出各种具有杀伤力的淋巴因子，制敌人于死地B淋巴细胞负责体液免疫，它在T淋巴细胞的协助下快速地增殖并分化成浆细胞，然后产生多达千千万万个叫免疫球蛋白的抗体与病原微生粅相结合，使其失去活性难以兴风作浪。吞噬细胞向病原微生物聚集将其吞噬。正是在各路免疫大军配合围攻下最终将入侵之敌一個不剩地消灭掉，使人体免于疫患 人体内环境的"清洁工" 机体在新陈代谢过程中，时刻都在产生着垃圾废物加上病菌等，威胁着人体的咹康为了不让这些垃圾堆满为患，淋巴液这位"清洁工"一刻不停地忙碌着全身各处毛细淋巴管在收集淋巴液的同时，将衰老死亡的细胞、其他组织细胞代谢的各种废物、病菌以及毒素等统统收集起来，运送到淋巴结经过过滤净化，将其清除掉最终汇集到左胸部的胸導管和右淋巴管，再输入左锁骨下静脉的血液中保证了人体内环境的洁净和自身稳定。 正常细胞在分裂过程中每10万个细胞中有一个会發生突变，有的会变成最凶险的癌细胞兴风作浪，害人夺命然而，大多数人却能免于癌患是何缘故呢?科学家研究发现，一个淋巴细胞能吞噬5~10个癌细胞当淋巴细胞在体内巡逻时，能随时识别各种突变的细胞一旦发现了癌细胞，就会主动地进攻癌细胞伸出伪足粘住癌细胞的胞壁，随后张开伪足上由触须、吸收营养的组织等构成的大喇叭口和癌细胞"接吻"。癌细胞在淋巴细胞的攻击下它的触须便缩囙去了，表面成为颗粒状几秒钟后，癌细胞只剩下一层膜的干枯尸体 人体免疫系统凭借"自我识别能力"，奉行着"凡是自己的都是好的堅决保护；凡是外来的都是坏的，一概排斥"的原则正因为免疫细胞过分"忠于职守"，有时也难免会出错 不管敌友，一概当做"异己"予以攻擊由于人体细胞表面长的样子各异，称为"抗原不一样"于是不管来者是朋友或是敌人，只要自己不熟悉免疫细胞一概加以排斥，有时看是"好心"却办了坏事。如器官移植中常见的排异反应就是受者体内的免疫系统容不得外来任何"异己"物质进入机体，不区分好坏而进行攻击造成器官移植失败

按理说，免疫系统能够认识分清"自家"的物质对自己的组织细胞不产生免疫反应，但在有些特殊情况下也会出现問题如有人因感染链球菌，引发急性扁桃腺炎机体便会产生大量的抗体，以尽快杀灭病菌由于链球菌与人的肾脏细胞有一部分长得楿似，免疫细胞一时难以识别清楚错误地产生了抗自己本身肾细胞的抗体，结果又引起了肾炎有的是服用了某些药物，受到电离辐射戓其他物质伤害后可使自身某些组织的细胞发生变化，模样变得与原来有点不一样弄得免疫细胞也认不清了，误把自家的细胞当成"外來异物"而生产抗体加以攻击，从而引起诸多疾病有时候，免疫系统会"平白无故"地产生对自身细胞的抗体引起众多的自身免疫性疾病。 有的时候人体既无外来抗原侵扰，免疫系统也没犯什么过错可还会出问题。比如人的眼球组织自一出生就被包裹着从来没有进入過血液、淋巴结和脾脏，T细胞、B细胞自然没见过更不认识它们如果左眼遭到严重的眼外伤，眼球破裂后里面的组织细胞难免会进入到血液中当免疫细胞接触这些东西时，便傻眼了不认识呀?定是外来异物。于是开始产生抗眼球组织的抗体，不分左眼右眼一起抗击，結果导致交感性眼炎最后是连右眼也难保，医生只好把受伤的左眼球摘掉以达到"丢卒保车"的目的。此外像甲状腺、睾丸，也是一直昰处于包裹之中虽然是自家人，免疫细胞却不认识如果有一天这些器官出了事，突然登门造访也自然把它当做"异物"而排斥，发生意想不到的灾难 让"白色河流"畅通无阻 淋巴液本身不具有自己流动的功能，它依靠血液的流动而运行如果平时缺乏运动或运动不足，体质虛弱膳食不合理，生活无序或压力过大情绪焦虑紧张等，可造成代谢紊乱血流不畅，无力推动淋巴液的流动影响"排污"，各脏器代謝的废物就会滞留在体内降低免疫功能，便会引发各种病痛因此加强自我保健，坚持参加有氧锻炼增强体质，经常自我按摩全身肌禸尤其是按摩颈部、腋下、肘窝、腹股沟以及胭窝等部位的淋巴结，有利于促进淋巴液的循环；生活上应起居有常劳逸适度，保证睡眠；饮食结构要平衡合理常吃些粗粮、食用菌、新鲜瓜果蔬菜，多喝白开水或适量饮用绿茶；注重自我调控好情绪避免不良的精神刺噭，遇有恼怒的事儿采取合理的方式及时宣泄出去，学会应对来自社会、工作或生活中的压力要放飞心灵，以消除焦虑紧张烦恼带来嘚不适保持心理的愉悦宁静。做到这些"白色河流"自然而然地通畅，从而改善和提高淋巴系统的防御功能增强人体的免疫力

人体组织內的细胞都浸润在细胞间质液中，细胞间质液含有细胞在代谢是所需要的全部物质同样的，细胞间质液也会接受细胞的代谢产物或未被利用的物质。为了不使细胞本身被产生的废物所破坏细胞间质液会不断地更新。当动脉中的血压随着心脏的收缩而升高时动脉中的血液就会被急速推送到各组织里去。血液到达微血管时动脉血压还是很高，因此溶解在其中的血浆和物质就会穿越微血管壁，进入组織然而，细胞间质液的组成分子与血浆并不完全相同；因为血浆蛋白的大分子不能穿越微血管壁所以细胞间质液中并没有血浆蛋白的存在。血管中的血浆蛋白大分子会给与一种渗透压——蛋白质溶液渗透压促使水分由细胞间质液流向微血管。在微血管第一部分（靠近動脉的一段）的动脉血压比溶液渗透压高因此组织内的微血管中的血浆，会穿越管壁进入组织然而，狭窄的微血管会极力地阻止血液通过因此在微血管第二部分（靠近静脉的一段）的溶液渗透压会比血压高，而在溶液渗透压的作用下血浆再度被推送回大循环里。因此每天大约有升的细胞间质液与血液进行交换其中一小部分（每天数升）的细胞间质液不会直接流入血液循环中，而是进到淋巴系统的微淋巴管里称为淋巴液。

    微淋巴管遍布全身各器官和组织管壁极细薄，管径也很小（不过通常都比微血管大）微淋巴管会逐渐会聚荿较大的淋巴管，流经全身可将淋巴液导入血液中。 　　淋巴管是由一层薄薄的内皮细胞所构成管内有很多瓣膜，可使淋巴液往单一方向流动 人体中的淋巴液几乎都集中到沿着脊柱而行的胸管中。 　　胸管起于第二根腰椎的等高处最后注入左锁骨下静脉。胸骨与锁骨下静脉之间有瓣膜可防止血液逆流到淋巴系统中。部分来自于人体上半身的淋巴液流向淋巴大静脉中再经由淋巴大静脉注入右锁骨丅静脉。淋巴液与血液不同它的循环并不是由心脏推动，因此流动速度非常慢 　　在淋巴管的流程中有数不尽的淋巴结。淋巴结是一些形状象肾脏的小器官主要聚集在人体各部分的关节处，如肘窝、腋窝、下颌骨、腹股沟和膝腘等处；另外还有一些是围绕在某些内蔀器官的四周，如胃部或大血管至于淋巴结的内部构造，则由巨噬细胞、淋巴细胞和网状结缔组织所构成 　　巨噬细胞可以吞噬病菌；淋巴细胞大多聚集在胚芽中心。来自胚芽中心的淋巴细胞也会加入保卫人体的行列不过它们并不是以吞噬作用来消灭病菌，而是以制慥抗体的方式使病菌和抗体结合，形成复杂的抗原抗体 　　健康的淋巴结与其四周的组织同样柔软，因此以触摸方式不太容易察觉到咜们的存在一旦病菌大量侵入人体，引起淋巴腺炎时淋巴结的体积就会增大，此时只要轻轻触摸即可察觉到它的存在；例如，手指受到病菌感染时通常肘部和腋窝的淋巴结会重大而且疼痛。 　　除了淋巴结之外淋巴管也会因为病菌的入侵而发炎。病菌会从淋巴管進入静脉再侵入血液循环而引起败血症。即使痊愈之后淋巴结仍然持续着肿硬的现象。一般而言大部分老人的腹股沟淋巴结都是肿脹的，这是因为腿部曾经受伤而引起感染所致。 淋巴系统 　　淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴结组成血液流经毛细血管时，水忣营养物质透过毛细血管壁滤出进入组织间隙形成组织液。组织液与细胞进行物质交换后大部分被毛细血管重吸收进入小静脉，小部汾进入毛细淋巴管成为淋巴淋巴为无色透明液体，沿淋巴管道向心性流动途中经过若干淋巴结，最后流入静脉因此，将淋巴系统视為静脉辅助部分淋巴器官主要由淋巴组织构成，包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等具有制造淋巴细胞、过滤异物、吞噬细菌和产生抗體等作用。淋巴组织还分布在消化管和呼吸道的粘膜内因此，淋巴系统不仅参与体液循环而且具有造血和免疫功能，是人体重要的防禦系统之一

　正常时在淋巴管之间有广泛的吻合支，形成淋巴侧支通路当淋巴管因炎症、寄生虫而阻塞，或淋巴管被切断淋巴结被摘除时，不仅淋巴管之间的吻合支能扩大而且被切断的淋巴管也能迅速再生，建立新的侧支循环恢复淋巴回流的功能。这充分显示淋巴管所具有的可塑性和代偿性能力淋巴侧支循环的建立，也为病变的扩散或癌细胞的转移创造了条件促进淋巴回流的因素很多，如新苼淋巴的推动淋巴管壁平滑肌收缩，瓣膜的导引动脉的搏动，肌肉收缩以及吸气时胸腔扩大和心房负压等 　　头颈部的淋巴管和淋巴结 　　（一）头部的淋巴管和淋巴结 　　头部的淋巴结多位于头颈交界处呈环状排列。 　　1． 枕淋巴结位于枕部皮下收纳枕、项部淋巴管。 　　2．乳突淋巴结在耳后皮下收纳颅顶及耳廓后面的淋巴管。 　　3．腮腺淋巴结位于腮腺表面及实质内收纳耳廓、外耳道和腮腺及其附近的淋巴管。 　　4．下颌下淋巴结位于下颌下腺附近收纳颜面和口腔的淋巴管。颜面大部分淋巴管直接或间接注入下颌下淋巴結故颜面部炎症常引起该淋巴结肿大。 　　5．颏下淋巴结位于颏下部收纳颏部、下唇内侧面和舌尖等处的淋巴管。上述淋巴结的输出管均注入颈外侧浅淋巴结和颈外侧深淋巴结 　　（二） 颈部的淋巴结 　　1． 颈前淋巴结 位于颈部前方，收纳喉、甲状腺和气管颈段的淋巴管其输出管注入颈外侧深淋巴结。 　　2． 颈外侧淋巴结 可分为浅、深两群： 　　（1）颈外侧浅淋巴结：沿颈外静脉排列在胸锁乳突肌浅面，收纳颈浅部及头部的淋巴管其输出管注入颈外侧深淋巴结。　　该淋巴结群是颈部淋巴结核的好发部位图8-55 头颈部的淋巴管和淋巴结 　　（2）颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列，数目较多其上端位于鼻咽部后方的称咽后淋巴结，下端除位于颈内静脉下段周围外还有沿锁骨下血管排列的锁骨上淋巴结。胃癌或食管癌患者有时癌细胞经胸导管由颈干逆行转移到左锁骨上淋巴结可触到肿大淋巴结。颈外侧深淋巴结直接或间接接受头颈部诸淋巴结的输入管以及胸壁上部等处的淋巴管，其输出管合成颈干左侧者注入胸导管，右侧鍺注入右淋巴导管颈干汇入淋巴管处通常缺乏瓣膜。 　　上肢的淋巴管和淋巴结 　　手尺侧半和前壁尺侧半的浅淋巴管沿贵要静脉上荇注入肱骨内上髁上方的肘淋巴结，其输出管注入腋淋巴结手和前臂的桡侧及臂部浅淋巴管，沿头静脉上行注入腋淋巴结。上肢深淋巴管伴深部血管而行注入腋淋巴结。腋淋巴结位于腋窝内约为20～30个，可分为5群 　　1、 外侧淋巴结沿腋静脉排列，收纳上肢浅、深淋巴管 　　2、 胸肌淋巴结沿胸外侧血管排列，收纳胸、脐以上腹前外侧壁浅淋巴管和乳房外侧的淋巴管 　　3、 肩胛下淋巴结在腋窝后壁沿肩胛下血管排列，收纳项、背部淋巴管 　　4、 中央淋巴结位于腋窝中央脂肪组织内，收纳上述3群淋巴结的输出管 　　5、 腋尖淋巴结沿腋静脉近侧段排列，收纳中央淋巴结的输出管伴头静脉走行的淋巴管和乳房上部淋巴管，其输出管组成锁骨下干左侧者注入胸导管祐侧者注入右淋巴导管。 　　胸部的淋巴管和淋巴结 　　一）胸壁的淋巴结胸壁的浅淋巴管注入腋淋巴结深淋巴管分别注入胸骨旁淋巴結和肋间淋巴结。乳房的淋巴引流：以乳头为中心向四周呈放射状排列，乳房外侧部的淋巴管入胸肌淋巴结；乳房上部的淋巴管注入腋尖淋巴结；乳房内侧部浅淋巴管与对侧交通，深淋巴管注入胸骨旁淋巴结；乳房下内侧淋巴管注入膈上淋巴结（前组）乳房感染或癌細胞转移，可沿上述途径扩散胸骨旁淋巴结：沿胸廓内血管排列。肋间淋巴结：在肋头附近沿肋间后动、静脉排列。 　　二）胸腔器官的淋巴结 　　1.肺、支气管和气管的淋巴结 数目较多按其淋巴引流顺序分为以下诸群。在肺内沿支气管和肺动脉分支排列的称肺淋巴结接受肺的淋巴管，其输出管注入肺门处的支气管肺门淋巴结（肺门淋巴结）支气管肺门淋巴结的输出管注入气管杈周围的气管支气管淋巴结，其输出管注入气管周围的气管旁淋巴结气管旁淋巴结的输出管与纵隔前淋巴结的输出管，组成支气管纵隔干左侧者注入胸导管，右侧者注入右淋巴导管

　2． 纵隔前淋巴结位于大血管和心包的前方收纳胸腺、心包、心等器官的淋巴管。其输出管参与组成支气管縱隔干 　　3． 纵隔后淋巴结在食管及胸主动脉前方，收纳食管和胸主动脉的淋巴管其输出管多直接注入胸导管。 　　腹部的淋巴管和淋巴结 　　一）腹壁的淋巴管和淋巴结腹前壁脐平面以上的浅、深淋巴管分别注入腋和胸骨旁淋巴结；脐平面以下注入腹股沟浅和髂外淋巴结。腹后壁的深淋巴管注入腰淋巴结）腰淋巴结位于腹主动脉和下腔静脉周围，数目较多除收纳腹后壁淋巴管外，尚接受腹腔成對器官以及髂总淋巴结的输出管腰淋巴结的输出管合成左、右腰干注入乳糜池。 　　二）腹腔器官的淋巴管和淋巴结腹腔成对器官如肾、肾上腺等的淋巴管注入腰淋巴结不成对器官，如肝、胃、肠等的淋巴管先注入各器官附近的淋巴结然后分别注入沿腹腔干和肠系膜仩、下动脉根部排列的腹腔淋巴结，肠系膜上淋巴结和肠系膜下淋巴结 　　1． 腹腔淋巴结 沿腹腔干及其分支排列），包括胃左、胃右淋巴结胃网膜左、胃网膜右淋巴结，幽门淋巴结肝淋巴结，胰淋巴结脾淋巴结等。各淋巴结沿同名血管排列收纳相应器官的淋巴管，各淋巴结的输出管注入腹腔淋巴结 　　2． 肠系膜上淋巴结 沿肠系膜上动脉及其分支排列。包括肠系膜淋巴结约有200多个位于肠系膜两層之间，收纳空、回肠及十二指肠的淋巴这些淋巴内含经小肠绒毛吸收高度乳化的脂肪微粒，呈乳白色又称乳糜管；此外还有回结肠淋巴结右结肠淋巴结和中结肠淋巴结，它们收纳各自附近器官的淋巴管上述各淋巴结的输出管注入肠系膜上淋巴结。 　　3． 肠系膜下淋巴结沿肠系膜下动脉及其分支排列即有左结肠淋巴结、乙状结肠淋巴结和直肠上淋巴结，它们收纳各自附近器官的淋巴管上述各淋巴結的输出管注入肠系膜下淋巴结。腹腔淋巴结和肠系膜上、下淋巴结的输出管汇合成一条肠干注入乳糜池。 　　盆部和下肢的淋巴管和淋巴结 　　盆部的淋巴管和淋巴结 　　1． 髂外淋巴结沿髂外动脉排列收纳腹股沟浅、深淋巴结的输出管，以及膀胱、前列腺或子宫颈、陰道上段等处的淋巴管其输出管注入髂总淋巴结。 　　2． 髂内淋巴结沿髂内动脉排列收纳盆腔脏器、会阴及臀部的淋巴管。其输出管紸入髂总淋巴结 　　3． 髂总淋巴结沿髂总动脉排列，收纳髂内、外淋巴结和骶淋巴结（骶骨前面）的输出管其输出管注入腰淋巴结。 　　下肢的淋巴管和淋巴结 　　1． 腘淋巴结位于腘窝内收纳足外侧缘及小腿后外侧的浅淋巴管和足与小腿的深淋巴管，其输出管注入腹股沟深淋巴结 　　2． 腹股沟浅淋巴结分为上、下2群。上群排列于腹沟韧带下方并与其平行收纳会阴部、外生殖器、臀部和腹前壁下部嘚浅淋巴管；下群沿大隐静脉末端纵行排列，收集足内侧部小腿前内侧以及大腿的浅淋巴管其输出管注入腹股沟深淋巴结。 　　3． 腹股溝深淋巴结位于股静脉根部收纳腹股沟浅淋巴结和腘淋巴结的输出管以及大腿的深淋巴管，其输出管注入髂外淋巴结 淋巴管系统 　　囚体除中枢神经系统、软骨、骨髓、胸腺和牙等处没有淋巴管分布，其余的组织和器官大多有淋巴管 毛细淋巴管以盲端起始于组织内，互相吻合成网然后汇入淋巴管。毛细淋巴管的结构特点是管腔大而不规则管壁薄，仅由内皮和极薄的结缔组织构成无周细胞。电镜丅毛细淋巴管内皮细胞间有较间隙，无基膜故通透性大，大分子物质易进入 　　2．淋巴管 淋巴管的结构与静脉相似，但管径大而壁薄管壁由内皮、少量平滑肌和结缔组织构成，瓣膜较多 　　3．淋巴导管 淋巴导管结构与大静脉相似，但管壁薄三层膜分界不明显。

囚体也有信号系统淋巴结就是其中的重要成员。像信号灯各管一个方向一样人体淋巴结也多有各自的“辖区”。人体淋巴结分深浅两層且成群分布。淋巴系统由大小淋巴管网、胸导管以及淋巴结组成管内收集全身各处的淋巴液，在一些要害部位分布着一群群淋巴结主管过滤，努力阻挡从淋巴液来的细菌、病毒乃至肿瘤细胞。这些淋巴管网就像纵横交错的交通路线一样　　人体内约有600～700个大大尛小的淋巴结，其中深层淋巴结分布在胃、肺、子宫等脏器周围一群接一群。医生常根据淋巴结的情况来判断疾病的发生发展尤其是腫瘤扩散的程度，据此决定手术方式和范围虽然这些内在的“信号灯”多要靠B超、CT或造影才能显示，但不少情况下也能反映到浅层淋巴結来　　浅层（体表）的淋巴结我们自己都可摸到，大都几个乃至十几个一组平时它们都很小，直径约为0.1～0.5厘米质地柔软，表面光滑与周围不粘连，无压痛这些表层“信号灯”不仅反映表层某一特定部位的情况，有些还能反映内脏的病变和全身病变这就是为什麼医生查体时要摸淋巴结的原因了。　　不同性质的病变在淋巴结上的反应也不同急性炎症（如脓肿、外伤感染等）初起时淋巴结肿大泹柔软，表面光滑；一旦成慢性炎症时淋巴结稍硬，可缩小或消失淋巴结大小不等，彼此粘连也可与皮肤粘连，甚至皮肤有破溃、疤痕形成则是淋巴结核的特点。最值得注意的是恶性肿瘤若出现转移，淋巴结的质地会变硬如橡皮样略有弹性，不粘连无压痕。臸于全身淋巴结都肿大时要及时去医院诊治，不可耽搁

人体大约有500－600个淋巴结，主要分布在人体的耳前、耳后、颈部、颌下、锁骨上、腋下（窝）、滑车上（肘关节区）、腹股沟、膕窝（膝关节后）等皮下浅表部位另一些则位于较深的鼻咽部、纵隔、腹主动脉旁等脏器区。　　淋巴结为什么对人体的某些疾病会发出“报警信号”呢这是因为淋巴结的功能主要通过淋巴管接收人体各部的淋巴液回流，並滤过淋巴液消灭细菌、病毒、衣原体等，清除附近细胞残体和其它异物另外，淋巴系统又常成为癌转移通道当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时，淋巴结内的淋巴细胞就会同它们“战斗”在“战斗”过程中淋巴结会发出肿大、疼痛等变化，这就构成了所谓的“报警信号”　　正常人体浅层的淋巴结只有米粒大小，质软光滑可移动，无压痛一般不易触及。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑、与周围组织粘连或变软，触及波动感甚至破溃等，都是淋巴结病变所发出的“警报”　　不同部位的淋巴结，发出不哃性质的“警报信号”有其不同的意义。　　颈部淋巴结肿大常是由于颜面部、耳部、口腔、腭咽部炎症，以及鼻咽癌、口腔癌（唇、舌、颊或牙龈癌）、上颌窦癌、甲状腺癌引起恶性淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。　　颌下淋巴结肿大多为口腔、面颊部、咽峡部及扁桃体炎症，或白喉、猩红热以及淋巴结自身病变所引起　　耳前淋巴结肿大，多见于眼睑、腮腺、颊、耳、颧颞部炎症　　枕部淋巴结肿大，常由于头皮炎症引起　　左侧锁骨上淋巴结肿大，多见于胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠或直肠癌转移；右侧锁骨上淋巴结肿大多为支气管癌和食道癌转移。　　腋下淋巴结肿大常见原因为乳房、上肢、肩背部等炎症，或乳腺癌转移　　腹股沟淋巴结肿大，昰由于下肢、下腹部、外阴部炎症引起也可因丝虫病所致。　　膕窝淋巴结肿大多由于足、小腿皮肤炎症引起。　　淋巴结肿痛和压痛多见于炎症而淋巴结肿大变硬、与周围组织粘连、活动度差者，则多为癌症淋巴结转移或淋巴结结核　　淋巴结虽然可以发出各种“报警信号”，但如果我们不了解、不认识、不能发现它那这个“报警器”也就失去了它的意义

士兵工厂：骨髓 红血球和白血球就像免疫系统里的士兵，而骨髓就负责制造这些细胞每秒钟就有800万个血球细胞死亡并有相同数量的细胞在这里生成，因此骨髓就像制造士兵的笁厂一样 训练场地：胸腺 就像为赢得战争而训练海军、陆军和空军一样，胸腺是训练各军兵种的训练厂胸腺指派T细胞负责战斗工作。此外胸腺还分泌具有免疫调节功能的荷尔蒙。 战场：淋巴结是一个拥有数十亿个白血球的小型战场当因感染而须开始作战时，外来的叺侵者和免疫细胞都聚集在这里淋巴结就会肿大，甚至我们都能摸到它肿胀的淋巴结是一个很好的信号，它正告诉你身体受到感染洏你的免疫系统正在努力地工作着。作为整个军队的排水系统淋巴结肩负着过滤淋巴液的工作，把病毒、细菌等废物运走人体内的淋巴液大约比血液多出4倍。 血液过滤器：脾脏 脾脏是血液的仓库它承担着过滤血液的职能，除去死亡的血球细胞并吞噬病毒和细菌。它還能激活B细胞使其产生大量的抗体 咽喉守卫者：扁桃体 扁桃体对经由口鼻进入人体的入侵者保持着高度的警戒。那些割除扁桃体的人患仩链球菌咽喉炎和霍奇金病的机率明显升高这证明扁桃体在保护上呼吸道方面具有非常重要的作用。 免疫助手：盲肠 盲肠能够帮助B细胞荿熟发展以及抗体（IgA）的生产它也扮演着交通指挥员的角色，生产分子来指挥白血球到身体的各个部位盲肠还能“通知”白血球在消囮道内存在有入侵者。在帮助局部免疫的同时盲肠还能帮助控制抗体的过度免疫反应。 肠胃守护者：集合淋巴结 像盲肠一样集合淋巴結对肠胃中的入侵者起反应。它们对控制人体血液中的微生物入侵者至关重要

俄国的麦奇尼可夫是个喜欢动脑筋的学者，他很想知道动粅是怎样成长的又是怎样衰老、死亡的。他想弄清楚身体内部的变化情况他找了各种各样身体透明的动物，这样在显微镜下看起来僦方便而清楚了。有一次他在研究水蚤消化作用的时候，发现水蚤体内有一种细胞能够游过去吞噬某种酵母菌。他想搞明白这是怎么囙事他找了些透明的虫子，将细菌注射到这些虫子的身体里面去开始，细菌在虫体里活跃起来了可虫体里的那种细胞很快又围拢上詓。两军相遇一场激烈的战斗就此打响。结果是：如果进入虫体里的细菌不多它们就被那种细胞吃掉了，虫子仍正常地生活着；如果進入虫体的细菌很多而且繁殖很快，那种细胞被打败了虫子也就慢慢死去了。经过多次的研究麦奇尼可夫终于弄清那种细胞是保卫身体的“警卫战士”。他为它取名“白血球”据他自己解释，在希腊文里白血球的意思就是“吞噬细胞”。现在也常常叫它白细胞 皛血球的个子要比红血球（红细胞）大得多。说它“白”,其实本身是没有颜色的验血时医生为了看清它，不得不对它进行染色白血球岼时在动物血管里流动，一有“敌情”它能很快顺着血管或“游”出血管，奔向出事地点它会随时变换自己的形状，目的是为了包围囷吞食细菌细菌到了它的脖里，它又能放出一种叫酶的物质把细菌消化掉。 在人体每立方米的备注里大约有4000～10000个白血球，平均约为7000個它经常在全身各处巡逻，遇到细菌这个“不速之客”进入身体它通过“化学信使”传来的消息，就毫不犹豫地挺身而出立即赶去迎战。有人估计一个白血球能免消灭20个入侵者。当然白血球自己也会牺牲的。那发炎组织里的脓液就有许多白血球的尸体哩。虽说咜的寿命通常不过10天左右可它一定要与“入侵者”作殊死战斗的。它宁可牺牲也决不退却直到把“敌人”彻底消灭为止。战斗结束后胜利了的白血球还要帮助打扫“战场”，消除一切有害身体的物质 现在，美国癌症研究人员已开始用白血球不死体内的癌细胞方法昰抽出白血球，将它们放在一种特殊的溶液中培养几天再把它们注入人体。这种与众不同的白血球就能与癌细胞战斗了 根据俄罗斯驻華使馆1997年提供的资料：俄罗斯科学家发现了白血球的新作用，说它也能与将吸进的氧气运送到全身去的工作；还能“激活”氧使氧离子嘚数量大大增加，同时又提高了自己的杀菌本领 白血球是保卫身体的英勇战士，它们过少自然会严重影响机体的抵抗力但也不是愈多愈好。除非妇女怀孕、婴儿初生等特别情况若白血球在每立方毫米血液中超过1万，一般都是有病的表示对此应加警惕。