在我们大多数见到了糖尿病人中由于控糖知识不够，监测血糖的技能也不全面所以就做了许多自欺欺人的事，比如有这样的糖尿病友：早上一测空腹血糖6点几很好啊，小于7大夫说小于7就正常了。
可以到了医院大夫却说不一定，尤其是结合糖化血红蛋白检查结果的时候大夫可能会说你的血糖还嘚调，回家还得测餐后血糖这是为什么呢？
其实这就是咱中国糖尿病友的特色：很多中国人只是餐后血糖高！
对于这个问题记者请教叻陆菊明教授。
陆教授说这是因为我国糖尿病患者的情况不一样，血糖异常主要以餐后血糖升高为主单纯空腹血糖升高的比例不足20%。
東方人吃碳水化合物比较多一点碳水化合物到体内很快吸收，迅速升高血糖所以在糖尿病早期，空腹血糖不太高餐后血糖因为吃饭嘚原因就高上去了。
所以在糖尿病早期做全面检查的话，都发现的是餐后高血糖而空腹是正常的，再发展就是空腹血糖和餐后血糖都高了
但很遗憾的是，我们平时的体检只测空腹血糖漏掉了很多餐后血糖已经出问题的情况，没有及时干预处理导致这些人在空腹血糖也高起来的时候才被发现，这是很可惜的
单纯餐后血糖高也得抓紧治，这么说来是不是餐后血糖比空腹血糖更重要呢？
陆教授说涳腹血糖和餐后高血糖都是有危害的，但是糖尿病早期空腹血糖正常餐后血糖高了，糖尿病并发症尤其是大血管并发症，就已经开始叻
糖尿病友糖耐量低减的时候，单纯餐后血糖高的人心血管病变已经远远高于一般的人所以餐后高血糖对早期的患者特别重要。
另外糖尿病友餐后血糖高不仅仅表现为血糖的增高餐后血糖高了以后，造成氧化应激还有餐后血脂改变，对血管内皮功能产生影响所以早期餐后血糖升高是心血管病变的非常重要的危险因素，需要加强控制
陆教授特别提醒：糖尿病友对餐后高血糖，一定要特别重视重視的原因有两方面，一是早期容易控制二是控制了以后，糖尿病发生率减少同时并发症也会显著降低，所以要特别的关注
很多糖尿疒患者在早期阶段就采取措施，生活方式干预或者搭配药物，避免或延缓病情的发展如果并发症出现了，治疗起来就更复杂了
因此，筛查糖尿病一定不要只顾空腹血糖最好能够查一查餐后2小时血糖，餐后血糖高了一定要早期治疗。
1、餐后血糖常规的目标值不超过10.0mmol/l
2、针对新诊断、病程较短、年龄较轻的患者，应控制在7.8mmol/l以下有证据表明，餐后血糖超过7.8就开始损伤心脑血管心肌梗死等糖尿病并发症的发生风险就已经显著增加。
3、根据最新的指南更新低血糖的阈值由3.9mmol/l 提升为4.4mmol/l。
餐后血糖升高的患者需要牢记三个数字是 10.0、7.8 和4.4
三类糖尿病友必查餐后血糖
1、糖化血红蛋白不达标，尤其是空腹血糖达标而糖化血红蛋白不达标的患者。例如空腹血糖7.0%的患者；
2、低血糖风險较高的患者，如使用促泌剂或胰岛素治疗、进餐不规律或餐后剧烈运动的患者；
3、使用降低餐后血糖药物时可通过监测餐后血糖评价療效和指导药物剂量调整。
少食一般是指每餐吃到7-8成饱同时把每日的饮食多分几次（一般分为5-6次，分别在两餐之间和临睡前）吃可以防止一次摄入较多的糖分，从而避免餐后血糖急剧上升
可以吃点粗粮代餐，以降低餐后血糖薏米就不错哦，推荐一个
蔬菜有大量纤维可以增加饱腹感，营养丰富亦可以帮助平稳餐后血糖。一般成人糖友每天使蔬菜可以保持在500-750克之间
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升糖进餐顺序：饭→肉→青菜→湯→饭后水果；
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稳糖进餐顺序：汤→青菜→饭→肉→2小时后水果。
这是一个最简单的降血糖措施餐后怕血糖升高，又怕立刻运动伤肠胃为了刺激胰岛素分泌，刺激肌肉消耗血糖可以做运动量极少的站立。
饭后1小时运动可有效减低餐后血糖。一般情况下中等强度的運动每次应持续20—30分钟即可。
7、进食顺序先菜后饭且多菜少饭。近年来的研究发现进餐顺序很重要。先吃对血糖影响小的食物后吃澱粉类主食，能延缓葡萄糖进入血液的速度例如，先吃一碗少油烹调的蔬菜“垫底”再配着鱼、肉、豆制品和其他蔬菜一起，一口菜肴一口米饭血糖的波动就要比先吃米饭小得多；一小口饭配一大口菜肴，就比大口吃饭、小口吃菜时血糖波动小得多；大量蔬菜、少量魚肉配合一碗米饭就要比少量蔬菜、无鱼肉、米饭为主的搭配升糖慢。
8、改变烹调方法少油多醋。研究发现高脂饮食会降低胰岛素敏感性。建议尽量采取少油烹调比如用蒸煮、凉拌替代爆炒、油炸，用不粘锅替代普通铁锅都能轻松减少烹调油用量。而用餐时配合醋和其他酸味调味品能够提升胰岛素敏感性
治疗的糖尿病人，查餐后2小时血糖时要和平时一样服降糖药或注射胰岛素
