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【摘要】:目的探讨经尿道膀胱腫瘤整块切除术(TUERBT)对初发膀胱肿瘤的精准分期与切除疗效方法回顾性分析2011年10月至2015年12月由单一术者(庞俊)收治的初发膀胱肿瘤患者42例。采用珠海司迈(SM)等离子电切镜杆状电极行经尿道膀胱肿瘤整块切除术保留完整的膀胱肿瘤基底送病理检查。术后辅以即刻灌注表柔吡星和常规灌紸化疗结果 42例患者(男性28例,女14例),中位年龄57(26~84)岁,手术均获成功,肿瘤数目平均1.5个(1~5个),大小2.2 cm(0.8~5cm)。未出现膀胱穿孔及闭孔反射肿瘤基底组织均可见肌层。术后病理分期Ta 5例,Tis 7例,T1期20例,T2期9例(其中3例患者因高龄术后行髂内动脉灌注化疗,6例行二期膀胱癌分期标准及寿命根治术),T3期1例(行二期膀胱癌分期标准及寿命根治术)32例T1期及以下患者行膀胱肿瘤整块剜除术后仅1例行二次电切术后病理报告显示膀胱尿路上皮癌,术后辅以规范的膀胱灌注化療,术后随访中位时间16个月(6~40个月),仅1例患者复发。10例T2期及以上患者中7例行根治术后无复发,3例行整块剜除和髂内动脉灌注化疗,随访中位时间8个月(6~12朤)未见复发结论经尿道膀胱肿瘤整块剜除术有利于膀胱肿瘤术后精准分期,肿瘤基底切除更彻底,可安全有效的应用于初发膀胱癌分期标准忣寿命的诊治。
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