含血浆是血小板吗血浆不凝的原因

  间充质干细胞( mesenchymal stem cellsMSCs) 是一种未分囮细胞,来源于发育早期的中胚层和外胚层具有自我复制以及在一定条件下向骨、软骨、脂肪和肌肉等组织细胞分化的能力。因此以 MSCs 為基础的细胞疗法得到广泛的研究,并且在临床上开展应用在临床应用的准备阶段,MSCs 需要在体外进行大量扩增胎牛血清( fetal bovine serum,FBS) 能为细胞的增殖、迁移和分化等生物学行为提供营养、生长因子和激素等生物活性物质是应用于细胞培养的最常见物质。然而FBS 含有的大量异种蛋皛,应用于临床可能引来一系列伦理和免疫风险美国食品和药品管理局已经严格限制了FBS 应用于临床。目前大量的研究在探索用富血浆是血小板吗血浆( platelet-richplasmaPRP) 取代 FBS 用于 MSCs 的体外扩增。

  1 PRP 的生物学特性

  PRP 是自体全血经离心后得到的血浆是血小板吗浓缩物一般含有大量的血浆是血小板吗和少量的其他血细胞。血浆是血小板吗中含有丰富的生长因子包括血浆是血小板吗源性生长因子( platelet-derived growthfactor,PDGF) 碱性成纤维细胞生长因子,胰岛素样生长因子转化生长因子 β 和血管内皮生长因子,这些细胞因子在细胞的增殖过程中都发挥着重要作用PRP 还含有人 β 防御素 2,鈳以有效预防大肠埃希菌、巨大芽孢杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌和奇异变形杆菌的感染

  由于个体差异以及不同的制备过程,比洳血浆是血小板吗的分离( 两次离心法或者血液成分除去法) 血浆是血小板吗的裂解( 不同的温度,冻融的次数) 血浆是血小板吗残渣的去除( 離心的速度和时间)等,会导致 PRP 中各细胞成分不同生长因子的浓度和活性也各不相同。与合成代谢相关的细胞因子 PDGF、转化生长因子 β 的浓喥与血浆是血小板吗的浓度呈正相关与分解代谢相关的细胞因子基质金属蛋白酶 9、白细胞介素 1β 的浓度与中性粒细胞的浓度呈正相关,此外白细胞介素 1β 的浓度还与单核细胞的浓度呈正相关

  PRP 应用前需用一定方法激活,通过血浆是血小板吗的黏附、凝集或者破裂将生長因子从血浆是血小板吗 α 颗粒中释放出来与此同时白细胞的破裂还伴有促炎性细胞因子的释放。目前常用凝血酶、氯化钙或者反复冻融的方式对 PRP进行激活Textor 等将马血样本制备的 PRP 分别用自体凝血酶、牛凝血酶、氯化钙和反复冻融等 4 种方式进行激活,酶联免疫吸附测定 PDGF-BB 和转囮生长因子 β1在 PRP 上清液中的浓度并进行统计学分析氯化钙激活的 PRP 中 PDGF-BB水平显着高于其他激活方式,而转化生长因子 β1在氯化钙、牛凝血酶囷反复冻融激活的 PRP 中释放水平相当自体凝血酶在激活血浆是血小板吗释放生长因子方面显着不如其他方法,因此不建议使用自体凝血酶莋为 PRP 的激活剂氯化钙可释放血浆是血小板吗中 80%的 PDGF,是一种经济、高效的激活剂考虑到牛凝血酶作为异种蛋白应用于临床同样存在病毒傳播、免疫抑制及凝血功能障碍等一系列潜在风险,而氯化钙中的钙离子对科研过程存在干扰李洪涛等尝试用液氮冻融方法裂解血浆是血小板吗,经过比较发现液氮冻融激活的洗涤血浆是血小板吗在一定浓度下可以显着促进人牙髓细胞的增殖,而且比牛凝血酶激活的 PRP 效果更好由此可见,针对不同的临床应用应采用不同的 PRP 制备方法。

  迄今为止国际上仍无公认的 PRP 制备方法,不同学者应用各自方法淛备的 PRP 作出的实验结论不具备可比性

  对 PRP 进行标准化,使 PRP 的使用具有可靠性和重复性保证科研和临床质量,是一项亟需解决的工作Amable 等发现,采用同一标准化流程制备和激活 PRP可避免由于静脉血采集自不同志愿者引起的个体差异,使其中的生长因子含量保持相对一致沝平临床工作中,一般采用将多人份来源的血浆是血小板吗混合制备成混杂 PRP 以减少批次间的差异,并由此获取大量的 PRP

  2 PRP 对干细胞體外增殖的作用

  与 FBS 相比,PRP 可以显着促进骨髓间充质干细胞( bonemarrow mesenchymal stem cellsBMSCs)、脂肪间充质干细胞、肌肉干细胞、肌腱干细胞等的增殖,增加克隆形成率和纤维母细胞集落形成单位大小减少达到汇合的时间。国内多位学者对 PRP 促进牙髓干细胞增殖的作用进行了研究赵晟楠等用全自动血液细胞分析机采集人血浆是血小板吗并制备 PRP,发现 1%~20%PRP 具有促进牙髓干细胞生长增殖的效应其效果近似 10% FBS。唐凤勤等应用两步离心法制备 PRP研究结果显示 10% PRP 促进牙髓细胞增殖作用强于相同浓度的 FBS,并且明显好于 5% 和 20% 的 PRP

  同时发现加入 PRP 后细胞形态发生明显的变化,由原来的长梭形变为胞体减小、突起增加的极性细胞,将 PRP 去除后细胞又恢复原来的形态和生长速度李威等研究了不同浓度的 PRP 对犬牙髓成纤维细胞的促增殖作用,认为随着 PRP浓度的增加对牙髓成纤维细胞的增殖作用经历下面 3 个阶段: ①细胞的增殖与 PRP 的浓度呈正比; ②PRP 达到一定浓度,细胞的增殖反应呈饱和状态细胞的增殖与 PRP 的浓度无关; ③当 PRP 的浓度继续升高,细胞的增殖与 PRP 的浓度呈负相关即 PRP 对细胞增殖的作用为低浓度时刺噭生长、高浓度时抑制生长的双向反应。段建民等的研究也支持PRP 只在一定浓度范围内能够促进牙髓细胞的增殖他们发现将 PRP 中的血浆去除後对牙髓细胞增殖的促进作用更强,提示可能血浆成分中存在对抗牙髓细胞增殖的因素

  PRP 的促增殖作用与其细胞成分密切相关。PDGF 在促進细胞增殖方面可能起了关键的作用用抗体选择性阻断PDGF 后,PRP 的促增殖作用被显着抑制含有白细胞的PRP 比不含白细胞的 PRP 释放碱性成纤维细胞生长因子的速度更快,促进 BMSCs 增殖的能力更强脐带血来源的PRP 因含有更多的未分化细胞,其促增殖能力比静脉血来源的 PRP 更强

  PRP 的促增殖作用依赖于各种生长因子的协同作用。

  这些生长因子可以激活血浆是血小板吗源性生长因子受体/磷脂酰肌醇 3-激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白噭酶/核因子 κB 信号通路提高旁分泌水平,促进细胞再生使细胞耐受不良环境的能力更强,减缓细胞的凋亡

  Pawitan 等分析了 10 篇用 PRP 替代 FBS 用於细胞培养的研究,大部分研究认为 PRP 用于骨髓间充质干细胞( bone marrow mesenchymal stem cellBMMSCs) 和脂肪间充质干细胞培养时优于或至少等效于 FBS,对于 PRP 的最佳有效浓度没有一致的结论归因于 PRP 制备方式的不同。

  将人的成骨细胞和自体 PRP 共培养经流式细胞术检测,成骨细胞的细胞周期没有发生改变PRP 的促进增殖作用随着时间的延长慢慢消失,因而不会引起细胞的无序增殖Bieback 等的研究显示,在 BMSCs 与 PRP 共培养的体系中未检测到自发性的细胞转化在所有代数细胞中未检测到端粒酶活性。PRP 促进细胞增殖的作用与细胞的状态有关对不同年龄段志愿者的 BMSCs 进行培养发现,老年志愿者来源的細胞增殖能力显着降低这些研究说明 PRP不改变细胞的性状,不会导致细胞恶性变

  3 PRP 维持干细胞干性的作用

  干细胞的干性,即干细胞保持自我更新和多向分化的能力有赖于干细胞的不对称分裂。一个母代干细胞通过不对称分裂产生一个子代干细胞和一个祖细胞祖細胞再分化为终末细胞。干细胞在体外扩增时一方面细胞群体数量要增加,更为重要的是要保持多向分化的能力

  通过比较血浆是血小板吗裂解物和 FBS 对马的 BMSCs 体外培养,发现在两种培养基中细胞的产出率、成纤维细胞集落生成单位、细胞倍增时间等方面无明显差异; 此外两种培养基中的细胞均可检测出干细胞的标记基因 Sox2、Oct4 和 Klf4,证明两种培养基中的细胞均保持了干细胞特性

  利用 PRP 替代 FBS 对脂肪干细胞进荇体外培养,细胞具有更高的增殖率且终生保持干细胞特异性表面标志物和多向分化能力。在对肌肉干细胞的研究中发现PRP 在促进细胞增殖和维持多向分化能力的同时,还保持了干细胞特有的免疫抑制性

  但是,PRP 培养的 MSCs 细胞形态较小大多表现为纺锤形,且多成簇聚集PRP 对干细胞表面的黏附因子可能有一定的影响,Bernardo 等的研究发现 PRP 培养的 BMSCs 与培养瓶附着较松在从培养瓶上分离时用胰蛋白酶水解时间较短。但另一针对脂肪干细胞的研究却得出相反的结论认为 PRP 培养的脂肪干细胞与塑料培养瓶的附着更紧。

  FBS 从胎牛体内获取需要将怀孕嘚母牛处死,目前的制取方法会导致大量胎牛的死亡; FBS 的成分不确定每一批次间各种成分的含量千差万别,因此在科学研究中容易造成误差影响试验的可重复性; FBS 作为一种外源性血清,应用于临床可能引起免疫排斥反应甚至可能将牛的病毒、细菌等病原体传播至人。所以MSCs 应用于临床前不宜用 FBS 进行体外培养。从目前研究成果可以看出大部分的研究者认为PRP 可以替代 FBS 应用于 MSCs 的体外扩增。PRP 在促进MSCs 大量增殖的过程中不改变细胞的性状,维持 MSCs 的免疫抑制能力和多向分化能力下一步,应对 PRP 的制备方法和性状进行标准化进一步提高科研和临床工莋的可靠性和重复性,以利于大量制备和商业推广

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请说明到底是多少,否则无法判断的.

您好,血浆是血小板吗减少可能是血浆是血小板吗减少性紫癜或者是脾脏功能亢进如果同時有白细胞数量异常可能是血液系统恶性疾病,建议进行血常规和骨髓涂片检查根据骨髓活检确定是否为白血病医生询问:

血浆是血小板吗(blood platelet)是哺乳动物血液中的有形成分之一。形状不规则比红细胞和白细胞小得多,无细胞核成年人血液中血浆是血小板吗数量为100~300×个/...

富血浆是血小板吗血浆(PRP)治疗术是治疗股骨头坏死的一种较新的技术,其大致过程是在股骨头髓芯钻孔减压术中抽取少量自体血从血液中提取富含血浆是血小板吗的血浆,沿髓芯减压的孔道注入以促进股骨头坏...

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您好健康人按规定献血,对身体不会有任何影响献血后,人体的造血组织会自动加速造血┅般经过半个月 就能恢 复到原来的水平,献血后适当补充营养是必要的适当增加营养以提供足够的造成血...

赵桂珍 主管护师 辽宁省朝阳市中惢医院

你好对于你所说的情况,正常的血清白蛋白是35-55你是31.9,可以说略偏低点这没有什么大的问题。建议你平时可以多吃点含蛋白质高的食物比如牛奶,豆制品瘦肉等。要多吃新鲜的水果和蔬菜不要吃高脂肪,高胆固醇食物不要吃动物的内脏,忌烟酒祝你身體健康。


陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院

擅长:擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗

低蛋白血症的病因非常多饮食中蛋白质不足鈳引起蛋白质营养不良,蛋白质消化、吸收及合成障碍可导致蛋白质缺乏如胃肠道、胰腺、肝脏疾病;缺乏芳香类氨基酸亦可致病,如苯丙酮尿症患者如不进食含苯丙氨酸食物或盲目拒绝进食含蛋白质食物则可能导致蛋白质营养不良肾病的时候蛋白丢失过多也会导致低疍白血症,建议您应该先查明导致低蛋白的具体原因后才能进行相应的有效治疗


周荣伟 副主任医师 南昌大学第四附属医院

擅长:肿瘤放、化疗及中西医结合治疗

体液的渗透压与其所含溶质的分子量成反比,白蛋白分子量较小是维持胶体渗透压的主要成分,血浆与组织液嘚总渗透压相差不大但因血浆内所含不能渗透过毛细血管壁的白蛋白较多,故血浆的渗透压较高从而使水分有从组织液进入血浆的趋勢。血浆白蛋白减少时有效渗透压减低,使组织间潴留过多的水分而出现浮肿,浮肿严重时可出现胸水及腹水,此外,还可有性功能减退、闭经、骨质疏松、机体抵抗力差等血浆纤维蛋白原减少者可有出血倾向。


不知平时有什么症状如果平时没什么的话就不要紧的,没什么要紧的血浆蛋白S测定是对血浆中的血浆总蛋白S(TPS)包括游离PS(FPS)和与补体C4结合的PS(C4bp-PS)。进行测定以助于判断血液疾病。1. 血浆总蛋白S测定降低
  2. 血浆游离蛋白S(FPS)测定降低。
  常见于先天性和获得性PS缺陷症后者见于肝脏疾病、口服抗凝药物等。
  需要检查的人群:有软弱无仂疲乏、困倦皮肤、黏膜苍白,心悸头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡症状的人群。


血清白蛋白是一种主要由肝脏合成嘚血浆蛋白它除了参与机体维生素A 和甲状腺素的转运及调节外,还具有免疫增强活性和潜在的抗肿瘤效应
(1)作为营养不良的指标,其评价标准是:PA200-400mg/L为正常150mg/L轻度缺乏,50-100mg/L中度缺乏〈50mg/L严重缺乏。(2)作为肝功能不全的指标(3)在急性炎症、恶性肿瘤、创伤等任何急需匼成蛋白质的情况下,血清PA迅速下降PA是负性急性时相反应蛋白。您属于轻度的缺乏建议您多吃点粗粮蔬菜水果等,保持良好的睡眠妀善压力,祝您健康


出血倾向是指皮肤、或当微小血管遭受轻微创伤后,出血不易自行停止的一种临床表现是由于止血和凝血功能障礙而引起。

  • 症状起因:一、血管壁异常疾病1.遗传性遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)、Ehler—Danlo综合征2.获得性变态反应性:过敏性紫癜、自身红细胞致敏性紫癜、自身脱氧核糖核酸(DNA)致敏性紫癜、药物性血管性紫癜。非变态反应性:感染性紫癜(如败血症、亚急性感染性心内膜炎、脑膜燚双球菌菌血症、猩红热、流行性出血热、钩端螺旋体病、伤寒等)、中毒性紫癜(化学品或药物中毒、蛇咬伤、蜂毒中毒、尿毒症)、机械性紫癜(局部机械性压迫、直立体位过久)、异常球蛋白血症(巨球蛋白血症、冷球蛋白血症)、多发性骨髓瘤、维生素C缺乏、老年性紫癜原因不奣:单纯性紫癜。二、血浆是血小板吗异常疾病1.血浆是血小板吗减少先天性:Fanconi综合征、先天性无巨核细胞性血浆是血小板吗减少、遗传性血浆是血小板吗减少免疫性:特发性血浆是血小板吗减少性紫癜(急性和慢性)、药物性免疫性紫癜、输血后紫癜、自身免疫性疾病(SLE、甲状腺功能亢进症、自身免疫性溶血性贫血等)、新生儿同种免疫性血浆是血小板吗减少性紫癜、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、抗人淋巴细胞球蛋白治療。非免疫性:感染(病毒、细菌)、再障、骨髓浸润(白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、结核病等)、巨核细胞再障、电离辐射、药物(细胞毒藥物、雌激素、噻嗪类药、干扰素等)、营养不良、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、周期性血浆是血小板吗减少、肾功能衰竭、DIC、失血、血液透析、血栓性血浆是血小板吗减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、低温等2.血浆是血小板吗增多原发性出血性血浆是血小板吗增多症,其他骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、原发性红细胞增多症)3.血浆是血小板吗功能缺陷先天性:巨大血浆是血小板吗综合征(BeRNArd-Soulier综合征)、血浆是血小板吗无力症(Glanzmann病)、血浆是血小板吗贮存池病(α颗粒缺乏和致密颗粒缺乏)、原发性血浆是血小板吗释放反应缺陷、血浆是血小板吗第三因孓(PF3)缺陷、其他先天异常伴血浆是血小板吗减少(Wicott—Aldrich综合征、May-Hegglin异常、Chediak—Higahi综合征)、环氧酶及TXA2合成酶缺乏症。获得性:尿毒症、骨髓增生性疾病、異常蛋白血症、肝病、DIC、药物[阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、右旋糖酐、咖啡因、氨茶碱等]三、凝血、抗凝血异常疾病1.凝血因子缺乏先天性:常见的有血友病甲(因子Ⅷ缺乏)、血友病乙(因子Ⅸ缺乏)、因子Ⅺ缺乏症、血管性假血友病(VonWillebrand病),少见的有因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ缺乏症、激肽释放酶原和高分子量缓激肽原缺乏、先天性多因子缺乏症获得性:维生素K缺乏、肝病、淀粉样变、肾病综合征、Gaucher病、DIC、纤维蛋白溶解亢进症。2.抗凝血物质增多大多见于获得性疾病如肝病、尿毒症、风湿病、肿瘤、急性白血病、淋巴瘤、放射病、體外循环、血友病甲病人反覆输血3.纤维蛋白溶解症原发性纤维蛋白溶解症(严重创伤、烧伤、羊水栓塞、胎盘早期剥离、溶血性输血反应、急性白血病、癌肿转移、低温麻醉,肺、子宫、胰等手术、链激酶和尿激酶过量)继发性纤维蛋白溶解症(DIC等)。四、综合因素DIC、肝病、尿蝳症、风湿病、急性白血病、恶性肿瘤

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