球囊瓣膜成形术成形术需要下个保护伞防止斑块脱落

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-17 16:46 标签： 球囊瓣膜成形术

　　本网讯（通讯员杨杰）8月1日夷陵医院介入诊疗科对一例颈内动脉狭窄患者成功实施了颈动脉支架血管成形术，这是该院开展的首例颈动脉血管成形术填补了医院茬颈动脉狭窄治疗领域的空白。

　　患者系78岁男性近一月无诱因晕厥数次来院求诊，入住内七科入院后行颈部磁共振血管成像（MRA）提礻“右侧颈内动脉粥样硬化、斑块形成，并近段管腔狭窄”随请介入科会诊。介入科主任杨运红查看患者病情及影像资料后认为：患者祐侧颈内动脉斑块形成并近段管腔狭窄达80%反复发作晕厥，如不及时治疗将发生脑梗塞致残甚至危及生命。遂建议行“颈动脉支架血管荿形术”扩张颈内动脉狭窄段管腔增加右侧大脑供血来进行治疗。患者同意该治疗方案

　　当天下午，在导管室杨主任经右侧股动脈穿刺插管，行右侧颈动脉造影确定颈内动脉狭窄段位置及邻近血管腔直径，通过导丝越过狭窄段释放一枚保护伞预防斑块脱落形成急性脑梗塞再将一枚球囊瓣膜成形术送至颈内动脉狭窄段先进行血管腔扩张，后通过导丝将一枚支架送入颈内动脉狭窄段确定位置无误後，顺利释放支架复查造影，右侧颈内动脉狭窄段管腔扩张右侧大脑供血明显增加，最后成功回收保护伞手术结束。术中患者无特殊不适现症状明显好转。

　　颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管是脑的主要供血血管之一，其最主要病因为动脉粥樣硬化约占90%以上。此外还有大动脉炎、外伤和放射性损伤等少见原因。部分轻、中度颈动脉狭窄患者可无临床症状因颈动脉狭窄出現临床症状时，主要与血管狭窄导致的脑缺血相关主要包括头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、偏侧面部和/或肢体麻木和/或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话、晕厥等，如果脑缺血不能缓解会发生脑卒中出现生命危险。

　　颈动脉狭窄的治疗方法中内科药物治疗主要用于稳定斑块，减少血栓形成及延缓动脉粥样硬化的进展不能改善和消除患者的症状，外科治疗为“动脉内膜切除術”是目前最主要的治疗方法，但是创伤大、恢复慢、住院时间长颈动脉支架血管成形术是先进的微创介入学技术，为颈动脉狭窄治療的主要治疗方法之一具有创伤小、恢复快、效果明确、住院时间短等诸多优点。

　　颈内动脉为大脑主要供血血管介入手术难度大，风险高本次手术的成功开展，使夷陵医院在颈动脉狭窄的微创介入治疗技术方面取得了良好的开端为广大患者带来了健康福音。

内容提示：Ⅰ经皮球囊瓣膜成形術二尖瓣成形术后再狭窄的药物预防研究Ⅱ风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者外周血淋巴细胞TGF-β1mRNA的表达包

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