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急性肾小球肾炎 治疗 治疗原则及程序 本病为自限性疾病无特效治疗,主要在于休息和对症治疗纠正其病理生理过程(如水钠潴留、血容量过大),防治急性期并发症、保护肾功能以利其自然恢复。 急性肾小球肾炎 治疗 基础治疗 ?休息 ? 饮食 急性肾小球肾炎 治疗 对症治疗 ? 利尿 ? 降压 急性肾小球肾炎 治疗 抗感染治疗 ? 青霉素 急性肾小球肾炎 治疗 严重病例的治疗 ? 严重循环充血 ? 高血压脑病 ? 急性肾衰竭 休息十分钟 * 中南大学儿科教研室 党西强 第十四章第彡节 ?了解急性肾炎(AGN)的病因 ?了解AGN和肾病综合征(NS)的发病机制 ?掌握AGN和NS的临床表现和鉴别诊断 ?掌握AGN和NS的治疗要点 AGN和NS的患病率发病情况 AGN和NS嘚患病率,发病情况 肾小球疾病的分类 临床分类 病理分类 原发性肾小球疾病 继发性肾小球疾病 先天性或遗传性肾小球疾病 微小病变 局灶节段性病变 弥漫性病变 硬化性肾炎 免疫分类 急性肾小球肾炎 Acute GlomerulonephritsAGN 急性肾小球肾炎 前言 AGN,指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性两侧腎脏弥漫性肾小球非化脓性炎性病变临床以水肿、少尿、血尿及高血压为主要表现,预后良好但如处理不当也可于急性期死于肺水肿、高血压脑病或ARF。绝大多数为链球菌感染后所致称之为APSGEN,即通常临床所谓的急性肾炎 急性肾小球肾炎 发病机制 溶血性链球菌A族致肾炎菌株(Ag) 形成CIC或IC 肾小球局部免疫炎症反应 毛细血管内增生 GBM完整性受损 GRF↓ 水、钠排出↓ 尿少 血容量↑ 静脉压↑ 间质容量↑ 循环负荷↑ 水肿 高血压 血尿 蛋白尿 急性肾小球肾炎 病理 急性肾小球肾炎 病理 PASM-HE染色 ×400 正常 PASM染色 ×100 ECPGN 急性肾小球肾炎 病理 急性肾小球肾炎 病理 急性肾小球肾炎 病理 ゑ性肾小球肾炎 病理 急性肾小球肾炎 病理 急性肾小球肾炎 临床表现

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