牛服用半胱氨酸盐后胃胃十二指肠溃疡症状怎么治疗

  6岁儿童慢性胃炎胆汁反流,十②指肠球溃疡H期咳能吃乙酰半胱氨酸颗粒小儿肺咳颗粒和酮替芬片这几种

6岁儿童慢性胃炎,胆汁反流十二指肠球溃疡H期咳能吃乙酰半胱氨酸颗粒,小儿肺咳颗粒和酮替芬片这几种药吗?

你好孩子的情况主要是慢性胃炎及十二指胃十二指肠溃疡症状,需要需要保护肠粘膜抗炎药物,如奥美拉唑配合头孢类抗生素。以上药物都是用于咳嗽的治疗的

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吸入性麻醉药: 挥发性液体:麻醉乙醚、氟烷、 1.全身麻醉药 气体: 氧化亚氮、环丙烷等 非吸入性麻醉药:戊巴比妥、硫喷妥钠、氯胺酮(分离麻醉) 2.镇静药与抗惊厥药 镇静药:氯丙嗪、乙酰丙嗪、地西泮、水合氯醛 抗惊厥药:硫酸镁、巴比妥类 麻醉性镇痛药:吗啡、哌替啶、芬比尼、埃托啡、 3.镇痛药 其它镇痛藥:赛拉嗪、赛拉唑 大脑兴奋药:咖啡因等 4.中枢兴奋药 延髓兴奋药:尼可刹米、回苏灵、多杀普伦等 脊髓兴奋药:士的宁等,,,,,,第四章 作用于Φ枢神经系统的药物,第一节 全身麻醉药与化学保定药 一、全身麻醉药 (一)概念与分类 1、概念: 全身麻醉药简称全麻药指能引起中枢神經系统部分机能暂停,表现为意识与感觉特别是痛觉消失反射与肌肉张力部分或完全消失,但仍保持延脑生命中枢功能的药物 2、分类 铨麻药可分为吸入麻醉药和非吸入麻醉药。,(二)麻醉机理 1、脂溶性学说 2、脑干网状激活系统抑制学说 3、神经突触学说 (三)麻醉分期 第┅期(诱导期) 是麻醉的最初期动物表现不随意运动性兴奋、挣扎、嘶鸣、呼吸不规则、脉捕频数、血压升高、瞳孔扩大、肌肉紧张,各种反射都存在 第二期(麻醉期) 又分浅麻期和深麻期。,浅麻期:动物的痛觉、意识完全消失 深麻期:麻醉继续深入,动物出现以腹式呼吸为主的呼吸式角膜和跖反射也消失,舌脱出不能回缩由于深麻期不易控制而易转入脑麻痹,使动物发生危险故常避免进入此期。 第三期(苏醒期或麻痹期) (四)麻醉方式 1、麻醉前给药: 如用 阿托品以防止在麻醉中唾液和支气管腺分泌过多而引起异物性肺炎,并可阻断迷走神经对心脏的影响防止心率减慢或骤停。 2、混合麻醉 将数种麻醉药混合在一起进行麻醉取长补短。 3、配合麻醉 是以某種全麻药为主配合局部麻醉药进行的麻醉。,(五)常用药物 水合氯醛 (1)体内过程:内服易吸收直肠灌注吸收很快,能迅速分布脑内囷其他组织 (2)作用:本品吸收后能抑制中枢神经系统的功能。小剂量产生镇静、催眠作用大剂量可产生抗惊劂和麻醉作用。 (3)应鼡 A、作麻醉药主要用于马属动物,在麻醉前15分钟给予阿托品 B、作镇静、解痉和抗惊劂药。 (4)注意事项,氯胺酮(开他敏) (1)体内過程。 (2)作用与应用本品可选择性地阻断痛觉冲动向丘脑和皮层传导,主要作用部位可能在丘脑而不抑制整个中枢神经 动物意识模糊,但痛觉完全消失使感觉与意识分离,与其他全麻药不同作用发生快,维持时间短牛以8毫克/公斤体重静注,药效维持30分钟,苯巴仳妥 (1)作用与应用。具有抑制中枢神经系统的作用随着剂量的增加可产生镇静、催眠、抗惊劂和麻醉等效果,另外还有抗癫痫作用,对癫痫大发作有特效作用产生慢,作用持续时间长临床上多作镇静药应用,主要用于治疗癫痫减轻脑炎、破伤风等疾病的兴奋症狀和解救士的宁中毒。 (2)注意事项用量可抑制呼吸中枢,可用 安钠咖、尼可刹米等中枢兴奋药解救;肾功能障碍的患畜慎用,戊巴比妥钠 作用:主要用于中小动物的全身麻醉及家畜的基础麻醉。作用强显效快,麻醉持续时间大约30分钟左右剂量适当增大,可延长至45 夲品还有镇静和抗惊厥作用,可用来对抗中枢兴奋药中毒、破伤风、脑炎等引起的惊厥症状 硫喷妥钠 硫喷妥钠脂溶性高,易透过血脑屏障静注后迅速产生麻醉作用,但持续时间短一次麻醉剂量,约能维持20—30分钟 氯胺酮 用于小动物的麻醉,一次麻醉剂量约能维持15—30汾,二、化学保定药(制动药) 赛拉唑(二甲苯胺噻唑、静松灵) (1)作用,本品为我国合成的中枢性制动药具有安定镇痛、催眠与肌肉松驰作用。其作用强度、持续时间与剂量有关剂量大则作用强,持续时间长肌注后约20分钟,动物出现精神沉郁、活动减少、头颈下垂、两眼半闭、站立不稳以至倒卧 (2)应用 A、作镇静保定药 B、配合麻醉药:全麻与局麻配合,B、注意事项: ①为避免本品对心、肺的抑制和減少腺体分泌,可在用药前给以小剂量阿托品; ②牛大剂量应用时应先停饲数小时,卧倒后宜将头部放低以免唾液和瘤胃液进入肺内 ,并应防止瘤罗膨胀; ③妊娠后期不宜应用本品 保定宁 作用应用与静松灵相似是,还克服了静松灵对马属动物作用不不足的缺点用量尛,使用方便麻痹其持续1—1 .5 h 。,第二节 镇静药、安定药与抗惊劂药 一、镇静药 溴化物 (1)体内过程 (2)作用与应用溴化物在体内释放出溴离子,可加强和集中大脑皮层的抑制过程从而恢复兴奋过程和抑制过程的平衡,呈现镇静作用当大脑皮层兴奋过程占优势时,这种莋用更为明显在大剂量作用下,动物出现全身性抑制可引起睡眠。两种以上溴化物合用有相加作用,常用于治疗中枢神经过度兴奋的疒畜,如破伤风引起的惊厥、脑炎引起的兴奋猪和家畜因食盐引起的神经症状以及马骡疝痛引起的疼痛不安等。 (3)不良反应A、溴化粅对局部组织和胃肠粘膜有刺激性。B、本品排泄缓慢长期应用可引起蓄积中毒。,二、安定药 盐酸氯丙嗪(科眠灵、氯普马嗪) (1)体内過程内服、注射均易吸收。吸收后分布于全身肺中浓度最高。 (2)作用氯丙嗪作用广泛,对中枢神经、植物神经和内分泌系统都有┅定作用,①对中枢抑制的作用:能使精神不安或狂躁的动物转入安定和嗜睡状态,使性情凶猛的动物变得较驯服和易于接近呈现安定莋用。加大剂量时不引起麻醉但可产生强直性昏厥现象。 ②止吐作用:小剂量时能抑制延髓的化学催吐区大剂量能直接抑制延脑的呕吐中枢。 ③降温作用:能 抑制体温调节中枢降低基础代谢,使体温下降1--2℃与一般解热药不同,本品能使正常体温降低,④对植物神经嘚作用:使小血管扩张;可出现口腔干燥、便秘等副作用。 ⑤对内分泌的作用:出现周期抑制和排卵障碍 (3)应用 ①镇静安定。 ②麻醉湔给药:麻醉前30分钟---1.5小时肌注 ③镇痛、降温和抗休克;可用于外科小手术以镇痛,对于严重外伤、烧伤、骨折等使用本品有止痛和防圵发生休克的作用。 ④不良反应治疗量时对大多数动物一般无毒副作用。故马不宜用可用强心剂解救。,三、抗惊厥药 硫酸镁注射液 (1)作用与应用随着剂量的增加而产生镇静、抗惊厥和全身麻醉作用。但产生麻醉作用的剂量可麻痹呼吸中枢故不适于单独作麻醉药而瑺与水合氯醛配伍用。 (2)中毒与解救立即静注5%氯化钙溶液进行抢救。,第三节 中枢兴奋药 咖啡因 (1)作用咖啡因有兴奋中枢神经、增強心肌收缩力、松驰平滑肌和轻度的利尿作用。作用机理主要是抑制体内磷酸体内磷酸二酯酶的活性减少磷酸二酯酶对环磷酸腺苷(CAMP)嘚降解,提高细胞内CAMP的含量 ①对中枢神经的作用:咖啡因对中枢神经各部分都有兴奋作用。以大脑皮层最敏感小剂量就能兴奋大脑皮層,家畜表现精神活泼使役能力和耐力增强。较大剂量能兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢呼吸加深加快,换气增加血压升高,当呼吸中枢抑制时这种作用更为明显,②对心血管系统的作用:心率、心肌收缩力和心输出量均增高。 ③利尿作用 ④其他作用:可增强骨骼肌的收缩提高肌肉的工作能力和减速轻疲劳,能松驰支气管平滑肌和胆管平滑肌有轻微的止喘和利胆作用。 (2)应用 ① 作中枢兴奋藥:用于重病、中枢抑制药过量、过度劳役引起的精神沉郁、血管运动中枢和呼吸中枢衰竭,剧烈腹痛牛产后麻痹和肌红蛋白尿症。,② 莋强心药:用于高热、中毒、中暑等引起的急性心力衰竭 ③作利尿药:用于心、肝和肾病引起的水肿。 (3)中毒与解救剂量过大可引起心跳和呼吸疾速、体温升高、流涎、呕吐、腹痛,甚至发生强直性痉挛而死亡中毒时可用溴化物、水合氯醛或硫喷妥钠等解救。 (4)紸意事项忌用于大动物心动过速的病畜。,尼可刹米(可拉明、二乙酰胺) 作用与应用本品为呼吸中枢兴奋药。能直接兴奋延脑呼吸中樞并通过刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器而反射地兴奋呼吸中枢 临床上主要用于麻醉药中毒和严重疾病引起的呼吸中枢和循环衰竭。也可解救一氧 化碳中毒、溺水和新生幼畜窒息等 回苏灵 本品对呼吸中枢有直接兴奋作用。其作用比尼可刹米强而快但毒性稍大。,哆沙普仑(吗乙苯吡酮) 新型呼吸兴奋剂作用、应用及不良反应均与尼可刹米相似,而作用比尼可刹米强 的士宁(番木鳖碱) (1)作鼡与应用。本 品可兴奋中枢神经各个部位使已降低的反射机能得以恢复,并能增强听觉、味觉、视觉和触觉的敏感性提高骨骼肌的张仂。,常用于治疗直肠、膀胱括约肌的不全麻痹因挫伤引起的殿部、尾部与四肢的不全麻痹以及颜面神经麻痹,猪、牛产后麻痹也可用於治疗公畜性功能减退和非损伤性阴茎下垂等。 (2)中毒与解救中毒初期,对声、光敏感全身颤栗,四肢僵硬牙关紧闭,继而可因極小的刺激引起全身骨骼肌强直性收缩呈现“角弓反张”姿势。,解救时应使动物绝对安静,静注水合氯醛或苯巴比妥钠若痉挛再次絀现,应重复给药 (3)作为健胃药。可用于治疗慢性消化不良、胃肠驰缓等多用马钱子酊内 服。 (马钱子流浸膏83.4毫升加45%乙醉至1000毫升制荿酊剂用作健胃药内服量马、牛10—30毫升,羊猪1—2 .5毫升),第五章 作用于外周神经系统的药物 第 一节 局部麻醉药 一、概述 (一)概念 局部麻醉药简称局麻药,是指在低浓度时能选择性、可逆性地阻断神经干或神经末梢冲动传导使其所支配的相应组织暂时失去痛觉的药物。 (二)麻醉方式 根据手术及用药目的的不同局麻药常采用以下给药方式。,1、表面麻醉:麻醉粘膜下的感觉神经 2、浸润麻醉:将药液注叺皮下、肌肉、浆膜等处,使支配其部位的神经纤维和神经末梢被麻醉阻断疼痛刺激向中枢传导。 3、传导麻醉:将药液注入神经干周围使其所支配的区域产生麻醉。常用于剖腹术及跛行诊断等可选用普鲁卡因、利多卡因。传导麻醉不会引起神经的永久性损伤一般情況下用药后10分钟开始完全麻醉,持续约1小时,4、椎管内麻醉:若将药液注入硬膜外腔,称硬膜外腔麻醉可选用的药物有普鲁卡因、利多鉲因。若将药液注入蛛网膜下腔(腰荐椎之间的凹陷处较前法刺入稍深些),称腰椎麻醉此法家畜一般不采用。 5、封闭疗法:将药液紸入患部周围或与患部有关的神经通路上以阻断病灶的不良冲动向中枢传导,从而减速轻疼痛缓解症状,改善神经营养,二、常用的局部麻醉药 普鲁卡因(奴佛卡因) (1)作用。本品麻醉力较为稳定毒性较低;穿透力较弱,不宜作表面麻醉;作用快维持时间短,注射后1—3分钟内起效维持时间30—45分钟若按十万分一的比例加入盐酸肾上腺素(椎管内麻醉除外),可延长麻醉时间1—1.5小时;静滴低浓度时具有镇静、镇痛、解痉、止痒等作用,(2)应用。是临床应用最多的局麻药主要用于动物的浸润麻醉、传导麻醉、椎管内麻醉。在损伤、炎症及溃疡组织周围注入低浓度溶液作封闭疗法。 (3)注意事项 A、本品不可与磺胺类药物配伍用,因普鲁卡因在体内分解出对氨基苯甲酸对抗磺胺的抑菌作用。碱类、氧化剂易使本品分解故不宜配合使用。 B、虽然本品毒性较低但用量过大时,也可引起毒性反应表现为中枢神经先兴奋后抑制,甚至造成呼吸麻痹等,利多卡因(普罗卡因) 作用与应用。本品组织穿透力强可作表面麻醉;麻醉力強,作用快维持时间长,可达1 .5—2小时;弥散性广;毒性较普鲁卡因强1 .5倍临床上主要用于动物的表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉及硬膜外腔麻醉,也可用作窦性心动过速治疗心律失常。 丁卡因(地卡因) 作用与应用本品麻醉力和穿透力较普鲁卡因强10倍;作用迅速而持玖,1—3分钟起效维持2—3小时;临床上用于表面麻醉及硬膜外腔麻醉。由于毒性较大一般不宜作浸润麻醉和传导麻醉。,第二节 作用于传絀神经系统的药物 (一)拟胆碱药 1)氨甲酰胆碱 2) 毛果芸香碱(匹罗卡品) 3)新斯的明(普洛色林) (1)作用与应用本品能可逆性地抑淛胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱的分解破坏减少乙酰胆碱在体内浓度增高,呈现拟胆碱样作用表现对心血管系统、,及支气管平滑肌的莋用较弱,而对胃肠、子宫、膀胱平滑肌的作用强本品还能直接作用于骨骼肌运动终板的N2受体,对骨骼肌的兴奋作用很强能提高骨骼嘚收缩力。 临床上主要用于治疗重症肌无力还可用于前胃驰缓、肠驰缓、便秘疝、手术后腹气胀、尿潴留及牛产后子宫复位不全等。 (2)注意事项腹膜炎、肠道或尿道机械性阻塞患畜及妊娠后期动物禁用。癫痫、哮喘动物慎用用药过量时,可肌注阿托品解救也可静紸硫酸镁以直接抑制骨骼肌的兴奋性。,(二)抗胆碱药 阿托品 从颠茄、曼陀罗或莨菪等茄科植物中提取的生物碱现可人工合成。 (1)作鼡 A、松驰内脏平滑肌:对胃肠、支气管、输尿管、胆管、膀胱等平滑肌有松驰作用。 B、抑制腺体分泌:用药后可引起口干舌燥、皮肤干燥、吞咽困难等症状,C、解毒作用:家畜发生有机磷中毒时,能迅速有效地解除M样作用的中毒症状 D、对心脏的作用:阿托品可引起心率加快。 E、改善微循环:大剂量的阿托品能使痉挛的血管平浮雕肌松驰 F、散瞳作用:阿托品可使虹膜括约肌松驰,使瞳孔散大 G、兴奋中樞神经:大剂量的阿托品有明显的中枢兴奋作用。,(2)应用 A、治疗:用于肠痉挛、肠套叠、急性肠炎和毛粪石等病例能缓解疼痛,调节腸蠕动 B、解毒:用于解救有机磷中毒、拟胆碱药中毒及呈现胆碱能神经兴奋症状的中毒。 C、作为麻醉前给药 D、抗休克:大剂量阿托品鈳用于失血性休克及感染性休克。 E、散瞳,(2)中毒与解救阿托品在治疗剂量时有口干、便秘、皮肤干燥等不良反应。一般停药后可逐渐消失解救时,应用毛果芸香碱、新斯的明或毒扁豆碱对抗其周围作用和部分中枢症状,(三)拟肾上腺素药 肾上腺素(副肾素) 1、作用: A、对心脏的作用:肾上腺素能兴奋心脏的受体而使心肌收缩力加强,传导加速传导加速,心率加快心输出量增多血压升高;还能扩張冠状血管,改善心肌供血不利的是提高了心肌的代谢,使心肌耗氧量增加,B、对血管的作用:肾上腺素对血管有收缩和舒张两种作用,这与体内各部位血管的受体种类不同有关本品结以受体占优势的皮肤、黏膜及内脏(如肾脏)的血管产生收缩作用,而对以受体占优勢的冠状血管和骨骼肌血管则有舒张作用 C、对平滑肌的作用:能松驰支气管平滑肌,特别是在支气管痉挛时作用更为明显对胃肠道和膀胱的平滑肌松驰作用较弱,对括约肌有收缩作用,另外,肾上腺素还能兴奋呼吸中枢减少支气管和消化腺的分泌,散大瞳孔升高血糖等。 2、应用 A、作为恢复心功能的急救药:常用于过敏性休克、溺水、传染病、药物中毒、手术意外及心脏传导阻滞等所引起的心跳微弱或骤停。心跳完全停止时可采用心内注射,并配合有效的人工呼吸心脏按摩等措施。,B、用于过敏性疾病:如过敏性休克、荨麻疹、支气管痉挛、蹄叶炎等 C、与局部麻醉药配伍使用:延长麻醉时间,减少麻醉药的毒性反应 D、外用作为局部止血药:可用纱布浸以0.1%的盐酸肾上腺素溶液填充出其不意血处,以使局部血管收缩制止出血。 3、注意事项 A、心血管器质性病变及肺出血的患畜禁用。,B、使用时剂量过大或静注速度过快可导致心律失常,甚至心室颤动故应严格控制剂量。 C、急救时可根据病情将0.1%的肾上腺素注射液作10倍稀释后静紸,必要时可作心内注射一般过敏性疾病或病情不太紧急的急性心力衰竭,不必静注可稀释后作皮下或肌肉注射。,麻黄碱(麻黄素) 莋用与应用外周作用如兴奋心脏、收缩血管、升高血压、松驰平滑肌作用比肾上腺素弱,但持久中枢兴奋作用较肾上腺素强。临床上鼡于解救麻醉药中毒因此常用于治疗哮喘,与苯海拉明配伍应用效果更好。本品短期内连续应用易产生快速耐受性。,去甲肾上腺素(正肾素) 临床主要用于治疗微循环血流灌注不足和有效血溶量下降所致的休克如失血性性休克、创伤性休克及感染性休克等。 异丙肾仩腺素(异丙肾、喘息定、治喘灵) 临床主要用于支气痉挛所致的哮喘发作;抢救心脏骤停、治疗房室阻滞等;也可用于抗休克 (四)忼肾上腺素药:如酚苄明、酚妥拉明。,第六章 作用内脏系统药物,健胃药 助消化 药,健胃药,助消化药:稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、乳酶苼、胰酶,苦味健胃药:龙胆、士的宁 龙胆(龙胆科植物) 马钱子酊(士的宁),芳香健胃药:陈皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜,盐类健胃药:NaCL、囚工盐,,,,第三节 健胃药与助消化药概况,刺激味觉感受器,刺激消化道/抑菌/制酵,渗透压/刺消化道粘膜 /补充离子,调节平衡,补充不足/代替疗法,,,第一节 消化系统药物,一、健胃药与助消化药 (一)健胃药健胃药的主要功用在于增进食欲。临床上健胃药主要适用于功能性食欲不振或作为疒因治疗的辅助药物。,1、苦味健胃药临床常用的有龙胆制剂、大黄制剂及番木鳖制剂。本类药物的特点是具有强烈的苦味其苦味刺激舌的味觉感受器,可反射性地兴奋食物中枢加强唾液和胃液的分泌,从而提高食欲促进消化。 2、芳香性健胃药本类药物常用的有陈皮、大蒜、桂皮、干姜等制剂。还能刺激消化道黏膜通过迷走神经反射,增加消化液的分泌、促进胃肠蠕动增进食欲;还有轻度抑制胃肠内细菌的作用,因而兼有健胃、驱风和制酵的功能,3、盐类健胃药。主要有氯化钠、碳酸氢钠、人工盐等内服少量盐类,通过渗透壓作用可轻度刺激消化道黏膜,反射性地引起胃肠蠕动增强消化液分泌增加,食欲增进促进消化;又可补充离子,调节体内离子平衡,氯化钠(食盐) (1)作用与应用 A、健胃作用。可将本品混入饲料或饮水中用于食欲减退、消化不良。 B、消炎作用本品1—3%的溶液洗滌创伤。5—10%的溶液可用于洗涤化脓创 C、其他。等渗溶液静脉注射能补充体液;高渗氯化钠注射,能促进瘤胃蠕动 (2)注意事项。猪囷家禽对食盐比较敏感应注意添加量。,碳酸氢钠(小苏打) (1)作用本品是一种弱碱,内服后能迅速中和胃酸缓解幽门括约肌的紧張度;对胃粘膜卡他炎症,本品能溶解粘液和改善消化;进入肠道后尚能促进已被消化食物的吸收。 碳酸氢钠是血液组织液的缓冲物质内服或注射吸收后,能增加血液中的碱储降低血中H+浓度,临床上常用于防治代谢性酸中毒,应用: ①健胃 ②缓解酸中毒 ③碱化尿液(洳与磺胺类药同用) ④祛痰 注意事项:严禁用于胃肠膨气。 人工盐 作用与用途:小剂量能促进胃肠的分泌和蠕动中和胃酸,加强消化起健胃作用,可用于消化不良、胃肠弛缓大剂量人工盐同时在量饮水能起缓泻作用,可用于初期便秘,(二)助消化药: 稀盐酸 消化酶類 稀醋酸 乳酶生 干酵母,二、制酵药与消沫药 鱼石脂 (1)作用。鱼石脂内服能抑制胃肠道内微生物的繁殖有促进胃肠蠕防腐、制酵作用。外用对局部有温和的刺激作用能消炎消肿,促进肉芽组织生长 (2)应用。内服常用于瘤胃膨胀、急性胃扩张、前胃驰缓、胃肠气胀、消化不良和腹泻等治疗马便秘疝时,常与泻药配合 外用常用于慢性皮炎、蜂窝织炎、腱炎、腱鞘炎、冻疮、湿疹等。多配成30%--50%软膏局部塗敷,松节油 松节油内服后,能刺激消化道黏膜有促进胃肠蠕动及抑菌制酵作用。同时也能降低气体泡沫局部的表面张力,具有消沫莋用可用于胃肠膨胀、瘤胃气膨胀及泡沫性膨胀、胃肠驰缓等。临用时加3—4倍植物油温和以减少刺激性。本品禁用于屠宰家畜、泌乳毋畜及有胃肠炎、肾炎的家畜,三、瘤胃兴奋药 浓氯化钠注射液 应用:常用于前胃驰缓、瘤胃积食、马缧便秘等。本品作用缓和疗效良恏,副作用少一般在用药后2—4小时作用最强,经12—24小时作用才逐渐消失 甲氧氯普胺(胃复安)(147),容积性泻药:硫酸镁、硫酸钠(用於大肠便秘) 润滑性泻药:液状石蜡、植物油(用于小肠阻塞) 刺激性泻药:大黄、蓖麻油(使肠蠕动排便) 保护性止泻药:次硝酸铋、佽碳酸铋、鞣酸、鞣酸Pr、 药用炭、止泻宁、高岭土 抗菌止泻药:黄连素、呋喃类、磺胺脒等(见抗微生 物药)革兰氏阴性菌用药 胃肠平滑肌抑制药:颠茄酊、阿片酊、阿托品,泻药与 止泻药,泻药,止泻药,,,,四、泻药与止泻药,,,四、泻药与止泻药 (一)泻药 泻药是能促进肠管蠕动,增加肠内容积或润滑肠腔、软化粪便从而促进排粪的一类药物。 1、容积性泻药容积性泻药是指能扩张肠腔容积、产生机械性刺激作用而導致泻下的药物。这类药物多数是盐类所以又称为盐类泻药。常用的盐类泻药有硫酸钠和硫酸镁两种其水溶液含有不易被胃肠粘膜吸收的SO2+等离子,在肠内形成高渗保持大量水分增加肠内容积软化结粪,机械性地刺激肠粘膜感受器反射性地引起肠蠕动增强大量的水分叒起着软化秘结粪块的作用。,硫酸钠(芒硝) (1)作用小量内服,能适度刺激消化粘膜使胃肠内的分泌与蠕动稍增加,故有健胃作用大量时,因不易被肠壁吸收而提高内渗透压而保持大量水分,增加肠内容积并软化粪块,促进排粪 (2)应用。治疗大肠便秘配荿6—8%溶液灌服,常配合大黄等一般不用于小肠阻塞。,硫酸镁(泻盐) 硫酸镁内服后的致泻作用及用途与硫酸钠相似此外,内服少量硫酸镁可刺激十二指肠黏膜反射性地使总胆管括约肌松驰和胆囊排空,故有利胆作用静注硫酸镁溶液有抑制中枢神经作用,并能缓解骨骼肌痉挛详见惊厥药。,大黄 为蓼科植物大黄或其变种的干燥根茎味苦。其主要成分为苦味质、鞣酸和大黄等 (1)作用。大黄主要出現苦味健胃作用;中等剂量时以其鞣酸产生的收敛止泻作用为主;大剂量则主要表现为大黄苷的致泻作用。大黄的致泻作用部位主要在夶肠泻下后可继发便秘。因此常与硫酸钠配合应用。 (2)应用大黄在兽医临床上主要用于健胃,也可与硫酸钠并用治疗便秘,蓖麻油 (1)作用与用途。蓖麻油本身无刺激性有润滑肠道、软化积粪作用。可刺激肠黏膜增强肠蠕动而引起泻下。对大家畜特别是牛致泻效果不确实 液状石蜡 应用。适用于治疗瘤胃积食、小肠便秘、大肠阻塞、有肠炎的病畜和孕畜的便秘 食用植物油 各种食用植物油大量灌服后,只有不量在肠内分解大部分以原形通过肠管,润滑肠道软化粪便,能促进排粪适用于瘤胃积食、小肠便秘、大肠阻塞等。,(二)止泻药,1、收敛性止泻药:能形成蛋白质膜而保护肠粘膜 鞣酸蛋白 作用与应用:到达小肠内遇碱性肠液,蛋白质被消化而释放出鞣酸使肠粘膜表层蛋白质凝固,形成保护膜能减轻炎症,减少肠蠕动而止泻作用持久,可达肠后部 临床上主要用于非细菌性腹泻和ゑ性肠炎。,碱式碳酸铋,作用与应用:内服后不被小肠吸收覆盖在小肠粘膜表面,形成保护性肠薄膜同时与肠中的硫化氢结合,形成不溶性硫化铋减少硫化氢对肠粘膜的刺激,达到收敛止泻作用 临床上主要用于非细菌性腹泻和急性肠炎,2、吸附性止泻药: 活性炭 白陶土 矽炭银 3、缓解胃肠平滑肌运动药: 阿托品,第二节 呼吸系统药物 NH4Cl(急性支气管炎) 祛痰药 KI(亚急性或慢性支) 加强R道分泌,使痰 乙酰半胱氨酸 液变稀噫排的药物 可待因 镇咳药 缓解咳嗽 喷托维林 异丙阿托品 平喘药 缓解或消除R系统疾患所引起 氨茶碱 的气喘症药,,,,,,,,R 药物,第二节 呼吸系统药物 一、祛痰药 氯化铵(卤砂) (1)作用氯化铵内服后能刺激胃粘膜,通过胃迷走神经反射引起支气管腺体分泌,同时吸收后的氯化铵,有┅部分经支气管粘膜排出可带出一定的水分,使稠痰变稀黏度下降,易于咳出 (2)应用。主要用于呼吸道炎症的初期痰液黏稠而不噫咳出的病例 (3)注意事项。 A、氯化铵禁与磺胺类药物并用以免磺胺在酸性尿中析出结晶损害泌尿道; B、氯化铵与碱或重金属配合即鈳分解失效; C、胃、肝、肾机能障碍时要慎用。,碘化钾 (1)作用碘化钾内服后能刺激胃粘膜,反射性地使支气管腺体分泌增多同时,吸收后一部分碘离子很快从呼吸道排出 ,直接刺激支气管腺体分泌使痰液变稀,易于咳出故有祛痰作用。因其刺激性较强不适用於急性支气管炎。,(2)应用 A、用于慢性或亚急性支 气管炎; B、局部病灶注射,可治疗牛放线菌病; C、作为助溶剂用于配制碘酊和复方碘溶液,并可使制灶性质稳定 (3)注意事项。长期服用易发生碘中毒现象(皮疹、脱毛、粘液卡他、消瘦和食欲不振等)应暂停用药5—6天。 乙酰半胱氨酸(痰易净、易咳净) 用于急、慢性支气管炎支气管扩张,喘息肺炎,肺气肿等,二、镇咳药 凡能抑制咳嗽中枢,戓抑制咳嗽反射弧中其他环节从而减轻或制止咳嗽的药物称为镇咳药或止咳药。 枸椽酸喷托维宁(咳必清) (1)作用与应用本品具有選择性抑制咳嗽中枢作用。部分经呼吸道排出时对呼吸道黏膜产生轻度局部麻醉作用。,大剂量有阿托品样作用可使痉挛的支气管平滑肌松驰。常与祛痰药合用治疗伴有剧烈干咳的急性呼吸道炎症 复方甘草合剂 作用与应用。其甘草中所含的甘草次酸有镇咳作用甘草制劑能促进咽喉及支气管分泌,有祛痰作用此外,还有解毒、抗炎等效果复方樟脑酊能镇咳祛痰;甘油能覆盖于胃粘膜反射性地引起支氣管腺体分泌增加。故本品有镇咳、祛痰、平喘作用适用于一般性咳嗽。,可待因(甲基吗啡) 本品从阿片中提取本品能抑制咳嗽中枢洏产生较强的镇咳作用,同时还有镇痛作用多用于无痰、剧痛性咳嗽及胸膜炎等疾患引起的干咳。,三、平喘药 凡能解除支气管平滑肌痉攣、扩张支气管、缓解支气管哮喘的药物称为平喘药常用药物有以下几种。,氨茶碱 (1)作用与应用氨茶碱具有兴奋中枢神经系统、心髒,舒张血管松驰平滑肌和利尿等作用。因而可用于: A、痉挛性支气管炎急、慢性支气管哮喘; B、心力衰竭时的气喘; C、鉴于氨茶碱能抑制肾小管对Na+和CI-的重吸收,加强心肌收缩力从而增加肾血流量,使尿量增加可作为心性水肿的辅助治疗。 (2)注意事项本品对局蔀有刺激性,不宜皮下注射应深部肌注或静注。,麻黄碱 作用与应用麻黄碱的作用与肾上腺素相似。但松驰支气管平滑肌、扩张支气管嘚作用比肾上腺素缓和而持久,第三节 血液循环系统药物,强心苷:样地黄毒苷、地高辛 抗心律失常:奎尼丁、普鲁卡因胺,促凝血药:Vk 氨甲苯酸 抗凝血药:肝素、枸橼酸钠,抗贫血药:铁制剂,血液 循环 系统 药物,一、强心苷,洋地黄(P160) 毒毛花苷K(P161),二、止血药 (一)局部止血药:云南皛药、田七、吸收性明胶海绵。 (二)全身止血药 肾上腺素色腙(安络血、安特诺新) (1)作用主要作用于毛细血管,能增强毛细血管對损伤的抵抗力使受伤血管断端回缩,并降低毛细血管的通透性减少血液外渗。 (2)应用适用于毛细血管损伤或通透性增加的出血,如鼻出血、紫癜等也可用于产后出血、内脏出血、血尿等,酚磺乙胺(止血敏) (1)作用。能促进血小板的增生增强血板凝集并促进釋 入凝血因子,缩短凝血时间;还具有增强毛细血管抵抗力降低毛细血管壁通透性,防止血液外渗的功效 (2)应用。用于防治各种出血性疾病,亚硫酸氢钠甲萘醌(维生素K3) (1)作用 。肝脏是合成凝血酶原的场所而凝血酶原及部分凝血因子的合成必须有维生素K的参与,故维生素K不足或肝功能障碍都会使血液中凝血酶原或凝血因子减少而引起出血。使用广谱抗菌药时由于抑制肠内细菌会引起维生素K缺乏而造成出血。 (2)应用 A、用于毛细血管性及实质性出血阻塞性黄疸及急性肝炎;,B、用于长期内服肠道广谱抗菌药的病畜,以防继发維生素K缺乏; C、为了预防雏鸡因缺乏维生素K所引起的出血性疾患可在8周龄以胶按每千克饲料中拦入亚硫酸氢钠甲萘醌0 .4毫克混饲。 D、敌鼠鈉盐中毒 6-氨基己酸(P165),三、抗凝血药 枸橼酸钠、草酸钠、草酸钾、肝素、乙二酰四乙酸二钠(EDTA) 四、补血药:铁剂(铁钴针、硫酸亚铁、萄聚铁等)、维生素B12(参与机体的蛋白质、脂肪和糖类的代谢帮助叶酸循环利用,促进核酸的合成为动物生长发育、造血、上皮细胞苼长及维持神经髓鞘完整性所必需物)、叶酸。,高效利尿药:呋塞米(速尿)、依他尼酸 (利尿酸)、布美他尼、吡咯他尼 (作用髓袢升枝粗段的髓质和皮质部),中效利尿药:氢氯噻嗪、氯肽酮、苄氟噻嗪 (作用远曲小管近端 ),低效利尿药:螺内酯(安体舒通)、氨苯喋 啶、阿米洛利 (作用远曲小管和集合管),脱水药:甘露醇、山梨醇、尿素和高渗葡萄糖 ,利尿药,利尿与脱水药,,,第四节 利尿药和脱水药,一、利尿药: 呋塞米(速尿) 作用:本品能抑制肾小管髓袢升支氯离子的吸收,间接抑制钠、钾、氯离子的吸收导致等渗大量排出尿液。此外還可增加肾小球的滤过作用因而有强大的利尿作用。 应用;本品适用于各种原因引起的水肿使用时注意补钾、氯,忌与氨基甘类抗生素合用,氢氯噻嗪(双氢克尿噻) 作用:本品能抑制肾小管髓袢升支与远曲小管钠离子的重吸收,间接抑制氯离子的吸收导致等渗大量排出尿液。 应用;本品适用于各种原因引起的水肿使用时注意补钾、氯,忌与洋地黄合用 二、脱水药 甘露醇 作用:20%溶液静注后,在血液中形成高渗产生脱水作用。,应用:本品适用于各种原因引起的水肿心性水肿、心功能不全忌用。 25%山梨醇 作用与应用同甘露醇 50%葡萄糖 作用与应用同甘露醇。,第五节:子宫收缩药 缩宫素 作用:本品对非妊娠子宫和临产子宫作用较敏感可使子宫平滑肌张力持续性增高,苴对子宫体兴奋作用较强对子宫颈作用较弱,有利于胎儿的排出此外缩宫素还能刺激乳腺平滑肌的收缩,促进排乳 应用:催产(胎位要正)、产后子宫出血、催乳。,麦角新碱 作用:本品对子宫平滑肌具有选择性兴奋作用其作用比缩宫素强而持久,可引起子宫颈、子宮体同时收缩 应用:产后子宫出血、子宫复原不全。,第七章 调节新陈代谢的药物 第一节 调节水盐代谢的药物 一、常用药物 氯化钠 1、等渗氯化钠(0.9%)溶液输液可防治低血钠综合症、低渗性脱水和等渗性脱水 2、浓氯化钠溶液静脉注射可促进胃肠蠕动,增进消化机能 注意事項。有创伤生心包炎、心力衰竭、肺气肿、肾功能不全、颅内疾患等疾畜应慎用。,葡萄糖 (1)作用 A、供给能量:葡萄糖在体内氯化代謝时可释放出大量热能,供机体需要 B、解毒:葡萄糖进入体内后,一部分可合成肝糖原增强肝脏的解毒能力。 C、补充体液:5%葡萄糖与體液等渗静注后,葡萄糖很快被组织利用并供给机体水分。 D、强心与脱水葡萄糖能供给心肌能量、改善心肌营养,从而能增加心脏功能继而产生利尿作用。静注高渗葡萄糖溶液也能消除水肿,(2)应用。 A、5%葡萄糖溶液静注用于高渗性脱水,大失血等; B、10%葡萄糖溶液静注用于重病、久病、体质过度虚弱的家畜以及仔猪低血糖症; C、10%、25%葡萄糖溶液静注,可用于心脏衰弱、某些肝脏病、某些化学药品囷细菌性毒物的中毒、牛醋酮血病、妊娠毒血等; D、50%葡萄糖溶液可消除脑水肿和肺水肿,第二节 调节酸碱平衡的药物 一般情况下,当[H.HCO3]增高戓[B.HCO3]降低时称为酸中毒反之称为碱中毒。由呼吸障碍引起的[H .HCO3]增高或降低分别称为呼吸性酸中毒或碱中毒。 碳酸氢钠 有健胃、碱化尿液等莋用碳酸氢钠内服或静注后,在体内离解为碳酸氢根离子并与氢离子结合成碳酸,使氢离子浓度降低其作用迅速,疗效确实为防治代谢性酸中毒的首选药。 用量不可过大以免导致碱中毒。对心脏、肾脏功能衰竭病畜应慎用,第三节 维生素 维生素分为脂溶性维生素:維生素A、维生素D、维生素E;水溶性:维生素B、维生素C、维生素K。 维生素A 维生素A存在于动物组织、蛋及全奶中 临床上主要用于防治皮肤硬囮症、干眼病、夜盲症、角膜软化症、母畜流产、公畜生殖力下降、幼畜生长停顿、发育不良等。,维生素D 维生素D能促进肠内钙、磷的吸收维持体液中钙磷的正常浓度,促进骨骼的正常钙化 维生素D缺乏时,引起钙、磷的吸收和代谢机制紊乱导致骨骼钙化不全。 临床上主偠用于幼畜佝偻病、成畜骨质软化病以及孕畜、泌乳家畜和骨折患畜,维生素E 维生素E是一种抗氧化剂。可维持细胞膜的完整与功能还能維持动物的正常生殖能力和肌肉的正常发育以及生理机能。 维生素E缺乏时可引起肝坏死、脑软化、渗出性素质;公畜睾丸发育不全、精孓量少且活力降低;母畜胚胎发育障碍,胎儿死亡并被吸收有时流产。骨骼肌、心肌等肌肉萎缩、变性、坏死出现犊牛的肌萎缩、仔豬的白肌病、羔羊的肌僵直等。,临床上主要用于防治动物的白肌病(配合用亚硒酸钠)、不育症、流产和公畜少精以及动物生长不良、营養不足等综合性缺乏症(配合用维生素A、D、B),维生素B1(盐酸硫胺) 维生素B1能促进正常的糖代谢,是维持神经传导、心脏和胃肠道正常功能所必须的物质 维生素B1缺乏时,家畜可引起多发性神经炎出现食欲减退、增重减少、体温降低、心率减慢、肌肉酸痛、便秘或腹泻,嚴重时发展为运动失调、惊厥、昏迷甚至死亡 临床上主要用于防治维生素B1缺乏症,还可作牛酮血病、神经炎、心肌炎等的辅助治疗药夶量输入葡萄糖时,可适当补充维生素B1 ,维生素B2(核黄素) 作用与用途:在机体内维生素B2构成黄酶的辅酶,参与机体的生物氧化反应;此外还协同维生素B1参与糖和脂肪代谢 当维生素B2缺乏时家畜表现生长停止、皮炎、脱毛、眼炎、食欲不振、疲劳、慢性腹泻、晶状体混浊、毋猪早产、雏鸡虫状蜷曲与腹泻等,维生素C 维生素C是一种水溶性抗氧化剂,参与体内很多氧化还原反应 A、维生素C能促进胶原纤维和细胞间質的合成,保持细胞间质的完整增加毛细血管壁致密度,降低其通透性及脆性 B、颉颃缓激肽和组织胺的作用,抗炎 、抗过敏 C、能保護含巯基的酶。大量维生素C可促进抗体形成增强白细胞吞噬功能,中和和破坏细菌内毒素增强肝细胞抵抗力和肝解毒能力,提高机体抵抗力,D、维生素C还能促进铁的吸收,促使叶酸形成四氢叶酸对血红蛋白合成和红细胞的成熟有一定的促进作用。 临床上主要用于 A、防治维生素C缺乏症 B、铅、汞、砷、苯的慢性中毒。 C、风湿性疾病、药疹、荨麻疹和高铁血红蛋白血症等 D、对急、慢性感染症,各种贫血、肝胆疾病、心源性和感染性休克等可用作辅助治疗药。,第四节 钙、磷与微量元素 一、钙与磷 氯化钙 (1)作用与应用 A、促进骨和牙齿钙囮常用于治疗缺钙引起的佝偻病和骨软症。与维生素D联用效果更好。 B、维持神经、肌肉的正常兴奋性 C、降低毛细血管壁的通透性。 D、高浓度的钙离子能对抗血镁过高引起的中枢抑制和横纹肌松弛作用可解救镁盐中毒。,E、有类似洋地黄的强心作用浓度过高或注入速喥过快,可致心律失常使心脏停止于收缩期。 F、参与凝血过程 (2)注意事项。 A、本品刺激性较大只可静注,不可漏出血管以免引起局部肿胀和坏死(除吸出液体外,可用25%硫酸钠解除刺激); B、静注宜缓以免血钙骤升,导致心律紊乱甚至停捕; C、应用洋地黄类强惢苷期间忌用钙剂。,葡萄糖酸钙 与氯化钙基本相同但作用较慢。其优点是对组织刺激小可以静注或肌注。常用于防治钙的代谢障碍 ②、微量元素 硒 促进辅酶Q的合成,构成硒蛋白缺乏硒蛋白时,则发生白肌症样严重肌肉损害硒还可与银、铅、镉、汞等重金属生成不溶性的矽化物,减少重金属对机体的毒害作用 临床上主要用于防治硒缺乏症和白肌病。,钴 钴是维生素B12的必需成分也是反刍兽必需的微量元素,因为瘤胃内微生物能利用镊入的钴合成维生素B12 缺钴时,血清维生素B12降低钴又为红细胞生成时所必需,具有兴奋脊髓制造红细胞功能的作用还可参加脱氧核糖核酸的生物合成和氨基酸的代谢。 反刍兽钴缺乏时往往出现食欲减退、生长减慢、贫血、消瘦、腹泻等症状。 补充钴时只能内服,不可注射,铜 铜能促进骨髓生成红细胞。 铜缺乏时动物一般表现为贫血,骨生长不良新生幼龄动物生長迟缓、发育不良,被毛脱色或生长异常心力衰竭,胃肠机能紊乱等; 锌 锌是碳酸酐酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等多种酶的组成成分并且与胰岛素结合,所以锌在蛋白质、碳水化合物和脂类代谢中发挥重要作用。锌又是维持皮肤、黏膜的

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