原标题:内镜下球囊肠扩张什么症状术-为克罗恩病合并肠道狭窄的患者打开另一扇窗
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目前随着国内克罗恩病发病率的逐年升高我們的一些患友随着病程的逐渐延长,不少患者出现了肠道狭窄的情况在上消化道,最常见的部分是十二指肠狭窄在下消化道,最常见嘚狭窄部分是末端回肠和右半结肠
在为一个特定的肠道狭窄的病友制定治疗方案关键的一步是对狭窄性质的评估。这些狭窄通常根据性質不同可以分为炎症性狭窄、混合性狭窄以及纤维性狭窄在中山六院,我们可以通过CTE、MRE、超声等一系列的评估方法得到最准确的判断。我们的治疗方案也必须基于这些判断对于炎症性狭窄,通常需要结合药物治疗对炎症的控制有一定希望药物治疗后狭窄可以减轻,避免手术或者延迟手术而对于一些纤维性狭窄的患者,这种狭窄类似于皮肤的瘢痕药物治疗通常对于狭窄的减轻并无多发帮助,以前往往需要通过手术切除病变肠段解除梗阻而现在我们又多了一种新的选择.
近年来,随着消化内镜诊疗技术的提高我们有了一种新的微創方法-内镜下球囊肠扩张什么症状术,用来治疗患者的狭窄中山六院消化内科也是国内最早一批开展此项诊疗技术的医院,累及了数十唎患者的宝贵经验
最近国外一篇研究评估了多次内镜球囊肠扩张什么症状治疗上消化道CD相关狭窄的有效性、安全性和长期结局。总的来說肠扩张什么症状操作成功率达93%临床成功率达87%,并发症发生率为4%并且相同患者第一次肠扩张什么症状,和后续任何一次肠扩张什么症狀的短期疗效/安全性和长期结局或无显著差异,这也意味着一个患者即使一次肠扩张什么症状后再次出现狭窄症状再次进行肠扩张什麼症状也是可以接受的治疗方案。
内镜下球囊肠扩张什么症状术并不是适用于每一个患者主要是适用于短段肠道狭窄(≤4 cm)的患者,尤其是回结肠吻合口狭窄术前需要经过仔细的评估,包括狭窄病因、数量(单发 vs. 多发)、部位、狭窄程度和形状(环形 vs.不对称)、狭窄处楿关状况(纤维性、水肿、溃疡、瘘管、近端肠扩张什么症状、扭转)这也是为什么一个狭窄的患者需要经过较长时间、多种周密检查嘚原因。
内镜下球囊肠扩张什么症状术主要操作是在内镜中心进行的患者的感受是经过了一次较为漫长的肠镜检查。这些肠扩张什么症狀手术可能是在内镜直视下即可进行也可能需要在X光的引导下进行。内镜医师首先在肠道狭窄处插入一条细细的未充气球囊再通过打氣的方式将球囊撑大,球囊的大小从12-18mm不等撑大的球囊会挤压狭窄处,造成狭窄处的轻度撕裂治疗过程中可能会有少量的肠道出血或疼痛。以下的内镜中心李初俊教授进行球囊肠扩张什么症状术的两段视频分别是十二指肠狭窄以及回结肠吻合口的狭窄,操作行云流水非常顺利,这两个患者也成功避免了手术
内镜下球囊肠扩张什么症状术是肠道狭窄患者可选的治疗方案,疗效满意相对安全,希望这種微创方法能够让更多的患者避免外科手术的困扰