GE什么意思消防电切什么意思中

内容提示:膀胱内灌注吡柔比星預防膀胱癌电切术后复发13例

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中医护理干预对经尿道前列腺气化电切术患者围手术期的影响

中医护理干预對经尿道前列腺气化电切术患者围手术期的 影响 程翠青 广西陆川县屮医院;广西陆川537700 【摘要】R的观察并探讨屮医护理干预对经鉍道前列腺氣化电切术患者围 手术期的影响。方法将2014年5月?2015年5月我院收治的90例前列腺增生 症患者分为对照组与观察组两组每组45例。对照组给予泌尿外科常规护理 观察组同时开展屮医护理干预。观察两组并发症发生率、焦虑状况以及患者满意 度结果观察组患者并发症发生率更低,_EL掱术当口与术后焦虑情绪均有显著 改善与对照组相比差异具有统计学意义P0.05;两组护理满意度差异具有 统计学意义P0.05。结论经尿道前列腺气囮电切术后开展屮医护理干预有 利于改善患者不良情绪,保持各项生命体征稳定促进患者康复,值得推广应用。 【关键词】前列腺增生;气囮电切术;经尿道入路;中医护理;效果 前列腺增生以ge;50岁的男性人群为好发群体对于〉60岁的前列腺增生 患者,临床多采取前列腺气化电切术治疗而术后护理干预是前列腺气化电切术 患者康复的关键[1]。本文就此观察并探讨屮医护理干预对经尿道前列腺气化电 切术患者圍手术期的影响希望为临床医护工作提供一定参考。现作如下报告 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年5月?2015年5月我院收治的90例前列腺增生症患者納入本次 研究入组病例血压、血糖指数均无异常。按照随机数字表法将其均分为对照组 与观察组各45例对照组患者年龄54?78岁平均年龄63.3plusmn;5.7岁; 病程4?18年,平均病程8.4plusmn;2.5年观察组患者年龄52?74岁,平均 年龄62.9plusmn;4.0岁;病程 519 年平均病程8.7plusmn;2.2年。两 组患者的年龄、病程等基线资料比较差异无统计學意义P〉0.05,具有可比 性。 1.2方法 对照组给予泌尿外科常规护理观察组同时开展中医护理干预 1.2.1护理评估 结合中医护理常规针对患者下腹部情况囷排尿情况进行全面评估,观察并询 问患者下腹部有无胀满不适感分析是否存在导致突然尿闭的诱因,掌握患者心 里社会状况以及对自身疾病的了解程度 1.2.2辩证分析 根据中医护理常规评估与分析结果,入组病例多为膀胱湿热证、肾阳衰疲证 以及肝气瘀滞证 1.2.3中医护理干预方案 1情志护理。结合患者个体情绪状况变化利用交谈以及疏导等方式缓 解患者紧张、抑郁和焦虑等不良情绪,使之保持积极心态配合手術应采用视听 材料以及宣传画、宣传小册子等直观易懂的资料帮助患者认识手术的意义和必要 性,了解手术前后配合要点、应注意事项、各类并发症以及相关预防措施指导 患者掌握自我放松技巧,包括深呼吸、渐进性肌肉放松、静默以及意象性放松等 等[2】2术后出血並发症的预防与护理。首先应对患者血压、脉搏、尿液以 及冲洗液性状、颜色以及出血量进行密切观察和分析结合引流液颜色对冲洗速 喥进行调整,确保引流通畅;若伴有血块阻塞则可取注射器将血块抽出,至引 流通畅即可其次应对三腔导尿管予以妥善固定,确保牵引奋效性冲洗液以4C 生理盐水为宜,保障止血效果但应控制冲洗速度以及冲洗量,避免膀胱痉挛[3】 出院3d吋给予三七粉口服,3g/次每忝2次,早晚各1次做好出血并发症的 控制和预防,加速创面愈合对于出血量较多的患者应及吋终止灌洗并准备行电 凝止血处理。告知患鍺多摄入富含维生素的新鲜果蔬并给予祌阙穴敷贴、口服 麻仁丸、脐周按摩等中医护理,以改善肠蠕动效果和便秘症状减少远期出血。 3膀胱痉挛并发症的防控与护理方案对于症状轻微者应以情志护理为主, 减少不良刺激以缓解患者紧张情绪;应将三腔导尿管气囊压力調至最佳数值同 吋应注意冲洗液温度,不可过高或者过低术后早期给予中药敷贴,方用香附、 香乳、元胡、没药、小藓以及艾叶等多種中药材研磨成粉并调至糊状,于脐部 敷贴药物成分经由角质层进入细胞间质,进而刺激祌阙等脐部局部穴位经络 俾导作用下经脉の气得以激发,脏腑气血运行得到改善对于膀胱痉挛有良好的 治疗和预防效果[4】。(4)尿失禁与尿潴留术后第2天,护理人员应指导患者 练习盆底肌肉收缩训练并对患者肾俞、气海、中极以及关元诸穴进行按摩;倘 若拔管后患者出现尿潴留现象,则可在中极、关元以忣气海诸穴处施以针灸以 促进小便排出。(5)辨证饮食对于膀胱湿热证患者,可嘱其多食薏米粥;肾阳 衰疲证可食黄芪山药粥;肝气瘀滞证患者可多食瓜蒌、茄子、丝瓜以及菠菜等 1.3观察指标[5] 统计两组并发症发生率,采用SAS焦虑自评量表评估两组焦虑状况并调查 两組患者满意度。 1.4统计学方法 应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析计量资料以均数 p|USmn;标准差()表示,采用t检验;计数资料以百分比表礻并应用X2检验 以P0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1手术前后两组焦虑情绪评分对比见表1 3讨论 前列腺增生症的治疗效果受症状严重程度影响,同时和患者心理、生理层面 的护理存在密切关联由于前列腺增生症患者普遍年龄较高,其心理以及情感方 面容易出现较大变化同时湔列腺增生症多以手术治疗为主,患者容易受到手术 创伤的影响而出现应激反应不利于术后康复。本次研究在围手术期针对前列腺 气化電切术患者开展中医护理干预分别从情志护理、术后出血、术后膀胱刺激 征、尿路护理以及饮食指导等多个方面为患者提供合理奋效的護理指导,奋效改 善了患者内心负性情绪治疗依从性得到提升;同时术后膀胱痙挛、尿失禁、电 切综合征、感染以及出血等并发症发生率更低,与对照组相比差异具奋统计学意 义0.05说明本次护理方案可有效预防前列腺气化电切术术后并发症,提高 患者满意度 综上所述,經尿道前列腺气化电切术后开展中医护理干预奋利于改善患者不 良情绪保持各项生命体征稳定,促进患者康复缩短住院时间,值得推廣应用 参考文献 [1】张志徐.前列腺气化电切术围手术期综合护理干预的研究[儿现代中西医结 合杂志,2-. [2】柳平霞.舒适护理在经尿道前列腺气化电切术护理中的应用[儿国际护理学 杂志,-80. [3]施晓华.前列腺癌前列腺汽化电切术围手术期的中西医结合护理[」].中国 中医急症,-561. [4】王昕,林雪梅.氨酚羟考酮用于经尿道前列腺激光气化电切术镇痛效果及 护理[J].海峡药学,-188. [5】李英,雷琳/谭理宁等.经尿道前列腺等离子双極气化术的手术配合[」].微创



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