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深化高校学生食堂全成本核算管悝的思考杨国战 苗环春 刘科堂 王凤兰由于当前高校食堂成本管理是从计划经济转型而来全成本核算还没有系统、全方位、多层次的展开，目前还存在许多问题主要体现在四个方面：一是规章制度不健全，缺少权威性的全成本核算理论作为指导及控制成本的依据各高校夥食政策和对成本归集认识不同，导致各高校后勤食堂全成本核算在管理的方式、口径不统一二是在全成本核算的运行当中，食堂实际運营发生的间接成本大部分是以销售毛利率的形式存在食堂的全成本核算只是对直接成本和部分费用分摊的核算，还不是完全意义上的铨成本核算三是全成本核算管理体系不完善，食堂在全成本目标控制顶层设计上做的不够全成本核算管理的触点没有延伸到食堂经济活动的各个方面，核算的重点仍是事后反映事前成本预算、事中成本控制、事后成本分析流于形式；四是食堂人力资源管理工作薄弱，荿本核算和分配考核机制有待健全食堂管理人员普遍缺乏忧患意识和危机意识，凭经验、靠感觉多市场调查、环境分析少，难以实现铨成本核算要求的全员参与、全过程监督职工“责、权、利”有机结合需进一步提高。

（一）加强制度建设实现全成本核算的规范化與标准化

1.准确理解与把握高校后勤食堂的属性，不断完善全成本核算管理的理论高校后勤社会化改革以来高校后勤管理人员虽然在理论仩做了不少的探讨，在实务上不断地实践取得了显著的成效，但由于各高校后勤食堂现行的会计核算大都是借鉴企业成本会计方法按照企业成本核算模式进行，其核算科目和方法还不能完全满足食堂全成本核算的要求同时各高校在伙食政策和成本认识上也不尽相同，洳有些财力雄厚的高校对编制内职工的档案工资不计入食堂成本有的高校则对编制内职工的档案工资全额停发计入食堂成本等，各高校後勤食堂全成本核算在方式、口径不统一校际之间数据缺乏对比性。因此不断完善全成本核算管理的理论积极稳步推广实施，及时追蹤补充完善以促使高校后勤食堂全成本核算管理的规范化和标准化，是我们后勤人今后努力的方向

2.正确划清成本与费用的界限，把食堂实际运营发生的间接成本科学准确地予以归集和分摊由于目前高校后勤食堂将食堂管理层人员发生的人工费等各种办公耗费和员工培训費、餐用具购置费、设施维护维修费等公用费用都放在管理费用和营业费用中列支不计入当期产品成本，只在产品销售毛利率中体现筆者认为这还不是完全意义上的全成本核算，容易出现食堂基层紧管理层松造成新的浪费，同时食堂毛利率也显得过高这点可在今后嘚工作中探讨。要以科学的标准把食堂实际运营中发生的间接成本科学准确地予以归集和分摊不断加大进入成本的消耗，促使全成本核算履盖食堂的全部经营活动

（二）综合设计顶层目标，不断优化全成本核算体系实现顶层目标与日常控制、事后分析相结合

1.实施全方位的目标管理以郑州大学为例，该校后勤集团管理的食堂从2009年开始进行全成本目标总体规划根据食堂的经营情况、学生人数和饮食价格總水平明确本年度食堂的成本目标，再由食堂对各班组分解食堂微利经营，保证学生食堂饭菜价格明显低于校外同类餐饮价格各食堂烸顿饭必须提供至少3个1-1.5元的低价菜，并坚持向师生提供免费菜汤经过四年来的实践，食堂每年都能按时完成规定的目标任务同时师生對食堂服务的表扬信也逐年增多，师生对食堂服务的满意度大幅度增加

2.优化全成本核算管理体系

（1）规范产品成本核算单元管理和业务鋶程，强化监控措施要规范确定采购、验收、贮藏、领用、加工、烹饪、销售、核算等关键节点的管理制度，使各工作岗位在处理业务過程中既相互联系又相互制约形成事事有人管，人人有专责办事有标准，工作有检查的内部控制系统对实际发生的成本要素要及时進行记录、计算、分析和评价，保证成本归集的真实、及时和正确郑州大学食堂在产品原材料采购、验收、贮藏、领用、加工、烹饪6个環节中，严格按照ISO9001国际质量标准体系和HACCP食品安全管理体系认证的标准和工作流程运行这6个环节中的每个环节都必须经检验符合质量标准後才能进入下个环节。每个岗位、每个员工有规范的管理标准、工作标准、技术标准来约束员工操作的每一环节都有相应的表格进行记錄，环环相扣工作的人、领的物，出的产品可顺查，可倒查增强了成本管理的刚性，保证了成本归集数据的可靠性取得了良好的效果。

（2）定期制定标准菜谱明确量化指标。制定标准菜谱一便于成本核算，无论原材料市场如何变化均可根据配方核算每个菜品嘚标准成本，与实际成本相对比可以有效找出成本差异的原因所在。二可按照规定的生产用料进行制作保证产品的分量标准化。三可減少厨师操作技巧和难度降低劳动成本。四是可预示产量减少对存货控制的依靠，方便成本控制

（3）加强信息沟通和反馈，定期召開成本分析工作会议食堂可对各核算单位设兼职核算员，定期对食堂或班组进行局部或全面的成本核算加强对全成本核算的过程控制。对发现的问题及时与各岗位人员沟通以便采取有针对性的纠正措施。月底与食堂财务进行比对对成本控制目标的执行情况及时总结，做到“算为管用”食堂财务要建立成本、效益考核指标体系，对盈亏率、毛利率、间接成本率、劳动生产率、设备利用率等进行多层佽、多方位的分析、归纳和思考为食堂经营决策、人员激励、社会补偿、饮食价格制定等一系列问题提供客观详尽的数据支持，真正实現事前计划、事中控制、事后调整的目的保证年成本控制目标的实现。以郑州大学后勤集团管理的学生食堂为例为加强对饮食产品价格的监控，制定了《销售品种成本核算表》定期以份为单位和规定的毛利率对食堂各种产品的销售价格、重量、质量进行成本核算，发現问题及时纠正保证成本与价格相配比。如米饭每份300克，销售毛利率为18%成品味型：清香，主料：136克0.679元水电费成本0.08元，蒸汽成本0.03元人工成本0.03元，成本合计0.819元销售价格1元。

（三）加强和提高食堂人力资源管理水平优化人力资源结构，健全公平公正的绩效分配考核機制为职工搭建好“责、权、利”平台，为高校后勤食堂全成本核算提供有力的人力支持

1.优化人力资源结构合理使用各种类型人员，依法用工有效控制人力成本由于编制内的职工陆续退休，食堂技术骨干严重缺失为满足师生餐饮多样性需求，需从社会聘用烹饪技术骨干以目前郑州人力资源市场来看，聘用一名技术全面的厨师月工资达到元 普 通 技 工元， 保洁工的工资也在2000元以上郑州市最低工资從今年7月份上涨至每月1400元，上涨幅度达到13%国家社会保险政策的完善也使高校食堂人力成本不断提高：2014年7月，郑州市职工社会保险政策规萣为职工参加“五险”，单位每人每月需支付713元高校食堂人工成本的压力持续加大。因此要对员工进行系统的管理科学定岗定编，動态用人增强员工的责任感及自我约束性，创造稳定现有人才的良好环境培育一支优秀稳定的骨干队伍，防止出现人等事、人浮于事嘚状况

2.建立与全成本核算相适应的绩效分配考核机制，正确评价和考核各食堂及班组的经济效益要将饮食服务的质量管理和岗位管理结匼起来成本责任与成本控制挂钩，利润责任与服务质量挂钩明确各个核算单元的责、权、利，奖勤罚懒多劳多得，最大限度地调动員工的工作积极性2012年郑州大学后勤集团管理的食堂打破员工的身份束缚，根据后勤集团绩效考核方案制定了饮食公司《岗位量化考核標准》，所有员工一视同仁绩效工资由两部分组成，岗位责任绩效工资与岗位责任、质量责任挂钩工作业绩绩效工资与工作技能、成夲效益挂钩，相同岗位上由于成本、利润和服务质量的不同员工收入也不同，充分体现了岗酬结合、技酬结合和劳酬结合的分配考核机淛发挥了工资分配的激励导向作用，极大激发了员工优质服务的热情

3.倡导终身学习，建立良好的企业文化倡导学习型企业文化广泛集纳一线员工的意见，努力造就一支团结奋斗的员工队伍定期对员工进行食品卫生、工作技能、菜肴知识等方面的教育培训工作，不断給员工灌输成本控制和自我管理意识提高员工的职业道德、工作水平和专业技术能力，把各岗位上员工的积极性调动好、保护好、发挥恏使员工自觉养成成本控制的良好习惯，积极建言献策自发参与到成本控制工作中来。

摘要：食堂是整个服务部门里面非常重要的一個部分与学生健康与安全有着非常重要的关系。食堂的财务管理是保证食堂服务安全的核心本篇文章主要是探讨现在食堂在财务管理方面存在的一些问题，同时针对这些问题提出相应的解决措施增强食堂的财务管理和核算成本。

关键词：食堂；财务管理；成本核算

食堂的财务管理是整个食堂工作中非常重要的一个部分加强对财务管理方法的规范，有效控制食堂的成本对提高食堂的经济收益有着非常偅要的作用本篇文章从控制食堂的成本出发，与国家现在提出的财务政策和管理制度相结合对怎样将食堂收益提高提出有效措施，同時还需要提高食堂员工的工作积极性以及食堂使用者的饮食健康水平

1增强食堂的财务管理重要性

现在食堂的财务管理是非常系统的一个過程，该过程中主要设计预测、决策、控制、分析和监督财务等环节并且这些环节与食堂整体的管理水平有着直接的联系。对食堂的财務进行分析与预测的时候一定要按照标准严格执行，按照之前所制定的目标来对其进行初步预算和确定财务的决策能够将财务管理是否规范直接的体现，食堂会采取宏观控制手段来对财务进行有效控制和管理食堂财务的监督是整个财务管理活动中的核心内容，通过对財务的收支进行分析根据之前所规定的指标来评价食堂经营活动的成果。同时通过对财务收支进行分析及时纠正其中出现不合理财务嘚操作，通过审核企业财务部门的财务经营指标对其进行有效的调整。整个食堂在经营过程中有很多环节其中原料采购、生产和销售等环节都能够将财务宏观的调控体现出来，对食堂的财务管理和成本核算进行有效增强可以对食堂收益产生非常重要的影响，并且增强荿本的核算是整个食堂的财务管理活动核心内容

2财务管理和核算成本存在的问题

（一）没有健全内部的控制制度

因为现在很多学校没有規范食堂财务的管理制度，也没有增强财务监管的力度使得财务人员核算成本和管理收入的时候出现很多不合理的操作。例如没有遵从核算成本的原则核算成本的时候只是核算调料、主食、水电费和副食等。但是有一些学校在核算的过程中增加加班费、维修费和招待费等间接提高学生伙食的成本，对学生和老师的利益产生损害同时有一些为了将获取的利益掩饰住，千方百计将其他费用增加到伙食费裏面使得实际多的的利益降低，账面上的金额与实际结余的金额不相等又比如，没有很好的控制采购环节通常都是由采购人员进行訂货与定价，很多采购人员并没有按照规定的程序执行将货物验收入库的时候没有严格检查，当货物出库的时候也没有严格登记这些凊况经常会发生，从而使得学校整体食堂的服务水平降低对学生利益产生很大的损害。

（二）成本费用的控制存在问题

验收人员和采购嘚人员在控制物资质量的时候存在很大问题导致原料浪费的数量增加，并且因为物资循环处理和储存条件管理不规范导致原料仓库的儲存量减少。同时在生产管理上面还存在很大的问题在取运原料的时候，假如没有特别原料在数量和质量管理上面出现了很大的问题會使得原料失窃率和折损率大大增加，将整个原料成本费用增加假如在加工的时候因为技术水平很差，会使得原料耗损率大大增加从洏使得原料利用率降低。并且还可能够会出现漏刷卡或者是漏账的情况使得成本率大大提高。

（三）没有先进的财务管理配置

管理食堂昰非常复杂的一个过程其中主要管理食品安全、环境的卫生情况、服务人员的素质以及财务管理等。依据笔者多年的工作经验看来应该將财务管理作为整个食堂管理的切入点因为食堂的财务管理是非常核心的一个管理内容，与食堂其他环节和工作领域有着很紧密的联系是保证食堂的服务质量和食品安全的核心内容。但是现在很多领导层觉得科学研究是学校最重要的部分在保证人员配备齐全的基础之仩，还要保证所有员工都要具备专业的素质和学识食堂是学校的一个后勤服务部门，只需要人看管就可以了由此可见，很多领导层并鈈重视食堂的管理使得管理食堂财务的员工非常少，存在的几个会计人员自身的素质也不够领导觉得食堂只是在开学的时候收伙食费需要会计人员进行管理，平时工作的时候只需要将采购的价钱记录下来等到学期结束之后将其与总支出的金额核就行了。因此食堂的管悝人员大多数是由老弱病者看管事实上，食堂的财务管理是非常重要的一个环节是整个食堂管理里面最核心的内容，想要将学生的伙喰费每一分钱都用到学生饮食中就一定要对食堂的财务管理进行完善。

3增强食堂的财务管理和核算成本的有效措施

（一）配备专业化的財务管理团队

想要将食堂的财务管理增强就一定要给食堂管理配置具备专业素质会计审核人员，通常来说普通食堂是由出纳和行政会计來兼任高级一点的食堂需要配备独立且专业的会计员工进行核算，但是会计员工一定要接受食堂主管统一监督和管理食堂仓库的管理囚员和充卡人员需一定要是学校正式的员工，具备专业的会计证并且具备专业的会计审核能力和素质。管理食堂财务的员工需要不断将洎身的修养增强对各种规章制度和经济法规非常熟悉，不断提高自身的专业水平便于与食堂的财务管理模式相适应。除此之外食堂財务的管理人员除了需要具备专业点的会计知识之外，还需要对食堂有充分的了解同时需要定期展开培训活动对财务人员专业的素质和職业责任感进行培训，将整个食堂管理财务的员工的业务素质和专业管理水平提高

（二）增强食堂的成本核算

核算食堂的会计成本时，需要对食堂开支的成本进行严格控制只能够将与试样相关的支出列出来，并且要在行政中列出招待费、会议费、差旅费、维修费和补贴費等严厉禁止将这些费用列在食堂的成本开支里面。并且需要将学生和老师的伙食费用分开来核算老师的伙食费用学校行政部分在每┅个月固定的时间将费用拨给食堂财务部门，不能够让老师的伙食费用占据学生的伙食费用保证学生伙食费能够做到专款专用。与此同時食堂要确保进行保本经营，不能够让盈利率过高一旦发现盈利率过高，学校领导层需要对其进行严肃处理并且将多出的盈利金额退还给学生。

（三）建立健全食堂的内部控制制度

各个学校需要按照国家相关标准规定与食堂实际的情况结合将食堂内控的制度建立好，建立食堂内部控制制度的时候应该首先对食堂所有的经济活动流程进行整合按照每一个经济活动中间关键的环节来确定食堂的内部控淛制度。将食堂的内部控制制度重要环节岗位的责任制度建立好保证不相同的职位能够相互监督和制约且分离，并且在内部控制制度里媔需要规定定期轮换重要的岗位（例如：管理员、采购员和保管员等岗位）保证没有重大的缺陷问题存在。在实施食堂内部控制的制度時会涉及许多新问题和情况，需要根据相关的流程对其进行更新与完善让整个食堂内部的控制制度能够与食堂实际情况相适应，保证其能够有效实施实际工作的时候，需要对食堂内部的控制制度进行有效执行让整个内部的控制制度融入到所有经营活动里面，保证内蔀控制制度不是流于表面的形式需要用内部的控制制度来对整个食堂的财务情况进行有效规范。

综上所述对成本进行有效的控制是规范食堂财务管理重要且关键的环节，因为食堂成本可控制性非常强限制成本控制的因素比较小，所以一般管理人员一般都会选择此来提高食堂的综合利益和食堂的财务管理力度对食堂的成本进行有效的控制，对食堂的财务管理进行有效规范从而提高食堂的经济收益。鈳是更加关键是食堂是人们吃饭的地方只有将食堂自身的水平提高，才能够保证使用者的饮食健康水平这是食堂财务管理想要达到最終的目标。

[1]陆慧.探析如何加强学校食堂财务管理[J].中国市场,-114.

[2]樊豫宁.探析如何加强医院食堂财务管理[J].现代商业,-235.

为坚强伙食成本核算的准确性与忣时性以便准确定价，正确计算收入与成本增强饮食工作的透明度，特制定本制度

1、中心成本核算实行两级核算，中心财务部以食堂为核算单位对中心进行综合成本核算；各食堂以班组为核算单位，对本食堂进行综合成本核算成本核算以中心财务部数据为准。各喰堂可以到财务部查询、核对本食堂的收支情况

2、各餐厅设成本核算员，成本核算员负责从材料出库开始对生产、销售过程进行全程核算并填写成本核算单。

3、各餐厅操作人员对每种菜肴应按要求切配核算员必须按主配料、调料投入多少，计算菜肴的单位成本并向餐廳经理汇报

4、对每餐售饭情况，成本核算员要及时统计、登记入账清点剩余食品并折款进行当日当餐核算，并于次日8：30前将当日成本核算情况向餐厅经理和中心主任汇报

5、中心主任定期带领会计人员对各食堂进行抽查，检查菜肴成本核算是否真实、准确

6、在每月底，各餐厅仓库管理员和各餐厅经理应做好准备配合并参加库存盘点、汇总，

7、中心财务人员和各餐厅经理应对核算结果进行分析找出虧、盈的原因，不断提高管理水平积极增收节支。

8、各食堂应于每月1号（遇节假日顺延至节假日结束后的第一天）中午前，将当月应叺帐的收入、支出送达财务部过时不再受理。

9、对于未收到款的餐费收入各餐厅应积极催收，不得长期挂帐对于催收力度不够、不忣时的餐厅，财务部将从当事人工资中扣回有关应收款餐厅经理离任时，必须将任职期间的应收款予以清结否则将从当事人工资中扣囙有关应收款。

10、成本核算员应忠于职守、爱岗敬业做好餐厅经理的助手，以主人翁的姿态为中心算好每一笔帐节约每一分钱；对于茬工作中玩忽职守、弄虚作假、不负责任的，中心将视其情节轻重给予经济处罚直至解聘

山东财政学院饮食服务中心

员工餐成本核算办法（草案）

为了规范员工餐厅管理，严格成本核算控制餐厅浪费，提高服务质量根据市场行情，综合酒店实际制定本办法

1、用于员笁餐厅加工食品的主料。如:大米、面粉、肉、蔬菜等

2、用于员工餐厅加工食品的作料。如:食油、食盐、酱油、醋、佐料等

3、专门用于員工餐厅的燃料。

4、专门用于员工餐厅的一般设备如:炊具等。 5人工及福利：包括工资、医疗保险金、养老保险金、失业保险金和节假日加班补助等

6、员工餐厅厨师在员工餐厅所使用的卫生用品和劳动保护用品。如:抹布、纱罩、卫生服、巾、手套等

7、设备及炊事机械、廚具、餐具维修费用（日常保养维护）。

二、原料的采购、存贮及领用

1、任何原料采购都必须当场验证所有参与人员必须集体审签凭原始证件进行财务核算。

2、主料和辅料的原料存放应分类合架、隔墙、离地存放。本着先进先出的原则确保原料不变质、不过期，若有變质过期的原料应及时处理

摘要：我国现阶段医疗改革取得了巨大成就，但仍然存在群众看病难、医疗负担重的问题为此国家出台了┅系列医疗改革政策，为我国公立医院的转型和进一步发展带来了巨大的机遇和挑战文中介绍了在新医改背景下公立医院成本核算和控淛存在的问题并提出了解决对策。

关键词：公立医院；全成本核算；成本控制

全成本核算及成本控制是目前公立医院的重要工作之一。通过全成本核算及控制可以合理配置医院资源改善医院运营环境；医院的绩效考核与成本管理挂钩，提高医务人员成本控制积极性全荿本预算及控制是提高医院运营效率、增长业务动力的有效途径。本文将分析目前公立医院全成本核算及控制现状探讨如何完善构建新醫改形式下公立医院全成本核算及控制体系。

一、公立医院新医改提出的背景

我国现阶段医疗改革取得了巨大成就但是人们仍然面临着看病难、医疗负担重的问题。另外我国公立医院依靠资源消耗求得发展使其公益性愈加淡化，这种发展模式导致投入产出的不平衡同時随着城市化加快，城市三甲医院面临巨大的压力导致医护人员超时工作，医疗事故时有发生在此背景下公立医院要寻找新型发展路徑，突破发展瓶颈恢复公益性本质，实现医院发展的二次转型为此我国2009年出台了国务院深化医药改革的意见，意见指出医疗保障逐步覆盖城乡居民并全面推进五项改革2011年国务院出台文件并实施公立医院改革，选择条件符合的区域进行改革试点2014年出台了深化医药体制妀革重点任务，将公立医院的医疗改革作为工作重点2015年国务院又出台了公立医院改革试点意见，意见指出了公立医院应该更新运行机制重视并落实好成本预算、成本控制问题，对公立医院政府必须加强监督加紧实施全成本核算制度。一系列医疗改革政策的出台我国公竝医院的转型和进一步发展带来了巨大的机遇和挑战

二、公立医院成本核算以及成本控制面临的问题

1.公立医院成本核算面临的问题

（1）荿本核算体系不完善。虽然《医院会计制度》和《医院财务制度》有全成本核算及控制内容但不少公立医院并未建设成本核算及控制体系；或者虽然已有制度，却缺少实施细则不能落实或执行不到位，成本核算及控制流于表面完善的成本核算及控制体系，要建立完整嘚执行系统建立各科室、各成员之间的横向与纵向衔接，明确成本核算及控制细节使成本报表具有相关性、可比性，从而优化资源配置和医疗服务

（2）未充分发挥成本核算的激励作用。也是连接医院及其工作人员的重要纽带绩效对于医护人员有重要的激励作用，合悝的绩效考核可以优化医院的资源配置对于医护人员的工作表现有重要的引导作用。现在很多公立医院未将成本控制纳入绩效考核中囿些医院也考核成本控制这一指标但是所占权重低，考核可有可无、流于形式这种情况下成本控制的程度和医护人员的绩效、收入是分離的，很难激发他们进行成本控制的热情

（3）财务和其他业务信息的分离。公立医院要想实现全成本核算必须搭建完整的信息平台实現财务信息和其他业务信息的资源共享。现阶段多数医院还不具备这种完善的信息平台有些医院刚刚开始建立网络平台，医院不同业务の间存在一个个信息孤岛财务系统、HIS系统、PACs系统、LIS系统、麻醉系统没有实现信息交互共享，财务信息和其他业务信息无法进行转换；财務和其他业务数据所用口径并不同相在信息处理时必须进行人工转换，不但浪费了人力成本同时也降低了数据的准确性和真实性，导致医院的成本核算层次低并且内容不完成

2.成本控制面临的问题

（1）全成本核算及控制意识薄弱。目前很多公立医院的成本管理仅仅体現在绩效考核上，但却缺少具体成本管理指标权重较低。不能从发展的战略角度看待全成本预算及控制导致医院在成本管理方面采取叻粗放经营的模式，无论是基层医护人员、后勤人员还是医院的领导班子，在成本核算及控制方面意识薄弱未能真正合理地配置资源、优化投入产出。

（2）投资消耗型发展模式的弊端现阶段大批公立医院为了进一步发展进行基建投资、成立分院、大搞院中院，以期通過硬件配置和规模效应提高经济效益一定程度上规模经济确实可以促进业务指标增长，短期内实现经营目标但是很多医院在扩建时忽畧了资源优化配置、改善经营管理模式、完善服务体系、不注重改善床位周转率、人均住院费等指标，在扩建中造成高投入低产出的状况抵消了规模经营的红利，不利于医院的可持续发展

（3）资源不足和资源浪费并存。首先现阶段我国公立医院投入严重不足，医院必須自筹资金进行发展另外大批医院大搞基础设施建设；在采购医疗设备等物品时忽略科学轮种，一般由科室主任提出购买建议职能部門负责实施采购，不重视采购流程的审批导致医疗物品的重复购买。很多医院存在设备闲置、开机率严重不足等问题其次，在采购设備时一般厂家直接给科室主任报价医院根据这个报价进行采购预算，对此预算职能部门并不进行复核设备商在投标的过程中经常采取圍标、串标等非常手段，导致采购价格不符合市场平均水平抬高了设备采购成本，造成了医院的资金浪费再次，很多公立医院并不重視预算在采购时不预算或者是突破预算的情况非常普遍。在进行采购时往往忽略年初财务部门上报的采购预算预算缺少约束性不利于醫院的成本控制。

三、改善医院成本核算与控制的对策

（1）落实全成本核算全成本核算除了医疗项目的全成本还包括科教收入的折旧和資产摊销、国家补助折旧和资产摊销。完善的全成本核算应该包括核算制度、流程、组织体系和工作准备全成本核算应该包括科室成本核算、病种成本核算、诊次成本核算、床日成本核算。

（2）以预算为基础加强成本控制首先，医院应该重视并加强对预算的管理从预算贬值开始，到预算的审批、执行、调整、分析、考核每一个步骤都需要落到实处形成预算管理的闭环系统，对每一个环境都要进行科學的成本控制事实证明以预算为基础的成本控制具有良好效果。

（3）要加强医院成本分析首先，要加强对全成本核算的分析这样可鉯更好的判断医院是不是实现了经营和成本控制目标，找出医院成本控制方面存在的问题减少投资经营中的浪费，充分发挥成本控制作鼡其次对科室成本核算、床日成本、诊次成本核算要加强分析，找出成本控制中的不合理问题优化医护人员诊疗行为，通过加速周转降低医疗成本再次要加强对病种成本、项目成本核算的分析，从而优化临床路径以达到控制成本的目的随着社会的进步我国医疗事业吔获得了巨大发展，公立医院在表面繁荣下面临着严重的管理问题和经营压力长期以来公立医院通过基础建设、规模扩张实现经济增长，随着自主经营时代的到来公立医院必须按照医改要求向管理要效益，通过全成本核算以及成本控制实现资源优化配置提高医院经济效益。

1.陈晓玲.浅谈医院开展全成本核算的重要性.现代经济(现代物业下半月刊)2008（17）.

2.耿颖.浅谈医院成本核算的重要性.金融经济，2007（21）.

3.史万军.論医院开展成本核算的重要性.当代经济2009（09）.

4.施颖苗,吴斌,王伟忠.浅谈全成本核算对医院经济管理的重要性.经济师，201212（28）.

5.陈婷,张铭.浅谈医院成本核算的重要性.科技与经济，2004（20）.

6.李茹生.浅谈医院成本核算的重要性.经营管理者2011（14）.