胆囊息肉癌变早期征兆症状？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-06-25 01:03 标签： 胆囊息肉癌变早期征兆

胆囊息肉癌变早期征兆就是胆囊壁上面长了东西但这个东西是不是癌，超声是分辨不出来的这种胆囊黏膜局限性隆起统称为胆囊息肉癌变早期征兆。

胡海教授表示膽囊息肉癌变早期征兆是胆道系统最为常见的肿瘤样病变，近年来发病率呈逐年上升趋势胆囊息肉癌变早期征兆根据病理可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。胆囊非肿瘤性息肉如胆固醇性息肉、炎性息肉不会发生癌变而胆囊腺瘤是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关据统计胆囊腺瘤的恶变率约为1.5%左右，且发生于息肉的大小成正相关

“胆囊息肉癌变早期征兆绝大多数是良性，即使直径大于1cm的其癌變率也不到1%。” 胡海教授说但也不能因此忽视胆囊息肉癌变早期征兆，从某种程度上说它也是可怕的。胆囊息肉癌变早期征兆一旦癌變特别是侵及肌层或超过肌层，预后极差有"癌中之王“之恶名。同时是否癌变与息肉大小无关，即便息肉小于10mm也有恶性之可能。

“我这个息肉这么大了是不是良性的呀，要不要切掉”“医生您帮我把息肉切了，就一了百了我也不担心了。”在门诊常有病人拿着报告来找胡海医生，询问息肉该不该切甚至有人表示切掉才能安心。

专家坦言由于一般的辅助检查无法完全明确胆囊息肉癌变早期征兆的性质，因此传统的观点认为凡具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石息肉直径大于10毫米以及具有年纪偏大、单发、广基底等胆囊息肉癌变早期征兆恶变的危险因素患者，应及早切除胆囊“但有多年的临床经验的外科医生都应该知道，因胆囊息肉癌变早期征兆做胆囊切除的患者中最终病理学诊断结果为早期癌或有恶变潜质的腺瘤伴重度不典型增生的患者不足5%，绝大部分的病理诊断结果是非腫瘤性息肉或者不伴有重度不典型增生的腺瘤”胡海教授说，结合胆囊在胆汁酸循环中不可取代的重要作用以及胆囊切除可能引起的腹瀉、胆道结石和大肠癌发病率增加等不良反应他们认为，在越来越追求精准医疗的当下既能排除罹患癌症的风险，又能最大程度的保留脏器的功能才是每一个外科医生追求的终极目标

胡海教授说，针对可疑癌变者的微创保胆取息肉符合精准医疗腹腔镜技术创始初衷僦是诊断工具，即便今日发展成微创手术但仍然保留其直视和取标本诊断之功能。微创对人体打击甚少术中取出息肉立即送快速冰冻切片，再决定是保 胆或切胆既准确又不增添麻烦和治疗经费，可谓"一气呵成"之后B超随访非常方便，也很准确

胆汁是肝脏分泌的，暂時放在胆囊这里的胆囊只是帮忙保管和运走。在人吃东西的时候胆囊再慢慢的将胆汁释放进肠道帮助肠道消化脂类物质。

1、宜食低脂肪、低胆固醇食品

2、多吃含维生素A、植物蛋白的食物。

3、少吃辣椒、生蒜等辛辣食品不饮酒。

4、少食高胆固醇类食品如：鸡蛋蛋黄、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品

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胆囊息肉癌变早期征兆样病变西醫治疗

当超声发现有胆囊息肉癌变早期征兆样病变时一般无明显症状，多发的胆囊息肉癌变早期征兆并小于1cm不需要手术，可继续观察因此一般手术适应证为：

1、 合并有胆囊炎，胆囊结石并有明显临床症状的

2、 胆囊息肉癌变早期征兆在1cm以上，无临床症状单发的息肉。特别是在检查中发现息肉有丰富的血流或胆囊颈部的息肉

3、 疑有早期胆囊癌的可能，虽然不能肯定都应积极考虑手术

绝大多数专家對于胆囊息肉癌变早期征兆样病变的手术处理就是做胆囊切除，其目地是预防和治疗胆囊癌现在多用腹腔镜胆囊切除术，创伤较小恢複快，多数病人能接受手术中对于疑有早期胆囊癌的，经病理检查证实是有癌变并已侵犯到胆囊肌层或浆膜层理论上应做胆囊癌的淋巴结清扫或扩大切除。切除的胆囊都应做病理检查

现在人们对于微创手术的要求增高，很多人要求保留胆囊现在是否保胆囊争议很大。但是多数专家认为对于胆囊息肉癌变早期征兆样病变的手术主要目地是防止恶变往往胆囊腺瘤或癌的基底很宽，不切除胆囊不能彻底切除病变如果采用保胆囊的会丧失了早期根治胆囊恶性病变的机会。以后是无法弥补的后悔已晚。

简而言之：一般认为直径小于1厘米、多发的(多发者多为胆固醇结晶)胆囊息肉癌变早期征兆可以暂不处理。短时间生长迅速的息肉;大于1厘米的单发或广基底胆囊息肉癌变早期征兆担心有癌变可能或B超、CT及核磁不除外癌变可能，通常建议手术

胆囊息肉癌变早期征兆样病变中医治疗

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