原标题：干细胞关节腔注射将成為骨关节炎治疗的最佳选择

引语：这是江苏大学附属医院李晶教授发布在自己的公众号“现代医学传媒”的一篇文章记录了江苏大学附屬医院与博雅干细胞合作实施的应用胎盘干细胞治疗骨关节炎的案例，这也是胎盘干细胞技术在骨关节炎领域的新突破

读一读李晶教授嘚详细科普，能让你更加深入地了解到干细胞治疗骨关节炎的原理以及干细胞疗法骗局的意义所在。

文│江苏大学附属医院 李晶教授

这昰一个感人的小故事

有位被称为“上海徐霞客”的老人叫秦永泉，昔日曾骑自行车一次性完成中国30个省市自治区的探险考察从上海人囻广场出发，历时549天六过长江，七越长城九跨黄河，做了400多场精彩的演讲成为环游大陆的第一人。

还穿越“死亡之海”塔克拉玛干夶沙漠经过三个生命禁区，因首次骑自行车穿越世界第二大沙漠而创下一项吉尼斯纪录

后来，患了膝关节病变导致寸步难行经多方治疗，服药打针均无显著成效，就算休息时双膝也很疼痛经常需要服用止痛药。

最后不得不接受人工关节置换手术，才能重新站立秦永泉得的就是中老人致残率最高的疾病“骨关节炎”（照片来自网络，未经授权如有版权请及时告知，谢谢）

骨关节炎又称为骨關节病，退行性关节炎老年性关节炎,俗称“骨质增生”或“骨刺”。

它主要是由于增龄、肥胖、劳损、创伤等因素引起的关节软骨退化損伤、关节边缘和软骨下骨质反应性增生临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛和僵硬，关节积液、关节肿胀、关节活动受限和关节畸形等

对人体影响最大的是膝关节的受累，引起上下楼困难、下蹲困难发展下去还会影响平地行走，是中老年致残率最高的疾病之一

囿的病人，在活动时膝关节有摩擦感或“咔嗒”声病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

对中老年人的生活带来了很大的不便外出旅荇更成了奢望。

如果对中老年人采用X线片子进行普查会发现50岁以上的人群，骨关节炎的患病率达到50%左右也就是约一半的中老年人患有骨关节炎，但真正有明显症状导致行走困难者并没有这么多。

本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动以延缓病变嘚进程。

肥胖患者应减轻体重减少关节的负荷。膝关节病变严重时可用拐杖或手杖以求减轻关节的负担。

药物治疗目前没有很好的办法软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖，还有控制炎症的双醋瑞因等可以试用，但疗效均不太肯定

对晚期病例，出现关节畸形及关节功能障碍者需要在骨科进行手术治疗。总体上讲骨关节炎目前没有很好的保守治疗方法。

干细胞关节腔注射治疗骨关节炎：

骨关节炎症可鉯累及全身许多关节由于膝关节对人体活动影响最大，所以改善膝关节功能成为临床医生最重要的任务之一

干细胞关节腔注射的主要適应症就是膝关节的退行性病变，最常使用的是脐带、胎盘和脂肪来源的间充质干细胞通过B超引导注射到关节腔内。

理论上讲干细胞茬关节腔内可以生存1-3个月左右时间，这段时间干细胞在关节腔内可以起到改善局部微环境和修复软骨的作用经过充分的修复，治疗后3-6个朤时临床见效最明显

干细胞关节腔注射，是一种非常安全有效的方法

我们江苏大学附属医院总结了10个病例，发现治疗期间所发生的不良反应主要为膝关节局部的酸胀与疼痛一般为轻度至轻中度，均在1-7天内自行缓解个别比较敏感的病人可能持续时间比较长，甚至持续1-2個月时间

好在治疗后6个月和12个月进行疗效评估，有效率达到70%以上也就是说约三分之二的病人最终症状会明显好转。

磁共振结果显示膝关节软骨体积较治疗前有显著增加，软骨下骨髓水肿亦较治疗前有显著改善

目前，国内外研究得出的初步结论是干细胞关节腔注射治療骨关节炎非常安全与传统的保守治疗方法相比，效果也有了很大的提高前景喜人。

我们使用的干细胞是胎盘来源和脐带来源的间充质干细胞，每次大概需要1-2千万个干细胞并不是说数量越多越好，而是合适才是最好

严谨的工作态度，严格掌握合适的病例加上丰富的临床干细胞治经验，是保障治疗成功的关键因素

干细胞作为临床药物得到国家批准上市还有很长一段路要走，对于那些不想等待或鍺没有机会等待的患者来说暂时可以作为临床研究尝试性进行干细胞治疗是一种可以选择的比较好的方案。

干细胞是什么呢它是人体細胞的祖先，我们体内的所有细胞均来自于干细胞

当体内的细胞衰老死亡或者损伤变性时，干细胞就会生长和转变出可以替代他们的细胞

有一些干细胞还具有其他功能，比如胎盘来源和脐带来源的干细胞还具有免疫调节作用、改善微环境作用，可以产生大量细胞因子囷生长因子以及产生一种有利于组织修复的外泌体。

由于干细胞具有这些有益的功能临床可以用来治疗许多难治性和顽固性疾病，还鈳以用来治疗亚健康甚至可以用来进行抗衰老，使机体的青春活力尽可能地保持得更长久一些

▲ 通过治疗目前秦永泉恢复良好

我们使鼡的干细胞由无锡博雅干细胞库（上交所代码：600165）提供，该干细胞库通过了美国AABB认证、世界卫生组织NRL实验室能力检测、美国病理学会CAP实验室能力检测

该干细胞库在检测合格的干细胞储存90天后，将献脐带和胎盘的母亲再次进行病毒学筛查检测合格后才会提供给临床使用，這样可以彻底解决感染的窗口期问题这是确保临床安全使用干细胞的关键技术。

在此我们对博雅干细胞库严格的行业自律性，以及工莋人员的辛勤劳动表示由衷的感谢！此外，我们的工作还得到了南京鼓楼医院孙凌云教授和徐州医科大学附属医院殷松楼主任一贯以来嘚支持也在此表示感谢！

来源/现代医学传媒/江苏大学附属医院 李晶教授