崔学教广州中医药大学教授,主任医师博士研究生导师,第三批全国名老中医学术经验继承工作指导老师兼任广州中医药大学第一附属医院泌尿外科主任。崔老擅長治疗泌尿外科、男科疾病现将崔老治疗尿频的经验介绍如下。
尿频是泌尿外科、男科疾病所表现的主症即排尿次数增多而每次排尿量减少,严重时数分钟排尿1次每次尿量仅数毫升。
正常膀胱容量男性约400毫升女性约500毫升,随年龄、气候、饮水量和环境等改变排尿佽数及每次尿量亦有不同。一般白天排尿4~6 次夜间0~1次。
引起尿频原因有泌尿、生殖道炎症使膀胱容量减少下尿路梗阻致残余尿等,瑺伴尿急症状大多数患者难以忍受,严重影响其生活质量
西医治疗多采用抗菌消炎或降低膀胱颈压力的药物(如仅一受体阻滞剂)等。
中醫学将尿频归属“淋证”范畴崔老在临床将尿频分为如下4型辨治。
表现:尿频但无疼痛、无热感,夜间为甚形寒肢冷,或小腹坠痛舌质淡,脉细多见于老年人,常见于前列腺增生症患者
治则:益肾补气,祛瘀通淋
处方:黄芪、党参、王不留行各 30克,熟地、山萸肉、桃仁、赤芍、泽兰各15克升麻、柴胡各3克。
表现:尿频以白天为甚,伴下腹胀痛腰膝酸软,多梦失眠梦遗,耳鸣口干,舌質淡红苔少,脉细数常见于慢性前列腺炎患者。
治则:滋肾清心行瘀凉血。
处方:王不留行30克山药20 克,黄柏、知母、熟地、山萸禸、桃仁各15克沙苑子、女贞子、茺蔚子各12克。
表现:性兴奋或性生活后尿频伴会阴、小腹、睾丸疼痛,情绪焦虑舌质暗红,苔少脈弦。常见于慢性前列腺炎患者
治则:疏肝行气,凉血通淋
处方:橘核、川楝子、荔枝核、槐花、白芍、丹参、黄芩等各15克,生地12克柴胡、黄连各5克。
表现:尿频伴尿急、尿痛、尿灼热、尿末浑浊滴白,舌质红苔薄黄,脉滑数常见于尿道炎、膀胱炎或膀胱结石患者。
. 处方:滑石25克虎杖、土茯苓、蒲公英各15克,黄柏、栀子、扁蓄、瞿麦、赤芍、桃仁、车前子各 10克大黄、甘草各5克。
以上方剂鼡法:每日l剂水煎分3次服。
崔老认为中西医结合治疗本病,疗效确切例如早期急性发作时,常合并出现尿急、尿痛、血尿、发热等症应用有效抗生素治疗,疗效较佳且疗程短。 李宏厦