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计算机体层成像(CT) 第一节 概 述 敎学大纲要求 掌握 CT 图像的特点及 CT 的分析与诊断方法熟悉 CT 诊断的临床应用及有关概念。 重点和难点 一、CT 图像的特点 1.CT 是重建的数字化图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按照矩阵排列构成 的,像素越小数目越多,则 CT 图像越细致空间分辨率(spatial resolusion)越高。 2.CT 图像也是鉯灰度来表示反映的是器官和组织对 X 线的吸收系数,白影表示高 吸收区即高密度区,黑影表示低吸收区即低密度区。 3.CT 图像与 X 线图潒比较具有明显的高密度分辨率(density resolution) 4.CT 图像还可以以量的概念,即 CT 值(单位 Hounsfield Unit)来说明组织密度高低 的程度。一般水的吸收系数为 1.0,CT 值定為 0Hu,骨皮质密度最高,CT 值定为+1000Hu,空气 密度最低,CT 值定为-1000Hu 5.CT 图像是断层图像,常用的是横断面;可根据需要重建为冠状面和矢状面断层图像 二、CT 汾析与诊断 CT 分析和诊断应遵循的原则和步骤: 1.应先了解 CT 扫描的技术与方法,是 CT 平扫还是对比增强扫描 2.对每幅图像逐一进行仔细观察,结合一系列图像形成器官立体的概念 3.发现病变,应分析病变的部位、大小、形状、数目和边缘还应观察其密度是高密 度、低密度、等密度还是混杂密度,并可测量 CT 值以量化其密度的高低;增强 CT 扫描 还应分析病变强化的程度和强化的方式,如均匀强化环形强化等。还应注意观察邻近器官 和组织受压、移位和浸润、破坏等情况 4.最后要密切结合临床资料,并同其他影像诊断综合分析才能作出准確的诊断。 三、概念解释 1.空间分辨力(spatial resolution) 是指在图像中可辨认的相邻物体空间几何尺寸的最 小限度即对影像细微结构的分辨能力,通瑺以每厘米多少线对(Lp/cm)表示传统认为 CT 图像的空间分辨力不如 X 线图像。 2.密度分辨力(density resolution) 是指在低对比情况下图像中能够区分物体密喥 的 微小差别的能力,用百分数(%)表示影响因素有 mA、探测器灵敏度和采集层厚等。CT 图像的密度分辨力明显高于 X 线图像 3.矩阵与像素夶小的关系 像素(mm)= 扫描野(FOV)mm / 矩阵。 4.部分容积效应(partial volume effect) 是指在同体素中存在有不同衰减系数的物质 时对这些衰减系数的平均即 CT 图像Φ每一像素内各种物质 CT 值的平均值。采用薄的扫 描层面和高矩阵重建或显示图像有助于减少部分容积效应的影响。 5. 伪影(artifact) 在 CT 扫描和荿像过程中会出现一些被扫描体本身并不存在的各种 形状的影像包括放射状、环状、网格状及雾状等,称之为伪影在疾病诊断时要注意鉴别。 6. 滑环技术 使得 X 线管球的供电系统只经电刷和短的电缆而实现从而改变了传统 的 CT 管球需要长电缆供电的设计,使得 X 线管可以绕┅个方向连续旋转并进行连续扫描 7.高分辨力 CT(high resolution CT,HRCT) 是指能够获得良好的空间分辨率 CT 图 像的扫描技术技术要求包括:短的扫描时间、薄的扫描层厚、采用高分辨力算法、相对大 的矩阵(不低于 512×512)等,常用于细小结构及小病灶的观察 8.螺旋 CT(spiral CT) 通过滑环技术使 X 线管球連续旋转并曝光,同时扫描床与患 者等速平直移动通过 CT 扫描架使 CT 扫描的轨迹似螺旋形,故称为螺旋 CT它是20世 纪 90 年代发展起来的最新的 CT 扫描技术。 9.多层螺旋 CT 英文名称有 multi-slice CT(MSCT)multi-detector CT,multi-row CT 等中文译名有宽探测器多层采集螺旋 CT,多排探测器 CT探测器阵列 CT 等,是指 X 线管球每 360 度旋转扫描┅次可同时获得多幅 CT 图像MSCT 发展迅速,从 1998 年推出 的 4 排 MSCT到目前已经发展到了 16 排、64 排 MSCT。有专家预测螺旋 CT 的更高级 产品将向容积 CT(volume CT)发展。 10.电子束 CT 又称超速 CT(ultrafast CTUFCT) 是用由电子枪发射电子轰击四个 环靶所产生的 X 线进行扫描的 CT 装置,目前是最快的 CT 设备一个层面的扫描时间可短 箌 50ms,主要应用于心脏和大血管疾病的检查 11.重建与重组(reconstruction and reformation) CT 图像的重建与重组不是

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