空腔脏器穿孔临床表现麻烦标记一下

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-03-18 14:35 标签： 空腔脏器穿孔

闭合性腹部外伤在急诊属于常见疒,由于病情的特殊性,其不同于一般的开放性外伤,容易引起临床医师的重视,使得很多患者发生漏诊或者误诊近年来,随着辅助检查手段的多樣化,特别是超声和CT等非侵入性检查在急诊中的广泛开展,逐渐对这一病种的诊治有了比较多的经验,先将本院近年来的诊治体会交流如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院急诊科2007年9月至2011年12月就诊的外伤闭合性腹腔空腔脏器穿孔临床表现15例(最终均剖腹探查明确为空腔脏器穿孔临床表現),男13例,女2例,年龄21～45岁,平均34岁伤后来本院急诊科最短时间20min,最长时间20d,致伤原因有驾驶机动车辆被方向盘抵伤、与人发生纠纷时的钝器伤和平哋奔跑、行走时摔伤。1.2仪器与设备64排螺旋CT(SIEMENS

急性空腔脏器穿孔临床表现是临床上常见的急腹症,起病急,病情重,临床表现一般为剧烈腹痛、呕吐、腹膜刺激征[1],多数患者因剧烈腹痛来院就诊本病的治疗方法一般以手术为主[2]。但病变的部位与性质需要依靠辅助检查明确诊断,确诊后给予有效治疗,挽救患者生命[3]一般临床上用于腹部病变的辅助检查方法有X线、B超,或进一步行CT检查确诊[4]。目前对于空腔脏器穿孔临床表现可靠嘚辅助检查方法为B超检查,B超对微量的气体与液体具有很高的敏感性,而且价格低,患者易接受CT检查一般不作为空腔脏器穿孔临床表现的首选檢查方法,但其检查阳性率最高,可达90%以上,而且对急腹症的鉴别诊断具有重要意义,可在B超检查不明确时进行。以下是我院收治的44例急性空腔脏器穿孔临床表现患者的诊断与治疗,报道如下:1临床资料1.1一般资料2010年1月至2012年5月我院收治的急性空腔脏器穿孔临床表现患者44例,年龄33～67岁,平均年龄(42.2±5.5)岁,男31例,女13例入院时均有明显的腹痛、呕... 

从高空坠落是城市中钝性创伤的一种特殊形式。作者等复习了纽约Downstate医疗中心等两家医院36个月期間160例病人从1一7楼坠落经急症室抢救的经验,包括损伤情况的诊断、并发症和死亡原因的分析 病人平均年龄为31 .7岁(13~74岁);男性1邓例,女性37例。26例到急症室时已休克,其中23例为出血经CT或血管造影发现22例为腹膜后出血;13例发生14处内脏损伤,其中6例气43肠)为空腔脏器穿孔临床表现,仅1例为大出血;32例为头蔀损伤,其中17例CT扫描阴性、神志于24小时内恢复,余15例有颅骨骨折及出血,内2例硬膜外血肿需手术处理;34例有胸部损伤,其中17例肺挫伤、8例多根肋骨骨折,余为血气胸;而骨折是本组最常见的损伤,包括长骨、脊椎和骨盆(占79外) 40例发生70次并发症,绝大多数为肺和脓毒性并发症、其中肺不张最常见。本组95 .1肠病人存活,8例死亡,死因分别为骨盆、腰动脉,腹膜后出血,中枢神经系统损伤和腹膜后血肿感...  (本文共1页)

空腔脏器穿孔临床表现为急腹症Φ的常见多发病因其发病突然,合并症多,早期诊断对病人极为重要[1]。传统的检查方法是站立位腹部摄片检查或透视,但多因种种因素而不能顯示气腹征象本组20例通过侧卧腹部水平投照及站立侧屈(左或右)和卧位腹部摄片的综合观察,对空腔脏器穿孔临床表现后进入腹腔的游离气體观察有很好的实用价值.在常规立位腹部平片未发现游离气体但临床症状典型加摄上述多体位腹部摄片,大多能发现腹腔游离气体,作出准确診断,为临床手术治疗提供依据。文内就X线摄片检查及腹腔游离气体的表现进行分析、探讨、总结,报告如下临床资料1一般资料:本组20例,其中侽性17例,女性3例,年龄19~62岁,平均41岁。全部病例均有不同程度的空腔脏器穿孔临床表现体征及症状,部分病例白细胞增高,其中12例曾行腹部B超检查2检查方法:20例全部行站立位腹部摄片,均包括双侧肺底及腰肌,其中7例观察到膈下游离气体,13例未发现异常,根据需要分别拍摄卧位腹部水平及站立侧屈位片,5例还... 

腹腔空腔脏器穿孔临床表现是急诊科常见的急腹症之一,具有发病急、进展快、病情危重等特点,由于超声检查操作简便、实时、無创、经济、可重复性好,在腹腔空腔脏器穿孔临床表现的诊断中得到广泛应用[1]。笔者分析18例腹腔空腔脏器穿孔临床表现的超声表现,并与X线腹部立位平片和手术结果进行对照分析,旨在评价超声对其的诊断临床应用价值1材料与方法1.1一般资料选择2008年1月至2011年5月深圳市南山区西丽人囻医院普外科收治且经手术证实的腹腔空腔脏器穿孔临床表现患者18例,手术前均经超声和X线腹部立位平片检查。其中男14例,女4例;年龄24~67岁,平均(41.2±7.3)歲均以突发性上腹痛就诊,查体13例有腹部压痛与反跳痛,其中9例呈板状腹。腹痛距超声检查时间为30min~46h,平均(3.4±2.1)h1.2超声检查方法采用Sequioa 512彩色超声诊断儀,探头频率3~12MHz。患者先取仰卧位,观察腹腔有无游离积液及积液的性状(是否有沉积物并询问患者发病前的...  (本文共2页)

空腔脏器穿孔临床表现临床外科颇常见,多数因腹部外伤引起,少数由于病理性穿孔所致诊断处理上一般较少困难。 一、空腔脏器穿孔临床表现的诊断 空腔脏器(胃、肠、胆囊、膀胧等)破裂或穿孔的主要表现是急性腹膜炎除胃肠道症状(恶心、呕吐、便血、呕血等)及稍后出现的全身性感染症状外,最突出的表现是强.烈的腹膜刺激征(可因空腔器官内容物的不同而程度有所区别),可因肠麻痹而出现腹胀、肠鸣音减弱或消失;严重时可发生感染性休克。有时可有气腹征空腔脏器外伤性破裂时,也可着某种程度的出血,但出血量一般不大。 有下列情况之一者,则应考虑有空腔脏器破裂或穿孔:(l)囿持续性或进行性加重的腹部剧痛,并伴恶心、呕吐等消化道症状者(2)有明显的腹膜刺激征。(3)有气腹表现者(4)有便血、呕血或血尿者。(5)肛指檢查直肠前壁有触痛或波动感或指套带血止执d三.0 诊断腹内空腔脏器破裂(尤其在闭合性腹部损伤)或穿孔时,仍需详细询问病史,全面系统地全身囷局部检查及必要的辅助检查... 

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