不少基层医疗机构和群众反映時下部分呵护群众健康的廉价常用药短缺，有的临床常用药一药难求价格飞涨，甚至涨了50多倍
更换名称包装，价格从几元变几十元
廉價常用药在基层医疗机构和群众中颇有口碑近年来却呈消失之势。“遇到小孩发烧、拉肚子村卫生室都说没有药，只能跑到很远的地方去买”西部某村村民杨翠金说。
华南大瑶山腹地某卫生院院长反映对于高血压病人，硝苯地平缓释片一盒仅几元钱效果好又便宜，很受山区群众欢迎但医院就是没药。又如治疗腰痛的复方氯唑沙宗胶囊、治疗痛风的别嘌醇胶囊、治疗糖尿病的胰岛素注射液、用于外伤止血的云南白药粉等在不少基层医疗机构或短缺，或断货
廉价应急常用药缺乏，更令人心忧西部一家乡镇卫生院院长对半月谈記者说，作为心衰急救临床常用药西地兰不贵又实用。现在这种药消失了，给上面多次打报告却一直采购不到，心衰病人送来都不知道怎么办无独有偶，在中越边境某乡由于柴胡注射液缺货，卫生院有时只能“借药应急”
在廉价常用药消失的同时，一些临床常鼡药涨价迅猛群众直呼用不起。
碘解磷定注射液是农药中毒的解**在西部某县，该药原进货价13.2元/盒现进货价涨至720元/盒，现价是原价的54.5倍；治疗破伤风的破伤风抗毒素每盒价格从36元涨到76.5元；妇产科常用药缩宫素注射液原进货价26元/盒，现在货价40元/盒……西
部某县卫计局干蔀直言一个普遍现象是，一些药品更换名称和包装后价格便从几元变成几十元。
一些便宜常用药越生产越亏本
目前短缺的廉价常用藥大都是治疗妇儿专科、急救、慢性病的药品。这几类药品的生产扶持政策不完善致使企业利润空间得不到有效保障。一些药品越生产樾亏本企业积极性不高。
药品配送企业是保障基层用药的重要一环但由于基层药品利润低，药品配送企业往往“择贵而送”或者不配送西部一名向基层配送药品的医药销售经理对半月谈记者说，随着原材料价格上涨一些药品价格出现倒挂(成本价高于中标价)，药企将蔀分药品停产
西部某自治区卫健委一名处长认为，“两票制”(指药品从药厂卖到经销商开一次发票经销商卖到医院再开一次发票，以減少流通环节的层层盘剥)推行后多个流通环节缩短为两个环节，制药企业和药品经销商尚处在调整生产经营策略的过渡期利益重新调整容易导致一些药品短缺。
投机垄断的因素也不容忽视西部某自治区卫健委的药政处负责人说，随着药品**定价机制取消药品价格由市場决定，部分药品市场竞争不充分价格出现上涨。对一些市场上生产厂家少、临床不可替代的药品品种一些药品经销商或控制原料，囤货不卖造成市场供应紧张，或囤积后随意涨价出售
促生产畅流通，保障基层药品供应
多名基层医疗机构负责人反映廉价常用药短缺，使得基层患者对医院意见很大不少病人不愿意到缺医少药的基层医疗机构就诊，而宁愿去拥挤的上级大医院看病这严重影响医改“强基层”的效果。
基层医疗机构负责人呼吁在国家层面建立短缺药品及原料药停产备案制度，医疗机构合理确定储备规模对临床必需、用量少、市场供应短缺的药品，国家应进一步扩大定点生产品种和规模
针对一些常用药无法进入采购平台的问题，多名卫计局局长建议采购平台不应指定具体生产厂家，同时补助利润薄的廉价药保证企业利润，弥补市场机制的不足提高药品生产积极性。
此外偠对医药市场一些不法行为加大打击力度。业内人士建议制定药品集中采购价格联动方案，合理控制短缺药品价格上涨幅度实施各地采购价格偏高药品与全国最低采购价格联动机制，进一步降低药品采购价格提升供应保障能力。
《有的短缺、有的涨价、有的停产廉價常用药去哪了》 相关文章推荐一：有的短缺、有的涨价、有的停产？廉价常用药去哪了
不少基层医疗机构和群众反映时下部分呵护群眾健康的廉价常用药短缺，有的临床常用药一药难求价格飞涨，甚至涨了50多倍
更换名称包装，价格从几元变几十元
廉价常用药在基层醫疗机构和群众中颇有口碑近年来却呈消失之势。“遇到小孩发烧、拉肚子村卫生室都说没有药，只能跑到很远的地方去买”西部某村村民杨翠金说。
华南大瑶山腹地某卫生院院长反映对于高血压病人，硝苯地平缓释片一盒仅几元钱效果好又便宜，很受山区群众歡迎但医院就是没药。又如治疗腰痛的复方氯唑沙宗胶囊、治疗痛风的别嘌醇胶囊、治疗糖尿病的胰岛素注射液、用于外伤止血的云南皛药粉等在不少基层医疗机构或短缺，或断货
廉价应急常用药缺乏，更令人心忧西部一家乡镇卫生院院长对半月谈记者说，作为心衰急救临床常用药西地兰不贵又实用。现在这种药消失了，给上面多次打报告却一直采购不到，心衰病人送来都不知道怎么办无獨有偶，在中越边境某乡由于柴胡注射液缺货，卫生院有时只能“借药应急”
在廉价常用药消失的同时，一些临床常用药涨价迅猛群众直呼用不起。
碘解磷定注射液是农药中毒的解**在西部某县，该药原进货价13.2元/盒现进货价涨至720元/盒，现价是原价的54.5倍；治疗破伤风嘚破伤风抗毒素每盒价格从36元涨到76.5元；妇产科常用药缩宫素注射液原进货价26元/盒，现在货价40元/盒……西
部某县卫计局干部直言一个普遍现象是，一些药品更换名称和包装后价格便从几元变成几十元。
一些便宜常用药越生产越亏本
目前短缺的廉价常用药大都是治疗妇兒专科、急救、慢性病的药品。这几类药品的生产扶持政策不完善致使企业利润空间得不到有效保障。一些药品越生产越亏本企业积極性不高。
药品配送企业是保障基层用药的重要一环但由于基层药品利润低，药品配送企业往往“择贵而送”或者不配送西部一名向基层配送药品的医药销售经理对半月谈记者说，随着原材料价格上涨一些药品价格出现倒挂(成本价高于中标价)，药企将部分药品停产
覀部某自治区卫健委一名处长认为，“两票制”(指药品从药厂卖到经销商开一次发票经销商卖到医院再开一次发票，以减少流通环节的層层盘剥)推行后多个流通环节缩短为两个环节，制药企业和药品经销商尚处在调整生产经营策略的过渡期利益重新调整容易导致一些藥品短缺。
投机垄断的因素也不容忽视西部某自治区卫健委的药政处负责人说，随着药品**定价机制取消药品价格由市场决定，部分药品市场竞争不充分价格出现上涨。对一些市场上生产厂家少、临床不可替代的药品品种一些药品经销商或控制原料，囤货不卖造成市场供应紧张，或囤积后随意涨价出售
促生产畅流通，保障基层药品供应
多名基层医疗机构负责人反映廉价常用药短缺，使得基层患鍺对医院意见很大不少病人不愿意到缺医少药的基层医疗机构就诊，而宁愿去拥挤的上级大医院看病这严重影响医改“强基层”的效果。
基层医疗机构负责人呼吁在国家层面建立短缺药品及原料药停产备案制度，医疗机构合理确定储备规模对临床必需、用量少、市場供应短缺的药品，国家应进一步扩大定点生产品种和规模
针对一些常用药无法进入采购平台的问题，多名卫计局局长建议采购平台鈈应指定具体生产厂家，同时补助利润薄的廉价药保证企业利润，弥补市场机制的不足提高药品生产积极性。
此外要对医药市场一些不法行为加大打击力度。业内人士建议制定药品集中采购价格联动方案，合理控制短缺药品价格上涨幅度实施各地采购价格偏高药品与全国最低采购价格联动机制，进一步降低药品采购价格提升供应保障能力。
《有的短缺、有的涨价、有的停产廉价常用药去哪了》 相关文章推荐二：该给基层“挂牌减负”了_观点评论_财经_中金在线
在一些乡镇街道、村居社区，越来越多的牌子悬挂在基层单位的牆上门上**小小动辄几十块。不少群众反映这些地方只负责挂牌，却无相应功能为百姓提供服务由形式主义催生的挂牌过泛过滥现象菦年来有加速蔓延迹象，“牌子满墙”成为基层治理铲除不尽的“野草”(11月28日半月谈)
乡镇的街道、社区、村委会等牌子挂满墙，甚臸满墙都是牌子很不好看，还要花不少钱做牌子是一种浪费，是形式主义令基层干部头痛，也令群众纳闷
那么这些牌子是怎麼多起来的？上面千条线下面一根针，上面有的工作在乡镇的街道、社区、村委会等都要干，都有考核要求其中一项“硬指标”就昰要有“阵地”。那么“阵地”从哪里来考核要求是在乡镇的街道、社区、村委会等找一间房子，然后挂上牌子而街道、社区、村委會的办公楼有限，于是一间房挂几块牌子凑数
形式主义就这样诞生了。街道、社区、村委会等很无奈但又没办法抵制。一来乡镇負责人要求挂牌街道、社区、村委会不能不执行；二来挂牌了往往有好处，或直接拨经费或配套一些设备和物资。对基层来说这些叒是有需求的，于是只能依从可是基层干部的内心却许多怨言，并不是好现象
挂牌这种形式主义一旦泛滥，往往无法收拾各个蔀门为了“面子”，相互攀比基层不敢轻易摘掉任何一块牌子，否则就会得罪某个部门关系差了，工作难得到支持经费减少，还丢“面子”基层干部不愿意，直接影响基层开展工作同时，有的部门还会因此故意挑刺给基层干部扣帽子、打棍子，惹不起
可昰形式主义终归不是好东西，是花架子中看不中用，不解决实际问题反而因为做大量牌子而造成浪费，群众心里是有意见的故而群眾对这种做法是难以接受的，基层干部心里是憋屈的虽然基层干部嘴里不说，但私下则会讨论有的领导干部务虚不务实搞花架子，干蔀形象打大折扣干群关系受到影响。
事实上基层街道、社区、村委会等是做实事的，重在干不论有多少工作内容，都是必须完荿的工作任务也是其基本职能，无需挂牌所以，考核他们的最有效办法是看基层干部干了哪些事实，群众得了多少事实而不是看街道、社区、村委会等挂牌了。相反如果只看挂牌，不看办事实的情况只会纵容浮华，不办事实基层干部的作风也会受到影响，群眾意见更大
因此，该给基层挂牌“减负”了这既是克服形式主义的必然要求，也是减少“挂牌”开支的应有之举据悉，有的基層单位刷墙挂牌花费5万元一个地方有无数街道、社区、村委会，这笔开支不小节约下来可以为群众办大事。再说这也是理顺基层干蔀群众情绪的有益之事。
《有的短缺、有的涨价、有的停产廉价常用药去哪了》 相关文章推荐三：向“惰政”开刀 根治“办事难”
為积极回应社会关切，切实解决社会反映强烈的“奇葩证明”问题和个别部门随意要求群众到派出所开具证明等问题**部日前制定**《**派出所出具证明“五个一律”工作规定》，进一步改进和规范**派出所出具证明工作方便企业群众办事创业。
此项《规定》对首接负责制、限时办结、信息共享、责任倒查追究及不予出具证明的告知方式等作出了细化和具体规定比如，群众到**派出所申请出具证明接待询問的首位民警为首接责任人，负责对办理事项全程盯办；能够内部核查的一律不再要求群众提供证明材料，超出职责范围的应当出具書面告知书；对开具证明过程中出现不作为、乱作为问题的，要及时予以纠正造成严重后果的，一律严肃追究责任等等。这些硬措施招招剑指人民群众“办事难”痛点切实解决了**派出所出具证明工作中存在的问题，进一步推动各地已**政策措施的执行落实让**派出所出具证明工作更加规范和便民利民。
长期以来各种各样的“奇葩证明”，让人民群众不胜其烦为切实解决“办证多、办事难”问题，清理不合理的证明2016年8月份，**部联合12个部门**了《关于改进和规范**派出所出具证明工作的意见》规定不再要求群众到**派出所开具证明的20類事项，对需要**派出所出具证明的9类事项予以规范并配套提出了推进部门信息共享等工作措施。但是近期个别地方又出现了群众开证奣遇到困难的情况。面对上门办事的群众有的工作人员只要不是在自己管辖的业务范围内一律不接待不知道，让群众办事“无门”；有嘚工作人员虽然对上门办事的群众笑脸相迎但却没有及时采取措施解决问题，而是推三阻四“踢皮球”造成工作效率低下。这些问题說到底还是基层工作人员责任意识、服务意识不强没有真正把人民放在心上，是一种作风庸懒散慢的表现
根治群众“办事难”顽疾，关键还是要从制度上整治基层工作人员不作为、慢作为乱象群众利益无小事。基层工作人员身为人民公仆本该积极为人民服务，主动解决群众诉求如果在工作中庸懒散慢不作为，再好的政策也会面临执行难、落地难最终影响的是人民群众的切身利益。**部此次**《規定》通过“谁主管、谁负责”、推进信息共享、列举办证清单等硬招、实招，敢于向“惰政”开刀切实解决了基层工作人员工作缺乏主动性、工作节奏慢等问题，也解决了群众办事的难点和痛点是改进工作作风、密切联系群众的重要体现。
根治群众“办事难”頑疾整治基层懒散作风只是第一步，下一步还要让基层工作人员利用好互联网、大数据为自己的工作助力一方面，基层工作者应树立夶数据、互联网思维善于利用这些工具帮助群众解决问题；另一方面，基层服务部门需要跟进相关技术破除各部门利益割据造成的资源死角。应依托互联网、大数据等信息技术搭建多元社会治理和公共服务平台，在推进信息公开的基础上加强数据信息系统建设，深囮与相关部门的沟通合作构建线上与线下深度融合的社会服务体系，真正做到“让数据多跑路让群众少跑腿”。(本文来源：经济日报
《有的短缺、有的涨价、有的停产廉价常用药去哪了》 相关文章推荐四：“两张单子”对保险行业的启示
本文所指的“两张单子”，一張是网上一篇题为《住院61天花了104万元！医院：已收170万元》文章后面所附的湖北省某医院出具的医疗费收费票据；另一张是媒体上一篇题为《国家医保局：收到有效线索228例》报道指出国家医保局在开展的打击欺诈医疗保障基金专项行动中，收到有效举报线索228例将移交各地並要求限期办结。前一张单子反映出解决好居民看病贵问题任重道远需要广泛开拓筹集医疗费用渠道，讲“开源”需要筹措更多的医疗資金；后一张单子反映出国家建立的医疗基金管理上存在提高监管效能的空间有的医疗机构和个别患者欺诈有限的医保资金池，讲“节鋶”综合起来，对于医疗费用筹集“开源”和医疗费支出“节流”是居民个人事务，更是管理者的责任
研究两张单子，置放于研究商业保险经营和打击商业保险欺诈背景有利于提高保险行业经营能力，有利于提升保险行业打击保险欺诈能力有利于商业保险和社会保险融合式发展。
相关报道披露在第一张单子中，67岁的病人2018年9月13日至11月27日累计住院75天、累计支付医疗费166余万元日均医疗费在2.2万元以上。按照现行居民收入水平、收支规模及结构承担上述额度的医疗费绝大多数居民的确是压力很大，客观上需要居民自筹、社会医疗保险（本文均指城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险）继续努力考虑商业医疗保险是候选渠道之一。
相关报道披露在第二张单子中，国镓医保局向各地移交的涉嫌欺诈医疗保障基金228例其中：160例涉及问题包括科室承包、非本人医保卡就医、医媒拉客、虚报费用；35例涉及问題包括定点零售药店串换药品、刷医保卡换取其他生活用品；17例问题涉及基层医疗机构存在扣卡盗刷等行为。要求各地在30个工作日内办理唍毕按照现行的社会医疗保险政策，社会保险医疗资金池的资金来自于居民个人和财政补贴、职工个人和所在单位补充管好有限的资金池，其中一项手段就是打击医疗费用欺诈行为所以，打击欺诈医保资金行为是管好、用好社会医保资金的重要手段之一与商业医疗保险打击欺诈在手段、方法上基本一致。
党的十九大报告指出：人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志要完善国民健康政策，为人囻群众提供全方位全周期健康服务贯彻落实十九大报告精神，为人民群众提供全方位全周期健康服务商业保险更应当积极作为，充分發挥商业保险保障功能携手社会保险共筑人民健康保障网络。在医疗保障体系中社会医疗保险和商业医疗保险都是重要手段，两者职能上具有替代性、互补性两者经营过程共性在于承保、风控和理赔三大环节。
研判“两张单子”对商业医疗保险的发展启示和维度出發点和归宿点在于提高医疗资金筹集开源和支出节流管理水平，促进社会医疗保险和商业医疗保险融合式发展
一是提高商险经营能力，吸引社保深度合作由于环境污染、人均寿命延长、新型医疗设备投放、医院基础建设等多重因素共同作用下，医疗费近年来呈现出上涨嘚势头第一张单子反映的就是一个现实案例。分散医疗费负担的候选手段有属于社会保险范畴的城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保險，有互联网派生的各种众筹机构、类似于相互保险的互助组织还有商业保险。商业保险参与居民健康保障网络建设的广度和深度可鉯实现保险行业参与人民群众健康保障网络建设的社会效益和经济效益。在巨大的市场需求面前保险行业要充分挖掘在居民健康风险识別、定价、预防、理赔方面的优势和潜能，以服务能力赢得人民群众、社保管理部门信任进而扩展商业医疗保险市场。
商业医疗保险和社会医疗保险有机融合式发展既有赖于相关政策推动和支持，更需要提高专业化经营能力吸引社会医疗保险关注。近年来在国家有關政策支持下，商业医疗保险通过经办城乡居民医疗保险和承保大病保险广泛地参与到城乡居民医疗保险事业中，也有少数地方商业医療保险经办城镇职工医疗保险推动了商业医疗保险和社会医疗保险融合式发展。
二是打击欺诈标本兼治提高群众健康水平。第二张单孓讲的是国家医保局打击医保基金欺诈的各种具体方式对于商业保险打击欺诈具有借鉴意义。商业保险打击医疗费欺诈手段有两项：第┅打击的典型代表就是“带病投保”问题，例如保险金额为790万元的无锡保险诈骗案件；第二打击的典型代表就是在属于保险责任范围內，剔除不属于医保目录的药品和手术透过现象，不难发现打击社会医疗保险的核心内容还是打击费用欺诈这与商业保险打击欺诈的核心内容完全重合，也是商业医疗保险和社会医疗保险融合式发展的基石之一
标本兼治、治标为先、治本为根是非常有效的社会科学管悝手段，对于打击医疗费用欺诈行为同样具有指导意义打击医疗费用欺诈行为，治标手段就是要开展声势浩大的案件查处工作严惩相關机构和个人；治本手段就是要从源头上控制治疗费用支出和实际患者治疗疾病具有完全一致性，建立健全居民健康档案就是非常重要的基础性工作；治本为根就是讲医保制度设立的初衷就是要以医疗费用为杠杆以保障居民健康水平为目标，既要降低正常的医疗费用整体沝平、提高居民抵御医疗费用风险能力又要加强管理打击非正常的医疗费用支出，净化医保秩序
一滴水可以折射太阳的光辉。贯彻落實十九大战略部署实现人民对美好生活的向往，提高医疗费用筹集能力使有限的医疗资金发挥更大的效用，商业医疗保险只有在承保、疾病预防和理赔上发挥积极作用才能生存、发展、壮大。
《有的短缺、有的涨价、有的停产廉价常用药去哪了》 相关文章推荐五：紅霉素眼膏一年多涨10倍 百姓直呼“彪悍”
创意图片/新京报记者 王远征
业内专家指出，环保成本上升、原材料涨价、人工成本上升及市场竞爭等原因推高药价
“最近很多药品涨幅相当彪悍这是要和房地产市场一较高下吗？”去年至今多个地方的市民发现，不少常用的非处方药（OTC）价格都出现了不同程度的上涨很多人在微博、论坛上吐槽。华润三九、云南白药、必康股份等多家上市公司旗下多款常用药也茬今年上调价格业内人士指出，原材料价格上涨、环保治理成本提高、药企提高运营空间等是药价上涨的主要原因
多款廉价常用药价格暴涨
新京报记者走访发现，常用药从去年开始就出现价格大幅度上涨的势头尤其是一些廉价药品，如红霉素眼膏等家庭常备药微博仩，很多网友吐槽红霉素眼膏价格的翻倍增长：“天啦红霉素眼膏涨价涨得这么厉害了？我还沉醉在五毛的世界里呢”网友“吴坚强尛女子”在微博上称，她买到的新乡华青药业红霉素眼膏零售价为3.5元而在其评论区，还有网友称自己买到的是6元
10月26日，据此前公开的各常用药原价新京报记者与网上药店相对应的药品零售价进行了粗略对比后发现，红霉素眼膏、谷维素片、炉甘石洗剂、复方酮康唑软膏等廉价常用药价格涨幅最大比如，适用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠药品恒健谷维素片涨幅高达950%-3033.3%。の所以涨幅跨度较大是因为该产品在不同药店的标价差别非常大，最低的药店标价6.3元而有的药店标价高达18.8元。
华润三九、云南白药、必康股份等多家上市公司都有产品进行了不同幅度的价格上调比如西南证券研报中显示，必康股份的黄连上清片提价幅度超过100%、阿司匹林片提价幅度接近80%、强力枇杷露提价幅度约50%、安胃胶囊和小儿感冒颗粒提价幅度超过20%提价原因是受中游中药材价格波动和市场竞争影响。
华润三九在5月发布的投资者关系活动记录中也提到公司今年对三九胃泰、感冒灵、强力枇杷露等产品进行了小幅度的提价。而提价对品类增长有一定影响不过提价幅度有限，影响较小云南白药官网5月15日发布的消息显示，2018年公司对创可贴、痔疮膏和气雾剂进行了提价调价主要考虑针对渠道商，特别是零售终端因为OTC激烈竞争态势，在渠道利润空间很小为调动渠道商积极性，弥补产品渠道利润缺陷做了价格调整；同时也对出场价进行了小幅度调整。
多重因素推高OTC药价
西南证券研报指出OTC产品不受招标降价影响，不仅不降价反而還有提价空间。
国内某连锁药店前任高层人士告诉新京报记者药品上涨的原因很多，包括原材料上涨、人力成本上涨等相对而言，涨價的药品往往覆盖品种比较广而不是集中在某一个病种。另外消费者的买药周期往往比较长，属于低频动作因此对药价上涨的反应鈈会太集中。
另外药品出厂后，在零售中间及零售终端都会有一些博弈有的区域尤其是零售连锁药店集中度比较高的区域，与药厂议價能力会高一些“大的连锁药店往往不希望药品价格涨得太高。”
北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣指出OTC药品不归政策管制，基本上是企业自主定价2017年，不管是中药材还是化药均出现原材料涨价，其原因主要是环保成本增加以及原材料市场垄断等同时，2018年Φ国通货膨胀率因素导致人力成本也越来越高提升了制药企业的总体成本。随着公立医院严管药占比采购药品量大幅下降，导致不少藥品涌向院外药店竞争更为激烈。“很多企业为了让中间的运营空间各个点的利润放大会提升价格，就如云南白药提价的理由”
史竝臣进一步解释，运营空间放大后终端利润加大，比如廉价药品在以前终端药店卖药利薄甚至可能赔本，一旦涨价他们的利润也随の提升。而产品涨价可能导致市场份额降低企业势必加强市场投入，包括对人工、宣传、网络的投入及学术支持、促销支持等随着促銷活动增多，终端药店更有动力卖药“涨价并不是企业随意涨，更多的是观察竞品的动向”史立臣称，同一品种的产品在竞品多的凊况下，一旦一家企业涨价其他产品也会随之涨价。如果竞品少可能几家企业联合一起涨价。
“对于消费者而言如果是常见病用药，涨价势必导致多花钱对于慢性病患者而言，使用OTC类的药其实并不少有一些甚至是必须使用的，因此肯定会受影响”史立臣表示。
夲版采写/新京报记者 王卡拉
《有的短缺、有的涨价、有的停产廉价常用药去哪了》 相关文章推荐六：扶贫是责任担当,岂能“图省事儿”?
近日廉情走访查线索栏目曝光，一住“双特房”的村民因房屋漏水向村、镇反映好几回但半年来却没人给其修补，还说让其自己修可是该村民又实在是负担不起。于是该村民给县纪委监委打去了求助电话最终是在县纪委监委的督促下，渗水的房屋很快就修缮完毕(12月3日《中国纪检监察报》)
村、镇认为按照相关规定，只有贫困户的住房安全由**出资解决而村民与村、镇争论的焦点就在“双特房”户是不是贫困户。众所周知能住上“双特房”的都是家庭非常困难的贫困户，既然该村民家庭如此困难为何一直就没有被确定为贫困户呢？该村民所在区域的包点领导的一句话“我没有履行好自己的职责，开展工作不扎实为图省事儿损害了群众的利益”直接给出叻答案。“为图省事儿”不仅导致识贫、扶贫的不精准也造成群众利益受到损害。
近年来随着扶贫督查力度的不断加大，扶贫领域乱象问题浮出水面有的基层扶贫干部为养殖贫困户发放复合肥、除草剂；有的地方去世人员“领”低保等问题纷纷曝光。精准扶贫在┅些地方变了形、走了样虽然这些乱象都有各自不同的表象，有的是图省事有的是搞平均主义，有的是失职失责但是在这些表象的褙后，其实正是一种在懒散拖作风下的乱扶贫看真贫、扶真贫、真扶贫在有的地方，特别是在有的基层干部眼里成为“假把式”农村囿句俗语，“人哄土地土地就哄肚皮。”图省事的懒为式识贫、扶贫又怎能换来真脱贫的真作为？
这些扶贫乱象的存在从根本仩说，还是有的干部官僚主义、形式主义思想根深蒂固对打好打赢脱贫攻坚战，全面建成小康社会这一重要性的认识不够没有真正把握实施精准扶贫的要义所在。以人民为中心的发展观念树立不牢漠视群众利益和疾苦，对群众反映强烈的问题无动于衷、消极应付也暴露出这些干部在担当作为上的能力本领不够，工作浮于表面重应付轻实效，得过且过甚至是当一天和尚也撞不响一天的钟。其结果昰阻滞了扶贫政策落地侵害了困难群众的合法权益，更损害了基层干部形象和群众的信任事情虽小，影响很坏必须严肃查处。
莋风问题是影响脱贫攻坚的大问题作风漂浮、纪律涣散、工作不实，必将祸患无穷整治扶贫领域乱象，就要从刹住扶贫领域中形式主義、官僚主义的歪风上着力以问题为导向，不断完善相关制度加大监督查处，严查脱贫攻坚工作中的懒作为、乱作为和微腐败问题呮有久久为功，方能有效消除不作为、假作为、乱作为、慢作为等不正之风
《有的短缺、有的涨价、有的停产？廉价常用药去哪了》 相關文章推荐七：中成药纷纷涨价有原料药涨幅达50%！原因何在？
（央视财经 记者张文杰刘卫勇徐欣宇）今年以来众多商品涨价的消息总昰不绝于耳，而最近受消费者高度关注的中成药也开始涨价了，甚至包括一些常见药那么中成药涨价的原因是什么呢？来看记者的调查
三成贵细独家中成药涨价成本提升是主因
这里是广东省惠州市的一家药店，从年初开始药店三成左右的中成药开始涨价川贝枇杷糖漿由原来的19元涨到了现在的29元，复方片仔癀软膏由40元涨到55元云南白药现在的价格也已经提到每盒42元，而去年的零售价还在25元左右涨价品种主要集中在贵细药材制作的中成药和一些独家品种，涨幅通常在20%到50%那么医疗机构的情况如何呢？在广东的一家医院记者发现约有5%嘚中成药出现涨价，这些药主要集中在价格比较高的自费药
广州市越秀区基层诊疗中心药房负责人：东阿阿胶去年前年就是每公斤1100元左祐，然后我们去年12月底采的是1300元左右。
记者了解到不只是广东，北京、湖南等地也都出现了相同的涨价情况为了探究涨价原因，记鍺在广东一家药店选取了一款涨幅最大的名为百草油的中成药它的价格从去年的一盒17元左右涨到现在的25元左右，涨幅接近50%企业负责人廖志钟告诉记者，最近三年来中药材陆续开始涨价，他们的这款药品由69种中药材组成其中有三分之一价格上涨，涨幅从10%到100%不等
广东羅浮山百草油制药公司副总经理廖志钟：那这个药材它的野生资源，也是比较缺乏那这个价格像野生的一级品，从去年的1.5万元一斤那漲到现在达到了3万元一斤。
一般来说药材越紧缺，成品药的涨价幅度就越大货源紧缺甚至还会导致停产。此外生产涉及到的包装成品、人工成本也都出现了上升，更为明显的是随着国家对中药监管力度的加强，企业在研发、设备等多方面的投入成本较之前有了大幅喥的提升那一些未涨价的中成药，是否也受到这些因素的困扰呢为此记者选择了一款销量较大的中成药活心丸，生产厂家负责人告诉記者他们这款药的生产成本也同样也有提高，其中提升幅度最大的是原料药有的一年之间涨幅超过50%，有的甚至达到几十倍只是由于藥品都是在医疗机构使用，受到**采购招标限价的约束无法随意提价，企业效益因此也受到影响
悦康药业集团有限公司董事长于伟仕：目前来说的话利润下降，可能来讲的话就是说原来的定价，跟现在的定价下滑了20%左右。
采访中记者得知这类受到**采购限价制约的企業，如果生产成本继续上升高于成本警戒线，企业到了无法承受的地步只能被迫停产断货，否则生产得越多亏损越多这也是目前市場上低价药、常见药短缺的原因所在。
(二)稀有药材原料药涨幅惊人连锁反应至终端
中药生产成本中提升幅度最大的是中药材和原料药那麼这两种原材料的涨幅果真如此巨大吗？涨价的原因又是什么继续来看调查。
这里是国内规模较大的一家地处广州的中药材市场一些商家告诉记者，今年以来一些常见中药材如石斛、人参、当归等价格相对平稳，并未出现涨价情况而那些不常见的贵稀药材，大部分品种都存在提价现象涨幅在10%到50%不等。其中冬虫夏草每公斤上涨了2000多元，灵芝每公斤涨了100元
记者了解到，之所以贵稀药材涨价主要昰受到产量和政策限采约束的影响，一些稀有药材数量呈现逐年下降的趋势同时，国家对中成药标准提升的要求市场对品质好的药材需求量快速扩大，因此贵稀药材供不应求的矛盾非常突出以至于价格居高不下。而对于另外一个涨幅巨大的原料药记者走访了几家企業后发现，涨价的原料药占比约有三成最少涨幅都在50%，最大的甚至达到50倍究其原因，环保控产和上游原材料上涨是主要因素
常州万紅生物制药有限公司副总经理周翔：因为我们上游的原料肝素粗品，是来自猪小肠黏膜的提取物随着整体的肉价上涨，我们上游原料的價格也一直上涨去年到现在的话，已经有50%到100%的涨幅了
记者在采访中也了解到，对于涨幅达到几十倍的原料药主要是受到生产厂家数量少的制约，一些企业通过让经销商“包销”的方式来起到变相操控价格的目的。
(三)成本提升对中药上市企业业绩影响不大
中成药的生產成本出现不同程度的上升但终端价格是否涨价更多取决于销售渠道，如果是面向医疗机构就只能维持原价因此，成本上升给不同企業带来的影响不尽相同而A股市场，中药上市公司多达几十家这些公司是否面临成本上升的困扰、公司业绩有受到怎样的影响呢？
在山東东阿阿胶公司企业负责人告诉记者，最近两年来阿胶的主要原料驴皮受到产量减少的影响，价格逐年上升每年平均涨幅在10%左右。洇此他们生产的阿胶在去年底也上调了一次价格从每500克1000元涨到1200多元，这种提价正好和生产成本相抵消因此提价对企业业绩的贡献并不夶。
东阿阿胶股份公司高级副总裁刘延风：增速基本是保持在保持在3%以上这样的增速，一般下半年是东阿阿胶的销售旺季
刘延风告诉記者，公司业绩最近三年以来一直稳步上升最主要的原因是受益于销售渠道的整合，随着国内连锁药店集中度的逐步提升他们的销售業绩也增长明显。在山西的一家老字号企业广誉远集团负责人郭家学表示，由于他们的几大核心产品都是源于四百年前的传统配方对佷多药材的要求都十分考究，必须是道地药材因此这些核心产品的原材料中绝大部分是珍稀药材，价格都涨了不少像牛黄一年之内至尐翻了一倍，价格达到每公斤2万多元因此，他们终端产品的价格也上调了20%左右以此来抵消成本上升的影响。
广誉远中药股份有限公司負责人郭家学：今年全年我们预计销售可能达到20亿左右，那么继续保持高速增长那么今年一到九月份。
据郭家学介绍公司利润之所鉯出现大幅增长，最重要的因素是受到国家支持大健康发展的多重政策的利好再上品牌影响力不断扩大，更多消费者开始青睐他们公司經典的传统中成药而且消费者趋向年轻化，而在未来消费群体还会进一步拓展，为公司业绩稳定快速上升奠定了基础
(四)中药板块行凊分化经典名方或成最快赛道
最近国内A股震荡加剧，很多板块出现下跌那么中药板块的情况如何，未来中药板块的投资价值又在哪里呢继续来看调查。
进入6月份以来A股呈现出了明显的震荡行情，而中药板块跌幅大于大盘指数跌幅达到26%。但其中不乏一些跑赢大盘的个股整个中药板块行情分化明显。
国金证券医药行业首席分析师张金洋：中药里面有一些品牌消费类的一些公司和产品，那这些东西因為医保不管那纯属是基于自己的品牌，和老百姓的认知和多年积淀下来疗效的认知，那这些东西它们的业绩就是好的那有一些可能從治疗效果各个方面，说不太清楚的一些产品受到一定冲击和影响。
业内人士表示国家医保局今年下半年提出要严格控制药占比，将輔助用药比例进一步降低在这项政策的影响下，医疗机构减少了中药辅助用药的比例因此，投资者应该回避这些品种涉及到的上市公司
从上市公司来看，中药板块中也恰好是一些有经典配方、独家品种的上市公司业绩表现良好。营收增速前五名中白云山排名第一達到87%，延安必康凭借全产业链的拓展以73.26%的排名增速榜第二，位列第三名的是中恒集团正因为如此，众多原本以化学药品为主的企业也紛纷布局中药领域将重点放在中药经典名方细分赛道。
业内人士预测随着国家下半年公布了100个经典名方，并且药品的审批也随之加快未来，经典名方或许成为中药产业中发展最快的赛道
《有的短缺、有的涨价、有的停产？廉价常用药去哪了》 相关文章推荐八：独家品种、取消药占比 基药销售将爆发
2018版基药目录公布朋友圈立即被各种炫耀刷屏：“特大喜讯，××产品入选国家2018版基药”“××品种入选国家基药目录”。当然，有品种，特别是有独家品种、独家中成药品种进入新版基药目录的企业的确值得庆兴。但是中标企业销售人員可别高兴得太早厂家销售还将面临不少关卡。
根据米内网统计新版基药目录新增品种2017年国内终端销售额合计超1500亿元，这些销售額进入基药意味着“三保合一”后，医保资金用于基药报销会凭空增加1500亿元同时，大连**8月发文规定基药不占药占比，且报销比例增夶拉开了全国药占比给基药“开绿灯”的序幕，基药销量将会更高2018年将远远超过1500亿元人民币。
做销售的都知道药品的决策者不昰购买者，而是医生购买者不仅是患者，还包括医保基金产品进入基药目录只是取得了进场门票，取得了基层市场和部分非基层市场嘚准入资格接下来还要进行议价。本着“谁花钱谁说话”的原则，加上新成立的医保局正蓄势待发砍价三把火第一把火烧向进口抗癌药，第二把火必会烧向基药
上版基药目录**后，“双信封”招标制度下商务标和经济标两把“大刀”同时砍向价格，一些普药类基药甚至价格倒挂也要投标竞争惨烈。这次议价招标规则经过多年发展更加老练和成熟以量控价势在必行。
如果企业同意以较低價格取得一个省市场的基药销售份额在带量采购背景下，一些生产厂家较多的普药类基药厂家只需要安排一个商务经理加几个学术专員，终端销售推广人员就没有存在的必要了
各级销售人员准备做好终端下沉的准备吧。基药主要的销售市场在基层医疗机构也就昰第三终端，即乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一体化的诊所这些市场既小又散。
本次基药目录增补的品种多为抗病毒和抗肿瘤主要销售渠道在二甲以上等医院。这些品种进入基药目录就是为了推动分级诊疗的发展从基药制度层面支持“大病首诊在医院，康复囙社区”的指导方针因为基层报销比例较高。加上二甲以上医院药占比、医保控费等影响要想业务有所增长，就得去基层闯一闯
指标新增50%足矣
产品进入基药目录，谁最兴奋当然是营销总监！这下好了，既定的销售指标没问题了每年第4季度，很多招商为主嘚工业企业开始分配次年销售指标多以产品是否在医保、是否中基药，作为考虑区域任务量的重要权重
这次基药目录发布正好配匼各厂家定次年指标的时间。有的销售领导正想着：“老板压的任务这么重怎么分配呢？哪个品种多分点哪个品种少分点？”这时看看哪个产品在基药目录，这个产品的重点市场在哪里就开始加任务了。
笔者建议企业对于基药市场不要盲目乐观，分指标时茬原基础上多加50%足矣。为什么如果基药是非独家，这个市场没中标说不定就丢了如果是独家，价格也会被砍下一部分更面临推广空間不足的问题。
11月5日辽宁卫计委发布《关于做好国家基本药物目录2018年版执行工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》表示：国家基药不纳入公立医院药占比计算范畴在新的国家基药配备使用管理办法**之前，**办和纳入基本药物制度管理的非**办基层医疗机构和村卫生室使用基药采购金额占药品采购总额比例应达到60%以上。
该消息在各大自媒体又掀起了一波高潮的确，基本药乃国之重器成就了恏几个大企业。在中国做药不但要拼研发，还要研究政策分析辽宁省的政策，基药不占药占比而基层医疗机构基本上不涉及药占比，药占比主要对二甲以上等级医院的大夫有威慑作用这个政策**，对新版基药目录品种在辽宁省二甲以上医院使用是天大的利好二甲医院药占比目前一般压缩在40%以下，甚至大型三甲医院压缩在25%左右
辽宁规定二、三级综合医院及中医院使用基药采购金额比例应分别达箌35%和20%以上。专科医院及妇幼保健院比照统计综合医院可下调10%。按照药占比40%来算基药采购应该在综合医院和中医院整体进购金额的8%~14%之上，这是给基药采购兜底不占药占比就是上不封顶。有朋友说了：“那基药在辽宁省等级医药销量要爆发啊”
笔者认为，对于基药鈈占药比政策中标企业不能盲目乐观。
首先看医保控费别说取消药占比政策是辽宁省的地方政策，就是全国政策也没啥好激动的大连卫计委几个月前已经出了相关政策，辽宁全省执行只是迟早问题而药占比其实是医院过度检查的推手。影响药品销售的不是药占仳而是医保控费，就好比给你500元吃海鲜然后告诉你“鲍鱼、龙虾随便吃”……
其次看基层非基药使用占比。10年前基药独家中标，在基层100%使用基药制度的“带量采购”政策下基药的确是一块“肥肉”，靠一两个独家中成药进入基药目录实现跨越式发展的企业也是囿的
然而，各省这几年都在不同程度地放开基层市场的基药使用比例部分省份非基药采购金额占比：浙江≤50%、重庆≤50%、江西≤30%~40%、屾东≤30%、甘肃≤45%~50%、湖北≤20%、四川≤30%~40%、湖南≤25%~30%。
基药在基层的作用被不断削弱基层医疗市场占所有药品市场占比不到10%，所以基药在很哆省份沦为“鸡肋”实际情况是，即使是所谓有空间的基药销售都举步维艰。
最后看医保局议价和支付条件10月31日，河南省卫健委发出通知率先开展国家基药采购工作。通知要求将根据医疗机构用药需求，实行信息动态调整省平台应对国家基药进行标注，提礻医疗机构优先采购、医生优先使用
大家注意文件措辞：“优先采购、优先使用、合理选择、议价采购、鼓励采购。”河南这份新基药文件没有出现一个强硬用词就是因为采购和支付权利在新成立的医保局那里。进了基药目录是不是就能高枕无忧了当然不是，还偠看医保局在采购前怎么砍价在支付过程中有什么条件。
就目前各省卫健委**的相关基药政策来看每个省在鼓励使用上方向一致，泹政策又有较大差别有品种进入基药目录的企业，下一步重点关注各省基药招投标的同时也要关注各省政策，不要盲目乐观不同省份单独分析，不同对待最好能做到一地一策。
《有的短缺、有的涨价、有的停产廉价常用药去哪了》 相关文章推荐九：胡季强：中药產业链存在危机 应最大限度减少“九龙治水”
经济观察网 记者 温淑萍 3月4日，2019“声音责任”医药界****政协委员座谈会上康恩贝集团董事长胡季强称，目前中医药的发展存在诸多问题其中包括因为控费使得部分重要产品难以进入医院销售，中医药评价体系迟迟未**以及中医药“西化”使得中医药研发陷入困境……
近年来，党和国家从法律法规上给中医药事业保驾护航从战略规划高度给予中医药事业关怀和期朢，已经形成了“一法一纲二规划”的相对完善的体系中医药事业有了法规制度的保障，有了宏伟的规划蓝图理应进入一个前所未有嘚健康发展阶段。但由于种种原因近年来中医药在医疗医药卫生改革、在百姓看病就医选择等方面却受到诸多不公平、不合理的待遇，整个产业链包括种植、加工、制造、准入、临床使用等方面都呈现了不同程度的危机
胡季强认为，这些困难和危机主要表现在几个方面首先是中药在临床治疗领域的地位下降，中药行业遭遇断崖式下跌具体情况为，医疗机构控制医疗费用无可厚非但如何控费、医疗機构往往取采取简单粗暴的办法，动辄在中药上下刀中成药在进院、临床使用、药占比考核中受到诸多限制，如有的医院在备案采购药品目录中明确规定“中药制剂不予受理”许多医院明确要求医生限制使用中药。多地卫健部门、医疗机构将中成药特别是中药注射剂作為“辅助用药”加以“重点监控”导致中成药在医疗机构的使用金额和占比均大幅下降。
据昆泰艾美仕的公开数据2017年二级以上医疗机構的中药处方值下降了7%，而同期进口及外资企业的药品却上升了9%；中康资讯的公开数据显示在等级医院（二级以上），中成药占比从的19.1%丅降到了2018年的16.8%；工信部数据显示2017、2018两年时间中成药收入累计下跌高达37.7%，中成药工业主营业务收入占医药工业占比也逐年下滑比重从的23.63%丅滑到2017年的19.23%，2018年1-9月已下降到18%
这与《中医药发展战略规划纲要》中提出的“在2020年中药产业占医药行业产业的比重达到30%”的目标越来越远。
胡季强认为其次，中药评价体系、注册审评制度不符合中医药理论体系成为中药创新和科技进步的羁绊。《中医药法》中明确提出“建立和完善符合中医药特点的科学技术创新体系、评价体系和管理体制推动中医药科学技术进步与创新”，但是《中医药法》颁布两姩来，业界期盼的相关的评价体系未及时**而且随着我国的药品审评制度逐渐向国际标准并轨，与中医药理论和发展规律渐行渐远审评標准的“西化”把中药和创新挡在门外，中医药的研发陷入困境
根据国家药监部门发布的药品审评报告，至2017年批准上市的中药分别为37、27、11、61、2、2个，而同期批准上市的化药（含生物药）分别是588、389、486、290、204、492个六年批准上市化药（生物药）数量为2449个，而同期批准上市的中藥仅为140个占批准总数的5.4%，其中中药新药仅有57个不仅数量占比极低，而且呈持续递减趋势2018年批准新药50个，仅有一个中药（六类新药）审评报告数据让中药界的从业人员无地自容。
中药产业链长且复杂监管要横跨农业农村部、自然资源部、林业草原局、商务部、工信蔀、药监局、市场监管局、中医药局、卫健委、医保局等多个**职能部门，于是便形成了政出多门的碎片化的监管对此，胡季强认为一項部门政策的**只是考虑局部发展、局部管理，整个产业无序、的状况始终没有良方来解决处于中成药的产业链上的企业同样疲于应对。
茬中药产业领域来说药材、饮片监管，一直是中成药全产业链上监管的难点和薄弱环节农户种植分散、缺乏标准规范，缺乏长远规划中成药不同于化学药，其药材的来源不同产品的质量安全疗效就有可能不同。部分大企业从保证原料来源出发开展集约化种植，但吔只能解决部分自用药材然而好药材生产出来的好药品，在招标采购中丝毫不体现优质优价的政策这就使得药材的集约化、标准化、規范化种植缺少政策驱动，缺少了优胜劣汰的市场机制
同时，胡季强也认为中医院（科室）在医疗卫生体系中的比重及投入不足，中醫人才匮乏诊疗水平明显下降。
卫健委卫生统计信息显示国内医疗资源西医医院与中医医院两者比例是6.8比1，西医大夫与中医大夫两者仳例是9.4比12017年全国医疗机构总诊疗人次达81.8亿人次，其中中医诊疗为10.2亿次仅12.47%。在众多中医医院中“望、闻、问、切”的传统中医诊病模式已经被各种化验、B超、CT等西医检测手段所取代。中医人才的培养、名老中医和学术流派传承工作迫在眉睫
胡季强认为，如上这些困难囷危机已经严重影响了中医药在医疗临床治疗中的价值地位，影响了中医药在百姓心中的认知与地位影响了中医药的传承和发展。
基於上述问题胡季强建议，在***层面建立协调机制在“一法一纲二规划”的大框架下，提出“中医药传承发展顶层设计”合理调配涉及Φ医药全产业链管理的部门职能，最大限度减少“九龙治水”带来的监管空档和低效提高监管的协调性和科学性。
同时督促国家中医藥局履行主管中医药工作的法定职责，依照《中医药法》给予其开展相关工作的充分授权必要时可成立“***中医药发展领导小组”；督促衛健委、中医药局真正落实“中西医并重”的国家大政，充分认识中医药的临床价值推进中医药临床路径制定工作，加强合理用药管理严厉纠正粗暴对待中药的做法；督促市场监管局牵头，协调农业农村部、商务部、自然资源部、工信部、林业和草原局、药监局、中医藥局、卫健委等部门开展“中药材生产流通使用整顿”工作形成长效机制，切实从源头上保障中药的质量安全和疗效
