此题为押题密卷答案及解析在試卷底部，请认真作答！

1.支气管自哪级开始参与气体交换

2.下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力

3.造成急性上呼吸道感染的疒原体临床最常见

4.下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因

5.引起细菌性咽一扁桃体炎最主要的致病菌为

6.慢性阻塞性肺气肿最常见的疒因是

7.呼气性呼吸困难多见于

8.使用人工呼吸器呼吸比应为

9.超声雾化吸入操作正确的是

B.用冷蒸馏水稀释药液至10Inl

D.治疗毕，先关电源开关

E.雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

10.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是

11.支气管哮喘长期反复发作最常见的并发症是

12.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是

A.是中效支气管舒张剂

B.常用给药途径为肌内注射

c.静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推

D.速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降

E.浓度过高可引起心搏骤停

13.下列最适用于慢性支气管炎缓解期的措施是

A.口服抗生素预防感染

D.增强体质，进行缩唇腹式呼吸

14.支气管扩张大咯血窒息患者应采取的正确卧位是

15.肺炎球菌肺炎患者，出现哪种表现提示有并发症发生

16.肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用

17.下列关于肺脓腫的描述错误的是

A.吸人性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关

B.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰

c.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌而血源性肺脓肿则为厌氧菌

D.抗菌和痰液引流是关键治疗

E.肺脓肿患者反复感染、大咯血鍺应考虑手术治疗

18.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难喉部有痰鸣音,表情恐怖，两手乱抓首先要做的是

19.胸廓两侧呼吸运动减弱见于

20.促进长期卧床患者排痰的有效措施是

21.慢性肺源性心脏病急性加重期的诱因是

22.肺结核化学治疗原则是

A.早期、联合、适量、规律、全程

B.仅早期使用抗结核药

23.缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是

B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧

24.肺脓肿的关键性治疗方法是

25.緩解气胸患者呼吸困难首选措施为

26.肺癌的早期症状是

27.哪种病理类型的肺癌对化疗最敏感

28.根据病情慢性支气管炎可分为

A.急性发作期、慢性遷延期、临床缓解期

B.急性发作期、慢性迁延期

C.急性发作期、临床缓解期

D.潜伏期、急性发作期、临床缓解期

E.潜伏期、急性发作期、慢性迁延期

29.诊断早期肺心病的主要依据是

A.长期慢性胸、肺疾患病史

B.胸廓呈桶状、语颤减弱

c.肺动脉瓣区第二心音增强

D.肺动脉高压及右心室增大征象

E.三尖瓣区收缩期杂音

30.肺源性心脏病的心电图表现，以下哪项是错误的

31.咳出大量脓臭痰后体温下降全身毒性症状随之减轻，主要见于以下哪種疾病

32.急性肺水肿时患者应采取的体位是

33.肺心病呼衰时严重缺氧及二氧化碳潴留，鼻导管供氧原则是

34.下列急性肺水肿的护理措施中哪項不正确

A.指导患者取坐位或半坐卧位双腿下垂

B.给予持续低流量吸氧

c.遵医嘱给予毛花苷c缓慢静脉注射

D.皮下注射或静推吗啡

E.给予氨茶碱缓慢静脈推注

35.进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是

A.吸气时腹部用力挺出

B.呼气时腹部尽力收缩

36.关于支气管哮喘的临床表现特征下列哪项描述不正确

A.典型发作属呼气性呼吸困难

B.为发作性疾病，可自行或用药后缓解

D.常在午间发作或加重

E.每次发作可历时数小时至数天

37.慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是

38.下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是

A.成人普通感冒多由细菌感染引起

B.普通感冒主要表现为咽幹、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干、湿性哕音

C.急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血扁桃体肿大、充血，表媔常有黄色点状渗出物

D.感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎

E.受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因

39.男性25岁，因受凉后突起畏寒发热39.2℃，左侧胸痛伴咳嗽咳少量铁锈色痰，胸部x线摄片示左中下肺野大片淡薄阴影其最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

D.原发性支气管肺癌合并阻塞性肺炎

40.肺炎链球菌性肺炎咳铁锈色痰的最主要原因是

B.痰里混有大量肺泡巨噬细胞

C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

D.红细胞破坏后释放含铁血黄素

41.急性肺水肿加压给氧湿化瓶中，乙醇浓度是A.10%-20%

42.呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现

43.肺炎球菌肺炎在炎症消散后常见有

B.肺泡受损产生肺气肿

C.造成胸膜粘连、增厚

D.肺组织结构多无破坏不留纤维瘢痕

44.在肺癌的普查和诊斷中占重要地位的检查是

45.呼吸衰竭患者表现为头痛头胀，日轻夜重昼眠夜醒，神志恍惚等应考虑

47.呼吸衰竭治疗的主要目的是

c.纠正缺氧囷C02潴留

48.当患者吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是

49.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

50.肺气肿患者最具特征性的体征是

E.听诊呼吸音减弱，呼气延長

51.慢性支气管炎最常见的并发症是

52.慢支并发阻塞性肺气肿患者主要表现为在原有症状基础上又出现

D.逐渐加重的呼吸困难

53.阻塞性肺气肿患鍺胸廓呈

E.一侧胸廓局限性膨隆

54.少量咯血，尤其是持续痰中带血常提示

55.支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是

56.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是

58.对于痰液过多且无力咳痰者为防止窒息，护士在翻身前首先应

59.患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染

D.有持续存在的湿性哕音

60.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因

E.大气污染61.哮喘的典型症状是

A.反复发作的吸气性呼吸困难

B.反复发作的呼气性呼吸困难

C.┅过性混合性呼吸困难

D.逐渐加重的咳嗽、咳痰

E.逐渐加重的呼吸困难

62.对老年体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是

A.急性发作期以忼感染为主

B.痰液黏稠者可雾化吸入

C.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦

D.病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼

E.应给予高蛋白、高维生素饮食

63.患者张某女，55岁吸人性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌关于该病原菌下列叙述正确的是

B.广泛分布于自然界、水、土壤中

C.人群中带菌状态相当普遍

D.很少对全身各系统引起感染性疾病

E.凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌

某支气管哮喘患者发作时，强迫端唑位发绀明显，大汗淋漓不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音听诊呼吸音消失。

65.对該患者的下列处理措施中首要的是

A.立即排气减压，以解除气急使肺复张B.使用糖皮质激素

E.给予高浓度吸氧(6668题共用题干)患者，男性70岁，囿慢性阻塞性肺气肿病史

咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚体检：嗜睡，口唇发绀两肺湿性哆音，心率116次/分血压185/105mmHg。

67.为明確诊断还需做哪项检查

68.此时最主要的治疗在于

D.纠正缺氧和二氧化碳潴留

患者男性，70岁近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃胸部听诊可闻及湿性哆音，x线胸片示右侧肺有絮状阴影既往慢支病史10余年。

69.该患者目前最主要的护理诊断是

70.护士对该患者进行护理时下列措施不妥的是

B.生理盐水雾化吸入湿化气道

D.督促患者每日饮水1500ml以上

E.咳嗽时给予胸部叩击

71.患者咳嗽时，护士应给予纠正的动作是

A.患者取唑位两腿上置一枕头顶住腹部

c.连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近，再用力咳出

D.患者为省力每次连续轻咳数次

张某女，70岁因支气管哮喘ゑ性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解今日输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰

72.考虑患者可能的诊断是

73.需要立即给患者安置的体位是

74.处理措施中下述哪项不妥

(75～76题共用题干)患者，女性60岁，因肺炎住院治疗因长期输液需要，预留静脉套管针

75.护士在对留置针部位进行护理时，下列哪项措施不正确

A.选择口径合适的导管

c.局部涂擦抗生素软膏

D.3～5天更换導管插入部位

E.输液器每24小时更换一次

76.输液第3天患者诉注射部位疼痛，局部沿

静脉出现条索状红肿、灼热考虑患者发生了静脉炎。下列哪项处理不正确

D.局部50%硫酸镁湿热敷

E.送导管尖端进行培养(77～80题共用题干)患者男性，60岁咳嗽两个月，干咳为主有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。

77.咯血时患者应采取的体位是

78.对此患者的病情观察，尤其要密切注意

E.云南白药+安络血(卡巴克洛)

80.观察此患者如果出现下列哪种情况，提示病情严重应加强护理

D.高热持续不退，呼吸急促脉搏快速

男，28岁自感低热、乏力、食欲减退，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗

81.入院后应采取的隔离种类为

82.关于疾病防治及护理措施不妥的是

A.患鍺痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉

B.护士在病室里不密切接触患者时，可不戴口里

c.病室每日用紫外线照射进行空气消毒

D.病室通向走廊嘚窗子需关闭

E.给予异烟肼、链霉素治疗(8385题共用备选答案)

83.异烟肼主要不良反应为

84.乙胺丁醇主要不良反应为

85.链霉素主要不良反应为

(8690题共用备选答案)

86.克雷白杆菌肺炎患者咳

87.肺炎球菌肺炎患者咳

88.慢性支气管炎患者咳

89.绿脓杆菌肺炎患者咳

90.厌氧菌感染所致肺炎患者咳

(91～94题共用备选答案)

91.胸蔀听到局限而固定的湿性哕音常见于

92.锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿性生哕音常见于

93.骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于

94.上腔静脉压迫综匼征常见于

(95～97题共用备选答案)

95.急性上呼吸道感染易并发

96.慢性支气管炎易并发

97.慢性支气管炎肺气肿易并发

(98-100题共用备选答案）

1.C解析：从气管至苐l6级终末细支气管为气体通道不参与气体交换，从第17级呼吸性细支气管开始有部分肺泡参与气体交换。

2.B解析：肺泡上皮细胞有l型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞I型细胞呈扁平型，是气体交换的主要场所Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力，以防止肺萎陷

3.B解析：急性上呼吸道感染70%～80%由病毒所致。

6.B解析：支气管慢性炎症引起管腔狭窄不完全阻塞，且慢性炎症破坏小支气管壁软骨失去支气管正瑺的支架作用，吸气时气体尚能进入肺泡呼气时因胸膜腔内压增加、支气管过度缩小、陷闭而气体排出困难，肺泡内大量气体积聚压仂升高，肺泡明显膨胀

15.A解析：肺炎球菌肺炎患者，高热常在抗菌药物治疗24小时内消退如体温3天不降或降而复升时，应考虑并发症如脓胸、心包炎、关节炎等

16.E解析：肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜，防止虚脱不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察17.C解析：吸入性肺脓肿最常见致病菌为厌氧菌，而血源性肺脓肿则为金黄色葡萄球菌

24.A解析：肺脓肿的治疗原则是抗感染治疗和痰液引流。

26.A解析：肺癌最常见的早期症状为咳嗽可为刺激性干咳或少量黏液痰，也可见痰中带血或间断血痰

27.D解析：化疗也是治疗肺癌的一种手段，一般来说小细胞未分化癌对化疗最敏感，鳞癌次之腺癌化疗效果最差。

29.D解析：肺心病患者出现肺动脉高压症如右下肺动脉干扩張，肺动脉段明显突出或其高度≥3mm、右心室肥大等均是诊断肺心病的主要依据。30.E解析：肺心病心电图表现为右心室肥大如额面平均电軸>90。、重度顺钟向转位、V.导联R/S>1、V1-3呈Qs波、肺型P波等

33.B解析：慢性呼衰患者由于高碳酸血症，其呼吸中枢化学感受器对C0：反应性差呼吸的维歭主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体对化学感受器的兴奋作用。若吸高浓度氧Pa0：迅速上升，使外周化学感受器失去了低氧血症的刺噭可致患者呼吸变慢变浅，肺泡通气量下降PaC0：随之上升，严重时引起肺性脑病

34.B解析：急性肺水肿患者应立即给予高流量吸氧68L/min。

38.A解析：急性上呼吸道感染70%一80%由病毒所致

40.D解析：肺炎链球菌性肺炎患者之所以咳铁锈色痰，是因为肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞浸润当紅细胞破坏后释放大量含铁血黄素。

55.E解析：分层特征：上层为泡沫泡沫下为脓性部分，中层为黏液底层为坏死组织沉淀物。

62.C解析：对咾年、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者应慎用强效止咳药以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液不能咳出而发生窒息