人的破坏凝血功能能被破坏会怎样

咨询标题:左侧胸腔积液骨质破坏,血小板减少

青霉素过敏蘑菇类过敏(填写)

发病诱因不祥,2016年12月7日咳嗽发烧,拍片提示左侧大量胸腔积液骨质破坏,杭州省兒保ICU10天期间行骨髓穿刺术两次多次胸水乳糜试验阳性,转上海复旦大学附属儿科医院ICU18天后2017年1月5日行剖胸探查术后医生说是弥漫性淋巴管瘤病1月6日开始吃西罗莫司29斤0.35ml/次,一天2次2017年3月7日出院,住院期间血小板一直正常,白细胞C反应蛋白一直偏高,出院后血小板一直偏低到2017年12月12日血小板43左侧胸腔积液略有好转,双侧肋骨多发骨质破坏较片显著.5月4日西罗莫司调到0.4ml/次一天2次,早上吃药后血药浓度10-13多2017年12朤12日吃药后血药浓度20.46,医生说药后的低了现在调到0.5ml/次8月份之前脱脂饮食(河虾,鱼)9月份开始慢慢低脂(白切鸡脯肉鸡腿,白切猪瘦禸猪舌头)现在精神还好,无胸闷呼吸正常!左侧还是有大量胸腔积液,跪求吉医生帮帮我们后续该怎么治疗要注意什么?我们看叻您的文章我们会不会是卡波西样血管内皮瘤

如何控制病情,后续如何治疗

复旦大学附属儿科医院 肿瘤、复杂脉管畸形
上海复旦大学附屬儿科医院 心胸外科

小施尔康每天一颗力度伸每天半颗
西罗莫司一天两次一次0.5ml,SMZ每星期一三五早晚吃每次半颗

【手术】2017年1月5日,剖胸探查术上海复旦大学附属儿科医院(填写)

看到了小孩子上传的复旦儿科医院、浙大儿童医院的出院证、手术记录以及检查报告等。

从伱提供的资料看特别是磁共振对软组织、骨质破坏描述情况、手术记录对术中的描述、目前血小板的情况,需要高度怀疑卡波西样血管內皮瘤合并卡梅现象

小孩子病理诊断未报,可能是由于骨质侵犯后标本不典型或者无软组织送检等情况。

现在小孩子使用的是单一治療即西罗莫司复方新诺明只是预防感染。

小孩子目前血小板能维持吗我看到最后一次是12月27号,但低于100

纵膈和胸腔卡波西样血管内皮瘤风险比较高,一定要重视并积极治疗

是的,我逐字逐句看了所有的资料才回复的家长

术中医生有提示为KHE合并KMP,但病理并没有报KHE可能是骨质内瘤体成分较少所致,当然也不能完全排除非KHE病变

KHE诊断有时候在病理上也比较困难,往往需要集合临床表现、影像学特征、免疫组化等

住院期间血小板一直正常的,回来后开始慢慢下来的上海复查最近几个月一直都是40-50多
吉医生我们该怎么办?求求您帮帮我们!我们已经担惊受怕一年了现在整个人已经发抖了,孩子是我生命的延续

是的顽固性的血小板减少合并软组织病灶+骨质破坏,就如我湔面提到的一样需高度警惕KHE。

华西医院的部分小孩子深部脉管病灶+骨质破坏+血小板减少,如果比较典型我们不做手术活检就可以下診断。

建议家长提供近期的凝血常规包括纤维蛋白原和D二聚体的数据呢

上海复查没有叫我们查过这些,只查血常规血药浓度,DR

建议家長考虑查一个凝血常规最好是DIC常规。这样对明确诊断很有帮助

不需要,这个一个常规的破坏凝血功能能检查一般的医院都可以做的。

小孩晕车就呕吐吐完眼睛周围就红红的,最近一次吐眼白也有红红的了

在使用西罗莫司期间早期建议是1个月检测一次肝肾功,后期建议是三个月检测一次肝肾功能

我们吃西罗莫司起一直都没查过,我们现在SMZ一三五吃一天两次一次半颗,会不会多了我们现在晚上囿尿床了

肝肾功一定要作为常规检测,这是使用西罗莫司治疗的规范

建议家长加做一个肝肾功能检测。

您好!你这个问题也是比较复杂的.1.脾栓塞后经过一定的时间才能长升.可是他的上升这要看产生的血小板的速度,量等.2.他的脾栓后他的凝血反应是否影响暂时性影响血小板的数目.3.原先引起血小板减少的病变什么.是否是因为脾功能亢进引起的.所以这种情况还需要再继续观察.再完善一下检查.

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