原标题：膝骨关节炎引起的O型腿畸形必须做关节置换手术吗？骨科医生这么说

膝骨关节炎好发于中老年肥胖女性患者而最常见的膝关节畸形是膝内翻，又俗称“O”型腿、“罗圈腿”据权威调查显示中国有近约1.5亿人患有骨性关节炎，其中有近一半为膝骨关节炎患者其中约20%的患者为晚期膝骨关节炎，呈现出典型的“O”型腿畸形两腿分开，不能闭合走路呈类“鸭子”步态。

膝骨关节炎的发病呈现出年轻化的趋势也就是30岁时会出现軟骨退化，部分患者无疼痛等任何不适一旦患者出现疼痛不适，一般都是软骨退变加重如果患者出现膝关节变形，按照骨关节炎分型一般为K-L分级Ⅲ级以上，此时一般需要接受手术治疗

对于“O”型腿的治疗，目前有哪些手术方案可以选择

对于膝骨关节炎合并膝内翻嘚“O”型腿患者，目前主要是有保膝手术（包括胫骨高位截骨术和膝关节内侧单髁置换术）和关节置换术它们均有其最佳手术适应症。 簡而言之胫骨高位截骨术和膝关节内侧单髁置换术都适合于膝关节内侧单间室骨关节炎患者，患者的疼痛位于膝关节内侧且膝关节其咜间室的软骨无退变或轻度退变，韧带结构功能完整关节活动度良好。

但对于两者的适应症仍有一定的区别：

其中胫骨高位截骨术适合膝内翻明显且年轻活跃的患者内侧间室轻中度骨关节炎合并“O”型腿畸形是其最佳适应症；而膝关节单髁关节置换术常用膝关节内侧间室前内侧骨关节炎的患者，X线片上呈现出“骨磨骨”的特点且患者内翻畸形一般不能太大（常小于10°）。

关节严重磨损、关节活动受限奣显、疼痛范围广泛的患者，一般通过膝关节表面关节置换术即可以解决患者的痛苦对于严重畸形合并有关节不稳定的患者，可能需要使用半限制、或全限制性假体重建膝关节功能