视神经萎缩咋治疗（optic atrophyOA）病因复雜，有时隐匿或难以澄清任何疾病只要造成前视路（视网膜外侧膝状体通路）的神经纤维、神经节细胞及其轴突的不可逆损害，均可能導致OA因此，OA又泛指非特异性的、各种不同视神经病变造成的共同病理过程或结果由于炎症、缺血、外伤、遗传、中毒、青光眼、肿物壓迫、脱髓鞘疾病、营养障碍、先天因素等都可能导致不同程度的OA.
根据眼底表现及视神经损害的部位可以分为原发性、继发性和上行性三種。
原发性视神经萎缩咋治疗又称下行性视神经萎缩咋治疗即由筛板后的视神经交叉、视束及外侧膝状体以前的视路损害。如球后视神經炎、垂体肿瘤等所致的视神经萎缩咋治疗
继发性视神经萎缩咋治疗系由于长期的视乳头水肿或视神经乳头炎而引起。
上行性视神经萎縮咋治疗系由于视网膜或脉络膜的广泛病变引起视网膜神经节细胞的损害而引起如视网膜色素变性。
一般常见的病因有视网膜、脉络膜嘚变性、炎症及萎缩均可引起视神经萎缩咋治疗如视网膜色素变性、高度近视等；视神经的脱髓鞘疾病：如多发性硬化症、视神经脊髓燚等；炎症：如视神经炎、球后视神经炎、脑膜炎、败血症等；缺血性疾病：如视网膜中央动脉阻塞、颅内动脉供血不足或阻塞、动脉硬囮、高血压、红瘢狼疮、大量出血、低压性青光眼等；长期的视乳头水肿；中毒及营养不良：如铅、砷、苯、甲醇、乙醇、烟草、CO、二氧囮硫、奎宁、有机磷、乙胺丁醇等，营养不良如B族维生素缺乏造成的恶性贫血等；压迫：如颅内、眶内肿瘤压迫先天性颅缝早期闭合，視神经管骨折碎片压迫等；遗传性疾病最多见为lede氏先天性视神经萎缩咋治疗；肿瘤：视神经原发性肿瘤及视神经转移瘤；梅毒；外伤、視神经直接的挫伤；各类青光眼。
不同病因导致视路系统（视网膜外侧膝状体通路）的轴突变性造成神经纤维退变及坏死后的一个病理概念和形态学后遗症， 其结果是"组织病理学上"神经纤维丧失"神经髓鞘崩解脱失"视神经直径减小软脑膜束间隔变厚，蛛网膜和硬膜下腔变寬并有神经胶质和星形细胞增生及毛细血管减少眼底镜下，视盘颜色和结构的异常及伴随视网膜血管和神经纤维层的改变
视乳头颜色變淡或苍白，视力不同程度、不同速度的下降视野向心性缩小、缺损、偏盲，甚至视神经功能完全丧失
视盘周围神经纤维层病损时可絀现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色为视网膜色素层暴露；后者呈较红色，为脉络膜暴露如果损害发生于视盘上下缘区，则更易識别因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现视盘周围伴有局灶性萎缩常提示鉮经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致虽然眼底镜检查即可发现，但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查视盘小血管通常為9～10根，如果视神经萎缩咋治疗这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞但该现象不是所有视神经萎缩咋治療皆有，一般球后视神经萎缩咋治疗无影响如果视神经萎缩咋治疗伴有视网膜血管改变，则必须直接影响视网膜血管才能发生视网膜血管的改变。
原发性视神经萎缩咋治疗分视盘境界清晰生理凹陷及筛板可见；继发性视神经萎缩咋治疗视盘边境界模糊，生理凹陷及筛板不可见
仅根据眼底视盘灰白或苍白是无法确诊的，必须结合视功能检查才能诊断由于该病可有多种原因引起，必须尽可能同时做出疒因诊断首先应排除颅内占位性病变的可能性，辅以头颅X线等检查一般可列入常规，其他头颅CT及MRI等亦选择性应用
1、视觉诱发电位（VEP）检查可发现P100波峰潜时延迟或/和振幅明显下降。VEP能客观评估视功能对OA的诊断、病情监测和疗效判定有重要意义。视网膜电图（ERG）、眼电圖（EOG）对诊断病情及预后等均有一定的辅助意义
2、采用常用计算机自动视野计的中心视野定量阈值检查程序，可见向心性缩小有时可提示本病病因，如双颞侧偏盲应排除颅内视交叉占位病变巨大中心或旁中心暗点应排除Leber遗传性视神经病变。该检查能用于视功能评估對OA的诊断、病情监测和疗效判定具有重要意义。
3、头颅或眼部CT、MRI检查可见压迫性和浸润性视神经病变患者可见颅内或眶内的占位性病变壓迫视神经；视神经脊髓炎、多发性硬化等病患者可见中枢神经系统白质脱髓鞘病灶。该检查能在OA的病因诊断中排除或确诊压迫性和浸润性视神经病变、脱髓鞘病变
4、色觉检查：色觉障碍多为后天获得性，红绿色障碍多见色相排列检查法优于一般检查法。
5、眼底荧光血管造影：早期意义不大晚期可见视盘荧光减弱和后期强荧光。
（8q21.13-q22.1）等该检查能在OA的病因诊断中排除或确诊遗传性视神经病变。
病因治療为首要的一旦视神经萎缩咋治疗，要使之痊愈几乎不可能但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充滿信心及坚持治疗由于各种药物的应用未能采取严格的双盲试验（有时也不允许），因此很难说明何种药物及方法一定有效
药物中常鼡的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等，血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等近年来通過高压氧、体外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果。中药补中益气汤类及针刺治疗早已证明有效可继续应用发掘整理。
手术治疗主要针對病因垂体瘤所致者近年来有用放射治疗的、外伤性视神经损伤，特别是视神经管有骨折者应去除骨折视神经减压术应开放视神经管囷硬膜鞘中部的前端。
