原标题:孩子咳嗽厉害当心是支原体肺炎!
肺炎支原体肺炎今年大范围流行,发病率极高
什么是肺炎支原体肺炎?
肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的小的微生粅耐冰冻,但在37摄氏度的环境只能存活几个小时所以肺炎支原体肺炎冬季多发。
传染性:该病可经过口、鼻分泌物经呼吸道传染
抗體无完全保护作用,容易反复感染
每隔三到七年爆发一次地区性的流行,持续可达一年今年,我国北京、河北、山西地区大范围流行
可以完全恢复,但疗程较长家长不必过分担心。
有发烧、咳嗽肺炎的典型特征。发烧持续时间较长可达一到三周,一般在7-10天症狀明显。
咳嗽不止有的酷似百日咳,甚至咳嗽到痉挛早期一般是刺激性干咳,有时伴有粘痰后期痰较多。
有的孩子仅有发烧症状咳嗽较轻,如果持续发热要引起注意。
还可能引起其他脏器损伤:心肌炎、血小板异常、肝功损伤、肾脏损伤、消化道出血、皮疹等等
如果孩子状态不好,发烧咳嗽严重应引起重视,及早诊断治疗
血常规检查多为正常,或白细胞稍高一点C反应蛋白不同程度升高,哆数在正常范围重症患儿升高明显。
肺炎支原体特异性抗体早期可能查不出来,如果症状明显建议再复查一次以确诊。
体征轻微但拍胸片阴影明显也是本病的特征。
疗程较长一般在一个月左右。采用阿奇霉素序贯疗法重症时静脉滴注阿奇霉素,一般要用3-5天如果症状较重,也会延迟用到7天
阿奇霉素胃肠道副作用较大,有的孩子会呕吐、腹泻所以与食物同服,减轻胃肠道副作用
在抗生素、規律治疗效果不好的基础上,可以考虑用激素治疗
支气管镜灌洗治疗是重症肺炎支原体肺炎的治疗手段。
1.首先是观察病情孩子的精神狀态是否良好,呼吸次数正常在20次左右如果一分钟呼吸在40-50次那就太快了,有可能是重症肺炎的指标需要赶紧就医。再就是检测孩子的體温持续高热不退也是重症指标,要引起注意再就是观察饮食、大小便情况,注意小便颜色如果发红或者浓茶色应及时检查。
2.退烧問题体温如果在38.5摄氏度以上要及时用退烧药,注意多喝水体温过高时,也可以借助温水擦浴冷水袋,退烧贴等及时降温
3.退烧药一般是美林、泰诺林、百服宁,也就是布洛芬和对乙酰氨基酚成分还是比较安全的如果孩子持续高烧,可以这两种成分的退烧药交替使用但每次注意间隔4个小时以上。
4.注意患儿休息屋内通风。尽量让患儿侧卧以免被痰卡住,也要勤给患儿拍痰促进痰的排出。
5.饮食注意此时患儿肠胃虚弱,容易呕吐、腹泻尽量吃一些易消化吸收的粥、面条、青菜之类的食物,注意多喝水如果孩子一直呕吐,可以給他喝一些米汤水加些盐,以防脱水
6.此病传染性较强,因此注意隔离以防交叉感染。