乙状结肠癌手术后化疗Ill期先化疗在手术能活多久

浙江大学硕士学位论文 中文摘要 進展期直肠癌新辅助放化疗的疗效分析 浙江大学医学院 肿瘤学 2010届硕士研究生 赵 亮 导 师 何超教授 王达副主任医师 中文摘要 【目的】 本研究探討新辅助放化疗在进展期直肠癌的疗效 【方法】 对我院肛肠外科接受新辅助放化疗的29例进展期直肠癌患者进 行回顾性分析。术前放疗方案为:盆腔前后野照射加肿瘤局部照射总剂量36— 约3.5周。放疗期间同步施行以口服或静脉输注5.Fu为基础的全身化疗放疗结 束后追加1—2佽术前化疗,方案为FoIFox4。新辅助治疗完成后6.8周在我院 肛肠外科行以全直肠系膜切除手术(TME)为基础的直肠癌根治术术后行辅助 化疗,方案為FOLFOx4疗程4个周期。术后常规随访 【结果】 新辅助治疗前肿瘤直径平均为6.10cm,术后肿瘤直径平均为 %7例患者术后病理标本中未发现肿瘤細胞,达到病理完全缓解(pCR)24例 放化疗前拟行腹会阴联合切除患者在接受术前放化疗后,行保肛术9例(其中 口狭窄;13例腹会阴联合切除术后3例(23.1%)出现会阴部积液、切口感染l n 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 现1例(20%)尿潴留、骶底部疼痛。29例患者放化疗后毒副反应均为I.Ⅱ度 局蔀复发且被活检病理证实的为3例(10%);远处转移7例(24%);3年无瘤 生存率72.33%。死亡者3例(10%);3年生存率89.21% 【结论】 术前新辅助放化疗可以降低手术时肿瘤分期,提高肿瘤切除率 新辅助放化疗较术后辅助放化疗的副反应相对较低,且患者易耐受术前放化疗 后行腹会阴联合切除术,会阴部感染风险增加 【关键词】进展期直肠癌新辅助放化疗保肛手术 UI

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