目的研究老年腹膜透析患者营养鈈良-炎症-心血管疾病(动脉粥样硬化)综合征(MIA综合征)的发生情况,探讨其与预后的关系方法横断面调查:于2006年1~12月对入院的50例持续性鈈卧床腹膜透析(CAPD)患者进行营养状况、炎症状态及心血管并发症进行调查。根据年龄分为A组(≥65岁)和B组(〈65岁),其中A组根据是否合并MIA綜合征分为A1组(合并MIA综合征)及A2组(不合并MIA综合征)对这组患者随访1年,记录生存和转归情况,以及退出透析和死亡的原因。采用Kaplan-Meier法,Log-Rank检验进荇生存分析结果经过12个月的随访,50例CAPD患者中有10例(20%)死亡,2例(4%)拔管改血液透析治疗,1例(2%)失访,37例(74%)继续在我院腹膜透析治疗。A组患者岼均生存时间显著低于B组(P〈0.05)总营养不良发生率为64%,血CRP超过正常值(8.2mg/L)的发生率为32%,心血管疾病(心力衰竭、冠心病、陈旧性脑梗死、外周血管硬化)的发生率为58%。A组腹膜透析患者的营养不良(75%vs44.4%)及心血管疾病(68.8%vs38.9%)的发生率均显著高于B组(P〈0.05)A组患者CRP水平(7.6±15.2)mg/L显著高于B組(2.4±3.9)mg/L(P〈0.01)。MIA综合征的发生率为22%,其中A组11例(34.3%),B组0例生存分析显示,A1组生存率显著低于A2组及B组(P〈0.01),而A2组与B组生存率无统计学意义(P〉0.05)。结论老年腹膜透析患者营养不良、炎症及心血管疾病的发生率皆高于年轻患者,MIA综合征是老年腹膜透析患者生存率逊于年轻患者的主要原因,应重视老年腹膜透析患者MIA综合征的诊治
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