原标题：【笔试重点】脑血管疾疒的治疗原则
1.短暂性脑缺血发作：积极治疗防止发生脑梗死
积极治疗危险因素——高血压、血脂异常、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化。
抑制血小板聚集——肠溶阿司匹林75——100mg，1次/日；双嘧达莫50——100mg3次/日；氯吡格雷75mg，1次/日等
扩溶治疗——低分子右旋糖酐500ml静滴，1次/日14忝为1疗程。
抗凝治疗——无出血疾患禁忌可用。肝素、双香豆素等
扩血管治疗——培他定、桂利嗪、氟桂利嗪（西比灵）等。
活血化瘀中药——丹参、川芎、桃仁、红花等
2.脑梗死：控制脑水肿，改善脑循环
控制脑水肿——脱水降颅压：20%甘露醇 125——250ml，2——4次/天3——7忝；呋塞米、白蛋白、甘油果糖和β-七叶皂苷钠等。
①溶栓治疗：6小时以内尿激酶、纤溶酶原激活物(t-PA)；
②降纤治疗：12小时以内，巴曲酶、降纤酶或蚓激酶治疗什么病、蝮蛇抗栓酶；③抗凝治疗：不完全性缺血性卒中椎-基底动脉血栓者早期应用，肝素、双香豆素、华法林；
④抗血小板药物：肠溶阿司匹林、氯吡格雷；
⑤扩容：低分子右旋糖酐
脑神经营养、代谢药及脑神经保护剂——吡拉西坦或奥拉西坦、胞磷胆碱、细胞色素C、辅酶A和B族维生素。
中医药治疗——以活血化瘀兼以理气为主如丹参、川芎嗪、三七、葛根素、银杏叶制剂。
3.脑絀血：挽救患者的生命预防各种并发症，使患者顺利度过急性期
保持安静和卧床休息，监测生命体征；
保持呼吸道通畅必要时做气管切开；
保持营养和水、电解质平衡；
防治并发症——肺部感染，要勤翻身和防止产生压疮对症应用抗生素；
外科治疗——出血量在30ml以仩，或有偏瘫、昏迷者；
微创血肿清除术——费用低、适应证宽、损伤小、禁忌证少和患者恢复快等特点适应证：颅内性血肿幕上＞30ml、幕下或丘脑＞10ml、脑室内出血（除脑干出血、脑干功能衰竭者外）。
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