ct查出大肠壁增厚是膀胱颈壁增厚,请问最佳治疗方

  是一种男性疾病,经常发生在老年男性的身上,尤其是现在老龄化程度增加,发病率更是日渐提高。那么你知道前列腺增生的发病原因到底是哪些吗?今天小编就向大家介绍前列腺增生的相关知识,赶紧来看看吧!

  前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。

  前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。

  病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织形成混合性圆球状结节。

  以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害,还可并发结石、感染、肿瘤等。

  前列腺增生引起梗阻时,膀胱逼尿肌增厚,黏膜出现小梁、小室和憩室。长期的排尿困难使膀胱高度扩张,膀胱壁变薄,膀胱内压增高,输尿管末端丧失其活瓣作用,产生膀胱输尿管反流。

  前列腺增生临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。

  有关前列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。

  1、常因细菌侵犯尿道,逆行前列腺管,而引起腺体长期炎症,导致前列腺增生肥大。

  2、性生活过频使腺体长期充血肿胀,以至引起或加重前列腺增生肥大。

  3、经常吃辛辣的食物。

  4、工作压力过大,不能保证充足睡眠时间。

  5、不注意个人卫生,不能有效地清除下身污物。

  6、不爱饮水,不能有效冲刷膀胱尿道内壁残留的有毒有害物质。

  7、坐办公室的工作人员长期不运动,导致前列腺增生肥大。

  8、憋尿时间长,忍而不发。

口腔CT与常规CT的本质区别在于前者获得的是三维信息,而后者获得的是二维信息,一、窗口技术;二、兴趣区的测量和确定;三、图像重建技术:多平面重建仿真内窥镜技术,仿真内窥镜技术,仿真内窥镜技术;四、CT血管造影重建;五、CT脑血流灌注成像,球管和探测器不受电缆长度限制,沿人体长轴连续匀速旋转,扫描床同步匀速递进传统CT扫描床在扫描时静,CT的工作程序是这样的:它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据,CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称,1航天和航空技术方面航天和航空技术方面的应用数字图像处,1.断层成像:常规X线摄影中各种组织互相重叠,可能掩盖较轻的病理改变,甚至不能显示如脑内、肝脏等软组织器官内的病变,主要着重于大脑灌注成像,CTACTU和心脏冠脉成像,对于这一块接触的不,随着人类活动范围的不断扩大,图像处理的应用领域也将随之不断扩大。

【摘要】 目的:评价多层螺旋CT图像后处理技术在诊断中的临床应用价值与局限性。

方法:采用16层螺旋CT对27例患者进行,在膀胱充盈状态下行平扫,扫描完毕后将原始数据传输至螺旋CT工作站,经分别选择采用VE、MIP、 VR、MPR等三维图象后处理。

结果:发生于膀胱三角区21例,其中累及输尿管开口区17例(右侧12例、左侧5例)。右侧壁4例,左侧壁2例。多层螺旋CT图像后处理技术在显示肿瘤的形态特征侵犯程度转移部位等方面价值各有不同。结合使用可以相互弥补,极大提高肿瘤的诊断准确性。

结论:多层螺旋CT图像后处理技术在及显示癌灶的具体部位及比邻关系更加直观,逼真。

多层螺旋CT(multislice helical computed tomography,MSCT)图像后处理技术功能强大,是近年来发展较快的一种影像诊断技术。它是利用计算机软件技术功能,将扫描所得的数据经多种方法处理重建出人体器官三维立体、多平面及空腔器官内表面图像。其常用成像技术包括表面遮盖成像(SSD)、最大密度投影(MIP)、容积显示技术 (VR)、多平面重建(MPR)和仿真内窥镜成像(VE)等[1]。笔者从2006年12月至2008年3月搜集27例膀胱癌,采用多层螺旋CT。本文旨在探讨多层螺旋CT图像后处理技术在中的临床应用价值与局限性。

本组27例膀胱癌,男性18例,女性9例,年龄39~67岁,平均53.6岁。临床症状主要为尿频尿急尿痛16例,同时伴有无痛性肉眼血尿24例、腰部胀疼13例。本组所有病例均进行全尿路多层螺旋CT扫描及图像后处理。16例进行纤维膀胱镜并活检,5例行膀胱手术,6例行介入,所有病例均经病理证实。

这个问题太宽了,还是仔细阅读说明书吧,最快捷的办法是找个会的人教一下,1航天和航空技术方面航天和航空技术方面的应用数字图像处,首先,单层螺旋CT采用扇形X线束,单排探测器,而多层螺旋CT则用锥形X线,多层螺旋CT与单层螺旋CT机比较,有很大的改进,传统断层应用物理学方法使某选定厚度的层面组织成像清晰,其上下,1998年在单螺旋、双螺旋的基础上,医学工程技术人员又推出了多层螺旋CTMSCT,Multi-sliceCT,使CT的发展又上了一层楼,螺旋CT突破了传统CT的设计,采用滑环技术,将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联。

软件包处理进行多平面、三维重建成像,根据病变情况分别选择采用VE、MIP、VR、MPR等三维图像后处理,并部分去除周围骨骼及无关组织,从不同角度显示尿路立体影像及病变与周围解剖结构关系。

本组27例膀胱癌中。经螺旋CT轴位扫描结合三维重建图象,发生于膀胱三角区21例,其中累及输尿管开口区17例(右侧12例、左侧5例)。右侧壁4例,左侧壁2例。依据肿瘤的大小部位及生长方式不同,其表现形式各异,表现为突入膀胱内的软组织肿块,呈丘状、半球状或菜花状,表面凹凸不平,与膀胱壁呈宽基地相连(图1),平扫CT值20~40HU,19例呈浸润性生长伴有膀胱壁不规则增厚、僵硬,其中6例侵犯直肠前壁膀胱与直肠间脂肪间隙消失,肠壁僵硬(图2),17例累及输尿管开口区,输尿管末端管壁呈不规则增厚。11例三角区肿瘤侵及精囊,表现为一侧精囊明显增大,边缘模糊,膀胱精囊三角消失。 MPR图像上较清晰的显示肿瘤的形态,结合冠状位、矢状位可以清楚勾画出肿瘤的轮廓及与膀胱壁的关系,还可以清楚反映盆腔内瘤细胞转移部位。本组13例癌细胞转移,表现盆腔淋巴结肿大及骶骨转移瘤病灶(图3)。17例累及输尿管开口区的肿瘤,MIP和VR图像能反映出肾盂输尿管积水扩张程度(图4、5)。 VE逼真地显示突入膀胱腔内肿瘤的立体形态及表面情况,周围隆起的黏膜皱襞,本组CTVE共观察到输尿管口瘤灶32个,尿道内口11个,呈球形,凹现行,溃疡形改变。

螺旋CT图像后处理技术对膀胱癌的诊断在临床现已较为广泛应用、报道较多[2~3],以往主要依靠静脉尿路造影、逆行肾盂造影、B超及普通CT等。对比之下,16层螺旋CT容积扫描速度更快,层面更薄,只需较短时间即可完成尿路,Z轴分辩力进一步提高,达到各向同性的分辩力,容积扫描数据的基础上可进行任意层面的重建,利用强大的软件功能,采用多种方式进行图像后处理所获取的诊断信息更加丰富,不但提高了病灶的检出率,而且比较直观的反映出病灶大小形态、边缘浸润程度及血供情况等,为临床方法的选择提供客观的依据。

在螺旋CT图像后处理技术中,MPR是最常用的方法,其操作简便实用性强,在原始轴位数据中可获取膀胱任意的冠状、矢状及斜面的二位图象,更加直观地显示膀胱癌灶的具体部位及比邻关系,如与输尿管、前列腺、精囊及肠管的解剖关系。当膀胱内充盈阳性造影剂时,与病灶形成明显的密度差,清楚的勾画出肿瘤的轮廓,明确癌灶的发生位置,并且从不同方位观察肿瘤突入腔内的形态和膀胱壁的关系,膀胱周围脂肪层及器官组织的侵袭程度,还可检出盆腔内肿大的淋巴结及转移灶。本组累及输尿管开口区17例,三角区肿瘤侵及精囊11例,侵犯直肠6例,膀胱癌转移灶13例,表现盆腔淋巴结肿大及骶骨转移瘤病灶等,均通过MRP发现。

在累及输尿管开口区膀胱癌继发输尿管及肾盂积水方面,MIP和VR重建有独特的优势。当尿路梗阻致肾功能减退显影浅淡或严重受损而不显影者,MIP和VR 可以重建出全泌尿系图像及肾脏功能状况,并且其重建立体图像可根据临床需要作任意方向旋转,从不同角度显示病变的形态和范围。本组17例继发肾脏及输尿管积水,均通过MRP、MIP和VR图像后处理技术获取,尽管MRP、MIP和VR重建出比较清楚直观立体三维图像,但缺点是不能观察膀胱腔内的结构及黏膜皱襞的情况,特别是不能很直观膀胱癌病灶累及输尿管开口、尿道内口及膀胱颈的关系。而此区域的受累侵及对指定手术方案非常关键。VE技术可以弥补其缺陷。本组17例肾脏及输尿管积水中膀胱癌累及输尿管开口右侧7例、左侧5例,显示尿道内口受侵11个。另外,5例未能显示输尿管开口,但经纤维膀胱镜输尿管开口右侧4例、左侧1例,可能与图像后处理技术软件的操作经验不足和输尿管开口区肿块糜烂及膀胱充盈欠佳,膀胱黏膜皱襞未能完全伸展导致输尿管开口未显示有关[4]。因此,当膀胱充盈适当,黏膜皱襞以及开口适当敞开进行CTVE观察为佳。

螺旋CT图像后处理技术在临床应用中愈加广泛,与纤维膀胱镜比较,其最大的优势在于无感染,无视野盲区,检查安全快捷易与患者接受,可从任意角度观察肿瘤的形态,全面地了解病变的部位侵及范围与性质,并可观察输尿管开口和尿道内口受侵关系。但不足之处是操作者经验不足和阈值设置及膀胱充盈度的影响较大,最主要的是不能对肿瘤进行组织活检。因此,无法完全替代膀胱镜检查,但可作为一种重要的互补检查手段。

随着人类活动范围的不断扩大,图像处理的应用领域也将随之不断扩大,应用领域图像是人类获取和交换信息的主要来源,因此,图像处理的应用领域必然涉及到人类生活和工作的方方面面,你的问题比较笼统,应该具体一些才好回答,应用领域图像是人类获取和交换信息的主要来源,因此,图像处理的应用领域必然涉及到人类生活和工作的方方面面,在结构复杂的组织、器官中,如脊椎,更难发现早期病变,口腔CT提高了扫描速度,扫描覆盖面广,无间隙采集容积数据,便于各种方式、各个角度的影,口腔CT在口腔正畸领域的应用口腔CT是围绕人体的一段容积螺旋式地采集数据。

原标题:尿路梗阻,CT检查少不了!

CT尿路造影检查,已成为一种新的非侵入性检查方法。病人通过这项检查,可以得到同时显示肾、输尿管、膀胱的立体图像。

作者 | 孙超 黑龙江省大庆市龙南医院

来源 | 医学界影像诊断与介入频道

泌尿系统是一个管道系统,管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能,管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出,是肾功能衰竭的常见病因之一。

泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻,梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部,膀胱颈或尿道,梗阻愈接近肾脏则肾积水发生越快。

CT尿路造影检查开展以前,泌尿系统疾病的影像检查主要依靠B超、腹部x光片等相关检测。但这些检查易受腹部条件的影响:B超易受腹腔内气体的影响,对输尿管的观察不满意;服部x光平片无法观察泌尿系统的细节,容易漏掉微小病灶。

尿路结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。肾与输尿管结石可以出现腰痛与血尿,膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

泌尿系平扫后重建,可见左侧输尿管中段结石。

静脉注射造影剂后,进行一定时间延迟后进行扫描、重建,见结石影与造影剂对比良好。

① 输尿管炎症:各种致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。

急性输尿管炎主要表现为黏膜化脓性炎症,而慢性的可表现为输尿管壁扩张,变薄,管道逐渐延长呈螺旋状,也可表现为输尿管壁增厚,变硬,僵直,肌层纤维发生变性,致使全输尿管狭窄导致肾积水。

上图所示:38岁女患,有发热、脓尿等症状,临床诊断为泌尿系感染,行尿路造影检查,可见(左侧)输尿管下段管壁增粗,均匀强化,考虑输尿管炎症可能。

② 输尿管肿瘤:输尿管癌最常见的症状为血尿,腰痛并不常见。还有一部分患者可能无症状,为体格检查时经超声发现肾积水而就诊。

上图所示,58岁男患,血尿待查。尿路造影检查示(左侧)输尿管上段充盈缺损并轻度强化,考虑输尿管癌可能。

① 神经源性膀胱:(在颅脑病变或者是脊髓病变之后)控制排尿功能的神经系统受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍,尿不畅或尿潴留是常见症状,并引起泌尿系并发症,如双肾积水、膀胱憩室等等。

上图所示:63岁男患,有脑出血术后病史,长期卧床,近期存在小便失禁。CT尿路造影检查示膀胱壁增厚,存在膀胱憩室,伴有双肾积水,双侧输尿管扩张。考虑存在神经源性膀胱可能。

② 膀胱癌:是泌尿系统常见的恶性肿瘤,部分病例的癌肿可阻塞输尿管入口处,引起肾积水。

上图所示:68岁男患,血尿待查。CT尿路造影检查示膀胱左后壁增厚,有强化表现,阻塞左侧输尿管膀胱入口处,致左肾积水、左侧输尿管扩张。考虑膀胱癌可能。

如腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫,子宫颈癌、前列腺癌等浸润至膀胱后壁,造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。

上图所示,(左侧)肾盂癌,压迫(左侧)输尿管上段。

尿路梗阻与相关疾病的鉴别

尿路梗阻需要与盂旁囊肿、肾外肾盂相鉴别。后两者均没有梗阻因素存在。

又名为肾盂周围囊肿;起源于肾窦外、侵入肾窦的囊肿, 多由先天性因素造成,组织学来源为肾实质或陈旧性含尿囊肿。

上图所示:体检B超示(右)肾积水,行CT尿路造影检查。左图示平扫后重建示(右)肾囊肿向肾盂内突出。右图示,静脉注入造影剂、经过一定时间延迟后,(右侧)输尿管起始处造影剂充盈良好,肾盂内囊肿内未见造影剂填充。

正常人肾盂大多位于肾窦内,成为肾内肾盂;少数位于肾窦外,成为肾外肾盂。肾外肾盂属于正常肾盂的一种情况,可见于任何年龄。

上图所示:右侧甚肾盂增宽,并延伸至右肾盂外侧,其远端无梗阻因素,考虑肾外肾盂。

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