有时候疼怎么回事，和肝郁脾虚可以自愈吗咽炎有关系吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-05 20:11 标签： 肝郁脾虚可以自愈吗

健康咨询描述： 胃镜检查胃窦糜烂。早起恶心。慢性咽炎。西医说我植物神经紊乱，中医看了说我肝郁脾虚、给我开了柴胡舒肝丸。我老涨肚，消化不良。但是我还老能吃饭，一点没有胃病不爱吃饭的感觉。吃少了，一会就饿，吃多了还怕消化不良。

曾经的治疗情况和效果： 吃过吗丁啉和奥和奥美拉唑。胃部糜烂已经愈合，但是还是老消化不良。医生说老消化不良还是能导致胃糜烂和胃溃疡。

想得到怎样的帮助：我想知道柴胡舒肝丸和谷维素+维生素B1一起用可以吗。还有柴胡舒肝丸在饭前还是饭后好

压力还行，就是思虑比较多。睡眠差，大便从小就是干，但是进2年大便基本正常了，针灸后睡眠还算可以，12点前能睡觉了。有时有梦。幽门螺旋杆菌查过有，但是很少，HP12.6一个+号.3联4联都用过没杀下去。后来医生认为杆菌不重，加胃粘膜愈合，就没让杀说抗药了。

幽门螺杆菌确实不可以一直口服药物，因为哪个抗生素对胃也有伤害的，可以暂时不治疗，但是建议你还是口服汤药，这样治疗会更好，因为用药比较灵活，可以针对症状的。中医所讲思虑太过伤脾，日久肝气犯胃。

确实，我也是这么想的，主要就肝郁，带的胃病。我想知道谷维素和维生素B1一起吃，柴胡舒肝丸隔多长时间再吃。还有都是饭后吃吗。这3种药吃多久啊，是不是好了就可以停谷维素和维生素B1，再吃一段柴胡舒肝丸巩固啊

间隔半个小时就可以的，谷维素和维生素饭后也可以吃的，同时这个药物是不可以立即就停药的，是需要逐渐停药的，等症状好转后慢慢的停，中成药是可以长期服用的。

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注意休息，减少操劳，适当锻炼身体。

咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症。咽淋巴组织常被累及。炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。慢性咽炎又称慢性单纯性咽炎，较多见。病变...

常见症状：咽干咽痛、声音嘶哑、刺激性干咳 是否医保：医保疾病 治疗方法：药物治疗、饮食治疗

咽喉炎吃了很多的中药和西药，为什么都治不好？明明是看咽喉炎，为啥医生给我开了一堆胃药，而且还让吃一两个月甚至更久呢？广东省名中医、广东省中医院耳鼻咽喉科主任李云英教授提醒：咽喉炎久治不愈，可能是胃咽反流。

胃咽反流的全称是：“咽喉反流性疾病”。随着现代人的生活方式、工作压力等原因，咽喉反流性疾病的发病率越来越高。据统计：耳鼻喉科门诊就诊的患者中约有10%被诊断为咽喉反流，约有50%的嗓音疾病与咽喉反流有关。“当你咽喉炎久治不愈时，要注意是否得了咽喉反流性疾病，并及时到医院找耳鼻喉医生诊治。”

1、什么是咽喉反流性疾病？

咽喉反流性疾病（LPRD）是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位，引起一系列咽喉部症状和体征的总称。

其临床表现为咽喉部异物感、持续清嗓、声嘶、发音疲劳、咽喉疼痛、口臭、多痰、咽干、吞咽不利、慢性咳嗽、呼吸困难、喉痉挛、哮喘等症状,以及声带后连合区域黏膜增生、肥厚,声带弥漫性充血、水肿,严重时出现肉芽肿、喉室消失、声门下狭窄等喉部体征。

2、诊断金标准：24小时喉咽食管胃酸测定

我们知道，饮食物从口腔，经过咽喉，进入食道，再到胃，再从胃中排到肠道。所以咽喉跟食道、胃是相通的。那么为什么食物从咽喉进入胃时，胃中的东西不会随人体体位的变化溢出到咽喉呢？因为有食管上括约肌和食管下括约肌这两个分别位于食管上下两端的肌肉带对胃内容物起阻挡作用。也就是说，如果有任何原因引起上述这两个肌肉带有所松弛，对胃内容物的阻挡作用下降，胃内容物就很容易反流至食管中，甚至是食管上的咽喉部，引起咽喉反流性疾病。

临床上，通过患者的病史、临床表现和喉镜检查, 可对本病作出初步诊断。24小时喉咽食管的胃酸测定是诊断本病的金标准。必要时可行胃镜检查以排除胃的其它疾病。

3、改变生活方式是基础治疗

李云英教授指出，生活方式与生活习惯的改变对本病症状的缓解具有重要意义，往往是决定药物疗效的前提，是本病的基础治疗。包括控制体重、加强体育锻炼、戒烟酒、合理膳食等。

合理膳食以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则。避免进食巧克力、浓茶、咖啡、可乐等使食管括约肌压降低的食物，以及影响食管括约肌肌力的药物；睡前2～3 h停止进食，餐后避免立即平卧；不穿紧身衣服、紧束腰带、不做弯腰俯身等致腹内压增加的动作等。

少进食酸辣刺激食物、柑橘类食物及肥腻难消化食物，这些都会刺激胃酸过多分泌。合理用嗓，避免声带疲劳，而造成声带的损伤。

4、药物治疗以抑酸药和抗酸药为主

药物治疗以抑酸药和抗酸药为主，通过抑制胃酸的分泌或者中和胃酸，减轻反流的胃内容物对咽喉部的刺激作用，从而减少咽喉病变的发生。国内外大多数学者认为质子泵抑制剂PPI（如埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等）是最常用的内科治疗药物。必要时可配合使用促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等）联合治疗。

5、中医药治疗有较好疗效

近年来，大量研究表明：运用中医中药治疗本病具有较好的疗效，能消除和缓解患者的临床症状，降低复发率，减少抑酸药的副作用。李云英教授认为，咽喉反流性疾病应从“脾”论治，因“脾主肌肉”，脾气健运则全身肌肉充实，当然也包括食管上、下括约肌。李云英教授在临床实践中发现，咽喉反流性疾病患者多见痰瘀、肝郁、脾虚这几种证型，在益气健脾的基础上，针对上述证型分别用半夏厚朴汤、柴胡疏肝汤、香砂六君汤化裁，在临床上取得了很好的疗效。

医生强调：中医药治疗讲究整体调理和个体化治疗，临床疗效跟临床医生的用药经验以及患者的具体病情、饮食起居习惯、性情有密切关系，所以咽喉反流患者首要任务是改善饮食起居、调畅情志。正所谓“三分治，七分养”，防病重于治病。

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病情分析: 考虑是感冒引起的咽喉炎的可能性大。从中医角度来讲，考虑是脾虚肝郁气滞引起的症状。建议服用中药调理，去医院看中医，医生会根据舌苔脉象症状，综合考虑用药治疗。

申兰阔 医师家庭医生在线合作医院

病情分析: 慢性咽喉炎可有咽干、咽痒、咽痛，咽异物感或痰液多等不适症状。中医学认为慢性咽炎系脏腑阴虚、虚火上扰所致，宜滋阴清热治疗。可口服清咽利喉颗粒，也可短期雾化吸入治疗。平时可用双花、麦冬、甘草、胖大海代茶饮。除了药物治疗外，饮食习惯及生活环境也很重要。要戒烟酒，忌辛辣饮食，远离粉尘环境。如有贫血与便秘要及早纠正，否则会加重咽炎症状。

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