红皮型银屑怎样治疗如何治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-29 09:23 标签： 红皮型银屑怎样治疗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
红皮型银屑病具体有什么症状,严不严重寻常型银屑病3年了，近几天，皮损大面积扩散，去医院检查了下，医生说已经是红皮型的了，想问问这病具体怎么回事 红皮型银屑病有哪些症状

牛皮癣治疗费用大概多少钱？求助！患牛皮癣多年想治疗，费用贵吗？

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
问题分析： 你好！红皮型银屑病又称“银屑病性剥脱性皮炎”，临床极为少见，仅占总人数的1%。之所以由寻常型发展为红皮型，考虑是因进行期外用药刺激或治疗不当造成的。比如：患者接受激素、免疫抑制剂类药物治疗，突然停药或骤减，都会引起不良反应。该病患者75%以上皮肤异常，弥漫性潮红、肿胀，伴大量麸糠样脱屑，易并发肝肾损害、营养不良等现象
意见建议：红皮型牛皮癣应该积极地用药治疗，但因治疗时间比较长，用药一定要注重安全性，最好是接受毒副作用的治疗方案，以免雪上加霜，进而加重病情，增大治疗难度。所以，建议患者采取中医疗法，辩证施治，展开针对性治疗。同时，该病皮损面积过大，治疗同时加强抗感染治疗，以免感染而引起其他并发症

来自： 北京京科银康医院

专长：擅长运用中西药、中西医结合治疗寻常型、红皮型、脓疱...

问题分析：你好，牛皮癣是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。祝你早日康复。
意见建议：你好，牛皮癣治疗顽固，患者除了要坚持长期服药外，还要注意增减衣物预防感冒等。日常生活中，患者还应注意冬季牛皮癣患者饮食禁忌及排毒技巧，少吃冷、油腻等食物，多吃清淡的蔬菜和薏米、绿豆等排毒食物。还有就是牛皮癣患者一定要坚持忌酒、忌海鲜、忌辛辣等食物。祝你早日康复。

专长：彭安明主任将中医与西医治疗完美结合，熟悉和掌握银屑...

问题分析：牛皮癣好发于头部跟四肢伸侧一般是对称分布具体症状起初一般为皮肤呈现潮红色表面带有白色皮屑轻轻刮除皮屑会露出一层淡红发亮的半透明薄膜再刮除薄膜则出现分散的小出血点称点状出血现象
意见建议：患有红皮型牛皮癣在治疗平时要注意保持好的睡眠，现在生活的压力比较大患者朋友们要注意不要时常的加班熬夜经常熬夜不利于红皮型牛皮癣的治疗，由于红皮型牛皮癣造成的大量脱屑现象使红皮型牛皮癣患者体内的营养物质跟随着皮屑所脱落患者在饮食上要多吃些水果和蔬菜饮食要营养均衡养成好的饮食习惯不挑食不偏食

专长：治疗复发性银屑病，重症银屑病等皮肤病

问题分析：　　你好，红皮型银屑病也是银屑病类型中最严重的一种。 　　红皮型银屑病患者会在原有的皮损部位出现皮肤潮红，然后逐渐扩大，并有轻度水肿或浸润，皮肤大多干燥，少数可呈湿润结痂，同时伴严重瘙痒。此时，银色鳞屑及点状出血点等银屑病特征往往消失，而当皮损缓解时可出现大量脱屑，头面部因皮脂多或继发感染而鳞屑较厚腻，掌跖部常呈大片脱皮。 在红皮型银屑病疾病初发时，在患者的皮损部位出现潮红，后迅速扩散到大片，直至全身呈现弥漫性潮红浸润，同时在在弥漫性潮红浸润中，常有片状正常“皮岛”，为本病的特征之一。
意见建议：　　红皮型银屑病后期手足可呈大片皮肤剥脱，尤如穿着破袜套、手套。红皮型银屑病治疗难度较大，在选择治疗方法和药物时一定要注意科学、对症才行。红皮型银屑病不仅仅会损害皮肤表面的健康，同时也会连累其他部位，如指甲发生病变。红皮型银屑病的指甲都会遭到损害，表现为混浊肥厚、变形、甲可脱落。还会伴有发热、畏寒以及头痛都不适症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。

指导意见：您好，一、红皮症型银屑病患者不多,且大多为寻常型患者使用了激素,长期外用激素、芥子气等也可发生。可发于任何年龄,但以中老年为多,且男性多于女性。二、患者的全身或绝大部分皮肤发生潮红及大量的脱屑，原有的寻常型典型皮损全部消逝，或者仅能在一些遗留下来的小片正常皮肤上，看到少数的典型皮损。手和脚可出现大块的脱皮。且指(趾)甲变的混浊、增厚，甚至完全变形及脱落。

专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出

指导意见：您好，红皮病型牛皮藓的症状表现为：初起时在原有皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润，在弥漫性潮红浸润中，常有片状正常“皮岛”，为本病的特征之一，发病过程中每日均有大量鳞屑脱落，头皮有厚积鳞痂，后期手足可呈大片皮肤剥脱，尤如穿着破袜套、手套，指(趾)甲混浊肥厚、变形、甲可脱落。你的症状有可能是，建议去医院确诊。

　　第十一章 重症银屑病的临床治疗报道

　　第一节红皮病型银屑病的治疗

　　红皮病型银屑病患者，多由寻常型演变而成，初发表现为红皮者少，但可由脓疱型消退期转型而致。诱发因素中以不规则或肌注、静滴激素后突然停药或减量太快为多，其次为外用药刺激、感冒发热等。患者可伴有肝功能受损，多数患者伴有尿蛋白阳性。治疗以中药为好，远期疗效稳定，但临床中绝大多数患者都是曾使用过西药的患者，单用中药很难控制病情发展，所以一般采用的是中西方法治疗。西药的使用应根据患者曾用药的情况来决定，原则是以最小的剂量来达到控制其急性发展即可，以中药为主达到治疗目的。主要应用的西药有雷公藤多苷、阿维A酯、甲氨蝶呤、糖皮质激素、甘利欣(甘草酸二铵)、抗生素等。在治疗过程中根据临床反应选用1种即可。目前环孢素常被临床用于难治疗的皮病型银屑病，该药虽然效果快，但远期效果不好，应尽可能不使用。上药中糖皮质激素和甘利欣不要同时使用，因药糖皮质激素反跳性大，若无特殊原因不作为首选药物，可考虑用雷公藤制剂，雷公藤制剂反跳性比糖皮质激素小，停药后出现反跳，一般用原量仍有效。治疗红皮病型银屑病的一线药应选体卡松或新体卡松，润肺滋阴的中药可以明显改善该类药引起的口干症状。对伴有骨关节受累者，若肝肾功能正常、白细胞数量正常时，可考虑使用甲氨蝶呤。需要注意的是加强支持疗法和皮肤护理。

　　(一)邓丙戎采用中西医结合疗法治疗红皮病型银屑病

　　1.中药煎剂药物组成

　　毒热炽盛型主方：羚羊角粉、生地黄、白茅根、丹皮、赤芍、板蓝根、金银花、公英、鸡血藤、车前子等。水煎，口服，每日一剂。

　　血瘀阴虚型主方：桃仁、红花、丹参、当归、鸡血藤、板蓝根、玄参、土茯苓、沙参、石斛、白术等。随症选方加减。水煎，口服，每日一剂。

　　清开灵(主要成分有牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等)，每日20ml，静脉滴注，适用于毒热炽盛、发热明显者。

　　复方丹参注射液，每日8～16ml，静脉滴注，适用于皮色黯红、日久不消者。

　　3.西药雷公藤多苷片，每次20mg/d，每日3次;泼尼松，每日20～30mg;乙亚胺(双酮嗪)，每日0.4～0.6g;甲氨蝶呤(MTX)注射液，每周10～15mg或口服，每次2.5mg，12小时1次，每周连服3次。毒邪顽固者选用其中1～2种。

　　临床治疗红皮病型银屑病113例，其中毒热炽盛型73例，血瘀阴虚型40例。毒热炽盛型的73例中单纯用中药煎剂者37例(50.68%)，加用中成药制剂14例(19.18%)、

　　加用激素或免疫抑制剂22例(30.14%);血瘀阴虚型单纯用中药煎剂者16例(40.00%)、加用中成药制剂11例(27.50%)、加用激素或免疫抑制剂13例(32.50%);其中82例既往有激素或免疫抑制剂用药史者中有57例(69.51%)单用中药煎剂或加用中成药制剂治疗取得成功，其余25例(30.49%)则需用中药煎剂加激素或免疫抑制剂治疗。总治愈率达71.68%。

　　(二)马林等采用中药治疗红皮病型银屑病

　　1.中药煎剂药物组成 水牛角10g、生石膏30g，知母15g，生地黄25g，丹皮15g，赤芍15g，金银花50g，玄参15g，黄芩15g，黄连15g，苦参15g，青黛15g。水煎，口服，每日一剂。

　　2.中成药 清开灵注射液，40～60ml加人生理盐水5.0ml，静滴，每日1次，15日为一个疗程。

　　马林认为清热解毒、清气凉血是法治疗红皮病型银屑病的原则，用上述清气凉血的中药煎剂和清热解毒中成药清开灵治疗红皮病型银屑病32例。结果：临床治愈20例、好转9例、无效3例、总有效率75%。

　　(三)闵仲生采用中西医结合的方法治疗红皮病型银屑病

　　1.中医煎剂药物组成水牛角15～30g，生石膏30g，生地黄15～20g，土茯苓30g，生槐花15～30g，丹皮10～15g，玄参10～15g蒲公英30g，大青叶15～30g，紫花地丁15～30g，大黄10～20g，，连翘各10～15g，金银花15g，麦冬10g，竹叶10g，黄芩10g，黄连6g，、生甘草各6g。当疾病后期出现气阴两虚时，可合增液汤、黄芪、太子参、党参化裁。水煎，口服，每日1剂。

　　2.中成药清开灵注射液，40～60ml加入5%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次，连用2～4周。

　　3.西药雷公藤多苷片，每日60～80mg，口服，连用4～8周，4周后可酌情减量。加以红霉素、阿维A酯及支持疗法。

　　结果：采用以上综合方法治疗红皮病型银屑病34例，临床治愈28例、显效5例、有效l例、总有效率为100%。

　　(四)陈晴燕采用中西医结合与西药组分治红皮病型银屑病患者

　　1.中医煎剂药物组成

　　①用于早期，以清营解毒凉血为主：生石膏30g，金银花25g，白茅根25g，连翘15g，土茯苓10g，紫草10g，生地黄10g，丹皮10g，栀子10g。水煎，口服，每日一剂。

　　②用于后期，以养血益气、滋阴润燥为主：以上方为基础，加黄芪30g，党参20g，当归10g，熟地黄10g，丹参10g。水煎，口服，每日一剂。

　　2.西药地塞米松每公斤体重每日5mg(相当于泼尼松每公斤体重每日0.75mg)静脉点滴注射，若剂量不足时用泼尼松口服补充。当热退、周身潮红基本消退、大片脱屑明显减轻后开始减量。首次减泼尼松10mg，如果病情无反复，以后每周减5mg。

　　陈晴燕将74例红皮病型银屑病患者，按其病情程度、病期分为中西医结合治疗组和西药对照组两组，中西医结合组44例，西药组30例。中西医结合治疗组，在服用西药的基础上，根据患者病情加服中药汤剂;对照组单用地塞米松，不用中药，地塞米松用法用量与治疗组相同。以2个月为观察期限。结果：治疗组基本痊愈30例，显效11例，有效3例，无效0例;对照组痊愈15例，显效8例，有效6例，无效l例。两组疗效、平均治愈疗程均无显著性差异。但两组激素开始减量的平均时间，有显著性差异，治疗组为18.9天，对照组为25.9天。两组副作用出现率相近。

    温馨提示：红皮型银屑病占银屑病的比重不多。在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润。

　　红皮型的症状是比较严重的症状，患者要及时治疗，不要盲目用药，那么，红皮型银屑病是怎么样的?请看下面的分析。

　　红皮型银屑病占银屑病的比重不多。在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润。

　　红皮型银屑病因银屑病治疗不当，特别在寻常性银屑病急性进行期应用激素类药物，或长期大量应用皮质类固醇药物，停药或减量方法不当所导致而成。此外，脓疱性银屑病在脓疱消退过程中，亦可出现关节。一般的治疗方法有：

　　1、加强对红皮型银屑病患者的心理治疗，解除思想负担，提高治愈信心。

　　2、去除可疑诱因，防止外伤，避免滥用有毒副作用的药物或者偏方。

　　3、寻常型银屑病采用中药既安全又有效，进行期可以疏风、凉血、及疏肝理气为治疗原则。冬季型银屑病可采用热水浴-焦油-紫外线疗法。

　　4、外用药在进行期应该使用不含激素的药物。

　　5、脓疱型、红皮型及关节炎型的治疗比较困难，可根据患者体质选用合适的药物。并须经常检验血、尿常规及肝功等。红皮型银屑病患者痊愈后不能突然停药，以防复发。

　　综合上述，患者要及时治疗，服药前请仔细阅读说明书，保持乐观的心态坚持治疗，注意清淡饮食，按照医嘱来服药，还是能治愈好的，祝早日康复!

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