什么是突发性耳鸣有什么忌口聋

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-27 01:06 标签： 突发性耳鸣有什么忌口

找王海涛大夫就诊的h***患者，成功报到

疾病:突发性耳聋 复发

是否开了检查:暂时没开

有问题在这里留言，等待医生上线回复 

王医生您好，我是下午去就诊的突发性耳聋患者。我在得病之前因睡眠不好佩戴了大半年的隔音耳塞，不知是否是这个病的诱因之一。还有下午您问我头疼的情况，我仔细回想了一下，我确认头痛比较频繁，特别是发病之后更加明显，但是下午没有表述清楚，不知道是否影响您对我的治疗～
王医生您好，不好意思周末打扰您～我吃药后感觉浑身没劲，很困，是正常现象么？

患者已提交新的病情，医生是利用休息时间进行回复，还请耐心等待。

咨询标题：女 36岁,突发性耳聋 复发,用药的建议

吃药后没劲，还有点晕晕的感觉，敏使朗还是继续吃两粒么？

医小助提示：问诊开始。
1、问诊期间，医患对话不限次数；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长48小时，到期将自动结束。

医小助提示：问诊结束。
1、本次问诊已到期（最长48小时），问诊结束；
2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。 

王医生您好～我今天又去测了听力，已经恢复一些了。您看这种情况我是周四去复查还是继续吃药呢? ？

病情描述： 我耳聋有一个月了，是突发性耳聋，神经性耳聋，上呼吸感染了，可我怎么觉得我鼻子没问题啊？耳聋治疗一半我耳聋有一个月了，是突发性耳聋，神经性耳聋，上呼吸感染了，可我怎么觉得我鼻子没问题啊？耳聋治疗一半，恢复一点，受不了输液就头晕头痛的，这是怎么回事啊？？

副主任医师 成都市第七人民医院 三级医院

擅长： 鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，鼻腔鼻窦肿瘤，鼻

您好，突发性耳聋全部都属于感音神经性听力下降，输液治疗一般需要使用扩张血管的药物，可能会引起头晕头痛的现象。这种情况并不一定是感冒引起，极有可能是药物反应。

医师 威县七级中心卫生院

擅长： 内科，妇科，妇产科，宫颈糜烂，子宫肌瘤

突发性耳聋是说耳聋的时间快

往往是听力神经出问题而耳聋的它属于感音性耳聋。一般是无法治愈的。

您好！您说的情况，我已获悉。突发性耳聋可以口服或静滴扩张血管和营养神经的药物治疗。同时还可以口服中成药治疗。

建议您到医院耳鼻喉科详细检查耳内镜，电测听，明确诊断后，规律治疗，合理用药。祝您早日康复！

你好，这种情况不排除存在耳朵内炎症或者其他器质性疾病引起的可能性。

建议饮食清淡一些，不要吃油腻烧烤油炸辣椒，注意保持局部卫生，可以去耳鼻喉科看一下，明确基本情况再针对性治疗。

你好，由于病因迄今尚未明了发病机制也不十分清楚所以治疗起来比较麻烦

一般没有特效治疗药物通常采用扩张血管活血化瘀（如丹参川芎嗪注射液）抗凝（低分子右旋糖酐）降纤酶激素（地塞米松）能量合剂等药物配合高压氧舱等方法改善内耳微循环.神经损伤后的修复有一个过程，需要综合治疗

你好，出现突发性耳聋，建议患者到当地正规的耳鼻喉专科医院做治疗，专科医院治疗耳聋更加有针对性。右耳出现耳鸣，是治疗后不彻底导致的，还是应该继续治疗，最终才能得到康复！

听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退，统称为耳聋。一般认为语言频率平均听阈在26dB以上时称之为听力减退或听力障碍。根据听力减退的程

王，男，53岁。1994年3月16日初诊。患者因恼怒，八天前突发右侧耳鸣。其声甚大，如闻潮汐，头部轰响，右侧颐部灼热而胀，吞咽时耳内捣捣作响，以致不闻外声。西医诊为“急性非化脓性中耳炎”与“传音性聋”。患者夜寐不安，晨起咳吐粘痰，两目多眵。舌红、苔白，脉弦滑小数。辨为肝胆火盛，循经上攻耳窍。治宜清泻肝胆，养阴通窍。疏方：连翘10g、柴胡16g、漏芦10g、白芷8g、玄参15g、丹皮10g、夏枯草16g、天花粉10g、黄连8g、黄芩4g、生石决明30g、牡蛎30g服药三剂，耳鸣大减，能闻声音。七剂服完耳鸣自除，听力复聪。再以柔肝养心安神之剂，以善其后。[按语]耳鸣耳聋之患，当辨虚实。一般而言，暴病者多实，久病者多虚；病在肝胆少阳者多实，病在肾脏少阴者多虚。本案耳鸣耳聋起于恼怒与情志不遂，突然发作，则为实证可知。盖恼怒伤肝，疏泄不达，使肝胆气机郁滞化火，少阳胆经“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后”，少阳胆火循经上攻，火盛气逆，闭塞清窍，故突见耳鸣如潮，耳聋不闻......故治疗本案以清肝胆之火，兼利肝胆之气为主。方用柴胡、黄芩疏肝清胆，和解少阳；连翘、黄连、玄参、丹皮、天花粉清解热毒，兼养阴津；夏枯草、生石决明、牡蛎潜肝胆之阳亢；漏芦、白芷透窍散邪。本方清中有透，降中能滋，用治肝胆实火上攻之突发性耳鸣耳聋，最为适宜，故获佳效。————————————————————延伸阅读：《何任临床经验辑要》P482 耳聋耳鸣（神经性耳聋）龙某，女，54岁，工人，1984年8月20日初诊，耳聋已久，时有耳鸣，头眩口苦，烦躁易怒，脉弦数，苔黄厚，溲黄，先宣泻肝胆湿热（西医五官科诊为神经性耳聋）。处方：龙胆草9克，炒山栀9克，黄芩9克，柴胡9克，泽泻9克，车前子9克，木通6克，当归9克，生地黄12克，生甘草6克，7剂。复诊谓服用本方无头眩，口苦、烦躁渐解，又自行续服数剂。后于9月14日复诊，头眩、烦躁痊愈，惟耳聋尚未除，大声呼喊亦难听闻。舌质微黯，脉弦细。治宜益肝肾、理气血。处方：川芎9克，柴胡9克，制香附9克，女贞子12克，旱莲草12克，枸杞子12克，石菖蒲9克，郁金9克。耳聋左磁丸每日18克（分吞）。10剂以后，耳聋已渐愈，耳鸣亦瘥。又续服10余剂，耳聋耳鸣基本痊愈。按：本病例初诊所见者，为肝胆实火夹湿之证，故先投以龙胆泻肝汤。头眩、烦躁、口苦等瘥解以后，惟耳聋不除。诊舌苔黄厚转为舌质微黯，脉象弦数转为弦细，此一转变反映肝肾不足、气血不得疏利之象。西医诊为神经性耳聋。按听力障碍而言：由外耳、中耳病变引起者为传导性耳聋；由内耳或听神经病变而致者，为神经性耳聋。耳鸣为听觉功能紊乱而出现的一种症状，可间断而作，可持续而作。本例病人工作环境中噪音甚强，更易得此症。先是将肝胆湿热清泻后，复诊出现肝肾阴亏及气血不通利之征，故而以益肝肾之二至丸（女贞子、旱莲草）以补肾养肝，有平补之功。配以王清任之“通气散”（柴胡、香附、川芎），此为王氏治耳聋专方。原方谓：“治耳聋不闻雷声。余30岁立此方”云云，足证为王氏得意之效方。顾名思义，并从猿药味之性能而言，有通利气血之作用。以病者舌质微黯，可知为其症所宜。至于杞子之补益肝肾，菖蒲之通窍，郁金之解郁行血通瘀，均有辅佐上药之功。耳聋左磁丸即柴磁地黄丸，乃六味地黄丸加柴胡、磁石。为治肝肾阴亏所致之头眩耳鸣之常用药，六味丸之加味也。  《干祖望耳鼻喉科医案选粹》摘录：耳，主要归属是肾与肝胆，虚症多考虑肾，实证多考虑肝胆。次要为脾，实证为湿浊内蒸，虚症为脾气不足。旁及心与肺，还有心火偏旺及炎症亦可考虑及心。急性耳咽管阻塞，可以考虑肺。突发性耳聋多为实证，从肝胆论治，用柴胡清肝散。详见刘渡舟医案“突发性耳鸣耳聋”；久聋多为虚症，从肾论治。耳鸣、耳聋1、耳鸣有真伪：真性耳鸣——自觉耳内鸣响，鸣声为持续性。假性耳鸣（震动型耳鸣）——鸣声有节奏，与心律同步，压迫颈动脉耳鸣消失，治疗大法以活血化瘀为主。2、耳鸣的虚证与实证：耳鸣音量大、音调高亢、拒纳外来噪音为实，反之则虚。实证不能用六位地黄丸。3、几种耳鸣耳聋的治疗：日久顽固性耳鸣耳聋，用冲击疗法治（用升提上冲之品：升麻、柴胡、蔓荆子、葛根）卡他性中耳炎导致的耳聋，“耳聋治肺”：由于耳咽鼓管阻塞所致，病在初期风热用桑菊，风寒用三拗汤疏风宣肺。若进一步出现积液，渗出卡他，属于中医痰饮，为时已久，无明显外邪，用六君子汤健脾化痰。航空性中耳炎导致的耳聋，鼓室内气压与外界气压失去平衡，由此导致中耳损伤。大气压突变，气必受损，伤久则气耗而虚，治当扶气。气宁-气乱-气闭-耳暴闭，用流气饮。鼓膜虽无破溃，生脓积液情同溃疡，溃疡重脾胃，调理脾胃。分泌物的气味，凡黄稠有气味者肝胆有湿热；臭甚脓少者，考虑胆脂瘤，可做X光排除，味腥者，为寒为虚；抹布味者实证有湿，虚症为寒。胆脂瘤中医无法医治，西医手术。急性化脓性中耳炎初期宣表解毒；中期峻剂；后期和平剂，恢复期扶正。药物性耳聋，治愈的希望很小。不论耳鸣或耳聋,开窍、通窍药都是必用之品,常用的有菖蒲、路路通, 通草等。此外麻黄、葱(茎)、通天草(即荸荠地面上的茎穗) 等也有开窍作用,但临床上较为少用。实证宜疏风祛邪, 这是毫无异议的。而虚证的鸣、聋,应在扶正法中重恃“镇坠” , 也就是取用向下的重镇法。
以下内容摘自耳鼻喉科泰斗干祖望的文章《中医对耳鸣、耳聋的认识及处理》，中级医刊1984年第7期耳鸣、耳聋和两者的关系《医学人门》谓: “耳鸣乃聋之渐也” , 所以中医把鸣、聋两证视为同一病种。不论病因机转的概念, 辨证所用的方法以及论治上取方用药基本相同,事实上也确实如此。很多聋病往往以耳鸣为前奏, 很多的鸣者伴以听力下降。当然也有单独出现者, 但它的辨证论治,也还是一样。......辨证论治【风邪闭窍】都为实证, 所以发病急骤,或较为急性。一般多为感冒、腮腺炎、带状疱疹等急性传染病后期。也有由感寒受风或风热上扰而致者。常在短期内听力明显下降,甚至失听。相反的自声增强。如有鸣声, 则轰轰高亢。全身症状常伴有凛寒、发热、头痛、口渴、关节疼痛? ? 等等。局部检查鼓膜正常或下陷,耳咽管常有阻塞情况。测听显示, 传导性聋为多见。舌苔薄白者多, 薄黄者少。脉浮。论治:取用疏风宣解法,常用方有银翘散(银花、连翘、桔梗、薄荷、牛蒡子、竹叶、荆芥、豆豉、甘草)、桑菊饮(桑叶、菊花、桔梗、甘草、杏仁、薄荷、连翘、芦根)等。笔者喜用三拗汤(麻黄、杏仁、甘草)。以上诸方不是所有的药品照数取用, 可以有所加减(下同)。如为火盛所致,则酌加清热药。寒邪所致, 酌加祛寒药。【疾浊上蒙】发病有急有缓,而且急缓之间相差很大。除听力下降之外, 必然有阻塞, 憋气及胀满感,好像有棉絮塞在里边一样,严重的可闻水声汨汨。耳鸣则音量大而音调并不太高。全身症状无急性病态, 但往往与全身性痰证相并存。有头部重胀或钝痛, 浑浑焞焞,胸口窒闷失畅。舌苔滑润厚腻, 舌质淡白。脉多软涩。局部检查: 鼓膜浑浊, 或鼓室内有液体积存, 经过鼓膜可见呈凹形的液体,当吞咽、撰涕或施行吹张术时,可见鼓室内有气泡。测听也以传导性聋为多见。论治：取用利湿消痰、化浊开窍法。代表方有二陈汤及其衍化出来的诸多姐妹方药如温胆汤、涤痰汤、异功散,或半夏白术天麻汤。如虚证, 用六君子汤。【气郁窍闭】本病有虚有实, 辨证关键在乎脉象及病史,局部检查的参考价值反而并不重要。局部症状, 以憋气为主,但远不若痰浊上蒙的严重。鸣声也是大而不高。论治取理气开窍法, 如加减木香疏气饮(木香、陈皮、香附、苏叶、石菖蒲、白芷、丁香、大腹皮、路路通) 之类。虚者, 补中益气汤(升麻、柴胡、党参、黄芪、白术、陈皮、当归、甘草、生姜、大枣) 之类。【肝胆火旺】发病也较迅速,甚至在突然之间完全失听。必然伴以耳鸣, 鸣声高亢刺耳, 甚至像火车、飞机、鼓风机样的使人烦躁不安,病人往往感到这种耳鸣比耳聋更难受。头痛、头胀、头昏、眩晕、胁痛、口苦、面红、目赤、血压增高等, 为必其的全身症状。脉弦、有力。舌薄苔,也可薄黄苔, 质红或尖边红。局部检查: 鼓膜正常, 测听可出现神经性耳聋。论治：当然以清泻肝火胆火为主,常用代表方有龙胆泻肝汤( 柴胡、生地、黄芩、山桅、木通、车前子、泽泻、胆草、当归、甘草) 或桅子清肝汤(柴胡、白芍、黄连、黄芩、山栀子、石膏、丹皮、川芍、牛蒡子、甘草、当归) 等。有时夹有痰浊的, 可用加减龙荟丸(龙胆草、芦荟、黄芩、山栀子、当归、胆星、神曲) 更为贴切。【痰阻清窍】在临床上可有两种截然不同的类型: 急性的,常为爆震性耳聋, 伴以强烈耳鸣, 可有眩晕及耳内疼痛症状。脉、舌无参考价值。检查可见, 鼓膜可能暗晦浑浊, 但也有正常者。慢性的,为原因不明的失听,无全身性或特异性症状。测听为传导性聋居多, 当然也有混合性的。论治：急性的活血破瘀法,代表方为复元活血汤(柴胡、花粉、归尾、炮山甲、桃仁、红花、大黄、甘草) 。慢性的通窍活血汤( 红花、桃仁、赤芍、川芎、老葱头、生姜、红枣)。因气为血帅、血随气行, 有在破血中往往参用理气药, 则复元通气散.( 木香、茴香、山甲、青皮、甘草、陈皮、白芷、漏芦)中也可选择几味与以上两方混合取用。【中气下陷】起病缓慢, 大多在不知不觉中听力在下降。如有耳鸣,则鸣声音调低沉而音量较大。全身性症状为运化无力, 食欲不振, 大便多搪薄。小便清白, 甚至频频欲解。眩晕倦怠,四肢沉重乏力。面色恍白无华。冬令特别畏寒, 下肢冰冷不温。脉大而濡软。舌薄白苔, 质嫩胖色白,甚至舌边齿印如锯。听力测验为混合性聋者为多见。鼓膜下陷。论治：当以益气升阳、补脾健土为法,常用方有补中益气汤( 内容见前) 或益气聪明汤(升麻、葛根、党参、黄芪、白芍、川柏、蔓荆子、甘草)。如其偏寒者加些温阳祛寒药。如其情志不畅所致者, 参用消遥散( 柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、甘草、姜)。【营血不足】表现为耳鸣不息, 或轰轰然声大而低,或蝉噪的吱吱声。听力下降为进行性。全身症状伴有面色苍白,头晕目花, 腰酸背痛, 蹲久骤立即两眼发黑及口干等。脉细小而软,或大而空。舌薄苔, 质淡或瘦。局部检查, 无特殊变化。侧听大多为神经性聋。治疗比较简单,常用代表方为四物汤( 熟地、当归、川芎、白芍)加味。有时归脾汤(黄芪、党参、茯苓、木香、酸枣仁、远志、当归、白术、桂圆肉、甘草、生姜、大枣) 也可取用。 【肾虚精脱】一般长期的耳鸣、耳聋,当第一个考虑的就是此证。鸣声音量小而音调锐高, 有时轰轰然, 有时吱吱不息, 日轻夜重, 无时或息,在夜深人静时更使人难以安静。失听程度不等, 可以从稍有障碍到完全失聪。全身症状大多口干咽燥, 失眠, 面颧掌心经常灼热,下午潮热,腰酸, 头晕, 健忘等。甚至男性多遗精,女子多白带及月经失调。脉细小。舌薄苔或无苔, 舌质红而干瘦。局检无异常,测听多为神经性聋。如老年人, 高音频率首先降低, 听力损失两侧对称性。论治,：当从滋补肾阴为法,常用代表方有六味地黄扬(熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮) 及其衍化出来的耳聋左慈丸(甲方: 六味地黄汤加柴胡、磁石。乙方:六味地黄汤加磁石、五味子。现在我们常用的为乙方)。此外,左归饮(熟地、山药、山萸肉、茯苓等、枸杞、甘草)

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