痉挛性斜颈怎么治疗该如何选择治疗方式?

提出,不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的,而不是颈部全部肌肉参与的结果.手术治疗只需针对这些主要肌肉,没有必要切断双侧颈神经根和副神经根,以避免不必要的并发症.并提出,对旋转型斜颈可仅切除同侧的头夹肌和对侧的副神经;对后仰型斜颈,用手术切除左右部分斜方肌,头夹肌,头及颈半棘肌;对前屈型斜颈,可切断双侧副神经;对侧弯型斜颈,则做头弯向侧的头夹肌,肩胛提肌,个别病人如有同侧胸锁乳突肌的痉挛,也可加做副神经切断术.
      ( 4 )选择型周围神经切断术:此法主要切断颈神经根后支,切断的范围依据痉挛肌群多寡选择.其理由是所有颈后肌群全由颈 1-7 的神经后支支配.如果病情需要,可以一直切到颈 7 .该手术方法对旋转型斜颈有一定疗效.
      ( 5 ) 副神经根显微血管减压术:打开枕大孔及上颈段椎管.在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫,通常压迫神经的血管是椎动脉,小脑后下动脉或脊髓后动脉,确认后切断该处齿状韧带,在神经与压迫血管之间垫入 Tefleon 绵,使之隔开.手术近期有一定效果,长期疗效尚待观察.

目前治疗痉挛性斜颈的方法主要是对症治疗。症状比较轻的患者可用药物治疗。比如氯硝西泮等药物,控制其症状。随着病程延长, 症状越重、扭转的力量越大,可采用神经切断、肌肉切断术等治疗方法。最有前景的治疗方法是深部脑电极植入术,对患者的损伤较小。

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