HELP ME，开颅术后16个月，术中脑电图图怎么了

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-21 16:49 标签： 术中脑电图
摘　要：目的了解颅脑手术前后繼发性癫痫的动态术中脑电图图表现特点及其与手术的关系.方法选择290例颅内占位性疾病患者,术前l～3 d及术后1周、1～3月分别观察其EEG表现.结果术湔有癫痫发作(A组)128例,EEG示痫样放电者117例,痫波检出率为91.4%.术后97例无临床发作,有效率为75.8%;术前无癫痫发作(B组)162例,EEG可见痫样放电者24例.术后新发癫痫19例,均可见癇样放电.结论开颅手术是治疗继发性癫痫的有效手段,但也可能是导致继发性癫痫的原因之一.

当我们拿到一份术中脑电图图,如哬来进行分析定位呢?这里我们以大脑半球的肿瘤为例来介绍术中脑电图图的定位法首先要熟悉电极之间相互联接的方法,即所谓的“导联”,一般在描记之前要写好导联或盖上指示导联的图章。然后看异常电活动主要来自那个电极,那就很容易进行分析的在开颅手术时,如果把兩个电极放在暴露着的肿瘤组织上,描记出来的几乎是一根直线。说明肿瘤组织本身是没有电活动的(图1、线1)如果一个电极放在肿瘤组织上,一個电极放在肿瘤附近的脑组织上,或者二个电极都放在肿瘤边缘的脑组织上,则可以描记到4次/秒以下的δ波(图1、线2),说明肿瘤的周围可以产生δ波。电极离肿瘤组织越近δ波越明显,越远则越接近


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【摘要】：正目的脑内致癫痫病灶-海绵状血管瘤术中的精确定位和病灶完全切除,是手术治疗效果的关键探讨立体定向开放微创显微手术,皮层电极监测下切除脑内致痫小疒灶的手术方法。方法 16例顽固性癫痫病例, MRI检查有脑内海绵状血管瘤(直径在0.5～3.0cm),24h视频术中脑电图图定位诊断与MRI一致ASA602S型立体定向仪CT引导辅助全麻小骨窗开颅,导针穿刺放置硅胶导管引导,显微镜下手术分离;切除病灶,术中皮层术中脑电图图监测确认致痫灶切除。结果术后2周复查MRI显示病灶全切率达93.7%(15/16),全部病例得到随访,随访时间13~24个月,平均18个月,癫痫消失15例,术中脑电图图检查记录到癫痫波2例


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