服用精神科药物因素引起的便秘导致便秘，怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-14 05:07 标签： 精神科药物因素引起的便秘

　　【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】（2012）12-0317-01
　　在精神科的临床实践过程中，抗精神病药的不良反应涉及多系统、多器官。由于精神药物的抗胆碱作用，导致便秘是精神科较常见的症状，伏新艳[1]等在研究中显示，非典型抗精神病药不良反应病例报告中，不良反应多为锥体外系病、心动过速、便秘等。由此看出，便秘排名第三。便秘的处理，目前没有特殊有效的治疗方式，嘱咐病人多饮水，可以用大便软化剂或缓泻剂处理便秘，如果处理不好，可能会发生麻痹性肠梗阻[2]。药物方面，可以采用开塞露、果导片等。也有采用传统中医中药治疗，丁国安等[3]对因使用吩噻嗪药物而出现的便秘、口干等副反应进行中医辨证治疗显示，对热便秘者疗效显著。
　　从自己八年的精神科工作经验看，也采用多饮水、多运动、增加蔬菜的摄入、服用药物等方式来处理便秘，但是实际效果都不理想。由于我省是多民族的省份，有些民族有长期饮酒、大量饮酒的行为，酒依赖的病人相对多，入院时多伴有戒断和精神病性症状，治疗过程中多采用抗精神病药和服用复合维生素B片等处理方式，在治疗过程中，发现这类酒精依赖的病人，不管是服用典型、非典型抗精神病药的过程中，很少发生便秘的症状。由此得到体会，在我科住院病人中，若发生便秘时，给予复合维生素B片治疗。治疗效果以无便秘症状为有效。从近半年的效果来看，共入组8人，治疗效果明显。其中有一病人，经常发生便秘，使用过开塞露、果导、牛黄解毒片等药物，效果都不理想，在使用复合维生素B片后的三月时间内，患者未再出现便秘症状。
　　复合维生素B含有维生素B1、B2、B6等，主要用于营养不良的治疗，维生素B1主要参与机体内糖代谢的过程，维持神经、心脏及消化系统的正常功能。从药理学看，有一定的作用。由于样本量少，此治疗效果可能有一定的偶然性，下一步将进行对照研究，和大家分享此治疗体会的目的，希望各位同仁，在工作中增加一种处理抗精神药物引起便秘的处理方式。
　　[1] 伏新艳，高菁等.非典型抗精神病药不良反应的回顾性调查.中国药物滥用防治杂志，2010，16（3）：178-179
　　[2] 沈渔?，催玉华主编.精神科特设治疗技术.北京：科学技术文献出版社，2004：245-247
　　[3] 丁国安，扶洁玉等.增液乘气汤合剂治疗抗精神病药物副反应30例疗效观察.新中医，199729（7）：14-25

这种情况主要是习惯问题，建议平时多喝水，饮食上多吃蔬菜水果和粗粮，重要的是养成每天定时大便的习惯。

周磊 医师 河南省汝南县梁祝镇卫生院

1,饮食要清淡一点,禁忌脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,等食物.
2,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等.
3,每天定时大便,时间不超过3分钟.没有大便也要培养大便反射.避免用力大便时肛门粘膜脱垂.
4,便前便后高锰酸钾温水坐浴熏蒸,保持肛门的清洁.每天两次,每次15分钟.手指涂上肥皂,轻轻伸进肛门按摩,不要太用力,以免损伤粘膜.
5.如果大便干燥,可以服用润肠通便的药物,如:麻子仁丸.槐角丸..石蜡油等.经常便秘者可用绿豆20克,慧米50克,同煮成粥,加少量冰糖调和,每日分两次服. ,也可在医生指导下口服果导片,芦荟胶囊,番泻叶等,注意,长期服用果导片,芦荟胶囊,番泻叶会形成药物依赖性.严重的会导致胃肠道功能紊乱

全民健康管理中心 医师

您好，引起便秘的原因有很多，例如，饮食结构不合理，精神压力，功能性便秘，器质性病变（肠胃的病变如肠梗阻，肠易激综合症，肠套叠等等），作息不规律等，建议您先从饮食上调整，多吃一些通便的食品，如红薯，芹菜，菠菜，香蕉，梨等，保持心情舒畅，对于功能性便秘，可以服用首荟通便胶囊，纯中药道地药材，疗效，副作用小,遵医嘱用药。zxc

　　便秘那么久，究竟是什么造成的？便秘是指各种原因引起的便秘症性病变。主要临床表现腹痛、腹泻，多会反反复作。便秘的病因很多，了解便秘是怎么引起的有利于我们加强便秘的早期预防和正规治疗。那么，引起便秘的原因是什么呢?请看具体的介绍。

　　1、饮食中缺少粗纤维：在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取，粗纤维食物摄入就常常不足。

　　2、久坐不动：久坐不动，身体缺乏运动，肠道肌肉就变得松弛，蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱，送便排出的力量小，因此容易出现便秘。

　　3、过度劳累、精神紧张：过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，引起便秘。

　　4、饮水不足：有些人即使补了水，便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确，一口口慢慢喝水，水几乎全都吸收入血，通过尿液排出体外。建议多喝水，特别是早上起床后。

　　5、排便习惯不佳：工作紧张忙碌，或早晨时间紧迫，有了便意也不及时排便，常常忍着，直肠感觉神经就变得迟钝，出现习惯性便秘。

　　6、肠道有益菌不足病因：服用抗生素或其他药物后，肠道内有益菌群遭到破坏，消化不良，引起便秘。提醒便秘患者不要随便私自服用药物。

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　　温馨提示：如果您生活中出现便秘症状，一定要及早到专业胃肠医院检查治疗，明确病因后才能对症治疗。祝您早日康复!

　　【医师简介】沈宗林 副主任医师

　　沈宗林，副主任医师，擅长运用中西医结合治疗胃肠疾病，对于消化道系统疾病有着特有的见解及诊疗方案。其在消化内科三十余年的临床工作中，总结中西医优势，运用中医理论和技术诊治处理各种肠胃常见病、多发病，疑难杂症，特别擅长无痛胃镜检查工作，用中医平衡理论和治疗诊治各种消化系统疾病。

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