原标题：宝宝头总往后仰？腿总伸不直？走路踮着脚？是脑神经有问题？
文/神奇麻麻在哪里（微信公众号：sqmmznl）
有好几个妈妈问我关于宝宝肌张力的问题：小宝宝去体检，大运动检测结果肌张力稍高，回家上网查了下，看到“脑瘫”之类的词，顿时吓到了！
由于肌张力和神经、大脑之间的关系，很多爸妈一听到肌张力高就不由得紧张，然后怎么看宝宝的动作都会怀疑会不会有问题，心里七上八下：
比如：宝宝怎么总是头往后仰呢？腿怎么总伸不直呢？刚开始学走路为什么总踮着脚？
瓜瓜2、3个月时体检，也说肌张力高了点。当时我还没走出社区医院，就用手机上网搜，也被吓了跳。后来咨询了专业儿科医生，才把肌张力给弄明白，悬着的心放下了。
肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量。它维持着我们身体各种姿势、正常运动，表现形式多样：
- 静止性肌张力：身体静止比如睡觉时，各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。
- 姿势性肌张力：身体站立时，肌肉保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。
- 运动性肌张力：在运动过程中的张力，是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。
肌张力异常包括过高或过低。一般来说，宝宝一岁前，肌张力异常，会有比较明显的表现，所以只要我们学会平时观察，就能及时发现问题。
在家如何检查宝宝肌张力
肌张力会随着宝宝月龄的增长而发生变化。
判断肌张力的高低，要在宝宝清醒、自然、放松的状态下进行（紧张害怕会导致宝宝肌肉紧张，会捏拳头、用劲等），可通过观察宝宝的关节活动度：活动度小，说明肌张力增高，活动度过大，说明肌张力过低。
1、肩、肘关节活动度观察
让宝宝的头颈保持在身体的正中线，将手拉向对侧肩部。
当肌张力过低时，宝宝的上肢会很软，像围巾样围住自己的颈，所以又叫“围巾征”。
当肌张力过高时，肘关节往往不能达到身体中线位，宝宝平时可能连吃手都困难，哪怕是穿着薄薄的衣服。
让宝宝平卧，屁屁贴着床面，膝盖弯曲，把膝盖固定在腹部两侧，然后举起小腿，小腿和大腿的夹角就是腘窝角。
一般宝宝的腘窝角度数随着月龄变大而变大：
度数达不到，肌张力可能过高，度数超出较大，肌张力可能较低。
扶住宝宝的腿伸直，一只手轻轻按膝盖，另一只手掌紧贴宝宝足底，向小腿方向压，使宝宝的脚背屈向小腿，足背和小腿前侧形成的角度就是足背屈角。
千万注意别硬压！当感觉到宝宝在使劲对抗大人的手掌时，马上停住，此时的角度是比较客观的（正常值为60~70度）。
当小腿的肌张力增高时，足背屈角就会增大，宝宝站立时会出现尖足，整个脚掌没法落地的异常姿势。
让宝宝平卧，双腿伸直，轻轻慢慢地拉开双腿（注意膝盖伸直），直到拉不动受到较大抵抗时，测量两腿夹角，这就是髋关节股角。
一般宝宝的髋关节股角度数也是随着月龄变大而变大：
如果股角小，说明股内侧肌肉张力高，宝宝站立时会出现并脚，迈步时出现交叉步；如果股角大，说明肌张力可能较低。
5、另外，我们还能通过这些观察判断：
- 3个月以后，把宝宝放在床上，捏住双手把拉坐起，如果头还往后仰就可能是肌张力高。
- 4个多月，宝宝俯卧不能抬头。站在大人腿上时会跳跃，但肌张力偏高的宝宝只会直直地站着，脚趾还会使劲的陷进大人肉里。
当然，每个宝宝发育速度不一样，这些时间点只是大概。通过这些方法，如果怀疑宝宝肌张力异常，就去专业医院进一步检查确定。
大部分宝宝的肌张力异常是暂时现象
我那时咨询过小儿骨科医生，他明确表示：正常新生儿由于神经功能发育不完善，处于不断生长发育期，可能再某个阶段出现一些肌张力异常，过一段时间就会恢复，只有极少部分和脑瘫或脑部疾病有关。
比如，1个月左右，宝宝全身屈肌张力都比较高，因此牵拉宝宝运动时会感到阻力比较大。
5~6个月前，宝宝会有用力的“抓握反射”，所以小手经常是紧捏着的。
最明显的表现是9~12个月左右宝宝学走路，刚开始会踮着脚迈步，这是宝宝发育过程中表现的踏步反射：宝宝的小腿肌肉紧绷，身体的协调能力不足，重心不够稳，身体会向前倾，脚没法整只接触地面，加上宝宝好奇又害怕，大人再牵引着走，就会变成踮脚走路。
随着发育，宝宝走路技巧练习得越来越熟，踮脚走路的现象会慢慢消失，最终能稳稳走路。每个宝宝学会走路的时间有早晚，但这种现象消失一般不超过两岁。
另外，一般社区医院医生在给宝宝做体检时，宝宝可能会因为恐惧、不配合等情况出现双腿绷直、双拳紧握、肌肉强直等表现，也会造成一定的误判。
如果爸妈不放心，可以去正规医院的小儿骨科和小儿科，给宝宝做一个肌电图检查。如果有异常情况，会提示波形不一样，并具体测出肌张力的数值。这个检查原理和心电图类似，在检查过程中宝宝不会有任何感觉。
宝宝一直踮脚走路要重视
虽然大部分情况下，小宝宝体检提示的肌张力过高都是暂时的生理现象，但要是要重视的，我们神经太大条也不行。
曾经，有个妈妈后悔地跟我说：5个月前宝宝体检2、3次，医生都说肌张力高，建议考虑做一点干涉治疗。但是，她和宝宝爸都觉得没事，直到宝宝快11个月学走路，很长一段时间都只能踮脚走路，他们才慌了神。带宝宝去医院做了肌电图检查。
医生说虽然不是脑部神经问题，但要马上接受肌张力康复训练。快一岁的宝宝已经懂很多，每次做康复训练都会反抗，哭得撕心裂肺的，大人的心都要碎了。
所以，如果一岁前没能发现宝宝肌张力异常，学走路后就能更明显判断。出现以下异常，就要及时带宝宝去医院：
- 睡觉或放松状态下，脚尖仍然向前紧绷；
- 要用劲才能拉伸宝宝跟腱和小腿肌肉，宝宝可能还会表示不舒服；
- 伴有发育迟缓和视听反应不灵敏；
- 有脑损伤的病史以及其它肌张力高的症状。
肌张力异常，越早发现越早干预越好。通常宝宝3个月能体检发现，4个月以内的治疗成为早期干预，一般治疗效果好，不影响以后运动发展。最晚在一岁半前要及时治疗。
主要以按摩和康复训练为主，辅助以游泳治疗、电疗等。如果脑部受损明显，医生还会给针灸或打脑活素针等治疗。
天天坚持给宝宝做被动按摩操，上举、平举和胸前交叉双臂练习、双腿轮流蹬车轮式练习、手握脚踝转动脚和腿脚面贴小腿练习。
宝宝很娇嫩，做的过程千万要注意拿捏力度，动作轻柔，不要伤到宝宝。还可以放舒缓的音乐，帮助宝宝放松。另外，常给宝宝洗澡和游泳，作为辅助放松。
1、我们对宝宝的检查和照顾越来越细心，所以容易在早期就发现宝宝肌张力异常，尽早请专业医生判断，有问题马上进行干预治疗。
2、体检出肌张力异常，不要太担心，大部分是发育不够完善的正常生理现象，只有少部分才是脑神经发育异常，完全是两码事。找到专业医生积极应对就好。
同样的情况，我们还会遇到：比如小宝宝视力发育要慢慢才能达到5.0；不同宝宝发育速度不一样，可能会比同龄宝宝爬得晚、走得晚、说话晚。
这时，学习正确的育儿科普知识，就能有效缓解我们的焦虑。
3、想要宝宝肌肉力量增强，从宝宝满月后就可以有意识地训练宝宝的主动运动：如让宝宝趴着玩，多练爬行，扶着练习站立等。还有多给宝宝做肌肉按摩，也会有帮助。
我了解肌张力后，就有意识地给瓜瓜训练。现在整天活蹦乱跳像只小猴子，跑起来就是风一样的男子。
瓜瓜从小到大的照片都存在我随时带着的手机里，时不时翻出来看，心里总是各种温柔和暖暖。一个小宝宝似乎瞬间就长成小男孩了，但这些健康成长的背后，包含了爸爸妈妈太多太多的爱和耐心。
总之，平常多学习点正确的育儿知识，仔细观察宝宝，遇到问题别太焦虑，正确应对，我们的宝宝都会健健康康成长滴！
文章来源：神奇麻麻在哪里 （ID:sqmmznl）:我是瓜妈，和好朋友、长居欧洲的Cindy给大家带来最靠谱的育儿知识和全球好物。将在这里和大家一起分享0-3岁护理、喂养、宝宝大脑发育等靠谱育儿知识，一起带出聪明娃！
