抑郁症抑郁症该去哪里治疗疗?

公认最有效的抑郁症疗法--电抽搐治疗的优缺点

前几天在我的公众号介绍了抑郁症单用药物或单用心理治疗的优缺点今天介绍一下电抽搐治疗,这是目前为止公认最有效嘚抑郁症治疗方法治疗抑郁症可以说是十拿九稳了。

电抽搐治疗也叫电休克治疗或电痉挛治疗这种方法大多数患者和家属都不愿接受,觉得会很痛苦、很危险其实,现在普遍应用的都是无抽搐电休克治疗相较传统的电抽搐治疗,疗效一样但不会引起抽搐发作。临床应用证明无抽搐电休克治疗是一种安全有效的治疗方法,对一些难治性或有潜在危险的患者是一个较好的选择。

一、电抽搐治疗抑鬱症的优点:

1.起效快可快速缓解症状。

2.有效率高可高达70%-90%,明显高于常用或心理治疗

3.对严重抑郁,有强烈的自伤、自杀企图及行为者有明显自责自罪者疗效好,这部分患者应首选电抽搐治疗

4.物或心理治疗无效的患者,电抽搐治疗常常有效

5.不能耐受药物治疗者,可鉯选用电抽搐治疗

二、电抽搐治疗抑郁症的缺点:

1.不能预防抑郁的复发。

2.因为电抽搐治疗的副作用部分患者禁用。但目前一般都是无抽搐电休克治疗 没有绝对的禁忌症,不过还是有某些疾病可能增加治疗的危险性因此,应用改良电休克也应该根据具体情况考虑具體如下:

1).颅内高压。如颅内出血、脑血管意外、颅脑损伤、颅内肿瘤等

2.)心脏功能不稳定的疾病

4.)出血或不稳定的动脉瘤畸形

5).严重嘚青光眼和视网膜剥离

6).新近或未愈的骨关节疾病

8).可能导致麻醉意外的疾病(如严重的肝肾疾病和严重的呼吸系统疾病)

9).严重的消化性溃疡。

有以上情况的抑郁症病人应用改良电抽搐治疗时,应该小心谨慎、比较和评估危险及获益

电抽搐治疗仅限于住院患者应用,需要由有经验的专科医师实施通常需要治疗6-12次。完成疗程有助于最大程度地缓解症状部分患者反映电抽搐治疗后会出现记忆下降,一般疗程结束后会慢慢恢复

三、电抽搐治疗抑郁症的原理:

电抽搐治疗的原理目前还不十分清楚。据说是有医生在医疗中发现部分伴有癲痫的精神疾病患者,在癫痫发作过后精神症状会明显好转,从而得到灵感:如果人为造成患者癫痫发作精神症状会不会控制呢?结果证明效果非常好并很快在临床上得到了推广。

虽然电抽搐治疗起效的具体过程还不清楚但我们可以这样来理解。癫痫发作时患者会絀现意识障碍此时大脑的很多功能丧失,发作过后意识再慢慢恢复大脑的各项功能也慢慢恢复,这就相当于一个脑功能重新建立的过程重建之后,脑功能改善了其中的意识丧失很重要。

打个比方就好理解了比如我们的电脑、手机常常会出现一些莫名其妙的问题,峩们费了九牛二虎之力也没解决于是很多人会选择关机之后再重启,然后许多莫名其妙的问题就消失了电抽搐治疗就是强制让我们的夶脑“关机”,之后“重启”之后很多精神症状就消失了。

我还有一个证据支持自己的观点就是过去的胰岛素休克疗法,也是要让患鍺意识丧失之后病情就会好转。

当然对我们来说,原理并不重要重要的是这个电抽搐治疗是安全有效的。

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网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点与本站立场无关!)

原标题:电击疗法就是电击说說那些被误解的心理疗法

姜玮,北京安定医院无抽搐治疗中心主任;罗炯北京安定医院抑郁症治疗中心病区主任;西英俊,北京安定医院压力管理中心主任;安凤荣北京安定医院护理部主任。

电击疗法、强制护理、长期服药……同精神心理相关的治疗方法总是以缺乏溫情的面貌呈现出来。不少人对精神病专科医院里边的治疗方法也都或多或少留存着这样令人不太舒服的印象当记者走进精神病专科医院,对这些心理疗法进行实地探访误会也都随之解开。

误解1 无抽搐电痉挛治疗就是电击

真相:其实只是隔着头皮做了一次小型放电

如果偠问大家是否听说过精神病院的电击疗法(也叫无抽搐电痉挛治疗简称无抽治疗),估计大家顿时会脑洞大开浮想联翩。

真正的电击疗法其实每次电击治疗通电的时间非常短,年龄小的患者通电时间可能只有2到3秒成年人最长的通电时间也不超过8秒,而且是在全麻的状态丅首都医科大学附属北京安定医院无抽搐治疗中心主任姜玮介绍。

静悄悄的你的治疗瞬间就完成了。无抽治疗听起来很吓人实际上這就是一种物理治疗,在世界范围内已经应用了近80年不会开颅,也不会往脑袋里插入电极只是在额头上固定两片金属电极,全麻后你吔就睡熟了当你还在梦中的时候,治疗就结束了整个过程不到两分钟。

随后就会被推到观察区等待麻醉剂劲儿过了10分钟左右就会彻底醒过来,然后坐在沙发上休息30分钟就可以回到病房了。

说得专业点在治疗时的两分钟内,医生只是隔着头皮向你的头脑中做了一次尛型放电脑电的改变也就相当于一次癫痫发作。精神障碍是由于大脑功能的紊乱导致精神活动出现了异常无抽治疗就是给大脑一个较強刺激,使这种紊乱恢复正常打个比方,“就像一台电脑程序乱了给予重启或格式化使电脑恢复正常工作一样。”可就是这么一点短暫的放电却可以挽救不少顽固心理障碍的人的生命。

“接受无抽搐治疗的患者中50%是抑郁症患者,30%是精神分裂症患者”姜玮介绍说,“对于那种有严重自杀观念的抑郁症患者无抽治疗是首选,效果很明显”

大家都知道,有着强烈自杀观念的抑郁症患者“活着比死叻痛苦”,家人和朋友竭尽全力防止他们自杀可往往还是防不胜防,毕竟大家的精力都有限有时候药物都没法控制了,而无抽搐电痉攣治疗能改变这一点让患者不再有强烈的自杀想法,也可以拥有常人的七情六欲

目前北京安定医院也是国际上做无抽治疗最多的医院,每年三万多例次一次治疗的费用也就四百元左右,在美国需要2000美金一个疗程通常要做8至12次治疗,治疗间隔时间主要是根椐病情需要來决定“由于国内外无抽治疗的价格差异巨大,一些在美的华人抑郁症患者甚至专程回国来接受无抽搐电击治疗”

“如同所有的药物嘟有副作用一样,电痉挛治疗也不是完全没有副作用”姜玮说,多数患者在接受电痉挛治疗后会对认知功能产生不同程度的影响轻者表现为近记忆力减退,重者可有远记忆力下降等多数人仅表现为对治疗期间的事记不起来了。但记忆将来可以恢复一般来说,要在治療结束后两周到两个月才能恢复

误解2 精神病药像毒品容易形成依赖

真相:吸毒才是依赖,用药只是一种需要

有人说患上抑郁症就像是嘚了一场心灵上的感冒。但是这场“心灵上的感冒”却不能像对待平日里的感冒那样,等着身体自己修复或是稍微用药就会看到疗效對于抑郁症来说,因为需要长时间的药物治疗更是让不少患者和家属对药物的依赖产生担忧。

“其实这是一个很大的误区”首都医科夶学附属北京安定医院抑郁症治疗中心病区主任罗炯解释说,“抑郁症等精神障碍性疾病的药物治疗就像糖尿病人得每天打胰岛素一样,它是一种需要这与所谓的‘依赖’是两码事。”

“像吸食毒品的人他们是用的时间越久,需要的用量就越大因为刚开始吸食的分量已经不足以再让其产生那种兴奋了,只能越用量越大这是依赖。”罗炯说而诸如抑郁症这些精神疾病的药物治疗却刚好相反,“同樣的药量遵从医嘱维持一段稳定的治疗之后便会看到患者症状的逐渐减轻,这时医生会根据情况减少用药量而且用药量只会比之前的尐,并不是随着时间而增加”

对于治病来说,如果是腿受伤了可以很容易且直观看到伤口的愈合、症状的消失,但精神疾病不是这样嘚它对患者来说是一个相对不可视的过程。“精神科的治疗往往是对症治疗用药是来帮助缓解疾病的表现和症状,但是病因不会就此消失所以才需要用药去维持。维持治疗的目的更不是因为药物有依赖性而是为了控制症状,防止复发”

如同糖尿病患者一样,积极治疗例如每天跑步、注意饮食、打胰岛素,血糖稳定后反而胰岛素的使用量就减少了这是患者控制得好的结果。罗炯说治疗抑郁症吔一样,控制得越好将来治疗的用药量就越少;相反的,不遵从医嘱擅自停药、减少用量的患者,症状反复病情加重,反而需要更大劑量才能缓解病情。所以配合好医生遵从医嘱、科学治病,效果最好用药量也会真正做到最少,副作用最小

误解3 强制护理就是毫無人性的剥夺

真相:强制护理就像给你的心理打石膏

看过《飞跃疯人院》的人,想必都会对里面护士长拉契特制定的一整套秩序印象深刻:在这个疯人院任何人、任何事都要按照护士长制定的那套秩序为准则,病人们受到了严格的管制病人们也因此被剥夺了自由地追求洎己生存欲望的权力。

看过了这部影片的人估计是不想让自己的亲人和朋友住进去了,那里如同地狱一般

在现实的精神病院中,绝对鈈会是《飞跃疯人院》等影视剧里呈现的那种阴森森的环境但毕竟那里住着的是部分缺乏自知力的精神病人,或是有着强烈自杀观念的抑郁症患者或是无法控制自己行为和情绪的人,必要时他们需要的是保护既为了保护自己,也为了保护他人所以,我们给予“强制護理”首都医科大学附属北京安定医院护理部主任安凤荣介绍道。

“这就好比我们骨折了需要打上石膏来保护骨折的部位我们的心理、精神受到了很大的冲击,也出现了类似‘骨折’的情况那我们也需要给我们的心理、精神‘打石膏’,这就是强制护理”

所以,当精神病院里的医生护士要求病人穿统一的病号服上交自己的个人危险物品,甚至家属买的水果也要交由护士统一管理到了时间才来安排病人们去吃水果的时候,不要诧异更不要动不动就说“精神科病房里没有自由”,安凤荣介绍我们必须要知道,这里的病人特别昰急性期的病人缺乏自知力,或者不能控制自己的行为而恰恰是这些规定是在病人不能照顾好自己的生活的时候,更加有效地照顾好病囚们的生活

在刚入院的时候,有的人的病情很重如躁狂病人急性发作期,大喊大叫冲动伤人,医生护士们就要对其进行保护性约束目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害。安凤荣介绍只有在病人出现冲动伤人,自杀自伤反复劝说无效,无其他方式可替代时才会对患者进行保护性约束当病人在用药几天后,病情得到了控制也就不会再用约束带了。而在医院接受治疗的大部分患者烸天都会进行各种工娱疗康复活动,可以自由走动还可以没事聚在一起唱歌、练书法、画画等。难怪当记者走进安定医院的病房的时候还看到不少病人在散步。(健康时报记者 李桂兰 实习记者 吕 霖 驻北京安定医院特约记者 海慧芝)

(责编:权娟、许心怡)

患了抑郁症服用帕罗西汀请问多長时间为一个疗程一般多久能基本治愈

曾经的治疗情况和效果:

因不能面诊医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指導下进行

病情分析:我来给你解答:情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗也可以来上骸 偶尔的抑郁情绪可以自我调节下面介绍几种方法希望对你有所帮助  一、自然陶冶法人生在世喜怒哀乐皆有当你平时心情不好的时候可在晚饭后到你家附近的公园散散步痛快地玩一玩对改变你的不良的情绪肯定会有帮助

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因不能面诊,医生的建议仅供参考具体诊疗请一定到正規医院在医生指导下进行。

病情分析:您好中医治疗抑郁症是不分疗程的,建议可以采用中药治疗中药是从内部调理的,从根本上治療加上针灸,刺激脑部穴位调理人体十二经脉,加上心理疏导治疗这样效果会很显著

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